检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床解剖学杂志 2003年第6期21卷 578-579页

作者：雷涛徐达传崔林第一军医大学解剖学教研室广东广州510515 延边医学院解剖学教研室吉林延边133000

目的 :探讨枕大神经痛发病的解剖学基础。方法 :防腐固定 10例 ( 2 0侧 )和新鲜标本 5例 ( 10侧 ) ,以经骨性外耳门中点的水平线和后正中线为轴建立坐标系 ,定位枕大神经浅出点 ,观察枕大神经走行分布及其与枕动脉的毗邻关系。结果 :( 1... 详细信息

目的 :探讨枕大神经痛发病的解剖学基础。方法 :防腐固定 10例 ( 2 0侧 )和新鲜标本 5例 ( 10侧 ) ,以经骨性外耳门中点的水平线和后正中线为轴建立坐标系 ,定位枕大神经浅出点 ,观察枕大神经走行分布及其与枕动脉的毗邻关系。结果 :( 1)枕大神经皮下浅出点位于坐标原点旁开 17～ 2 0mm ;以浅出点为界 ,枕大神经可分为皮下段和肌内段。 ( 2 )皮下段与浅筋膜紧密附着 ,活动度小 ,为固定区 ;肌内段走行于半棘肌和斜方肌腱膜间 ,神经活动度大 ,为活动区。结论 :颈部运动使活动区和固定区交界部位的神经处于“扭折”状态 ;浅出点腱膜组织对神经的固定作用造成了神经的“卡压” 。

关键词：枕大神经枕大神经痛应用解剖

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

枕大神经阻滞治疗慢性紧张型头痛的疗效观察——附15例报告

引用

新医学 2007年第4期38卷 252-252,279页

作者：范小明胡兆春浙江庆元县人民医院麻醉科 323800

对15例慢性紧张型头痛患者予以单一的枕大神经阻滞治疗,均为治疗1次,所用药物为丙胺卡因和地塞米松。结果,治疗4周后1例有效,14例无效,其中3例有一过性头痛加重,1例在治疗时出现心动过缓,未经处理1分钟后恢复正常,3例出现注射部位疼痛,... 详细信息

对15例慢性紧张型头痛患者予以单一的枕大神经阻滞治疗,均为治疗1次,所用药物为丙胺卡因和地塞米松。结果,治疗4周后1例有效,14例无效,其中3例有一过性头痛加重,1例在治疗时出现心动过缓,未经处理1分钟后恢复正常,3例出现注射部位疼痛,未经处理2日后自行好转。结果提示慢性紧张型头痛病例应用枕大神经阻滞治疗无明显疗效,需寻求其它更有效的治疗方法。

关键词：枕大神经阻滞紧张型头痛注射

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

枕大神经痛230例疗效分析

引用

中风与神经疾病杂志 1992年第4期 242-242页

作者：韩炳升姜九玲王建秀山东省安丘县人民医院淄博市中心医院

枕大神经痛是多种原因引起的疼痛综合征,虽病情较轻,但病程较长,严重影响患者的工作与学习。我们自1986～1990年收治的230例患者随机分组,以枕大神经封(封闭组)、特联合口服(服药组)二种不同方法疗效比较,现报道如下。对象和方法 1.诊... 详细信息

枕大神经痛是多种原因引起的疼痛综合征,虽病情较轻,但病程较长,严重影响患者的工作与学习。我们自1986～1990年收治的230例患者随机分组,以枕大神经封(封闭组)、特联合口服(服药组)二种不同方法疗效比较,现报道如下。对象和方法 1.诊断依据:(1)头痛、枕大神经压痛;(2)头皮痛觉异常;(3)颈椎无骨质改变;(4)枕大神经封闭可使疼痛消失或缓解。

关键词：枕大神经压痛疼痛枕大神经痛封闭组疗效分析 230

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

枕大神经卡压综合征的解剖学研究

引用

中国综合临床 2008年第7期24卷 655-656页

作者：张廷才司道文刘丽华张宇新华北煤炭医学院基础部解剖学教研室河北省唐山市063000

目的为枕大神经卡压综合征的诊断、治疗提供解剖学依据。方法用放大10倍的解剖显微镜在30具成人尸体（60侧）上观察枕大神经的行径、分段、分布、易卡压的部位及与枕血管的毗邻关系。用游标卡尺测量枕大神经易卡压部位与枕外隆凸、乳突... 详细信息

