检索结果-内蒙古大学图书馆

颈椎病是颈项部疾患中一种典型的特征性疾患,其临床表现往往以综合征形式表现居多,损伤形式较为复杂,临床症状呈现阶段性、个体化特征,但其性质从本质而言依然为颈椎生物力学结构的紊乱.舒针针眼外科治疗对颈椎病的病因病理做出了新的理论认识和总结,并在此基础上提出和设计了一套完整的治疗思路,在临床上使颈椎病治疗的有效性和安全性都有了很大的提高.

关键词：颈椎病治疗外科治疗术式设计针疗法辨证选型生物力学结构临床表现

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针刀治疗跖腱膜炎的术式设计及临床应用

针刀治疗跖腱膜炎的术式设计及临床应用

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作者：王宗佼湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的设计符合跖腱膜解剖形态及针刀医学理论指导并且应用于临床疗效显著的针刀治疗跖腱膜炎的术式。方法1.跖腱膜尸体解剖解剖5具(男3具,女2具)福尔马林固定的成人尸体足标本(10侧)。自内外踝下端连线至足底跖趾关节处,逐层分离皮肤、... 详细信息

目的设计符合跖腱膜解剖形态及针刀医学理论指导并且应用于临床疗效显著的针刀治疗跖腱膜炎的术式。方法1.跖腱膜尸体解剖解剖5具(男3具,女2具)福尔马林固定的成人尸体足标本(10侧)。自内外踝下端连线至足底跖趾关节处,逐层分离皮肤、皮下组织、浅筋膜、跖腱膜、踇展肌、趾短屈肌、小趾展肌、趾方肌、足底长韧带、以及足底内外侧神经血管等,观察跖腱膜分布、跖腱膜的起止点及其与周围组织毗邻关系。分别以跟骨结节前侧的内、外侧突为参考点,观察跖腱膜与周围解剖结构的位置关系,并用游标卡尺(精确度0.02nnu)测量跖腱膜厚度、宽度及足底神经、血管束离跖腱膜起点内、外侧缘的距离。2.文献研究查阅相关文献资料,了解和分析中西医学及传统针刀疗法对跖腱膜炎的病因及病理机制的不同认识。3.临床应用筛选50例跖腱膜炎患者(男性23例,女性17例),年龄28-70岁,病程6个月-18个月。按照患者的就诊顺序,随机将其分为两点法治疗组(25例)和压痛点对照组(25例)。两点法治疗组采用新设计的术式治疗,治疗1次;压痛点对照组采用针刀压痛点治疗,治疗1次。治疗结束后一周及3个月后随访评价疗效,观察两组患者临床综合疗效、主要症状及体征的改善情况,并对其进行统计学分析。结果1.跖腱膜起点处宽度的平均值为24.76mm;厚度平均值为(中间部:2.74mm;内侧部:2.02mm;外侧部:1.44mm)。跖腱膜在跟骨结节内侧突附着处的内、外侧缘距足底神经、血管束的距离的平均为(内侧:12.40mm;外侧:10.12mm)。2.结合跖腱膜解剖形态及针刀医学对跖腱膜炎的病因病理机制的理论指导,设计了针刀两点松解法治疗跖腱膜炎的术式,即针刀松解跖腱膜起点处的中央部和内侧部。3.疗程结束后一周压痛点对照组痊愈率(24.0%);两点法治疗组痊愈率(52.0%),两组临床基本痊愈率比较(p<0.05),差异有统计学意义。可以认为疗程结束后一周,两点法治疗组的近期痊愈率优于压痛点对照组。三个月随访时,两组受试者均有脱落(见表12),经统计学检验(p>0.05),无明显著统计学意义;三个月随访时压痛点对照组痊愈率(13.0%),总有效率(65.2%),两点法治疗组痊愈率(79.2%),总有效率(95.8%),两组临床痊愈率及总有效率比较(p<0.01),均具有显著性差异,可认为两点法治疗组的远期治疗效果明显优于压痛点对照组。在压痛点对照组两组数据组内比较中发现:三个月随访时与疗程结束后一周临床总有效率比较(p<0.05),差异具有统计学意义,而且在三个月随访时压痛点对照组总有效率(65.2%)明显低于疗程结束后一周的总有效率(92.0%),表明在三个月随访时,针刀压痛点治疗跖腱膜炎的疗效果是低于疗程结束后一周的治疗效果,且疗效似乎是随着时间延长呈下降趋势;然而在两点法治疗组两组数据组内比较中发现:虽然两组数据的总有效率比较(p>0.05),差异无统计学意义,但是两组数据的痊愈率比较(p<0.05),差异具有统计学意义,而且在三个月随访时两点法治疗组痊愈率(79.2%)明显高于疗程结束后一周痊愈率(52.0%),说明三个月随访时,针刀两点松解法治疗跖腱膜炎的治疗效果高于治疗结束后一周的治疗效果,且疗效似乎是随着时间延呈上升趋势。综上表明:对传统针刀疗法比较,针刀两点松解法治疗组临床疗效更为显著,且远期疗效更好。结论针刀两点松解法治疗跖腱膜炎的术式设计,是以跖腱膜的局部解剖为基础,以针刀医学基础理论——人体弓弦力学解剖系统及针刀闭合性手术理论为理论指导的一种安全、有效的治疗方法。

