检索结果-内蒙古大学图书馆

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1983年第3期 190-190页

作者：王薇李申田

对晚期头颈部肿瘤患者的治疗,目前多主张采用手术和放疗相结合的综合疗法。但各界对术前或术后进行放疗意见并不一致,作者们为此对术前、术后放射疗法并发症进行了观察研究。术前放疗组:选于1974年前的晚期喉鳞癌92例,其中62例术前进行... 详细信息

对晚期头颈部肿瘤患者的治疗,目前多主张采用手术和放疗相结合的综合疗法。但各界对术前或术后进行放疗意见并不一致,作者们为此对术前、术后放射疗法并发症进行了观察研究。术前放疗组:选于1974年前的晚期喉鳞癌92例,其中62例术前进行小剂量（2000拉德）;钴放疗后即行手术;30例进行大剂量（5000拉德）放疗,3～6周后行全喉切除术及颈淋巴结廓清术。术后放疗组:于1975～1979年间,选头颈部晚期癌肿

关键词：术前术后放射疗法并发症并发病疾病术后放疗

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头颈部腺样囊性癌术后放疗的靶区优化及初步疗效

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 49-56页

作者：肖英蒋雯窦圣金叶露露刘胜文朱国培重庆医科大学附属第一医院肿瘤科重庆400016 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海市头颈肿瘤诊治和转化医学中心上海200011

目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转... 详细信息

目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转移的头颈部ACC患者资料。根据原发灶部位、是否神经侵犯以及病理分型等因素制订头颈部ACC术后放疗靶区及调强放疗计划。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,同时评估该靶区勾画原则下的肿瘤局部控制率及局部区域复发模式。结果共纳入309例患者。中位随访时间为49个月,5年局部控制率达93.2%,全组5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为90.8%、90.6%、66.3%。共23例患者出现局部区域复发,其中仅原发灶复发14例,仅区域淋巴结复发5例,原发灶合并区域淋巴结复发4例。原发灶复发患者中,与三叉神经走行区相关的复发共11例,原发灶及手术区域相关复发7例,局部复发患者中无野外复发。淋巴结复发的9例患者中,既往均未行颈部淋巴结清扫术。结论头颈部ACC术后患者,采用循三叉神经分支走行设计靶区的预防性照射,取得良好的局部控制。选择性颈部淋巴结照射避免了大范围的颈部淋巴引流区照射,且区域复发率低。

关键词：头颈部肿瘤癌,腺样囊性术后放射疗法靶区勾画三叉神经走行

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胸段食管癌微创术后治疗失败模式及辅助治疗价值

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 19-26页

作者：程如田王琪王澜刘力坤刘俊峰韩春韩晶刘树堂河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄050011

目的观察胸段食管癌患者微创手术后的总复发率及治疗失败模式,评估术后辅助治疗的价值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2016—2018年直接行微创手术及新辅助化疗后行微创手术的胸段食管癌患者临床资料。所有患者均采用微创食管癌... 详细信息

目的观察胸段食管癌患者微创手术后的总复发率及治疗失败模式,评估术后辅助治疗的价值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2016—2018年直接行微创手术及新辅助化疗后行微创手术的胸段食管癌患者临床资料。所有患者均采用微创食管癌根治性切除术治疗。采用SPSS 26.0软件统计分析其基于术后病理的淋巴结转移率、疾病总复发率和治疗失败模式,采用Cox回归模型筛选肿瘤复发的高危因素。采用倾向性评分匹配对比术后放疗组与未行放疗组生存情况。结果纳入患者443例,全组淋巴结转移率为42.0%,全组疾病总复发率为34.8%,最常见的复发模式是区域性淋巴结转移和远处转移(24.2%和19.4%)。多因素Cox回归分析显示,pT3-4期、pN+期为肿瘤复发的独立危险因素。清扫淋巴结总数目≥12枚及颈部锁骨上+上纵隔清扫淋巴结数目≥7枚可降低肿瘤复发风险。术后放疗组与未行放疗组的1、3、5年无瘤生存率分别为83.5%、66.8%、60.7%和79.2%、61.6%、57.2%(χ2=0.13,P=0.715),两组1、3、5年总生存率分别为92.0%、72.0%、67.5%和84.0%、68.0%、55.4%(χ2=0.43,P=0.513)。结论对于食管癌微创手术患者,在直接手术或仅行新辅助化疗情况下,术后区域性淋巴结转移和远处转移是主要治疗失败模式。pT3-4期、pN+期、淋巴结清扫总数目及颈部锁骨上+上纵隔清扫淋巴结数目不足是术后复发高危因素,术后放疗组的生存率有高于未行放疗组的趋势,包括术后放疗的辅助治疗可能仍然有其必要性。

