检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：沈洁浙江大学

学位级别：硕士

目的:朗格汉斯细胞组织细胞增生症是朗格汉斯细胞在组织器官内病理性增生聚集造成的组织细胞/网状细胞增殖性疾病,发病缓急、临床症状和病变范围差异很大,本文旨在分析和总结本院LCH患儿的临床及预后特点,寻找可能相关的病因学证据。方... 详细信息

目的:朗格汉斯细胞组织细胞增生症是朗格汉斯细胞在组织器官内病理性增生聚集造成的组织细胞/网状细胞增殖性疾病,发病缓急、临床症状和病变范围差异很大,本文旨在分析和总结本院LCH患儿的临床及预后特点,寻找可能相关的病因学证据。方法:分析2003年10月至2009年1月在我院的43例患儿的临床表现及辅助检查结果,统计不同临床表现的发生率及可能相关的实验室发现,并电话随访患儿出院后的治疗、合并症及复发情况。结果:男性及低龄儿发病率较高,血液系统、骨骼系统、皮肤黏膜及肝脏较易受累,其他系统也有累及,感染发生率较高,Lavin-Osband分期Ⅰ、Ⅱ期的患儿预后较好,Ⅲ、Ⅳ的患儿预后较差,病毒感染发生率较高,部分患儿存在免疫功能紊乱。结论:朗格汉斯细胞组织细胞增生症可以侵犯全身各个含有网状内皮组织的系统造成不同临床表现,病因尚不明确,可能与病毒感染、免疫紊乱等有关,详尽的体格检查和实验室检查在诊治中非常重要,Lavin-OsbandⅠ、Ⅱ期的患儿预后较Ⅲ、Ⅳ期好。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床表现辅助检查预后

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成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症漏诊1例报告并文献复习

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现代肿瘤医学 2023年第10期31卷 1890-1893页

作者：王志豪邱若琼谭劲长沙市口腔医院(湖南中医药大学口腔医学院) 湖南长沙410029 湖南师范大学第一附属医院(湖南省人民医院) 湖南长沙410005 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的:分析朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)临床特点及漏诊原因,以期提高对该病的认识,降低漏诊率。方法:回顾分析1例LCH患者的临床特征、诊断、治疗,并结合国内外文献报道,分析漏诊原因。结果:患者男性... 详细信息

目的:分析朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)临床特点及漏诊原因,以期提高对该病的认识,降低漏诊率。方法:回顾分析1例LCH患者的临床特征、诊断、治疗,并结合国内外文献报道,分析漏诊原因。结果:患者男性,27岁,以双侧下颌骨肿物并胸部不适为首发表现。于5月行口腔病理活检,活检结果提示,免疫表型:CD1a(-)、CD207(-)、S-100(±),漏诊LCH,未予LCH对症处理和治疗;后于8月行纤支镜下冷冻肺活检术,免疫表型:CD1a(+)、CD207(+)、S-100(+),明确诊断LCH。结论:口腔颌骨组织病变伴有肺或全身其他部位骨组织的病变,临床上应考虑LCH的可能,需尽快行免疫组化检查,为避免漏诊应采取合适的活检取材方法。LCH确诊后应完善相关全身检查以避免存在其他靶器官漏诊,并基于全身脏器受累情况,采用合理治疗方案以获得更好的疗效和预后。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症成人漏诊

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原发于肺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症7例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2019年第8期35卷 962-963,967页

作者：陈金平周新成殷宪刚葛荣浙江省宁波市临床病理诊断中心宁波315010

目的探讨原发于肺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)的临床病理特点。方法回顾性分析2011年8月~2018年11月间宁波市临床病理诊断中心诊断的7例PLCH,并复习相关文献。结果7例中男性4例,女性3... 详细信息

