检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王崧大连医科大学

学位级别：硕士

研究背景与目的:明确帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者生存率的影响因素将有助于预测预后并可能为疾病修饰治疗提供可探究方向,目前尚无中国大陆北方地区PD患者的标准化死亡率比(Standardized mortality ratio,SMR)数据。本研究... 详细信息

研究背景与目的:明确帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者生存率的影响因素将有助于预测预后并可能为疾病修饰治疗提供可探究方向,目前尚无中国大陆北方地区PD患者的标准化死亡率比(Standardized mortality ratio,SMR)数据。本研究的主要目的是确定前瞻性收集的基线特征中哪些因素可以影响PD患者的生存率,并首次计算了中国大陆北方地区PD患者的SMR以探讨PD是否影响生存,同时调查本队列中PD患者的死亡原因。材料与方法:对2009年10月至2012年10月期间从大连医科大学附属第一医院运动障碍病门诊连续募集的218名PD患者进行随访,直至2021年5月31日或死亡。预先规定的预后变量为基线时前瞻性收集的人口统计学、临床特征、生活方式因素和药物剂量。利用Cox比例风险模型确定随访期间生存率的独立预测因子,Kaplan–Meier分析用于描述总体生存曲线并比较预测因子各层之间的生存率。本研究中的PD患者来源于以秦岭-淮河线划分的中国大陆北方地区,以全国一般人群为标准计算其SMR及相应的95%置信区间(confidence intervals,CIs)。通过临床数据库,医疗记录和死亡证明确定患者的死亡时间及原因,并通过走访亲友进行反复核实,基于国际疾病分类第十修订版(the tenth revision of the International Classification of Diseases,ICD-10)将死亡的主要原因分为八类。结果:1.在纳入最终分析的218名PD患者中,平均发病年龄为56.89±9.12岁(范围30.00–79.00岁),入组时的平均病程为4.01±3.61年(范围0.32–24.31年)。其中,女性为116人(53.20%),男性为102人(46.80%)。截至2021年5月31日,平均随访时间为9.58±2.27年(中位数10.31年,范围0.47–11.65年)。有90名(41.30%)患者在十年随访期间选择了DBS手术治疗。2.单变量Cox回归分析中显示大于中位数值的体育锻炼与更好的生存率有关(HR 0.41,95%CI 0.22–0.74),而疲劳与死亡风险增加相联系(HR 2.54,95%CI1.37–4.70)。其他与更高死亡风险相关的因素包括发病年龄偏高,起病时运动体征对称,H&Y分级为3级或更高,PIGD运动亚型,吞咽困难,基线的严重认知障碍和睡眠质量欠佳。3.多变量Cox回归分析证实发病时的年龄较大(HR 1.10,95%CI 1.06–1.15),基线的H&Y分级为3级或更高(HR 9.36,95%CI 2.82–31.03)和严重认知障碍(HR6.18,95%CI 2.75–13.88)是生存时间缩短的独立预测因素。4.总体SMR为1.32(95%CI 0.98–1.74);针对随访期间选择DBS手术的患者单独计算了SMR,为1.13(95%CI 0.60–1.93)。5.在十年随访期间共有50(22.90%)例患者死亡(男24例,女26例)。最常见的是因呼吸系统疾病死亡的29例(58.00%),其中肺部感染为24例(48.00%)。其次是因心脏疾病死亡的7例(14.00%)。其他原因包括脑卒中的4例(8.00%),消化系统疾病的5例(10.00%),泌尿系统疾病的1例(2.00%),自杀2例(4.00%),热射病1例(2.00%),不明原因1例(2.00%)。结论:1.发病年龄偏高,基线时的H&Y分级较高和严重认知障碍可以独立预测PD患者更高的死亡风险。2.达到一定量的体育锻炼可能有望改善PD患者的生存。3.疲劳是可能导致PD患者生存恶化的潜在因素。4.在此中国大陆北方地区的PD队列中得出SMR为1.32,患者的十年生存率与全国一般人群无显著差异。5.本研究中PD患者最常见的死亡原因为呼吸系统疾病。

关键词：帕金森病生存率预后因素死亡率标准化死亡率比

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卒中复发增加中青年卒中患者死亡风险

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中华针灸电子杂志 2014年第5期3卷 41-41页

作者：辛夷籽

一些证据表明,卒中发病率在年轻群体中增加,但在老年群体中呈下降趋势。50岁以下的中青年个体,通常为主要生产力,并且承担照顾家人的责任。因此,卒中后的致死、致残结局,将导致巨大经济、社会负担,并给患者自身及家属带来巨大打击。近... 详细信息