关键词：食管肿瘤微创食管切除术复发模式辅助治疗术后放射疗法

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胃癌术后调强放疗后的复发模式分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 419-425页

作者：史金明唐源李宁王淑莲宋永文刘跃平亓姝楠卢宁宁景灏陈波房辉李晔雄刘文扬金晶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

目的探索在调强放疗技术条件下,胃癌术后放疗的失败模式。方法回顾性分析2009年5月至2018年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院,手术病理分期为T_(3-4)N_(0)期或T_(x)N_(1-3)期的胃癌或胃食管结合部癌患者的资料。患者均接受术后放疗,并... 详细信息

目的探索在调强放疗技术条件下,胃癌术后放疗的失败模式。方法回顾性分析2009年5月至2018年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院,手术病理分期为T_(3-4)N_(0)期或T_(x)N_(1-3)期的胃癌或胃食管结合部癌患者的资料。患者均接受术后放疗,并在随诊期间存在影像学、内镜及病理等资料证实肿瘤复发。根据肿瘤复发位置分为局部或区域复发,以及远处转移。使用t检验和χ^(2)检验比较不同组间的复发模式差异,利用Kaplan-Meier法评估患者生存。结果共计入组76例患者,患者中位年龄49(范围为27~67)岁,T_(3)、T_(4)、N_(1-3)期分别为34例(45%)、40例(53%)和75例(99%),病理分期为Ⅲ期者73例(92%),接受D2清扫者占50%(38例)。患者中位随访时间为32.8(范围为7.1~138.5)个月,中位复发时间为17.6(范围为2.9~113.6)个月,复发后中位生存时间为8.19(范围为0.6~91.9)个月。患者局部或区域复发、远处转移分别为13例(17%)、6例(8%)、72例(95%)。远处转移的模式以腹膜转移(33例,43%)和远处淋巴结转移(12例,16%)为主。结论在调强放疗技术条件下,胃癌术后放疗有良好的局部和区域控制,整体的复发模式仍以远处转移为主。

关键词：胃肿瘤,局部晚期术后放射疗法靶区勾画失败模式

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腮腺癌术后调强放疗缩小临床靶区的探索性研究

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第12期31卷 1109-1114页

作者：董俊雅孙学明黄蓉卢晓旭贺家琪吴慧郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科郑州450008

目的探讨腮腺癌术后调强放疗(IMRT)缩小临床靶区对局部控制和患者生存的影响,并分析失败模式,为精准放疗时代腮腺癌术后放疗靶区勾画提供临床依据。方法回顾性分析行术后放疗的126例腮腺癌患者,根据CTV前界勾画不同分为腮腺前缘组(A组)... 详细信息