目的探讨原发于肺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)的临床病理特点。方法回顾性分析2011年8月~2018年11月间宁波市临床病理诊断中心诊断的7例PLCH,并复习相关文献。结果7例中男性4例,女性3例,年龄36~65岁。7例患者中,5例有吸烟史,另外2例女性患者有被动吸烟史;临床特征是活动后气短、气胸。胸部CT表现为单肺单发或双肺多发,网格状、囊状或结节状影像。7例病变均经手术切除后经病理检查确诊,光镜下可见朗格汉斯细胞及嗜酸性粒细胞聚集。免疫表型:7例S-100、CD1a、CD68均阳性。结论PLCH是一种少见的肉芽肿性疾病,可能与吸烟有关,生物学行为低度恶性,病变迁延、预后不良。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症病理诊断免疫组织化学

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以胸痛为首发症状的朗格汉斯细胞组织细胞增生症救治分析

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中华急诊医学杂志 2011年第3期20卷 319-320页

作者：周道扬徐秋萍徐妙苏伟浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科杭州310016

患者，男性，因“右胸痛1个月余”入院。1个月前无明湿原因出现右侧胸部持续性钝痛，深呼吸和咳嗽时加重，无发热，无咳痰，无胸闷、气急，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院院门诊就诊。X线胸片提示两肺纹理稍增多，拟诊为非化脓性肋软... 详细信息

患者，男性，因“右胸痛1个月余”入院。1个月前无明湿原因出现右侧胸部持续性钝痛，深呼吸和咳嗽时加重，无发热，无咳痰，无胸闷、气急，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院院门诊就诊。X线胸片提示两肺纹理稍增多，拟诊为非化脓性肋软骨炎，予扶他林治疗2周后，患者胸痛症状缓解。4d前患者门诊复诊，复查X线胸片提示有第9肋骨溶骨性缺损，考虑为病理性骨折（图1），拟以“右第九肋骨病理性骨折原冈待查”收住入院。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症浙江大学医学院附属邵逸夫医院救治分析首发症状胸痛非化脓性肋软骨炎病理性骨折 X线胸片

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眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症的MRI表现特点分析

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实用放射学杂志 2015年第1期 20-23页

作者：吴春楠王宏兰鹏宇杨娜武警总医院磁共振科北京100039

目的：探讨眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的 MRI 表现特征,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经术后病理证实的14例眼眶 LCH 患者的临床及 MRI 资料。结果9例患者以眼睑肿胀或伴炎症表现、眼突、眼部肿物就诊,本组中1例伴有明显... 详细信息

目的：探讨眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的 MRI 表现特征,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经术后病理证实的14例眼眶 LCH 患者的临床及 MRI 资料。结果9例患者以眼睑肿胀或伴炎症表现、眼突、眼部肿物就诊,本组中1例伴有明显咳嗽、咳痰,1例伴有多饮多尿症状。右眶病变7例,左眶病变6例,双眶同时受累1例。外上壁交界处病灶6例,外侧壁病变5例,上壁病变3例。MRI 表现：13例 T1 WI 上呈等、低信号,11例 T2 WI 上呈不均匀等、高信号,多数信号不均匀。嗜酸性肉芽肿病灶边界较清楚,其他类型多边界不清。增强后病变多数呈较明显不均匀强化。结论MRI 可清楚、准确地显示 LCH 病变范围,结合临床表现有助于本病早期诊断,MRI 可为临床制订手术方案、治疗计划提供可靠依据。

关键词：眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症磁共振成像

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锁骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

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中国矫形外科杂志 2010年第5期18卷 436-437页

作者：钱军荆珏华田大胜许新忠吕浩安徽医科大学第二附属医院骨科合肥230601

1.临床资料患儿,男性,2岁。右肩部外伤50余天,发现右肩包块伴红肿20余天(图1－3),偶有发热10d入院。体格检查:右锁骨近端处皮肤突起约2cm×2cm×1.5cm大小,质软,有波动感,[第一段]

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症右锁骨临床资料肩部外伤体格检查

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伴有胸腔积液的朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

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中国呼吸与危重监护杂志 2018年第4期17卷 418-420页

