检索结果-内蒙古大学图书馆

世界睡眠医学杂志 2024年第6期11卷 1265-1268页

作者：林丽雅曹美丽厦门大学附属第一医院厦门361022

目的:分析优质干预对妇产科手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月厦门大学附属第一医院妇产科收治的手术患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规护理干预,观... 详细信息

目的:分析优质干预对妇产科手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月厦门大学附属第一医院妇产科收治的手术患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)比较2组患者干预前后睡眠质量变化,并比较2组患者睡眠效果、睡眠感受、睡眠可持续性的差异,采用多导睡眠监测(PSG)评价2组患者的睡眠效率、快速眼动(REM)潜伏期、睡眠潜伏期、清醒次数、睡后清醒时间,并比较2组术后疼痛可耐受性及护理满意度。结果:干预后,观察组PSQI评分、SAS评分、SDS评分、ESS评分均显著低于对照组,观察组睡眠效率、REM潜伏期高于对照组,观察组睡眠潜伏期、清醒次数、睡后清醒时间显著低于对照组,观察组疼痛耐受性评分显著高于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对妇产科手术患者实施优质护理干预既可减轻术后疼痛,又可提高其睡眠质量,加快患者康复进程,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高睡眠效率,值得临床推广应用。

关键词：妇产科手术优质干预疼痛睡眠质量满意度耐受度术后恢复质量评估量表舒适状况量表焦虑抑郁

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瑞马唑仑与丙泊酚对结肠镜检查后患者恢复质量的影响

引用

国际麻醉学与复苏杂志 2022年第12期43卷 1290-1295页

作者：郭露露高秀秀施则树齐敦益徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州医科大学江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州221004 徐州医科大学附属医院麻醉科徐州221002

目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚对无痛结肠镜检查后患者恢复质量(尤其是认知功能恢复率)的影响。方法筛选行门诊结肠镜检查的患者248例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组124例。两组患者均静脉注射芬太尼1μg/kg,随... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚对无痛结肠镜检查后患者恢复质量(尤其是认知功能恢复率)的影响。方法筛选行门诊结肠镜检查的患者248例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组124例。两组患者均静脉注射芬太尼1μg/kg,随后R组给予瑞马唑仑初始剂量5.0 mg、补充剂量2.5 mg,P组给予丙泊酚初始剂量1.5 mg/kg、补充剂量0.5 mg/kg。于检查前及检查后15 min、40 min、1 d、3 d、7 d和3个月,采用术后恢复质量评估量表(Postoperative Quality of Recovery Scale,PostopQRS)评估患者术后恢复质量。记录两组患者各时点整体及各子域(生理状态、情绪、伤害性感受、日常活动和认知)恢复率,记录两组患者诱导药物追加次数、补充镇静次数、诱导后改良警觉/镇静(modified Observer's Assessment Alert/Sedation,mOAA/S)评分、镇静诱导时间、镇静持续时间、检查时间、芬太尼用量、睁眼时间、出PACU时间,记录两组患者不良事件(低血压、心动过缓、低氧血症、注射部位疼痛、头晕目眩、步态异常、恶心呕吐)发生率,记录两组患者对麻醉效果的满意度及内镜医师对手术条件的满意度。结果R组检查后1 d认知恢复率不劣于P组(87.6%比81.8%,风险差5.8%,95%CI-3.97%~15.48%)。广义估计方程(Generalized Estimation Equation,GEE)分析示,R组检查后1 d和7 d认知恢复率及检查后7 d的整体恢复率均高于P组(P<0.05),两组各时点生理状态、伤害性感受、情绪和日常活动恢复率差异均无统计学意义(P>0.05)。R组诱导药物追加次数、补充镇静次数多于P组(P<0.05),诱导后mOAA/S评分高于P组(P<0.05),镇静诱导时间、睁眼时间长于P组(P<0.05);两组患者镇静持续时间、检查时间、芬太尼用量、出PACU时间差异无统计学意义(P>0.05)。R组低血压、低氧血症、注射部位疼痛发生率低于P组(P<0.05),两组患者心动过缓、头晕目眩、步态异常、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。P组内镜医师对手术条件的满意度高于R组(P<0.05),两组患者对麻醉效果的满意度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论结肠镜检查时,应用瑞马唑仑镇静的患者认知及整体恢复情况均不比丙泊酚差。瑞马唑仑与较低的低氧血症和低血压发生率有关,而使用丙泊酚时内镜医师的满意度更高。