目的探讨腮腺癌术后调强放疗(IMRT)缩小临床靶区对局部控制和患者生存的影响,并分析失败模式,为精准放疗时代腮腺癌术后放疗靶区勾画提供临床依据。方法回顾性分析行术后放疗的126例腮腺癌患者,根据CTV前界勾画不同分为腮腺前缘组(A组)和咬肌前缘组(B组),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析腮腺癌的预后影响因素。结果A组和B组5年无局部复发生存(LRFS)率、无区域复发生存(RRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率及总生存(OS)率分别为96.7%∶91.3%、96.7%∶90.2%、86.9%∶81.3%、86.0%∶81.4%,差异均无统计学意义。全部患者局部复发7例:A组2例,野内、外复发各1例;B组5例,4例野内复发,1例边缘区复发。单因素分析结果显示年龄是LRFS的影响因素,年龄、N分期和病理类型是OS的影响因素。Cox多因素回归分析显示年龄、N分期、病理类型为OS的独立影响因素。结论对于前界无腮腺外侵犯、术后切缘阴性的腮腺癌患者,缩小CTV前界体积未增加局部复发风险。与勾画至咬肌前缘相比,生存获益无明显差异。CTV勾画需根据风险因素区别对待。

关键词：腮腺肿瘤术后放射疗法适形调强放疗临床靶区治疗结果失败模式

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软组织肉瘤术后放疗与术后放化疗比较的回顾性队列研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第12期32卷 1057-1063页

作者：李志磊徐丽沈金闻周宁张娜刘鹏卢珂刘东孙权权冯燕茹刘鲁迎朱远罗加林温州医科大学研究生培养基地(浙江省肿瘤医院) 中国科学院杭州医学研究所杭州310022

目的探讨术后单纯放疗和术后放化疗治疗软组织肉瘤(STS)的临床结局和不良反应方面的差异, 以及影响STS患者预后的因素。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2012年5月至2019年5月首诊确诊为原发性STS的患者, 术后接受辅助放疗, 伴或不伴术后... 详细信息

目的探讨术后单纯放疗和术后放化疗治疗软组织肉瘤(STS)的临床结局和不良反应方面的差异, 以及影响STS患者预后的因素。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2012年5月至2019年5月首诊确诊为原发性STS的患者, 术后接受辅助放疗, 伴或不伴术后化疗。共入组100例患者, 将其分为术后单纯放疗组(52例)与术后放化疗组(48例), 中位随访时间为65个月(24~124个月)。统计两组患者的无局部复发生存(LRFS)期、无远处转移生存(DMFS)期、总生存(OS)期和治疗相关不良反应。采用Kaplan-Meier法计算生存率, log-rank检验进行单因素分析, Cox模型行多因素分析。结果多因素分析显示, 肿瘤最长径是肿瘤局部复发的独立预测因素(HR=4.80, 95%CI=1.16~19.85, P=0.031), 同时也是远处转移(HR=4.67, 95%CI为1.53~14.26, P=0.007)和患者OS期(HR=4.10, 95%CI为1.35~12.48, P=0.013)的独立预测因素。另外, 接受放化疗患者的骨髓抑制程度显著高于单纯放疗患者(P<0.001)。结论在患者样本量有限的情况下, 与单纯放疗相比, 放化疗在远处转移或生存率方面没有改善, 不良反应增加, 但总体耐受性尚好。有必要进行大规模人群的前瞻性随机研究, 并对组织学亚型进行亚组分析, 以确保获得更有参考价值的结果。

关键词：软组织肿瘤术后放射疗法术后放化疗法

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术后低剂量放疗对无高危因素晚期下咽癌患者的疗效分析

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第2期32卷 111-117页

作者：陶恒敏申重王茹魏玉梅山东省耳鼻喉医院头颈放疗科山东大学济南250023

目的评估低剂量放疗对术后无高危因素晚期下咽癌患者的疗效。方法回顾性分析2013年12月至2018年8月在山东省耳鼻喉医院头颈外科确诊的235例晚期下咽癌患者的临床资料。235例患者分为2组:术后低剂量放疗组(50 Gy,158例)与高剂量放疗组(&g... 详细信息

