检索结果-内蒙古大学图书馆

影像研究与医学应用 2025年第7期9卷 176-178页

作者：贾云明耿家波朱海波周杨杨淄博市市立医院介入治疗科山东淄博255400

目的:分析介入影像医学技术对晚期肝门部胆管癌姑息治疗效果的影响。方法:选取淄博市市立医院2021年12月—2023年12月70例肝门部胆管癌晚期的患者,根据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用经内镜鼻胆管引流治疗,观察... 详细信息

目的:分析介入影像医学技术对晚期肝门部胆管癌姑息治疗效果的影响。方法:选取淄博市市立医院2021年12月—2023年12月70例肝门部胆管癌晚期的患者,根据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用经内镜鼻胆管引流治疗,观察组接受经皮肝胆道支架置入术治疗。比较两组治疗肝功能、肿瘤标志物及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、并发症发生率。结果:观察组肝功能指标即碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、血清胆红素化验值均低于对照组(P<0.05)。观察组癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原50、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于晚期肝门胆管癌,介入成像技术相比经内镜鼻胆管引流治疗,可更有效改善患者肝功能,降低血清中的肿瘤标志物及MMP-9水平,并降低并发症的发生率。

关键词：晚期肝门部胆管癌姑息治疗介入影像医学技术肝功能肿瘤标志物

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晚期肝门部胆管癌（StageⅢ-Ⅳ）的治疗效果评估

晚期肝门部胆管癌（StageⅢ-Ⅳ）的治疗效果评估

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作者：赵海平浙江大学

学位级别：硕士

目的:对早期肝门部胆管癌的治疗,手术毫无疑问是最佳选择,但是由于晚期肝门部胆管癌手术复杂,难度大,根治率低,大多不选择手术,而行PTCD、ENBD引流,以期延长生命,提高生存质量。本研究旨在通过对影响晚期肝门部胆管癌治疗后的生存因素... 详细信息

目的:对早期肝门部胆管癌的治疗,手术毫无疑问是最佳选择,但是由于晚期肝门部胆管癌手术复杂,难度大,根治率低,大多不选择手术,而行PTCD、ENBD引流,以期延长生命,提高生存质量。本研究旨在通过对影响晚期肝门部胆管癌治疗后的生存因素进行综合分析,建立评估模型,为其治疗方式提供依据。方法:回顾性的收集了从2011年1月至2013年12月份就诊于浙江大学附属第一医院诊断为晚期肝门部胆管癌(StageIII-IV)的患者176名,对可能对预后产生影响的因素进行单因素分析,并通过Cox回归模型进行多因素分析,以了解影响其生存率的独立因素。统计分析使用SPSS 17.0软件包完成,采用乘积限法(***法,K—M法)进行生存分析计算生存率,并采用Cox回归模型(比例风险模型)进行多因素分析。以p≤0.05表示差异具有统计学意义。结果:单因素分析结果显示年龄(P = 0.001)、血清总胆红素水平(P = 0.003)、血清ALT水平(P = 0.004)、血清 CEA 水平(P = 0.001)、Bismuth分型(P = 0.041)、治疗方式(P<0.001)、肝动脉侵犯(P= 0.011)是晚期肝门部胆管癌预后的影响因素。Cox回归多因素分析结果显示血清总胆红素水平(P=0.009,HR = 2.00)、治疗方式(P=0.014,HR= 1.84)、肝动脉侵犯(P=0.020,HR=0.76)是影响晚期肝门部胆管癌预后的独立因素,通过建立COX模型方程:预后指数(PI)=0.692×血清胆红素水平+0.609×肝动脉侵犯-0.274×治疗方式,进一步精确评估晚期胆管癌预后因素。根治性手术的亚组分析指出动脉侵犯与否不影响预后,术前TB水平仍与预后相关。而姑息性手术的亚组分析则刚好相反,术前TB水平不影响预后,动脉侵犯与预后密切相关。结论:患者年龄,术前胆红素水平,肝动脉侵犯是影响患者生存的最主要因素。手术仍是晚期肝门部胆管癌的最佳治疗方式。

关键词：晚期肝门部胆管癌预后因素生存率

来源：评论

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肝门—空肠吻合治疗晚期肝门部胆管癌（附10例报告）

肝门—空肠吻合治疗晚期肝门部胆管癌（附10例报告）

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作者：李徽山东大学

学位级别：硕士

研究背景:肝门部胆管癌是胆管癌的主要类型,占胆管癌的58%-75%。虽然肝门部胆管癌并不常见,但近年来发病率有逐年增高趋势。由于其特殊解剖位置及生物学特征,肝门部胆管癌起病隐匿,早期无特异性临床表现,早期诊断困难,多数患者就诊时已... 详细信息