一些证据表明,卒中发病率在年轻群体中增加,但在老年群体中呈下降趋势。50岁以下的中青年个体,通常为主要生产力,并且承担照顾家人的责任。因此,卒中后的致死、致残结局,将导致巨大经济、社会负担,并给患者自身及家属带来巨大打击。近期研究提示,年轻卒中患者死亡率低于老年卒中患者,但显著高于一般人群。已知与年轻卒中患者死亡率相关的因素包括:年龄增长、活动性恶性肿瘤、心衰、大量饮酒、大动脉粥样硬化、前驱感染、Ⅰ型糖尿病、癫痫等。

关键词：卒中发病率前驱感染老年群体 Ⅰ型糖尿病老年卒中粥样硬化标准化死亡率比首次卒中死亡风险

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職業暴露對作業人員健康影響世代資料庫研究-----以美容美髮技術士為例

職業暴露對作業人員健康影響世代資料庫研究-----以美容美髮技術...

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作者：邱顒秀中國醫藥大學

学位级别：碩士

针对台湾地区具有美发、美容技术士证照之技术士与劳、健保等相关资料库进行串连进行各技术士疾病与癌症发生率等健康结果之分析及统计工作。本计画之研究方法主要分为三部份（1）世代资料库建立。（2）健康相关指标分析：以性别、年龄... 详细信息

针对台湾地区具有美发、美容技术士证照之技术士与劳、健保等相关资料库进行串连进行各技术士疾病与癌症发生率等健康结果之分析及统计工作。本计画之研究方法主要分为三部份（1）世代资料库建立。（2）健康相关指标分析：以性别、年龄、伤病分类、事故原因、媒介物、受伤部位、职业病成因、及残废项目等分类统计，进一步分析职业伤害及疾病的状况。（3）各项癌症之标准化发生率比（SIRs）、各项癌症标准化死亡率比（SMRs）、各项系统器官疾病之标准化疾病率比（SIRs）、各系统器官之所有疾病之住院盛行率（Prevalence）。美发(女性144729人)在癌症档分析结果1996~2001的累积标准化发生率SIR大於1的有造血系统癌(13.00) 、消化器肝腹膜(1.31)、生殖器官(1.28)、其他及未明示(1.21) 、唇及口腔(1.12) 、乳癌(1.09)、呼吸及胸腔(1.04)。美容(女性154763人)在癌症档分析结果1996~2001的累积标准化发生率SIR大於1的有造血系统癌(3.59)。美发、美容灾害类型在劳保住诊查保档及伤病、死亡给付为”交通事故”最多，但在残废给付则是以”被夹被卷”最多。受伤部位在劳保住诊查保档为”头部”最多、”指部”第二多。希望能经由本计画之研究，以了解其职业暴露对健康之效应及职业伤亡发生情形，以提供未来预防职业伤病策略之参考。

关键词：女子美髮美容標準化死亡率比標準化發生率比標準化疾病率比盛行率

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治疗后甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能及死亡率

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美国医学会杂志（中文版） 2006年第3期25卷 146-155页

作者： Jayne A．Franklyn Michael C．Sheppard Patrick Maisonneuvc 曲军（译）祝学光（校） Division of Medical Sciences University of BirminghamEngland the Division of Epidemiology and Biostatistics European Institute of OncologyMilanItaly 不详

背景：据报道甲状腺功能亢进可提高全因死亡率和循环系统疾病死亡率。正如还不清楚这种情况是否受轻度持续性甲状腺功能不全和治疗引起的甲状腺功能减退的影响一样，这种情况是否能被逆转亦属未知。目的：确定放射性碘治疗是否与死亡率... 详细信息