目的评估低剂量放疗对术后无高危因素晚期下咽癌患者的疗效。方法回顾性分析2013年12月至2018年8月在山东省耳鼻喉医院头颈外科确诊的235例晚期下咽癌患者的临床资料。235例患者分为2组:术后低剂量放疗组(50 Gy,158例)与高剂量放疗组(>60 Gy,77例),收集患者的临床基线特征,治疗、随访及生存情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较两组间生存情况。应用χ2检验比较两组的临床基线特征。logistic回归模型行预后影响因素的单因素和多因素分析。结果中位随访时间为45(5~94)个月。全组3年总生存(OS)率为68.5%,低剂量组和高剂量组3年OS率分别为70.3%、64.9%(P=0.356);全组3年无进展生存(PFS)率为64.3%,两组3年PFS率分别为65.8%、61.0%(P=0.361)。单因素分析结果显示,病理T分期、N分期、病变位置、病理分化程度为影响预后的因素(P<0.05),而患者年龄、性别、放疗剂量、手术与放疗间隔与预后无关。多因素分析结果显示,T、N分期和病理分化程度与3年OS和PFS均有关,为独立预后因素(P<0.05),性别、放疗剂量和手术与放疗间隔与OS、PFS无关。结论对于术后无切缘阳性和包膜外侵犯高危因素的下咽癌患者,术后瘤床和选择性淋巴结引流区给予50 Gy放疗剂量,不会降低疾病的局部控制和总生存率。

关键词：下咽癌术后放射疗法高危因素

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食管鳞癌右胸径路开放术后治疗失败模式与放疗价值评估

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第12期31卷 1168-1173页

作者：刘琳梦梁健韩春王琪王澜河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 河北省胸科医院医务科石家庄050041

中国当前对于食管癌术后放疗的推荐主要基于左胸径路不完全两野清扫研究数据(2B类证据)。而食管癌外科正处于术式变革期, 已逐步由左开胸向右开胸过渡, 由开放手术向微创手术过渡。右胸径路完全两野/颈胸腹三野清扫相较于左胸径路不完... 详细信息

中国当前对于食管癌术后放疗的推荐主要基于左胸径路不完全两野清扫研究数据(2B类证据)。而食管癌外科正处于术式变革期, 已逐步由左开胸向右开胸过渡, 由开放手术向微创手术过渡。右胸径路完全两野/颈胸腹三野清扫相较于左胸径路不完全两野清扫, 可以更彻底地清扫上纵隔和颈部淋巴结, 因而理论上具有更低的区域淋巴结复发率并延长生存期。但对于在新的技术条件下食管癌术后肿瘤复发模式及复发率相较于以往是否会发生明显变化, 术后放疗是否仍具有局部控制和生存获益价值, 术后放疗的适应证是否需要进行相应调整等问题尚未有定论。本文就当前阶段食管癌外科手术术式的变革、右胸径路开放手术的生存状况及其术后的失败模型进行了归纳和总结, 以期评估在右胸径路开放手术条件下辅助放疗的价值。

关键词：食管肿瘤右胸径路手术复发模式术后放射疗法

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乳腺癌保乳治疗的疗效及预后

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中华肿瘤杂志 2018年第8期40卷 619-625页

作者：陈偲晔电玉宋永文王淑莲金晶刘跃平王维虎房辉任骅孙广毅王健仰景灏张江鹄刘新帆余子豪李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的总结早期乳腺癌经过保乳治疗的总体疗效，分析并探讨局部区域复发（LRR）、远处转移（DM）和患者生存的影响因素。方法回顾性分析1 791例病理分期为pT1～2N0～3，无锁骨上、内乳淋巴结转移及DM，经保乳治疗而未行新辅助治疗的乳腺... 详细信息