关键词：针刀跖腱膜跖腱膜炎解剖术式设计

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肩部血管蒂骨膜(骨)瓣的解剖学基础与术式设计

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武汉大学学报（医学版） 2003年第2期24卷 167-170页

作者：邓凯陈振光张发惠郑和平武汉大学中南医院显微骨科武汉430071 南京军区临床解剖学研究中心福州350025

目的 :为肩部带血管蒂骨膜 (骨 )瓣移位治疗肩关节周围骨不连、骨缺损、肱骨头缺血性坏死的术式设计提供解剖学依据。方法 :在 4 0侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上 ,观察并测量肩关节周围动脉网有关血管的起始、走行、分支、分... 详细信息

目的 :为肩部带血管蒂骨膜 (骨 )瓣移位治疗肩关节周围骨不连、骨缺损、肱骨头缺血性坏死的术式设计提供解剖学依据。方法 :在 4 0侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上 ,观察并测量肩关节周围动脉网有关血管的起始、走行、分支、分布及吻合情况。结果 :肩关节周围动脉网有关血管来自 :①胸肩峰动脉 ,主要分支中锁骨支长度 (2 .0± 0 .1)cm、外径 (1.2± 0 .2 )mm ;肩峰支长度 (5 .1± 0 .4 )cm、外径 (1.5± 0 .2 )mm ;三角肌支外径 (1.9± 0 .2 )mm ,发出点至三角肌和胸大肌入肌点长度分别为 (4 .8± 0 .5 )cm和 (3.2± 0 .4 )cm。②旋肱前动脉 ,主要分支中外侧降支长度 (6 .0± 0 .7)cm、外径 (1.2± 0 .2 )mm ,起点距肱骨大结节最高点为 (4 .1± 0 .7)cm ;内侧降支外径 (1.0± 0 .7)mm ,起点距肱骨头最高点距离为 (4 .0± 0 .6 )cm。③旋肱后动脉 ,其大结节骨膜支起点外径 (1.2± 0 .2 )mm ,供骨面积为 3.0cm× 5 .0cm。④肱动脉肌间隙支发升支直接骨膜支 ,上行连接旋肱前动脉内侧降支 ,其外径 (1.1± 0 .3)mm。上述动脉存在丰富的吻合。结论 :以肩部血管为蒂的骨膜 (骨 )瓣 ,是治疗肩关节周围骨不连。

关键词：肩部骨膜(骨)瓣解剖学基础术式设计

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胫骨远端Pillon骨折术式设计及临床效果分析

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中国医药指南 2012年第4期10卷 38-39页

作者：杜国聪李启中杨朝华郭海欧章莹高要市人民医院骨外科广东肇庆526040 广州军区广州总医院创伤骨科广东广州510010

目的探讨胫骨远端Pillon骨折手术治疗的最佳方法和最佳治疗时机。方法回顾性分析2003年9月至2011年9月期间我院收治的39例胫骨远端Pillon骨折患者的临床资料。根据Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型18例;开放性骨折10例,闭合性骨折29例... 详细信息

目的探讨胫骨远端Pillon骨折手术治疗的最佳方法和最佳治疗时机。方法回顾性分析2003年9月至2011年9月期间我院收治的39例胫骨远端Pillon骨折患者的临床资料。根据Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型18例;开放性骨折10例,闭合性骨折29例;合并伤:腓骨骨折22例、脊柱骨折3例、距骨骨折1例、跟骨骨折2例、髋关节及骨盆骨折2例、其他部位骨折1例。39例胫骨远端Pillon骨折患者均行手术治疗。结果根据Mazur等制定评分系统进行评定:优20例、良10例、可6例、差3例。总优良率76.9%。术后2例患者并发轻度脂肪液化,1例发生严重创伤性关节炎。结论临床中胫骨远端Pillon骨折治疗的关键是手术前要制定详细周密的计划,手术时机要把握准确得当。只有根据不同的骨折情况,运用不同的手术方式,区别对待,因人而异,才能取得良好的手术效果,同时可以最大限度地减少并发症。

关键词： Pillon骨折术式设计效果分析

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环锯切骨融合后足关节的术式设计及临床应用研究

环锯切骨融合后足关节的术式设计及临床应用研究

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作者：刘华水刘士懂谢新敏栾涛张会芳布金鹏赵学春李来峰张太元济南市第三人民医院

随着交通运输业及工农业生产的发展,各种意外伤害事故越来越多,其中足踝部损伤导致的距骨骨折、跟骨骨折及踝周韧带损伤的发病率逐年上升,由此而引发的后足关节疼痛常常导致病人跛行,严重影响病人日常生活和工作。后足关节融合术是终止... 详细信息