背景：据报道甲状腺功能亢进可提高全因死亡率和循环系统疾病死亡率。正如还不清楚这种情况是否受轻度持续性甲状腺功能不全和治疗引起的甲状腺功能减退的影响一样，这种情况是否能被逆转亦属未知。目的：确定放射性碘治疗是否与死亡率增加有关；明确轻度甲状腺功能不全以及发生明显甲状腺功能减低时，甲状腺素（T4）治疗的影响。设计、地点及参试者：于2 668例≥40岁患者中进行以人群为基础的研究。所有患者均于1984～2002年在英格兰West Midland地区因明显甲状腺功能亢进而接受放射性碘治疗。主要观测指标：与英格兰和威尔土地区相关年龄别和时期别死亡率参照比较的死亡原因，对T4治疗放射性碘治疗所致甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能不全对死亡率的影响进行评估。结果：在15 968人年随访中，实际死亡554人，预期死亡487人（标准化死亡率比[standardized mortality ratio，SMR]，1．14；95％可信区间[confidence interval，CI]，1．04～1．24，P=0．002）。在随访无需T4治疗或T4治疗之前，与相应年龄别和时期别死亡率相比，病人全因死亡和循环系统疾病死亡危险增加。T4治疗者随访期间未见死亡危险增加（接受T4治疗前循环系统疾病SMR，1．33；95％CI，1．14～1．53而T4治疗期间SMR 0．91；95％CI，0．70～1．17）。接受T4治疗的病人其死亡危险较不需T4治疗或T4治疗之前降低（全因病死风险比[harzard ratio，HR]，0．65；95％CI，0．54～0．79；循环系统疾病死亡HR，0．65；95％CI，0．48～0．87）。与背景人群相比，接受T4治疗之前随访全因死亡率的增加与血清甲状腺球蛋白水平降低、正常和升高相关。按照甲状腺球蛋白水平的不同进行分析发现，缺血性心脏疾病的SMR轻度升高，高血清甲状腺球蛋白者SMR最高（低血清甲状腺球蛋白者SMR，1．06；95％CI，0．75～1．45；血清甲状腺球蛋白水平正常者SMR，1．17；95％CI，0．76～1．71；高血清甲状腺球蛋白者SMR，1．48；95％CI，0．86～2．37）。队列内比较显示，与甲状腺生化检查正常者比较，T4治疗前轻度甲状腺功能不全与缺血性心脏疾病的死亡危险增加相关（HR，2．08；95％CI，1．04～4．19）。结论：与英格兰和威尔土地区相应年龄别和时期别的死亡率比较，因甲状腺功能亢进症而接受放射性碘治疗的病人死亡率升高，而接受T4治疗者则不再明显。此结果支持甲状腺功能亢进应用放射性碘治疗足以导致明显甲状腺功能减退的结论。在缺血性心脏疾病死亡队列内，这种与亚临床甲状腺功能减退的相关性提示，放射性碘治疗后若发生牛化异常时，应该考虑T4替代治疗。

关键词：甲状腺功能亢进症疾病死亡率治疗后亚临床甲状腺功能减退患者缺血性心脏疾病放射性碘治疗循环系统疾病标准化死亡率比甲状腺球蛋白

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中毒性表皮坏死松解症:韩国患者的临床病程分析及死亡率和治疗模式的SCORTEN比较

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世界核心医学期刊文摘（皮肤病学分册） 2006年第4期2卷 21-21页

作者： Kim K.J. Lee D.P. Suh H.S. 王琼 Department of Dermatology Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine # 388- 1 Pungnap-dong Songpa-gu Seoul 138- 736 South KoreaDr.

Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a rare, life-threaten-ing, drug-induced cutaneous reaction. We herein report our experience regarding causes, clinical course, treatment and sequelae of TEN in Korean patients. In addition,we used the SCORTEN, a severity-of-illness score for TEN, to compare the predicted and actual mortality rates, and to evaluate the efficacy of treatment modalities. A retrospective study of 38 patients with TEN during a 13- year period (1990- 2003) at the Asan Medical Center was performed. The mean involved body surface area was 49± 17% . All except three cases were associated with medications, most commonly antibiotics, followed by non-steroidal anti-inflammatory drugs, acetaminophen and herbal remedies. Fourteen patients had a history of current infection, including upper respiratory infection, pneumonia and herpes simplex infection. The mean time from initial drug administration to the onset of TEN was 9.8± 5.7 days. Twenty-one patients were treated with systemic corticosteroids. Fourteen received high dose intravenous immunoglobulin therapy. The actual mortality rate was 23.7% (9/38), not significantly different from the SCORTEN-predicted rate (25.5% , 9.699/38). Also based on SCORTEN, treatment with high dose intravenous immunoglobulin showed a trend to lower actual mortality than predicted mortality (standardized mortality ratio (SMR)=0.425; 95% CI, 0.011- 2.368), whereas corticosteroid therapy showed no such difference (SMR=1.004; 95% CI, 0.369- 2.187).

关键词： SCORTEN 临床病程标准化死亡率比药物诱发皮肤反应体表面积严重度乙酰氨基酚感染史

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SMR可比性的研究

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中国卫生统计 1998年第1期15卷 8-11页

作者：张菊英张文彤倪宗瓒曹西蓉华西医科大学卫生统计教研室

目的：标准化死亡率比（ＳＭＲ）在流行病学中应用十分广泛，本文对ＳＭＲ的可比性作了详细探讨，以便广大医学工作者正确使用。方法：从ＳＭＲ的定义出发，阐述了ＳＭＲ的实质，结果：指出目前使用ＳＭＲ常见的误解和误用，明确指出了... 详细信息

目的：标准化死亡率比（ＳＭＲ）在流行病学中应用十分广泛，本文对ＳＭＲ的可比性作了详细探讨，以便广大医学工作者正确使用。方法：从ＳＭＲ的定义出发，阐述了ＳＭＲ的实质，结果：指出目前使用ＳＭＲ常见的误解和误用，明确指出了ＳＭＲ存在可比性的条件，并探讨了ＳＭＲ不可比时的处理方法。结论：强调在使用ＳＭＲ作比较时，其标准组的选择应以满足可比条件为原则，而不拘泥于用全国或全省的资料为标准。