目的为枕大神经卡压综合征的诊断、治疗提供解剖学依据。方法用放大10倍的解剖显微镜在30具成人尸体（60侧）上观察枕大神经的行径、分段、分布、易卡压的部位及与枕血管的毗邻关系。用游标卡尺测量枕大神经易卡压部位与枕外隆凸、乳突尖、上项线等相关结构的距离，并标出易卡压部位的体表投影。结果皮下段与浅筋膜连接紧密，较易形成卡压，枕大神经最易卡压部位在其浅出部位，且有枕血管伴行。此部位枕大神经在枕动脉的内侧、枕外隆凸外（27．60±5．20）mm、上项线下方（18．46±5．12）mm处，其体表投影为枕外隆凸与乳突尖连线的中上1／3交点部位。结论闭合性手术治疗枕大神经综合征的最佳进针（刀）部位在枕外隆凸与乳突尖连线的中上1／3交点下方的稍内侧；术中不但要分离、松解枕大神经主干的卡压，同时也要分离、松解其皮下分支的卡压。

关键词：卡压综合征枕大神经解剖学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

枕大神经的应用解剖及临床意义

枕大神经的应用解剖及临床意义

引用

作者：单军标温州医科大学

学位级别：硕士

第一部分枕大神经的应用解剖目的:探讨枕大神经痛发病的解剖学基础，为枕大神经卡压综合症临床治疗提供应用解剖学依据。方法通过解剖10例(20侧)防腐固定标本和2例(4侧)新鲜标本，观察枕大神经走行分布，及其与邻近组织的关系，对枕大... 详细信息

第一部分枕大神经的应用解剖目的:探讨枕大神经痛发病的解剖学基础，为枕大神经卡压综合症临床治疗提供应用解剖学依据。方法通过解剖10例(20侧)防腐固定标本和2例(4侧)新鲜标本，观察枕大神经走行分布，及其与邻近组织的关系，对枕大神经穿入肌肉点(入肌点)，穿出肌肉进入筋膜点，浅出皮下点，及枕大神经的整个行程进行测量，以第二颈椎棘突为坐标原点，其水平中心线为横坐标，后正中线为纵坐标，观察枕大神经的体表投影。结果枕大神经出椎管后于第二颈椎棘突上(1.0cm±0.2cm)、后正中线旁开(2.5cm±0.3cm)处穿入肌肉，向后内上行走(2.8cm±0.4cm)，于第二颈椎棘突上(1.5cm±0.3cm)、后正中线旁开(2.0cm±0.2cm)处进入筋膜，行走(5.2cm±0.6cm)。于上项线、第二颈椎棘突上(3.0cm±0.5cm)，后正中线旁开(3.5cm±0.8cm)处浅出皮下。枕大神经浅出皮下后，与枕动脉伴行，分成3-5支，放射状支配枕顶部皮肤。根据枕大神经走行特点，可将其分为肌内段和筋膜内段。肌内段活动度大，不易受压，筋膜内段位于致密纤维管道内，易于卡压。神经自椎管穿出进入肌肉处，穿出肌肉进入筋膜处，神经浅出皮下处，此三处最易造成卡压，尤其是浅出皮下处，有大量腱纤维和筋膜束缠绕枕动脉，使其更易受卡压。头前屈位，尽量使枕部与颈项部维持同一平面，以第二颈椎棘突中心为坐标原点，后正中线为纵坐标，第二颈椎棘突水平中线为横坐标，建立坐标系。测得穿肌点A坐标(2.5±0.3cm，1.0±0.2cm)，入筋膜点B坐标(2.0±0.2cm，1.5±0.3cm)，浅出皮下点坐标(3.5±0.8cm，3.0±0.5cm)。该坐标系比较直观，位置相对恒定。临床上据此为依据进行操作方便易行。结论枕大神经穿行的骨纤孔、纤维管道及项部肌群的腱性交叉纤维对神经的固定作用，是项部运动和组织劳损时造成枕大神经卡压的解剖学基础。第二部分枕大神经应用解剖的临床意义目的：对临床上确诊为枕大神经痛的12例病人，利用解剖学研究成果，在枕大神经行程中易卡压的部位，进行局部封闭治疗，观察治疗结果。方法：根据病因在不同部位用2％利多卡因5ml、确炎舒松A30mg混悬液进行局部封闭治疗。对有颈椎劳损退变的病人(本组6例)，进行第二颈椎横突内后方“入肌点”进行封闭;对有感冒及遭受风寒侵袭者进行枕大神经“浅出皮下点”封闭(本组4例);对有外伤引起者(本组2例)，行上述二处封闭，并同时予枕颌带牵引。随访观察治疗效果。结果：本组12例，注射后疼痛完全消失，随访三月无复发5例，占41.5％。注射后疼痛大部分消失6例，占50％。注射后症状无明显改善1例，占8.5％。结论：局部封闭治疗枕大神经痛，只要注射部位准确，注射方法得当，可以取得良好疗效。

