检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第3期25卷 426-430页

作者：陈荣珠叶和青杜李兵李成太中国科学技术大学附属第一医院手术室合肥市230001

目的 :构建术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)护理决策支持系统并分析其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少IAPI发生。方法 :基于指南、专家共识、团体标准推荐意见构建IAPI风险评估及预... 详细信息

目的 :构建术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)护理决策支持系统并分析其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少IAPI发生。方法 :基于指南、专家共识、团体标准推荐意见构建IAPI风险评估及预防知识库,并根据知识库构建IAPI护理决策支持系统。系统于2023年10月在安徽省某三级甲等医院手术室应用,采用便利抽样法,选取2023年1月—3月的5 423例患者为系统应用前组,2023年10月—12月的5 515例患者为系统应用后组,比较两组患者IAPI的发生率。采用随机数字表法抽取两组各200例患者进行IAPI风险评估正确率和IAPI预防措施完成率的比较,并采用便利抽样法调查104名手术室护士对系统的满意度。结果 :与系统应用前相比,系统应用后手术患者IAPI发生率由0.129%下降至0.018%(P<0.05),IAPI风险评估正确率、术前IAPI低风险及中风险患者预防措施完成率、术中IAPI预防措施完成率均升高(P<0.05),手术室护士对系统使用满意度得分为(96.73±1.96)分。结论 :IAPI护理决策支持系统可为IAPI护理提供有效决策,降低IAPI的发生率,促进IAPI护理质量的提高。

关键词：术中获得性压力性损伤临床决策支持系统信息系统

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神经外科患儿术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建及验证

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中华护理杂志 2025年第8期60卷 928-933页

作者：韩姗姗秦永平屈虹郑显兰国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童代谢与炎症性疾病重庆市重点实验室/重庆医科大学附属儿童医院手术室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童代谢与炎症性疾病重庆市重点实验室/重庆医科大学附属儿童医院护理部

目的构建神经外科患儿术中获得性压力性损伤（intraoperative acquired pressure injury,IAPI）风险预测模型，并验证模型的预测效果，旨在为神经外科患儿IAPI的防范提供参考。方法回顾性收集2023年1月—6月在重庆市某三级甲等儿童专... 详细信息

目的构建神经外科患儿术中获得性压力性损伤（intraoperative acquired pressure injury,IAPI）风险预测模型，并验证模型的预测效果，旨在为神经外科患儿IAPI的防范提供参考。方法回顾性收集2023年1月—6月在重庆市某三级甲等儿童专科医院接受神经外科手术的776例患儿的临床资料。通过单因素分析和二元Logistic回归分析探讨IAPI的风险因素，绘制神经外科患儿IAPI列线图预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线下面积检验模型的拟合优度及预测效果，采用Bootstrap法进行内部验证。结果神经外科患儿IAPI的发生率为7.99%。Logistic回归分析结果显示，术中出血量、麻醉时间、年龄、术中是否使用钻头及铣刀等增加外力的仪器、手术体位是神经外科患儿IAPI的影响因素（均P<0.05）;Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ2=3.636,P=0.888。内部验证结果显示，模型的灵敏度为0.59，特异度为0.81,ROC曲线下面积为0.79。结论该研究构建的神经外科患儿IAPI列线图预测模型有一定预测效能，可为临床护理人员早期识别IAPI高风险患儿、及时采取个性化预防措施提供科学依据。

关键词：神经外科术中获得性压力性损伤列线图儿科护理学

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手术病人术中获得性压力性损伤评估工具的研究进展

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全科护理 2025年第5期23卷 831-834页

作者：韦学福浙江大学医学院附属第一医院护理部 310000

综述国内外手术病人术中获得性压力性损伤评估工具的内容、特点、应用现状及局限性,以期为国内手术病人术中获得性压力性损伤评估工具的合理化选择和应用提供参考,为科学评估术中获得性压力性损伤并制订预防和干预方案提供依据。

