目的观察百合固金汤联合标准抗结核方案对老年肺结核合并肺炎患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2018年7月—2020年7月期间陕西省中医医院收治的110例老年肺结核合并肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组采取全球基金耐多药结核病项目标准方案进行治疗,观察组在对照组的基础上加用百合固金汤治疗。两组患者均治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗12周后辅助性T淋巴细胞(CD4^(+))、细胞毒性T淋巴细胞(CD8^(+)),并计算淋巴细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+)),用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(Percentage of predicted forced expiatory volume in one second,FEV1%),同时计算FEV1%/FVC,基质金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue inhibitors of metalloprotejnasel,TIMP-1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率85.45%(47/55)明显高于对照组69.09%(47/55),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于治疗前,CD8^(+)水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FVC、FEV1%、FEV1%/FVC指数均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后FVC、FEV1%、FEV1%/FVC指数均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、TIMP-1、TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后CRP、TIMP-1、TNF-α水平均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为12.73%(7/55),对照组不良反应发生率为7.27%(4/55)。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论百合固金汤联合标准抗结核方案可有效改善肺结核合并肺炎患者炎症水平,同时可有效改善患者免疫功能及呼吸功能,临床应用安全有效。
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