检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2010年第1期26卷 40-40,41-43页

作者：石鑫玮吴媛媛龚洵乔福元刘海意华中科技大学附属同济医院湖北武汉430030

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比... 详细信息

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比较。结果:剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤104例,术前诊断率53.9%;剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和术后住院天数与单纯剖宫产相比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组明显缩短(P=0.007);>8cm肌瘤组与≤2cm肌瘤组、2～5cm肌瘤组和>5～8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多(P<0.05);黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长(P<0.05)。结论:对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法。对直径>8cm的肌瘤、子宫下段及宫颈部肌瘤、黏膜下肌瘤的处理应谨慎。

关键词：晚期妊娠子宫肌瘤剖宫产子宫肌瘤剔除术

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晚期妊娠合并宫颈癌1例

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实用妇产科杂志 2014年第10期30卷 798-799页

作者：张菲菲张家文次珍邹娟四川大学华西第二医院四川成都610041

患者，27岁，G4P1，因停经30＋5周，外院活检发现宫颈癌于2013年9月15日来我院就诊。患者平素月经规律，末次月经：2013年2月23日。自述2年前曾因宫颈糜烂于外院行激光治疗，2013年初出现不规则阴道流血，于当地医院行宫颈刮片检查未见... 详细信息

患者，27岁，G4P1，因停经30＋5周，外院活检发现宫颈癌于2013年9月15日来我院就诊。患者平素月经规律，末次月经：2013年2月23日。自述2年前曾因宫颈糜烂于外院行激光治疗，2013年初出现不规则阴道流血，于当地医院行宫颈刮片检查未见异常；孕早期定期产前检查，胎儿未见明显异常；孕早期常出现不规则阴道流血，量似月经量，伴少量阴道排液，有异味，未予特殊治疗；孕30周无明显诱因出现阴道大量流血，于当地医院行宫颈活组织检查发现宫颈癌后转诊我院。

关键词：宫颈癌晚期妊娠不规则阴道流血阴道大量流血激光治疗活组织检查月经规律末次月经

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晚期妊娠合并重型肝炎产科处理的若干问题

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广东医学 2007年第5期28卷 683-684页

作者：李小毛中山大学附属第三医院妇产科广州510630

晚期妊娠合并重型肝炎的临床特．羔是病情进展迅速、临床症状复杂、短期内即可出现多种器官功能障碍等并发症如：凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、中毒性肠麻痹、急性肺损伤、感染与内毒素血症、水电解质紊乱等。晚期妊娠合并重型... 详细信息

晚期妊娠合并重型肝炎的临床特．羔是病情进展迅速、临床症状复杂、短期内即可出现多种器官功能障碍等并发症如：凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、中毒性肠麻痹、急性肺损伤、感染与内毒素血症、水电解质紊乱等。晚期妊娠合并重型肝炎病死率高，已成为我国孕产妇死亡的主要原因之一。我们分析发现其病死率居高不下的原因，除了与病情复杂、常合并多种器官功能障碍等重型肝炎的临床特．量有关外，部分临床医生对该病认识不足、未能早期识别，以及产科处理不恰当也是两个重要因素。尤其是不恰当的产科处理导致病情进一步加重，造成患者产后病情恶化呈不可逆转的趋势，严重者甚至直接导致患者死亡。因此，晚期妊娠合并重型肝炎的产科处理应引起重视。以下结合我们的经验对晚期妊娠合并重型肝炎产科处理中的几个主要问题做一介绍。

关键词：重型肝炎产科处理晚期妊娠器官功能障碍孕产妇死亡病情进展临床症状凝血功能障碍

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晚期妊娠合并Ebstein畸形1例

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实用妇产科杂志 2010年第2期26卷 153-154页

作者：王雪燕冯丽娟李映桃陈敦金重庆市妇幼保健院重庆市妇产科医院重庆400010 广州医学院附属第三医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

1 病例报告患者,22岁,G_2P_0.因孕29周,反复晕厥,活动后心悸、气促1~+月,加重1~+天,于2008年1月17日12时急诊人院.

关键词： Ebstein畸形晚期妊娠活动后心悸反复晕厥先天性心脏病病例报告孕29周急诊入院

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晚期妊娠引产的循证评价

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实用妇产科杂志 2004年第1期20卷 3-5页

作者：王泽华沈怡华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

引产的目的是诱发子宫收缩并达到顺利的阴道分娩,它是避免或降低难产、手术产,以及母儿并发症的一个常用手段.随着人们对妊娠生理认识的深入,以及对引产药物及时机的合理选择,近10年来引产率也逐年升高[1].引产前的宫颈成熟是一个复杂... 详细信息

引产的目的是诱发子宫收缩并达到顺利的阴道分娩,它是避免或降低难产、手术产,以及母儿并发症的一个常用手段.随着人们对妊娠生理认识的深入,以及对引产药物及时机的合理选择,近10年来引产率也逐年升高[1].引产前的宫颈成熟是一个复杂的生化过程,它与子宫收缩有着相辅相成的关系.促宫颈成熟可激活子宫收缩,持续规律的宫缩又能促进宫颈成熟,促宫颈成熟、引产是一个连续的过程,宫颈成熟度与引产成功率密切相关.本文就晚期妊娠促宫颈成熟引产常用方法及其有效性进行循证分析.