作者：夏菁赵年周晓燕徐松周静江苏大学附属昆山医院昆山市第一人民医院呼吸内科江苏昆山215300 江苏大学附属昆山医院昆山市第一人民医院病理科江苏昆山215300

临床资料患者男性,57岁,已婚,因＂左背部疼痛2个月余伴胸闷＂于2017年5月28日入我院呼吸内科。患者于2017年3月起出现左侧背部疼痛,3月18日于我院查胸部CT平扫无明显异常,1个月后仍有左侧背部疼痛伴有胸闷。2017年4月27日至外院就诊查胸... 详细信息

临床资料患者男性,57岁,已婚,因＂左背部疼痛2个月余伴胸闷＂于2017年5月28日入我院呼吸内科。患者于2017年3月起出现左侧背部疼痛,3月18日于我院查胸部CT平扫无明显异常,1个月后仍有左侧背部疼痛伴有胸闷。2017年4月27日至外院就诊查胸部CT示左侧胸腔积液伴有左侧肋骨包块（图1）;肋骨三维成像CT示左侧第7后肋骨皮质毛糙,肿瘤不除外（图2）。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症左侧胸腔积液胸部CT平扫背部疼痛临床资料呼吸内科三维成像骨皮质

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肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例临床分析并文献复习

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例临床分析并文献复习

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作者：管超广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的临床特点及诊治。以期对该病更深入的认识,提高对其诊疗水平。方法:收集2009年1月至2011年1月间广西医科大学第一附属医院收治的2例经病理诊断的PLCH患者。回顾性分析临床资料,并文献复... 详细信息

目的:探讨肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的临床特点及诊治。以期对该病更深入的认识,提高对其诊疗水平。方法:收集2009年1月至2011年1月间广西医科大学第一附属医院收治的2例经病理诊断的PLCH患者。回顾性分析临床资料,并文献复习。结果:①本组2例患者均为青年男性,起病年龄分别为23岁、27岁。均有嗜烟史。既往无基础疾病。2例均为单器官(肺脏)受累。②临床表现:主要为咳嗽、活动后气促。均无咯血、盗汗、肌肉关节疼痛等。1例反复出现气胸,未发现其它阳性体征。③影像学表现:肺部CT主要表现为小结节、囊腔影及间质性改变。肺门、纵隔淋巴结均无肿大。经治疗后,影像学病灶均有吸收。④病理:2例肺组织病检,镜下均见病理性朗格汉斯细胞肺浸润。其中1例加做病理免疫组化,S-100(+),CD-1a(+),部分细胞表达CD68。⑤其它辅助检查:血白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白等均增高,余一般血液检查未见异常。肺功能呈混合性通气功能障碍(以阻塞性为主)及弥散功能障碍。腹部B超、心脏彩超、骨ECT等均未见异常。⑥治疗:经戒烟、糖皮质激素及抗感染、对症治疗后,2例患者症状缓解;肺部CT病灶较前吸收。结论:①PLCH常见于年青、吸烟男性。以咳嗽、呼吸困难、气胸为主要临床表现;②肺CT呈弥漫性结节、囊腔、间质样病变。肺功能表现为阻塞性为主的混合性通气功能障碍及弥散障碍;组织病理学镜下可见病理性朗格汉斯细胞浸润。③戒烟及糖皮质激素治疗有效。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺诊断治疗

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儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症中贫血的临床特征分析

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症中贫血的临床特征分析

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作者：周婵重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究分析儿童郎格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)中贫血的临床特征,包括贫血发生率、贫血类型及程度,探讨贫血发病机制,为LCH中贫血的诊治提供方向。方法:收集2015年1月1日至2019年12月31日于重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤中心... 详细信息