关键词：结肠镜检查术后恢复质量评估量表认知功能瑞马唑仑丙泊酚

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围术期联合保温对老年胸科手术患者术后早期认知功能恢复的影响

围术期联合保温对老年胸科手术患者术后早期认知功能恢复的影响

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作者：宋瑞月河北北方学院

学位级别：硕士

本研究通过对比预保温联合术中主动保温组和常规被动保温对照组患者术中体温、术后生理功能恢复情况、术后认知功能恢复情况和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率,探讨围术期联合保温措施对老年胸科手... 详细信息

本研究通过对比预保温联合术中主动保温组和常规被动保温对照组患者术中体温、术后生理功能恢复情况、术后认知功能恢复情况和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率,探讨围术期联合保温措施对老年胸科手术患者围术期体温和术后认知功能恢复的影响,为临床工作提供参考。研究选择择期全麻下行胸科手术老年患者70例,随机分为对照组(35例)和保温组(35例)。对照组按照临床常规用棉毯覆盖行被动保温,保温组患者麻醉前用主动加温设备进行15分钟以上预保温,术中全程采用主动保温。利用鼓膜温度计对患者进行围术期核心体温监测。收集两组患者术前人口学一般资料、术中麻醉手术信息和术后相关随访信息。分别于术前一天和术后第四天对患者进行简易智力状况检查(mini-mental state examination,MMSE)量表检查,评估患者认知功能改变及术后认知功能障碍发生率;于术前一天和手术结束15分钟、手术结束40分钟、术后第四天利用术后恢复质量评估(Post-operative Quality Recovery Scale,PQRS)量表评估患者麻醉手术后的恢复情况,手术结束后15分钟、40分钟的评估侧重于生理功能恢复的评估,而术后第四天侧重认知功能评估。研究结果发现:(1)对照组术中体温下降(1.41±0.33)℃,低体温发生率为85.7%;保温组术中体温下降(0.53±0.23)℃,低体温发生率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)手术结束后15min、40min对照组PQRS生理功能部分评分为45.43±2.42、48.40±2.00,明显低于保温组47.00±2.23、50.00±1.15,差异有统计学意义(p<0.01)。(3)对照组术前MMSE评分为28.40±1.38,术后评分为27.60±1.56,术前术后对比差异具有统计学意义(P<0.05);保温组术前MMSE评分为28.29±2.18,术后评分为28.17±2.17,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组5人发生POCD,发生率为14.3%,保温组有3人发生POCD,发生率为8.5%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)利用PQRS量表评估患者认知功能,对照组和保温组术后均有不同程度的下降,对照组患者术后认知功能评分16.49±2.99,下降较术前具有统计学差异(P<0.01),保温组术后评分为18.29±3.82,下降较术前无统计学差异(P>0.05)。对照组中有14例术后认知功能未恢复至术前状态,恢复率为60%,而保温组中有6例未恢复至术前状态,恢复率为82.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。通过研究结果的分析,本研究得出如下结论:1.预保温联合术中主动保温能够有效维持老年胸科手术患者体温正常,降低术后寒战反应发生率。2.维持患者术中体温正常有助于老年胸科手术患者麻醉后生理功能的恢复。3.维持术中体温正常有助于老年胸科手术患者术后认知功能的恢复,但对术后认知功能障碍的发生率未见显著影响。

关键词：围术期低体温联合保温术后认知功能障碍简易智力状况检查量表术后恢复质量评估量表

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