关键词：晚期妊娠引产循证评价阴道分娩

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晚期妊娠合并重症肝病的母婴结局分析

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江苏医药 2010年第16期36卷 1952-1953页

作者：王根菊韩国荣余敏敏王翠敏南京市第二医院妇产科 210003

妊娠合并重症肝病(妊娠重肝)的病情严重,临床表现复杂,病死率高,发生在妊娠晚期的重症肝病更有其独特之处.由于妊娠已造成孕妇的肝脏负担加重,若发生重症肝病则使患者的肝脏负担进一步加重.因此,妊娠重肝具有发病急,进展快的特点,即在... 详细信息

妊娠合并重症肝病(妊娠重肝)的病情严重,临床表现复杂,病死率高,发生在妊娠晚期的重症肝病更有其独特之处.由于妊娠已造成孕妇的肝脏负担加重,若发生重症肝病则使患者的肝脏负担进一步加重.因此,妊娠重肝具有发病急,进展快的特点,即在短期内出现凝血功能障碍,肝性脑病,中毒性肠麻痹,水或电解质紊乱,肝肾综合征,急性肺损伤等并发症,病死率高达80%,是造成我国孕产妇死亡的主要原因之一.现将我院近20年收治的48例妊娠晚期重肝,回顾分析如下

关键词：重症肝病晚期妊娠母婴结局凝血功能障碍中毒性肠麻痹电解质紊乱肝肾综合征临床表现

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晚期妊娠合并混合痔的外科处理

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广东医学 2015年第13期36卷 2081-2082页

作者：史浩林炎坤广东省妇幼保健院外科广州511400

目的探究悬吊式外剥内扎术在晚期妊娠合并混合痔的临床治疗效果。方法选取诊断为晚期妊娠合并混合痔患者共80例,经医院伦理委员会批准及患者知情同意下,由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组和观察组各40例,对照组采取传统外剥内扎... 详细信息

目的探究悬吊式外剥内扎术在晚期妊娠合并混合痔的临床治疗效果。方法选取诊断为晚期妊娠合并混合痔患者共80例,经医院伦理委员会批准及患者知情同意下,由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组和观察组各40例,对照组采取传统外剥内扎术治疗,观察组采取悬吊式外剥内扎术治疗,术后6个月随访比较两组患者临床治疗效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、手术切口长度和手术费用均比对照组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式外剥内扎术治疗晚期妊娠合并混合痔效果较为理想,可以作为外科处理的首选治疗方式,值得在临床工作中推广使用。

关键词：晚期妊娠混合痔外科处理悬吊式外剥内扎术

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晚期妊娠合并小量脑出血二例报告

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中国全科医学 2009年第9期12卷 816-817页

作者：王晓君王平王君武湖北省妇幼医院内科湖北省武汉市430070 广州军区武汉总医院急诊科湖北省武汉市新洲区红十字会医院外科

晚期妊娠合并脑出血临床少见,易被误诊、漏诊.该症病因尚未明了,一旦发生,往往威胁母婴生命,后果严重,甚至导致死亡.为使晚期妊娠合并脑出血患者能得到及时诊断和治疗,争取良好的妊娠结局,现将已治愈的2例晚期妊娠合并小量脑出血病例报... 详细信息

晚期妊娠合并脑出血临床少见,易被误诊、漏诊.该症病因尚未明了,一旦发生,往往威胁母婴生命,后果严重,甚至导致死亡.为使晚期妊娠合并脑出血患者能得到及时诊断和治疗,争取良好的妊娠结局,现将已治愈的2例晚期妊娠合并小量脑出血病例报告如下,并结合国内外相关文献加以讨论.

关键词：晚期妊娠脑出血

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晚期妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的观察

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中国医学影像技术 2002年第7期18卷 685-686页

作者：史成兴谢晴雷小莹中国西电集团医院超声科陕西西安710077 西安市中心医院超声科西安交通大学第二医院医用超声研究室

目的　了解晚期妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的特点及其预测胎儿宫内缺氧的价值。方法　应用彩色多普勒超声分别检测 15例妊娠晚期合并羊水过少和 3 2例正常晚期妊娠胎儿的肾动脉搏动指数。结果　与正常组比较 ,妊娠晚期合并羊水过... 详细信息

目的　了解晚期妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的特点及其预测胎儿宫内缺氧的价值。方法　应用彩色多普勒超声分别检测 15例妊娠晚期合并羊水过少和 3 2例正常晚期妊娠胎儿的肾动脉搏动指数。结果　与正常组比较 ,妊娠晚期合并羊水过少的胎儿肾动脉搏动指数明显升高。结论　胎儿肾动脉异常的搏动指数与羊水过少两者合并情况下。

关键词：晚期妊娠羊水过少胎儿肾动脉血流博动指数宫内缺氧围产医学

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晚期妊娠妇女圆韧带组织中胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ的表达改变及其意义