关键词：术中获得性压力性损伤评估工具综述

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老年髋关节置换患者术中获得性压力性损伤风险预测模型构建

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皖南医学院学报 2025年第1期44卷 89-93页

作者：李浩军李文娟安徽中医药大学附属太和中医院手术室安徽阜阳236600

目的:构建预测老年髋关节置换患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险的模型,为制定相关护理对策提供科学依据。方法:选取2020年6月~2023年4月于安徽中医药大学附属太和中医院行髋关节置换术140例老年患者作为研究对象,根据IAPI发生情况将... 详细信息

目的:构建预测老年髋关节置换患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险的模型,为制定相关护理对策提供科学依据。方法:选取2020年6月~2023年4月于安徽中医药大学附属太和中医院行髋关节置换术140例老年患者作为研究对象,根据IAPI发生情况将患者分为IAPI(+)组(n=41)和IAPI(-)组(n=99)。收集患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析老年髋关节置换患者发生IAPI的危险因素,并建立相关风险预测模型。结果:140例老年髋关节置换患者IAPI的发生率为29.29%。多因素Logistic回归分析显示,患有糖尿病、Braden评分<18分、ALB<35 g/L、手术时间≥2 h、术中出血量≥200 mL和术中低体温是老年髋关节置换患者发生IAPI的危险因素(P<0.05)。模型验证结果:C-index为0.834(95%CI:0.806~0.862),校准曲线趋近于理想曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.802~0.860),在1%~94%内,模型净获益。结论:基于老年髋关节置换患者发生IAPI的危险因素建立的列线图模型具有良好的预测效能。

关键词：老年患者髋关节置换术术中获得性压力性损伤危险因素风险预测模型列线图

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术中获得性压力性损伤发生的影响因素分析

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中国护理管理 2019年第1期19卷 43-48页

作者：陈哲颖吴晓蓉吴梦媛上海交通大学医学院附属仁济医院东院手术室上海市200127 上海交通大学医学院附属仁济医院东院护理部上海市200127

目的 :分析术中获得性压力性损伤的影响因素,并提出临床专项应对措施。方法 :选取2016年4月至2017年9月期间,按照斯卡特触发点评估表筛选出610例术中获得性压力性损伤(IAPI)高危患者。采用Logistic回归分析IAPI高危患者压力性损伤发生... 详细信息

目的 :分析术中获得性压力性损伤的影响因素,并提出临床专项应对措施。方法 :选取2016年4月至2017年9月期间,按照斯卡特触发点评估表筛选出610例术中获得性压力性损伤(IAPI)高危患者。采用Logistic回归分析IAPI高危患者压力性损伤发生的危险因素。结果 :610例IAPI高危患者中121例(19.8%)发生IAPI,其中89例(73.6%)为1期压力性损伤;8例(6.6%)为2期压力性损伤,24例(19.8%)为深部组织损伤。IAPI高危患者中压力性损伤发生率在不同手术时间、不同手术体位、体位是否移动、是否进行体外循环、是否使用变温毯的患者中具有统计学差异(P<0.001)。结论 :手术时间长、特殊手术体位、术中调整过手术体位、进行体外循环与使用变温毯的IAPI高危患者,应作为IAPI监控的重点对象,并需要进一步研究制定专项应对措施,降低IAPI高危患者压力性损伤发生,保证患者安全,提高手术室护理质量。

关键词：斯卡特触发点评估表术中获得性压力性损伤影响因素

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基于BOPPPS模式的课程目标预设定在术中获得性压力性损伤培训中的应用

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循证护理 2025年第10期 2066-2070页

作者：赵红梅崔单杨春艳单县中心医院

目的：探讨基于BOPPPS教学模式课程目标预设定在手术室护士预防术中获得性压力性损伤（IAPI）培训中的应用效果。方法：选取我院手术室在岗护士为研究对象。将分院区的92名护士设为对照组，将总院区的94名护士设为观察组，对照组采用传... 详细信息

目的：探讨基于BOPPPS教学模式课程目标预设定在手术室护士预防术中获得性压力性损伤（IAPI）培训中的应用效果。方法：选取我院手术室在岗护士为研究对象。将分院区的92名护士设为对照组，将总院区的94名护士设为观察组，对照组采用传统培训模式，观察组采用BOPPPS教学培训模式，培训后比较两组护士的理论和操作成绩、IAPI防护措施落实情况、常用手术体位安置时长及病人IAPI发生率。结果：培训后观察组理论成绩、操作成绩、IAPI过程质量控制要点查检表得分高于对照组，体位安置用时短于对照组，总院区IAPI发生率低于分院区，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：BOPPPS教学模式课程目标预设定可提高手术室护士的理论成绩、操作成绩、IAPI预防措施落实效果，缩短手术体位安置时间，降低IAPI的发生率，达到良好的教学培训效果。