标准号: gkls075595

随着交通运输业及工农业生产的发展,各种意外伤害事故越来越多,其中足踝部损伤导致的距骨骨折、跟骨骨折及踝周韧带损伤的发病率逐年上升,由此而引发的后足关节疼痛常常导致病人跛行,严重影响病人日常生活和工作。后足关节融合术是终止病变、解除病人痛苦的有效方法。而传统的关节融合术是用骨刀切骨,取自体髂骨修整后植入,切口长、损伤大,对关节周围韧带、邻近骨及关节损伤大,特别是易致距骨移位,影响距舟关节及其他关节的稳定性,从而导致病人日后的创伤性关节炎,远期疗效并不理想。我院作为济南市创伤外科医院,在诊治了大量踝及足跟部外伤病人的基础上,课题组成员从病人的远期疗效出发,顺应现代医学微创观念,通过复习国内外大量文献,吸取他们的经验,巧妙构思,大胆创新,设计了环锯切骨融合后足关节的新术式－即环锯切骨原位回植术,并应用于临床38例,疗效肯定。关节融合术是治疗后足关节痛、创伤性关节炎、退变性关节炎的有效方法。传统的后足关节融合术用骨刀截骨,切口长,创伤大,需另取髂骨植骨。该课题通过自行研制的环锯切骨,锯心骨旋转原位回植,达到融合后足关节的目的。该课题设计新颖、科学、实用,手术简单,创伤小,疗效肯定,为后足关节疼痛的病人创新了一种新术式。该课题有着广阔的推广应用前景。

关键词：环锯切骨后足关节术式设计临床应用

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腹部损伤控制性手术

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中国实用外科杂志 2006年第8期26卷 561-562页

作者：黎介寿南京军区南京总医院解放军普通外科研究所南京大学临床学院江苏南京210002

近30年来,我虽然经常为病人做腹部手术,但是很少有机会进行首次选择性手术,几乎均为再次、三次或更多次的再手术。先后为众多病人进行过3000次以上的腹部再手术,从中取得了一些经验,也间接获得了一些教训。总的感觉是首次手术常存在操... 详细信息

近30年来,我虽然经常为病人做腹部手术,但是很少有机会进行首次选择性手术,几乎均为再次、三次或更多次的再手术。先后为众多病人进行过3000次以上的腹部再手术,从中取得了一些经验,也间接获得了一些教训。总的感觉是首次手术常存在操作过度,超出了当时病人所能承受的程度,术式设计或选择不符合生理要求。手术造成的后果,常常损及病人术后的生活质量。[第一段]

关键词：损伤控制性手术腹部手术腹部再手术首次手术选择性手术术式设计生活质量病人

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下肢动脉粥样硬化闭塞症临床类型与术式选择

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中国实用外科杂志 2004年第4期24卷 243-244页

作者：张柏根上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

由动脉粥样硬化造成的主干动脉严重狭窄或阻塞,是下肢慢性动脉缺血的最常见原因.自腹主动脉远侧段至小腿主干动脉,粥样硬化病灶虽然可以局限在某一动脉节段,但以两个或多个节段动脉的严重狭窄或阻塞更为常见,故称为下肢动脉多节段(combi... 详细信息

由动脉粥样硬化造成的主干动脉严重狭窄或阻塞,是下肢慢性动脉缺血的最常见原因.自腹主动脉远侧段至小腿主干动脉,粥样硬化病灶虽然可以局限在某一动脉节段,但以两个或多个节段动脉的严重狭窄或阻塞更为常见,故称为下肢动脉多节段(combined -segment)或多平面(multilevel)阻塞症.需要根据粥样硬化病灶涉及的范围,充分利用尚开放的流入道与流出道,设计成不同类型的旁路术术式,予以重建动脉血流通路.

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症术式设计手术血流动力学

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网片内衬加外捆绑促进胰肠吻合口愈合的实验研究

引用

中华普通外科杂志 2013年第10期28卷 802-803页

作者：朱锦辉刘颖斌喻凯王跃东彭淑牖浙江大学医学院附属第二医院普外科杭州310009 上海交通大学附属新华医院普外科

胰十二指肠切除术是治疗胰腺壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,术后存在胰漏、吻合口破裂等严重的并发症.目前胰漏的发生率为5％～ 20％[1].为此不断有新的术式设计出来,并初步报道有较好的效果[2-3].我们于2010年设计了一种新的吻合技术,... 详细信息

胰十二指肠切除术是治疗胰腺壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,术后存在胰漏、吻合口破裂等严重的并发症.目前胰漏的发生率为5％～ 20％[1].为此不断有新的术式设计出来,并初步报道有较好的效果[2-3].我们于2010年设计了一种新的吻合技术,即网片内衬外捆绑胰肠吻合术,并通过家猪动物实验对比新吻合方法与传统套入式吻合方法的愈合能力,现总结报道如下.

关键词：肠吻合口愈合动物实验内衬网片壶腹周围恶性肿瘤胰十二指肠切除术术式设计吻合方法

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