晚期妊娠妇女圆韧带组织中胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ的表达改变及其意义

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作者：闫芳河北医科大学

学位级别：硕士

目的:女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)主要包括盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和女性压力性尿失禁(stress urinary ineontinence,SUI)。女性盆底功能障碍性疾病被喻为“社交癌”,严重影响了妇女的身心... 详细信息

目的:女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)主要包括盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和女性压力性尿失禁(stress urinary ineontinence,SUI)。女性盆底功能障碍性疾病被喻为“社交癌”,严重影响了妇女的身心健康,然而其发病原因、发病机制尚不十分清楚,我国已进入老龄化社会,该疾病引起广大妇科医务人员的重视。研究表明该病可同时存在多个病因,如妊娠、分娩、多产、家族遗传史、盆底组织薄弱、肥胖等均是发生PFD的高危因素。本研究通过对妊娠晚期妇女及同年龄组非妊娠妇女,子宫圆韧带组织结构的观察及胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ表达水平的检测,从组织学和分子生物学水平探讨圆韧带组织结构胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ含量的变化及与盆底功能障碍性疾病的关系。 　　材料与方法: 　　 1.研究对象:选取自2008年6月至2010年12月河北省人民医院妇产科收治的妊娠足月(孕37-40周)行剖宫产手术的初产妇15例作为实验组。选取同期因卵巢非功能性肿瘤需手术的同龄(见附表1)非妊娠女性14例为对照组。所有研究对象均排除POP及SUI;无Ehlers-DantoS综合征或Marfan'S综合征等胶原异常疾病及其它相关疾病;无晚期妊娠及分娩史;无生殖道、泌尿系感染;无膀胱功能障碍;近3个月内未服用激素类药物;无腹部及阴道手术史。于术中取圆韧带组织(0.5×0.5×0.5cm3),并经福尔马林固定,常规石蜡包埋。部分组织切片行HE染色,以明确组织学结构。本研究所有对象术前均签署知情同意书。 　　 2.实验试剂: 　　主要免疫组化试剂有兔抗人Ⅰ、Ⅲ型胶原单克隆抗体、S-P试剂盒、液体DAB酶底物显色试剂盒、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氯化钠,过氧化氢等。检测实验组和对照组患者圆韧带组织中CollagenⅠ、Ⅲ的表达水平。 　　 3.结果判定:采用免疫组化半定量法,每张切片随机选取细胞分布均匀的5个高倍(×400)视野作为观察区,评价标准:以细胞浆出现黄色作为阳性,将阳性细胞百分比和细胞染色强度分别计分。①染色程度:不着色记为0分,淡黄色记为1分,黄色记为2分,棕黄色记为3分。②阳性细胞的百分比分级:0％为0分,1-10％为1分,11-50％为2分,51-80％为3分,81-100％为4分。将两评分相乘所得的总分数作为加权染色强度,0分为阴性;1-4分为弱阳性(+);5-8分为阳性(++);9-12分为强阳性(+++)。其中将(+-+++)定义均按阳性计算。以上染色深度均以多数细胞和间质的呈色反应判定,为减少主观片面性,每例分别由3位病理科医师各自阅片,然后核对所得结果,获得共识。 　　 4.所有数据运用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。实验组与对照组的均数比较用t检验:样本表达阳性率的比较用卡方检验。各检验方法均以P=0.05为检验显著性水准。 　　结果: 　　 1.各组一般情况比较实验组和对照组在年龄与体重指数上均无显著性差异(P＞0.05)。 　　 2.光镜下圆韧带的组织学表现(HE染色)实验组女性子宫圆韧带组织中胶原纤维形态略紊乱,肌纤维变形,甚至可见胶原纤维断裂,平滑肌束细碎现象。而对照组圆韧带胶原排列致密、整齐;偶可见局部断裂、排列紊乱的胶原。 　　 3.免疫组化结果 　　 3.1.两组圆韧带组织中CollagenⅠ的表达水平比较实验组及对照组患者圆韧带组织中CollagenⅠ表达阳性率分别为26.7％、71.4％。统计学分析显示:实验组与对照组比较,X2=5.811,P=0.016(P＜0.05),有显著性差异。 　　 3.2.两组圆韧带组织中CollagenⅢ的表达水平比较实验组及对照组患者圆韧带组织中CollagenⅢ表达阳性率分别为13.3％、57.1％。统计学分析显示:实验组与对照组比较,X2=6.152,P=0.013(P＜0.05),有显著性差异。 　　结论: 　　 1.晚期妊娠患者圆韧带组织中CollagenⅠ的表达较对照组显著减少,CollagenⅠ含量减少直接导致盆底支持组织抗张能力下降,可能无法维持正常子宫的解剖位置,故CollagenⅠ可通过此机制参与PFD的发生。 　　 2.晚期妊娠患者圆韧带组织中ConagenⅢ的表达较对照组显著减少,导致盆底支持组织的韧性降低,故CollagenⅢ的表达减少可能是导致PFD

关键词：晚期妊娠圆韧带组织结构胶原蛋白表达水平盆底功能障碍性疾病发病机制

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