目的总结早期乳腺癌经过保乳治疗的总体疗效，分析并探讨局部区域复发（LRR）、远处转移（DM）和患者生存的影响因素。方法回顾性分析1 791例病理分期为pT1～2N0～3，无锁骨上、内乳淋巴结转移及DM，经保乳治疗而未行新辅助治疗的乳腺浸润性癌患者的临床资料。生存分析的单因素分析采用Kaplan－Meier法和Log rank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者中位随访4.2年，5年LRR率、DM率、无病生存（DFS）率和总生存（OS）率分别为3.6%、4.6%、93.0%和97.4%。Luminal A型、Luminal B1型、Luminal B2型、HER－2过表达型和三阴型乳腺癌患者的5年LRR率分别为2.0%、6.1%、5.9%、0和10.0%，5年DM率分别为3.2%、6.7%、8.3%、4.8%和7.3%。术后病理N0患者中，689例行腋窝清扫术，652例行前哨淋巴结活检术。5年LRR率分别为3.3%和3.2%，5年OS率分别为98.2%和98.3%，差异均无统计学意义（P值分别为0.859和0.311）。1 576例患者行术后放疗，其5年LRR率较单纯手术患者显著降低（2.5%和12.9%）。常规分割放疗组和大分割放疗组患者的5年LRR率分别为2.7%和3.1%，差异无统计学意义（P＝0.870）。多因素Cox回归分析显示，患者年龄、脉管瘤栓情况、病理T分期、术后放疗、ER或PR状态与内分泌治疗是乳腺癌患者LRR的独立影响因素（均P〈0.05），组织学分级、病理N分期是乳腺癌患者DM的独立影响因素（均P〈0.05），患者年龄、脉管瘤栓情况、病理T分期和N分期、术后放疗、ER或PR状态与内分泌治疗情况是乳腺癌患者DFS的独立影响因素（均P〈0.05），组织学分级、病理N分期、ER或PR状态与内分泌治疗是乳腺癌患者OS的独立影响因素（均P〈0.05）。结论在标准治疗的基础上，保乳治疗后乳腺癌的10年LRR率不到10%。前哨淋巴结活检阴性者不必行腋窝淋巴结清扫。保乳术后放疗使用率较高，大分割放疗与常规分割放疗疗效无差别。乳腺癌保乳治疗后LRR和DM具有不同的高危因素。

关键词：乳腺肿瘤术后放射疗法保乳术预后

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Ⅲ(N_(2))期非小细胞肺癌术后放疗疗效的meta分析

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第4期32卷 293-300页

作者：凌丽仙周师师郑红娟尹瑞华唐梦君傅健飞浙江大学医学院附属金华医院肿瘤内科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院放疗科金华321000

目的应用meta分析比较术后放疗对Ⅲ(N_(2))期非小细胞肺癌生存的影响。方法计算机检索万方数据库、PubMed、Cochrane Library等数据库,搜集关于Ⅲ(N_(2))期非小细胞肺癌术后放疗的相关研究,检索时限为2006年1月至2022年1月。由2名研究... 详细信息

目的应用meta分析比较术后放疗对Ⅲ(N_(2))期非小细胞肺癌生存的影响。方法计算机检索万方数据库、PubMed、Cochrane Library等数据库,搜集关于Ⅲ(N_(2))期非小细胞肺癌术后放疗的相关研究,检索时限为2006年1月至2022年1月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取,并对纳入的文献进行偏倚风险评估。运用R4.0.3软件对纳入文献进行meta分析。结果总共纳入12篇文献,共计2992例患者,术后放疗组1479例,对照组1513例。meta分析结果显示,术后放疗可以提高总生存(OS)率及无瘤生存(DFS)期。进一步进行meta亚组分析:6项随机对照试验结果表明,术后放疗不能显著降低死亡风险(HR=0.98,95%CI为0.80~1.20);6项回顾性研究结果表明,术后放疗可以改善预后(HR=0.68,95%CI为0.59~0.79)。多个/多站同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移(N2)患者接受术后放疗能够改善OS(HR=0.89,95%CI为0.80~0.99)。结论术后放疗可以改善Ⅲ(N_(2))期非小细胞肺癌的OS及DFS,在多个/多站N_(2)转移的亚组中观察到获益趋势。

关键词：癌,非小细胞肺术后放射疗法 N_(2)期荟萃分析

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