检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2023年第4期39卷 327-335页

作者：徐治萧吴英胡丹丹曹梦蝶陈蕾南京医科大学附属苏州市立医院信息科 215000 南京医科大学附属苏州市立医院内分泌科 215000

目的探讨不同体重指数(BMI)2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理(MMC)1年后,其体重变化与代谢指标转归及达标情况关系。方法将2017年11月至2021年11月接受苏州市立医院MMC管理的950例患者纳入研究,按基线BMI分为正常(BMI 18.5~23.9... 详细信息

目的探讨不同体重指数(BMI)2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理(MMC)1年后,其体重变化与代谢指标转归及达标情况关系。方法将2017年11月至2021年11月接受苏州市立医院MMC管理的950例患者纳入研究,按基线BMI分为正常(BMI 18.5~23.9 kg/m^(2))、超重(BMI 24.0~27.9 kg/m^(2))和肥胖(BMI≥28 kg/m^(2))组,比较3组治疗1年后代谢指标转归及达标情况。将599例超重和肥胖患者按治疗1年后体重变化分为3组:体重减轻(<-3 kg)、体重稳定(-3~1 kg)、体重增加(>1 kg)组,比较治疗前后代谢指标及达标情况,分析超重、肥胖患者体重变化对代谢指标达标率的影响及指标变化关系。结果(1)基线时超重、肥胖组代谢指标更差,肥胖组更年轻。1年后3组代谢指标均明显改善,达标率升高;(2)1年后体重减轻组代谢指标控制更好,体重增加组控制不佳。体重减轻、维持稳定组各达标率均显著升高;(3)超重和肥胖患者体重每减少1 kg,血糖、血脂、血压及综合达标率分别增加1.206、1.046、1.069、1.107倍;体重变化与代谢指标改善呈正向线性关系。结论MMC管理模式可改善2型糖尿病患者,特别是积极减重的超重和肥胖患者的代谢指标及达标率。在今后工作中应加强对超重及肥胖患者的防治管理,增强自我管理能力,科学有效管理体重。

关键词：标准化代谢性疾病管理糖尿病院外管理患者教育

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不同病程的2型糖尿病患者经标准化代谢性疾病管理后的代谢指标转归

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中华内分泌代谢杂志 2021年第2期37卷 106-113页

作者：杨嘉颖龚昱嘉赖梦宇李娜张爱芳顾丽萍王育璠彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者... 详细信息

目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者病程,分为新诊断2型糖尿病组(病程≤1年)和长病程组(病程>1年),比较2组患者基线时一般情况、血压、血糖、血脂水平及其达标率,以及综合达标率(血糖、血压和血脂三项均达标);(2)所有患者均接受标准化代谢性疾病管理,比较治疗1年后上述代谢指标的转归及达标情况。结果(1)基线时,与长病程组相比,新发糖尿病组患者更年轻(P<0.01),糖负荷后2 h血糖水平较高[(15.20±5.26对13.68±4.94)mmol/L,P<0.01]。(2)经过1年标准化代谢性疾病管理后,总体体重、血压及糖脂代谢指标均显著改善。相较于长病程组,新发糖尿病组患者血糖控制更好[空腹血糖(6.27±1.56对7.63±2.08)mmol/L,P<0.01;糖化血红蛋白(6.33±0.96对7.23±1.37)%,P<0.01],且HOMA-β较高[(74.01±56.45对40.17±37.07)%,P<0.01]。两组患者血糖、血压、血脂达标率均明显上升,整体综合达标率由5.80%上升至24.06%,经过1年治疗后,与长病程组相比,新发糖尿病组患者综合达标率更高(24.73%对17.18%,P=0.087);血糖达标率84.62%对53.37%(P<0.01)。结论标准化代谢性疾病管理促进2型糖尿病患者血糖、血压、血脂全面改善,其中血糖改善最为显著。新发2型糖尿病组的综合代谢指标及血糖的达标显著优于长病程组。在今后的工作中应注重2型糖尿病的早期诊断与早期治疗,积极推广MMC模式,注重血糖和血压、血脂并举的综合管理,同时对于长病程组的患者给予更多教育与关注,提高其认识和治疗依从性,提升综合达标率。

关键词：新诊断2型糖尿病糖尿病病程标准化代谢性疾病管理综合达标率

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MMC模式下2型糖尿病患者微血管并发症列线图预测模型的构建

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实用预防医学 2024年第6期31卷 678-684页

作者：宋江南张丹丹才蕊田明杰唐山中心医院河北唐山063000

目的分析国家标准化代谢性疾病管理中心(metabolic management center,MMC)模式下2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者微血管并发症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2019年6月—2020年12月在唐山中心医院内分泌科... 详细信息

目的分析国家标准化代谢性疾病管理中心(metabolic management center,MMC)模式下2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者微血管并发症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2019年6月—2020年12月在唐山中心医院内分泌科就诊的T2DM患者为研究对象,纳入研究后通过MMC平台提供综合管理,所有患者均随访3年。收集T2DM患者基本资料以及视网膜病变、肾病、神经病变等微血管并发症合并情况。利用lasso回归和多因素logistic回归筛选T2DM患者微血管并发症的影响因素并构建列线图预测模型,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、Bootstrap校准曲线和决策曲线评价列线图模型对T2DM患者微血管并发症的预测能力。结果本研究共纳入300例T2DM患者,随访过程中失访14例,最终纳入286例。286例T2DM患者中共有微血管并发症123例(43.01%),多因素logistic回归结果显示,BMI(OR=1.167,95%CI:1.062~1.283)、糖尿病病程(OR=1.328,95%CI:1.130~1.562)、TBIL(OR=0.937,95%CI:0.899~0.977)、BUN(OR=1.300,95%CI:1.086~1.555)、收缩压(OR=1.029,95%CI:1.015~1.044)等是T2DM微血管并发症的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示模型的曲线下面积为0.779(95%CI:0.726~0.826),特异度为0.767,敏感度为0.675,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果也表明列线图模型的拟合程度较好(χ2=10.386,P=0.239)。决策曲线提示,当阈值概率为0.06~0.68范围内,使用列线图预测T2DM微血管并发症风险的净收益更高。结论本研究基于5个常规预测指标构建了MMC模式下T2DM患者微血管并发症的列线图预测模型,该模型具有较好的预测价值,研究结果还需进一步的外部验证。

关键词：标准化代谢性疾病管理 2型糖尿病微血管并发症列线图

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