关键词：标准化死亡率比间接标化法可比性流行病学

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某厂枪弹制造工人恶性肿瘤死亡流行病学研究

某厂枪弹制造工人恶性肿瘤死亡流行病学研究

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作者：庞士振哈尔滨医科大学

学位级别：硕士

为查明某厂枪弹制造作业工人恶性肿瘤死亡水平,为研究精铜熔炼及加工作业与恶性肿瘤的关系提供线索,我们进行了此次回顾性队列研究.研究结果表明,热加工组男性肺癌SMR为3.40(P〈0.01),RR<,T>为4.59(P〈0.01);熔铜组男性肝... 详细信息

为查明某厂枪弹制造作业工人恶性肿瘤死亡水平,为研究精铜熔炼及加工作业与恶性肿瘤的关系提供线索,我们进行了此次回顾性队列研究.研究结果表明,热加工组男性肺癌SMR为3.40(P〈0.01),RR<,T>为4.59(P〈0.01);熔铜组男性肝癌SMR为4.48(P〈0.01),RR<,T>为4.50(P〈0.01).多因素分析表明,药工作业和吸烟是暴露组男性肺癌死亡的主要危险因素;熔铜和酸洗作业是暴露组男性肝癌死亡的主要危险因素.该次调查结果表明,该厂枪弹制造作业工人恶性肿瘤死亡超量,其中主要是男性肺癌和肝癌的死亡超量.多因素回归分析发现熔铜、药工、酸洗等职业因素与恶性肿瘤的死亡有关.是否有其它因素的影响还有待于进一步的研究.

关键词：枪弹制造工人精铜熔炼肺癌肝癌标准化死亡率比回顾性队列研究

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国外医学信息

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中华医学信息导报 1998年第14期13卷 18-20,23页

房摄片和临床乳房检查是筛检乳腺癌的两种主要方法。有关乳腺癌筛检的效果已有许多报道,但乳腺癌筛检假阳性结果的累积危险性目前尚不得而知。美国Miami大学医学院***医生等进行了一项针对乳腺癌筛检和诊断价值评估的为期10年的历史前... 详细信息

房摄片和临床乳房检查是筛检乳腺癌的两种主要方法。有关乳腺癌筛检的效果已有许多报道,但乳腺癌筛检假阳性结果的累积危险性目前尚不得而知。美国Miami大学医学院***医生等进行了一项针对乳腺癌筛检和诊断价值评估的为期10年的历史前瞻性研究。研究对象为2400名女性,研究开始时其年龄40～69岁。研究中,将经乳房X线片或临床乳房检查疑为乳腺癌但不能确诊或建议做其他检查,结果至第2年内未诊断为乳腺癌者,定义为筛检假阳性。 10年间共行乳房摄片筛检9762例次,临床乳房检查10905例次,平均每人行4次乳房摄片和5次临床乳房检查。筛检的女性中,

关键词：维生素D缺乏急性心肌梗死标准化死亡率比安慰剂乳腺癌子痫前期乳房检查假阳性结果阿司匹林甲状旁腺激素

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标准化死亡率比

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中国卫生统计 1991年第1期 60-63页

作者：李洪源哈尔滨医科大学公共卫生学院

标准化死亡率比(Standardized Mortality Ratio,简称SMR)是职业流行病学中常用的指标。它可以在不受被调查人群的年龄、性别分布的影响条件下表示某地区厂矿疾病死亡频率的强度,并可以将职业人群的死亡

关键词：标准化死亡率比暴露水平可信限队列 SMR 年龄别死亡率年龄组死亡率

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印刷工人死亡状况的队列研究

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江苏预防医学 1994年第2期5卷 21-23页

作者：吉俊敏朱建全薛娅冯国柱狄旭东常州市卫生防疫站

印刷工人死亡状况的队列研究常州市卫生防疫站吉俊敏，朱建全，薛娅，冯国柱，狄旭东为了揭示印刷工人主要疾病的死亡状况及其可能存在的相关职业因素，本文对常州市某印刷厂职工死因作了队列研究。１材料和方法（１）对象：采用回顾性... 详细信息

印刷工人死亡状况的队列研究常州市卫生防疫站吉俊敏，朱建全，薛娅，冯国柱，狄旭东为了揭示印刷工人主要疾病的死亡状况及其可能存在的相关职业因素，本文对常州市某印刷厂职工死因作了队列研究。１材料和方法（１）对象：采用回顾性队列方式，对某印刷厂的全体一线人员...

关键词：死亡状况队列研究印刷工人卫生防疫站职业因素一线人员标准化死亡率比观察对象脑血管意外职业危害因素

来源：评论

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