关键词：枕大神经卡压症应用解剖学枕大神经痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高频超声在偏头痛患者颞浅动脉与枕大神经的初步应用及其外周神经损害特点分析

高频超声在偏头痛患者颞浅动脉与枕大神经的初步应用及其外周神经...

引用

作者：欧晶贵州医科大学

学位级别：硕士

第一部分高频超声在偏头痛患者颞浅动脉与枕大神经的初步应用目的:探讨高频超声下偏头痛患者颞浅动脉(STA)主干及其额支的走形、管腔直径大小、收缩期血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、血流阻力(RI)、血管搏动指数(PI)等指标和枕大... 详细信息

第一部分高频超声在偏头痛患者颞浅动脉与枕大神经的初步应用目的:探讨高频超声下偏头痛患者颞浅动脉(STA)主干及其额支的走形、管腔直径大小、收缩期血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、血流阻力(RI)、血管搏动指数(PI)等指标和枕大神经(GON)在特定位置横截面积(CSA)大小及其形态学特点。方法:将研究对象分为正常组和确诊的偏头痛患者研究组,并按照联合国世界卫生组织年龄划分标准将正常组与研究组分别分为青年组(n=47)、中年组(n=38)和老年组(n=30),应用高频超声,对所有受试者的双侧枕大神经和颞浅动脉逐一进行观察和测量,观察正常受试者及偏头痛患者双侧GON在特定解剖部位的形态学变化以及STA走形,测量相应固定点双侧GON的CSA和颞浅动脉管腔直径、PSV、EDV、RI、PI的数值,并分析各对应组相关观察及测量点指标之间的关系。结果:1、超声可显示正常枕大神经及异常枕大神经声像图,并可清晰显示其与周围肌肉、筋膜、血管的关系;超声下颞浅动脉主干及额支血管壁及管腔清晰可见,无内膜增厚,于耳颞区部分可见血管呈反“S”样弯曲走形,可存在于正常成年人或偏头痛病人。2.正常颞动脉主干管径直径(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI值分别为:0.195±0.018、109.637±14.229、22.482±7.183、0.795±0.055、1.895±0.398;额支管径直径(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI值分别为:0.068±0.011、60.677±11.315、13.778±3.789、0.769±0.055、0.195±0.018;枕大神经浅出点CSA(cm2)值为:0.036±0.005。3.各正常组中左、右两侧枕大神经以及各正常组与相应研究组之间枕大神经测量值的差别无统计学意义(P>0.05);偏头痛患者可同时伴有超声下枕大神经的损害,青年研究组、中年研究组、老年研究组三组合并有超声下枕大神经损害的比率分别为:42.55%、36.84%、60.00%,三组间率比差异无统计学意义(P>0.05)。4.各正常组颞浅动脉主干与额支的管径大小、PSV、EDV、RI和PI左右测量值的差别无统计学意义(P>0.05)。5.各正常组与相应研究组颞动脉对比分析中,各研究组中头痛侧颞浅动脉在耳颞区走形弯曲的病例数均较相应正常组多,其差异在青年研究组与中年研究组有统计学意义(P<0.05),而老年研究组中P>0.05,其差异无统计学意义;颞动脉主干与额支的管径直径、PSV、EDV、RI、PI均值比较中,各均值差异均无统计学意义(P>0.05)。6.研究组头痛发作期与间歇期颞动脉分析中,与正常组相比,头痛发作期颞动脉主干RI与PI值均较正常组小,颞动脉主干EDV与额支PSV、EDV值均较正常组大,这些差异具有统计学意义(P<0.05);头痛间歇期颞动脉额支RI与PI值较正常组大,差异具有统计学意义(P<0.05);头痛发作期与间歇期相比,发作期颞动脉主干EDV与额支PSV、EDV值较间歇期大,发作期颞动脉主干与额支的RI、PI值均较间歇期小,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.超声可清晰显示正常枕大神经及异常枕大神经声像图,对其具有直观的定位意义;超声下颞浅动脉主干及额支血管清晰可见,耳颞区颞动脉可有弯曲走形。2.颞动脉主干管径直径(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI正常值范围分别为:0.159-0.231、81.060-138.21、8.117-36.848、0.685-0.905、1.093-3.032;额支管径直径(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI正常值范围分别为:0.045-0.089、38.046-83.307、6.200-21.355、0.658-0.880、1.100-2.690;枕大神经浅出点CSA(cm2)正常值范围为:0.026-0.047。