关键词： BOPPPS教学模式术中获得性压力性损伤培训手术室护士

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神经外科肿瘤患者术中获得性压力性损伤的影响因素分析

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中国卫生标准管理 2025年第4期16卷 188-193页

作者：赵景慧关楠聊城市人民医院脑科医院手术室山东聊城252000 聊城市人民医院脑科医院麻醉科山东聊城252000

目的探讨神经外科肿瘤患者术中获得性压力损伤的发生率以及影响因素,为临床制定预防术中获得性压力损伤提供理论依据。方法选择2022年4月—2023年4月聊城市人民医院脑科医院神经外科收治的接受手术治疗的肿瘤患者194例。将发生压力性... 详细信息

目的探讨神经外科肿瘤患者术中获得性压力损伤的发生率以及影响因素,为临床制定预防术中获得性压力损伤提供理论依据。方法选择2022年4月—2023年4月聊城市人民医院脑科医院神经外科收治的接受手术治疗的肿瘤患者194例。将发生压力性损伤的25例患者纳入试验组,将未发生压力性损伤的169例患者纳入对照组。收集、整理患者资料,分析患者发生获得性压力损伤的因素。结果 25例患者发生术中获得性压力损伤,占比为12.89%。单因素分析结果显示患者年龄、身体质量指数、手术时间、术中出血量、体位移动、术中压力剪切力改变、局部潮湿、术中低温都与获得性压力损伤发生率有相关性(P <0.05);并发症、体位、性别、麻醉方式与获得性压力损伤发生率无相关性(P> 0.05)。二元logistic分析结果发现,患者年龄、身体质量指数、手术时间、术中出血量、术中压力剪切力改变、体位移动等是高危影响因素(P <0.05)。结论导致神经外科肿瘤患者发生术中获得性压力损伤的因素很复杂,针对这些因素采取对应性防护措施,可降低术中获得性压力损伤发生率。

关键词：神经外科肿瘤术中获得性压力性损伤影响因素高危因素单因素分析二元logistic分析

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降低俯卧位手术患者术中获得性压力性损伤发生率的品管圈实践

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中西医结合护理 2025年第2期11卷 59-65页

作者：王成伟苏丹王政鉴临沂市中心医院手术室山东临沂276400

目的探讨品管圈活动在降低俯卧位手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,按照问题解决型品管圈活动的步骤,即主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果... 详细信息

目的探讨品管圈活动在降低俯卧位手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,按照问题解决型品管圈活动的步骤,即主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进,依次推进,对预防俯卧位手术患者IAPI存在的问题进行改善,比较品管圈活动实施前和实施后俯卧位手术患者IAPI发生情况。结果分别选取品管圈活动实施前230例俯卧位手术患者和品管圈活动实施后232例俯卧位手术患者为研究对象,俯卧位手术患者IAPI发生率由改善前的6.52%降低至改善后的1.72%,差异有统计学意义(P<0.01),构建并完善了围术期患者压力性损伤的风险评估与预防机制。结论通过开展品管圈活动,减少俯卧位手术患者IAPI发生率,提高优质护理服务水平,为构建科学有效的IAPI预防管理体系提供了重要参考依据。

关键词：手术护理俯卧位术中获得性压力性损伤品管圈

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术中获得性压力性损伤预防培训方案构建及效果评价

术中获得性压力性损伤预防培训方案构建及效果评价

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作者：郭海龙青岛大学

学位级别：硕士

目的基于ADDIE模型构建科学且适用的术中获得性压力性损伤（Intraoperative acquired pressure injury,IAPI）预防培训方案,并进行实施和评价,以期促进IAPI评估量表的临床应用,降低IAPI发生。方法于2020年9月～2021年2月选取山东省某医... 详细信息