研究背景:肝门部胆管癌是胆管癌的主要类型,占胆管癌的58%-75%。虽然肝门部胆管癌并不常见,但近年来发病率有逐年增高趋势。由于其特殊解剖位置及生物学特征,肝门部胆管癌起病隐匿,早期无特异性临床表现,早期诊断困难,多数患者就诊时已是晚期。手术治疗是治疗肝门部胆管癌的主要方法,但手术切除率低,不易达到根治,预后差。近年来手术切除的范围有扩大的趋势,希望能够提高切除率,达到根治的目的。肝门-空肠吻合使局部扩大切除和胆汁充分引流成为可能。我们拟回顾性分析2005年3月-2008年4月期间收治的10例晚期肝门部胆管癌患者的资料,对肝门-空肠吻术进行探讨。目的:总结10例晚期肝门胆管癌的治疗经验,探讨肝门-空肠吻合治疗晚期肝门部胆管癌。方法:回顾性分析2005年3月-2008年4月期间收治的10例行肝门-空肠吻合的晚期肝门部胆管癌患者的临床资料。结果:10例患者全部行肝门部胆管癌切除术+肝门空肠Roux-en-Y吻合。所有病人无胆瘘。术后26-35天血胆红素基本降至正常或接近正常,转氨酶明显下降,出院时基本正常。术后病人均恢复正常生活。目前正进一步随访。病理结果提示乳头状腺癌1例、高分化腺癌2例、中分化腺癌4例、低分化腺癌3例。结论:肝门-空肠吻合能够充分引流胆道,近期手术效果满意,远期效果有待于进一步观察。

关键词：肝门-空肠吻合晚期肝门部胆管癌预后

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胆肠桥式内引流术对晚期肝门部胆管癌的疗效分析

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现代医学 2021年第11期49卷 1318-1320页

作者：王松闻伟宗林江苏省泗洪县分金亭医院普外科江苏泗洪223900

目的:探讨胆肠桥式内引流术对晚期肝门部胆管癌疗效。方法:回顾性分析12例晚期肝门部胆管癌行胆肠桥式内引流术的临床资料。结果:12例患者均完成了胆肠桥式内引流术,手术过程顺利,平均手术时间(60.8±10.4)min,平均手术失血量(75.6&... 详细信息

目的:探讨胆肠桥式内引流术对晚期肝门部胆管癌疗效。方法:回顾性分析12例晚期肝门部胆管癌行胆肠桥式内引流术的临床资料。结果:12例患者均完成了胆肠桥式内引流术,手术过程顺利,平均手术时间(60.8±10.4)min,平均手术失血量(75.6±23.1)ml,平均住院时间(12.4±2.6)d。术后1周查肝功能与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),肝功能明显得到改善,均获满意减黄效果,患者临床症状得到明显改善,于4~6周后逐渐恢复正常。随访3~16个月,无相关并发症发生。中位生存期9个月。结论:胆肠桥式内引流术治疗晚期肝门部胆管癌,具有手术易开展,时间短,创伤小,花费低,术后恢复快,黄疸消退满意,病人生活质量高等优势,可有效提高中位生存期,值得推广。

关键词：胆肠桥式内引流术晚期肝门部胆管癌减黄

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介入影像医学技术在晚期肝门部胆管癌姑息治疗中的应用效果分析

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现代医用影像学 2023年第4期32卷 781-783,787页

作者：陈建彬陈吓惠林巧珠福建省肿瘤医院 350011

目的:分析在晚期肝门部胆管癌患者姑息治疗中应用介入影像医学技术的效果。方法:对我院收治的接受姑息治疗的晚期肝门部胆管癌患者予以选取,纳入时间起始于2020年2月,终止于2021年12月,共计纳入60例样本,均行介入影像医学技术治疗,观察... 详细信息

目的:分析在晚期肝门部胆管癌患者姑息治疗中应用介入影像医学技术的效果。方法:对我院收治的接受姑息治疗的晚期肝门部胆管癌患者予以选取,纳入时间起始于2020年2月,终止于2021年12月,共计纳入60例样本,均行介入影像医学技术治疗,观察和比较术前、术后1周60例患者肝功能指标变化、并发症发生率。结果:术后60例患者的血清胆红素(189.36±65.27)μmol/L、碱性磷酸酶(231.48±132.15)U/L、Y-谷氨酰转肽酶水平(165.32±96.82)U/L均比术前要低(P<0.05)。60例患者中发生1例高热,1例胆道出血,并发症发生率为(3.33%)。结论:在晚期肝门部胆管癌患者姑息治疗中应用介入影像医学技术的效果显著,对改善患者肝功能有积极作用,有较高临床应用及推广价值。

关键词：晚期肝门部胆管癌介入影像医学技术姑息治疗

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姑息护理在晚期肝门部胆管癌患者护理中的应用

引用

医学美学美容（中旬刊） 2013年第10期 183-183页

作者：李琼华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科湖北武汉 430022

对晚期肝门部胆管癌患者实施姑息护理，给予积极的整体护理，控制疼痛和其他症状，解决重要的心理、社会和精神问题，使病人和家属获得最佳的生活质量。

关键词：姑息护理晚期肝门部胆管癌护理

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