3.正常枕大神经浅出点CSA左右侧以及研究组与相应正常组之间无明显差异;偏头痛患者可同时合并有超声下枕大神经的损害。4.正常颞浅动脉主干与额支的管径直径大小、PSV、EDV、RI和PI左右无明显差异;偏头痛患者与同年龄阶段的正常人的颞浅动脉主干与额支的管径直径大小、PSV、EDV、RI和PI无明显差异;青年偏头痛与中年偏头痛可能与颞动脉主干在耳颞区走形弯曲相关。5.头痛发作期颞动脉主干EDV与额支PSV、EDV增快,颞动脉主干与额支的RI、PI减小;头痛间歇期颞动脉额支RI与PI増大。第二部分高频超声下外周神经损害特点分析目的观察表现为单个肢体症状患者的神经超声图像、临床资料,总结其周围神经损害的特点。方法回顾性分析2013年10月至2015

关键词：偏头痛枕大神经颞浅动脉高频超声周围神经卡压周围神经损害高频超声

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脉冲射频C2背根神经节及枕大神经治疗颈源性头痛的临床观察

脉冲射频C2背根神经节及枕大神经治疗颈源性头痛的临床观察

引用

作者：胡佳琦浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨CT引导下于C2背根神经节(Dorsal Root Ganglion,DRG)、枕大神经(Greater Occipital Nerve,GON)、C2背根神经节和枕大神经联合脉冲射频术对颈源性头痛(Cervicogenic Headache,CEH)治疗效果的影响。方法:本研究选取2017年2月至2018年8月至我院疼痛科就诊的60例CEH患者纳入研究。并随机分为实验组1(脉冲射频枕大神经)、实验组2(脉冲射频C2背根神经节)、实验组3(脉冲射频C2背根神经节+枕大神经),每组20例。记录患者术前1天、术后1天(24小时)、术后1周、术后1、3、6月的VAS评分以及患者术前1周、术后1周、术后1、3、6月的每次疼痛持续时间和每周疼痛次数,并记录术中和术后随访期间出现的不良反应。结果:1.一般资料:实验组1、实验组2和实验组3在性别、平均年龄、体重指数、平均病程方面组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。***评分:统计结果表明三组实验组相较于术前VAS评分,术后VAS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示术前,术后1天,术后1周各组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月时,实验组3的VAS评分小于实验组1且差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月时,实验组2和实验组3的VAS评分均小于实验组1,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6月时,三组实验组间VAS评分均有明显差异,实验组3<实验组2<实验组1,有统计学意义(P<0.05)。3.每周疼痛持续时间:统计结果表明三组实验组相较于术前,术后每周疼痛时间均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示术前1周,术后1周和术后1月各组间每次疼痛持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月、术后6月时,实验组2和实验组3的每次疼痛持续时间少于实验组1且差异有统计学意义(P<0.05)。而实验组2和实验组3之间差异无统计学意义(P>0.05)。4.每周疼痛次数:统计结果表明三组实验组相较于术前,术后每周疼痛次数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示术前1周,术后1周和术后1月各组间每周疼痛次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月时,实验组3的每周疼痛次数少于实验组1和实验组2且差异有统计学意义(P<0.05)。术后6月时,三组实验组间的每周疼痛次数有明显差异,实验组3<实验组2<实验组1,有统计学意义(P<0.05)。结论:于GON、C2 DRG或联合行脉冲射频均对CEH有明确的疗效,GON和C2 DRG联合射频疗效更加稳定。