目的基于ADDIE模型构建科学且适用的术中获得性压力性损伤（Intraoperative acquired pressure injury,IAPI）预防培训方案,并进行实施和评价,以期促进IAPI评估量表的临床应用,降低IAPI发生。方法于2020年9月～2021年2月选取山东省某医院手术室护理人员为研究对象。依据半结构访谈提纲对手术室护理人员进行访谈,归纳、总结出IAPI预防培训需求现状问题。采用问卷调查法对护理人员进行知识考核、评估量表使用测评并调查IAPI发生率,分析IAPI预防培训需求现况。在前期调查的基础上,形成IAPI预防培训方案初稿,并采用专家会议法对IAPI预防培训方案进行2轮现场论证,构建出IAPI预防培训方案终稿,并据此开发出理论培训、技能培训课程及评价工具。采用前期构建的IAPI预防培训方案及相关课程对护理人员进行培训。分析培训后护理人员对课程的满意情况,比较培训前后护理人员知识考核、评估量表使用情况及IAPI发生率。采用SPSS26.0统计学软件对数据进行统计学分析。一般资料用人数、百分比描述,计量资料用均数±标准差表示,前后对比采用t检验,计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率检验,以P<0.05为有统计学差异。结果1.共访谈20位手术室护理人员,根据访谈结果总结出5个现状问题:（1）知识遗忘,更新不及时;（2）风险因素认识不全面;（3）保护性用具应用不当;（4）评估量表使用缺乏;（5）多样化的培训方式需求。培训前手术室护理人员知识考核平均成绩为（50.45±9.56）分,评估量表使用准确率为25.64%,IAPI发生率为4.69%。2.共邀请16位相关领域专家完成了2轮IAPI预防培训方案的现场论证。专家权威系数分别为0.85、0.945,2轮现场评分表的回收率均为100%。经2轮专家现场论证后,专家意见趋于一致,形成IAPI预防培训方案终稿。开发出的培训课程内容包括压力性损伤、IAPI、评估量表使用等理论培训内容与手术患者体位安置、敷料裁剪等技能培训内容以及“IAPI相关知识考核卷”、“评估量表使用准确率评价表”、“IAPI预防培训满意度调查表”、“手术患者IAPI发生信息收集表”4项评价工具。3.培训后,（1）知识考核平均成绩（75.42±11.64分）高于培训前考核平均成绩（50.45±9.56分）,差异有统计学意义（t=15.62,P<0.05）。（2）评估量表使用准确率（89.74%）高于培训前使用准确率（25.64%）,差异有统计学意义（χ2=62.38,P<0.05）。（3）满意度调查结果显示92.31%的评价条目平均分大于4.0分,护理人员对课程的评价满意度较高。（4）培训后调查的IAPI发生率（2.07%）低于培训前调查的IAPI发生率（4.69%）,差异有统计学意义（χ2=10.00,P<0.05）。结论1.本研究基于ADDIE模型初步构建了科学且适用的IAPI预防培训方案。2.实施IAPI预防培训方案,可促进手术室护理人员对IAPI评估量表的应用,降低IAPI发生率,提升护理质量。

关键词：术中获得性压力性损伤 ADDIE模型效果评价

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术中获得性压力性损伤影响因素分析及泡沫型敷料的保护作用研究

术中获得性压力性损伤影响因素分析及泡沫型敷料的保护作用研究

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作者：徐鑫温州医科大学

学位级别：硕士

目的：　　本研究旨在分析术中获得性压力性损伤相关影响因素，并基于倾向性评分匹配（Propensity Score Matching，PSM）探讨泡沫型敷料是否能有效预防术中获得性压力性损伤（Intraoperative Acquired Pressure Injury，IAPI）的发生... 详细信息