目的:研究分析儿童郎格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)中贫血的临床特征,包括贫血发生率、贫血类型及程度,探讨贫血发病机制,为LCH中贫血的诊治提供方向。方法:收集2015年1月1日至2019年12月31日于重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤中心诊治的138例LCH患儿的临床资料,包括病史、初诊时影像学及实验室检查资料、疾病转归情况,回顾性分析其临床特征。结果:1)138例LCH患儿男性较女性多见,男:女比为1.34:1。中位诊断年龄34.5月(1～157月),发病高峰年龄为0～4岁(60.9%)。骨骼受累最常见(89.1%),其次为CNS-RISK(43.5%)、皮肤(30.4%)、肺部(21.7%),血液系统及垂体受累最少(6.5%)。2)138例LCH中贫血发生率为66.7%(92/138),高发年龄为0～3岁(75.0%),尤其以1～3岁儿童更为常见(50.0%)。3)贫血主要呈小细胞低色素性,94.6%有缺铁(87/92)。SI、TS降低、TIBC升高者19例(20.6%),SI、TS降低、TIBC正常者68例(74.0%),SI、TS、TIBC均正常者5例(5.4%),补铁治疗有效。4)分析比较LCH诊断时贫血组和非贫血组的临床资料,单因素分析显示年龄、分组、CRP、PLT计数及多灶骨、CNS-RISK、皮肤、肺部、肝脏、脾脏、血液系统受累与贫血的发生相关(P<0.05),多因素分析显示年龄≤3岁、CRP≥10mg/L、PLT≥500×10^9/L和多灶骨受累是发生贫血的独立危险因素(OR=22.400,OR=19.003,OR=3.817,OR=3.180,P<0.05)。5)贫血呈轻-中度,以轻度贫血为主(76.1%)。分析比较LCH诊断时轻度贫血组和中度贫血组的临床资料,单因素分析显示分组、CRP、及皮肤、肺部、肝脏、脾脏、血液系统受累与贫血程度较重相关(P<0.05),多因素分析显示CRP≥10mg/L、危险器官和肺部受累是贫血程度较重的独立危险因素(OR=18.026,OR=9.699,OR=5.856,P<0.05)。6)生存分析显示贫血组累积5年PFS低于非贫血组(P<0.05),两组间累积5年OS无统计学差异(P>0.05)。结论:LCH中贫血发生率为66.7%,主要呈小细胞低色素性,94.6%有缺铁,补铁治疗有效,缺铁原因主要考虑为LCH疾病炎症活动致铁代谢紊乱,不排除部分患儿有营养性缺铁性贫血。贫血程度与LCH疾病严重程度呈正相关。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症贫血临床特征儿童

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皮疹首诊的朗格汉斯细胞组织细胞增生症5例报道并文献复习

皮疹首诊的朗格汉斯细胞组织细胞增生症5例报道并文献复习

引用

作者：蔡丽萍广西医科大学

学位级别：硕士

目的提高皮肤科临床医师对朗格汉斯细胞组织细胞增生症的认识及诊疗,减少误诊、漏诊。方法对5例本科住院以皮疹首诊的朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的临床资料分析总结,并结合国内外文献讨论其临床特点、组织病理、免疫组化特征、诊... 详细信息

目的提高皮肤科临床医师对朗格汉斯细胞组织细胞增生症的认识及诊疗,减少误诊、漏诊。方法对5例本科住院以皮疹首诊的朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的临床资料分析总结,并结合国内外文献讨论其临床特点、组织病理、免疫组化特征、诊断和治疗。结果例1、例2患者皮疹表现为全身泛发砖红色的丘疹、结节,瘙痒,进展快,累及淋巴、血液系统,诊断为多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症,勒雪病；预后差,例1化疗稍好转；例2确诊后2月内死亡。例3、例4患者皮疹表现为躯干、四肢泛发砖红色丘疹、水疱,进展慢,瘙痒,未累及其他系统,诊断为单系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症,嗜酸性肉芽肿,预后好,口服及外用治疗好转,观察半年无复发及内脏受累。例5患者出生即发现散在砖红色丘疹、结节,呈白愈倾向,未累及其他系统,诊断为单系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症,先天性自愈性网状组织细胞增生症,预后好,外用治疗观察2月皮疹大部分消退,无新发皮疹及内脏受累。小结散发砖红色的丘疹或结节,轻或无痒的患者,特别是婴幼儿,应尽早做皮肤病理、免疫组化检查,诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。确诊后应进一步完善内脏系统检查,有多系统损害者病情较重,预后差,呈单系统损害者病情较轻,预后好。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症单系统多系统诊断

来源：评论

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