关键词：颈源性头痛脉冲射频术背根神经节枕大神经

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经电刺激器辅助枕大神经阻滞的临床应用

引用

中国疼痛医学杂志 2016年第7期22卷 551-552,555页

作者：杨赵栋金冠军邵景汉黄长顺宁波市第一医院宁波315000

临床上使用神经阻滞治疗枕大神经痛时,需通过触摸枕动脉来确定枕大神经的位置,因枕动脉难以摸清,导致操作时间长、治疗失败,多次穿刺增加有创操作并发症的风险。神经电刺激器可通过刺激诱发异感来快速、精确的定位枕大神经,以此辅助枕... 详细信息

临床上使用神经阻滞治疗枕大神经痛时,需通过触摸枕动脉来确定枕大神经的位置,因枕动脉难以摸清,导致操作时间长、治疗失败,多次穿刺增加有创操作并发症的风险。神经电刺激器可通过刺激诱发异感来快速、精确的定位枕大神经,以此辅助枕大神经阻滞,观察其用于枕大神经痛的治疗效率。方法1.一般资料经医院伦理委员会批准,选取2014年1月至2015年6月本院门诊确诊枕大神经痛患者40例。

关键词：枕大神经电刺激器神经阻滞治疗枕动脉医院伦理委员会神经丛治疗效率操作时间局麻药中毒神经走向

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

枕大神经的自身比例定位

引用

佳木斯医学院学报 1994年第6期17卷 28-29页

作者：祝怀成杨文明李潮蕴黑龙江省中医药学校佳木斯医学院第一附属医院

通过24例成人尸体标本枕大神经穿出部位的测量公析,发现枕大神经穿出点位于枕外隆突最突出点至左右乳突连线的下1/4与乳突最突出点至正中线距离的内1/4交点处;枕大神经向上相交于枕外隆突最突出点与乳突最突出点连线的中点。

关键词：枕大神经斜方肌乳突自身比例定位

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

枕大神经的体表投影和穴位关系

引用

上海针灸杂志 1983年第4期 23-24页

作者：王铎刘芳稿上海中医学院解剖教研组

前言枕大神经是枕项部最粗大的神经,它的位置和项部主要穴位(如风池、天柱穴等)的位置关系如何,未见详细报导,我们特调查了此神经的体表投影,以供针刺时和其他诊治方面的参考。材料和方法男尸15具,女尸5具(共40侧),解剖观察了40支枕大... 详细信息

前言枕大神经是枕项部最粗大的神经,它的位置和项部主要穴位(如风池、天柱穴等)的位置关系如何,未见详细报导,我们特调查了此神经的体表投影,以供针刺时和其他诊治方面的参考。材料和方法男尸15具,女尸5具(共40侧),解剖观察了40支枕大神经的经过、体表投影和走向,用皮尺测量其与骨性标志的距离,和测量了其越过头下斜肌下缘处距离皮表的深度。用量角器测量此神经在寰椎后弓后结节旁经过中改变方向时所形成的角度(图1)。

关键词：体表投影经过枕大神经枕外隆凸穴位

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：