目的：　　本研究旨在分析术中获得性压力性损伤相关影响因素，并基于倾向性评分匹配（Propensity Score Matching，PSM）探讨泡沫型敷料是否能有效预防术中获得性压力性损伤（Intraoperative Acquired Pressure Injury，IAPI）的发生，分析不同亚组人群中泡沫型敷料与IAPI的关系，进一步探索泡沫型敷料与IAPI相关因素之间的交互作用对IAPI发生的影响，为临床IAPI评估及泡沫型敷料人群的选择提供参考性的理论依据。　　方法：　　本研究采用回顾性队列研究的方法，收集2020年10月至2021年1月上海市某三级甲等综合性医院行择期手术的患者，通过医院电子病历系统结合纳入及排除标准进行病例筛选，最终纳入455例手术患者为研究对象。收集的资料内容包括一般人口学资料、术前、术中等相关因素以及术后72h内IAPI发生的情况。采用多因素分析术中获得性压力性损伤的影响因素。　　根据术中受压部位是否使用泡沫型敷料分为敷料组和对照组。采用卡钳值匹配的方法对敷料组与对照组的手术患者进行1:2比例的PSM，对匹配后的样本采用多因素Logistic回归进一步校正术中潜在混杂因素评估泡沫型敷料对IAPI发生真实效应的影响。为评估不同特征手术患者中泡沫型敷料对IAPI的效果的异质性，对术中特征进行分层分析。此外，研究基于相乘效应模型分析了泡沫型敷料与IAPI相关因素的交互作用对IAPI发生的影响。双侧P＜0.05被定义为有统计学意义。应用Epidata3.1双录入的方法建立数据库，使用SPSS25.0和SAS9.4软件进行统计学分析。　　结果：　　1.研究对象的一般资料。最终共收集455例手术患者，年龄范围19～90岁，中位年龄为61.0（51.0，69.0）岁，其中男性226例（49.7%），女性229例（50.3%）。在手术科室中，普外科的患者160例（35%），骨科患者99例（22%），泌尿外科患者59例（13%），神经外科患者77例（17.0%）。研究对象的血红蛋白41.1±4.5g/L，其中7.3%的患者白蛋白含量低于35g/L，92.7%的患者白蛋白含量高于35g/L。术前Braden评分中位数23.0（22.0，23.0）分。最终共有44例手术患者发生IAPI，IAPI发生率为9.7%，其中1期压力性损伤32例（72.7%）和2期压力性损伤12例（27.3%）。　　2.术中获得性压力性损伤的影响因素。单因素分析结果表明，两组术前因素年龄、性别、吸烟、糖尿病、白蛋白、术前Braden、术中因素美国麻醉医师协会（American Society Of Anesthesiology，ASA）分级差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术前因素高血压、体质量指数（Body Mass Index，BMI）、术中因素泡沫型敷料、手术时间、手术分级、手术体位、术中失血量差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归结果表明，高血压（OR=2.408,95%CI1.164-5.057,P=0.018）、BMI（超重vs正常，OR=0.266,95%CI0.088-0.692,P=0.01）、手术时间（OR=2.359,95%CI0.096-5.337,P=0.035）、手术体位（侧卧位vs仰卧位，OR=4.162,95%CI1.635-10.82,P=0.002）、泡沫型敷料（OR=2.247,95%CI1.028-4.849,P=0.040）是术中获得性压力性损伤发生的独立影响因素。　　3.基于倾向性评分匹配分析术中泡沫型敷料作用。患者人口学特征及术前、术中相关因素中，相较于对照组，敷料组患者年龄高、合并脑血管疾病患病比例大、术前Braden评分更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组在手术体位、手术分级、麻醉ASA评分、术中失血量的差异有统计学意义（P＜0.05）。采用PSM平衡2组间的术前协变量，匹配后敷料组患者89例及对照组患者162例。251例手术患者中，敷料组共计14（15.7%）例发生IAPI，对照组共计13（8.0%）例发生IAPI，2组IAPI发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。　　4.泡沫型敷料在不同手术特征人群中的作用。分层分析中，在行俯卧位手术的患者中，敷料组共计3例（7.69%）发生IAPI，对照组共计7例（26.92%）发生IAPI，2组IAPI发生率差异有统计学意义（P=0.046）。俯卧位使用敷料的手术患者较俯卧位未使用敷料的手术患者降低了77%的IAPI的发生风险（OR=0.23，95%CI0.05-0.98）。在手术时间超过180分的人群中，泡沫型敷料预防IAPI风险是（OR=2.69,95%CI1.00-7.23,P=0.050）。在手术分级为Ⅳ级

关键词：术中获得性压力性损伤泡沫型敷料临床评估人群特征

来源：评论

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