检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学信息导报 2020年第19期35卷 16-16页

作者：刘建民海军军医大学第一附属医院

2020年5月7日,由海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队牵头组织的大型前瞻性临床随机对照研究项目“中国急性大血管闭塞性缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估(DIRECT-MT)”被世界临床医学领域最权威的学术期刊《新英格兰医学杂志》在... 详细信息

2020年5月7日,由海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队牵头组织的大型前瞻性临床随机对照研究项目“中国急性大血管闭塞性缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估(DIRECT-MT)”被世界临床医学领域最权威的学术期刊《新英格兰医学杂志》在线发表。作为中国神经外科领域和神经介入领域首个登陆该杂志的原创论著,也成功入选ESO-WSO组委会评选的2020年国际卒中领域TOP5临床研究。该研究证实,伴有大血管闭塞的急性卒中患者,采用直接动脉取栓治疗,其疗效并不比静脉溶栓后桥接取栓的标准治疗方法差,其结果必将携手同类临床研究共同改写卒中救治指南,改变全球急性卒中的治疗现状。

关键词：临床医学领域急性卒中标准治疗方法缺血性卒中刘建民神经介入静脉溶栓军医大学

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警惕:甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠有致命后果

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2006年第10期2卷 51-51页

作者： Kelly H. Harvey D. Moll S. 吕涛 Division of Hematology-Oncology University of North Carolina School of Medicine 3009 Old Clinic Building Chapel Hill NC 27599 United States Dr.

BACKGROUND: Medical therapy with methotrexate is a standard practice for the commonly encountered problem of ectopic pregnancy. Methotrexate is excreted predominantly by the kidney and should be used with extreme caution in renal insufficiency. All physicians who administer methotrexate must understand its mechanism of action, distribution, and elimination to minimize potential risks to the patient. CASE: A young, dialysis-dependent woman received a standard dose of methotrexate for an ectopic pregnancy. Prolonged methotrexate exposure resulted. The consequences-pancytopenia, desquamation, acute respiratory distress syndrome, and profound bowel ischemia-ultimately led to her death. CONCLUSION: Methotrexate, even at extremely low doses, can be fatal in patients with renal insufficiency. Alternative means of therapy should be sought for women with ectopic pregnancy and renal failure.

关键词：异位妊娠甲氨蝶呤 MTX 肾功能不全标准治疗方法全血细胞减少肾脏代谢标准剂量作用机制肠

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非劣效性检验的统计学分析

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中国介入心脏病学杂志 2015年第10期23卷 594-594页

作者：李雪迎北京大学第一医院医学统计室北京100034

在临床研究中,经常碰到要验证新的治疗方法与已有的标准治疗方法具有相近的治疗效果。特别要着重说明新方法的治疗效果不比标准干预方法差。在这类验证中,常见的错误是采用差别性检验方法,例如t检验,依据无统计学意义的检验结果获得两... 详细信息

在临床研究中,经常碰到要验证新的治疗方法与已有的标准治疗方法具有相近的治疗效果。特别要着重说明新方法的治疗效果不比标准干预方法差。在这类验证中,常见的错误是采用差别性检验方法,例如t检验,依据无统计学意义的检验结果获得两种干预方法疗效一致的结论。此处应当特别注意的是：差别性检验中,差异无统计学意义的结果仅仅说明差异尚不显著,而不能说明两者的差异足够小。

关键词：统计学分析差别性标准治疗方法检验方法备择假设原假设试验方法检验假设界值效应值

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既往卒中患者的血压变异性与心血管结局:对PRoFESS试验的二次分析

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国际脑血管病杂志 2019年第12期27卷 952-952页

作者：李宏建不详

美国每年大约有185000例缺血性卒中为复发性卒中,后者残疾率和病死率显著更高。在复发性卒中的可干预危险因素中,以高血压最为常见。降低收缩压是卒中二级预防的标准治疗方法。虽然最近的研究表明血压变异性(blood pressure variability... 详细信息

美国每年大约有185000例缺血性卒中为复发性卒中,后者残疾率和病死率显著更高。在复发性卒中的可干预危险因素中,以高血压最为常见。降低收缩压是卒中二级预防的标准治疗方法。虽然最近的研究表明血压变异性(blood pressure variability,BPV)增高与首次卒中风险有关,但尚缺乏令人信服的证据表明其与复发性卒中风险有关。因此,美国犹他大学神经病学系的de Havenon等对有效避免二次卒中预防方案(Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes,PRoFESS)试验中的17916例患者进行了二次分析,这是迄今为止规模最大的卒中二级预防试验。研究者计算BPV并评估了其对复发性卒中(由缺血性或出血性卒中组成并分层)、主要心血管事件(心血管原因死亡、复发性卒中、心肌梗死、新发心力衰竭或心力衰竭恶化)以及全因死亡的影响。

关键词：血压变异性复发性卒中出血性卒中标准治疗方法缺血性卒中主要心血管事件残疾率全因死亡

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外泌体介导EphA2转移在胰腺癌中传递化学抗性

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中国肿瘤临床与康复 2019年第11期26卷 1251-1251页

常规使用细胞毒性治疗来治疗可切除和不可切除的胰腺癌(Pancreatic cancer,PC)患者。然而,只有一小部分患者对治疗有反应,导致总体效益有限。吉西他滨(GEM)和基于GEM的化学治疗组合是PC的标准治疗方法,但反应率低(24%),中位总生存时间(... 详细信息

常规使用细胞毒性治疗来治疗可切除和不可切除的胰腺癌(Pancreatic cancer,PC)患者。然而,只有一小部分患者对治疗有反应,导致总体效益有限。吉西他滨(GEM)和基于GEM的化学治疗组合是PC的标准治疗方法,但反应率低(24%),中位总生存时间(5.7个月)增加不多。FOLFIRINOX最近被用作晚期PC患者的治疗选择,中位总生存时间(11个月)略有改善。药物抗性被认为是治疗失败的主要原因,这表明迫切需要鉴定和应用预测标志物以将PC患者对应到个体化治疗方案以最小化治疗抗性.

关键词：标准治疗方法 EphA2 外泌体总生存时间治疗失败化学治疗胰腺癌吉西他滨

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针灸和Alexander手法有助于减轻慢性颈痛的症状

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心血管病防治知识 2017年第8期 26-26页

作者：杨意华

你是否长期受颈部疼痛的困扰？在2015年11月的内科学年鉴上发表的一项研究表明,针灸和Alexander手法有助于缓解这种症状。英国研究人员招募了517名患有颈部疼痛平均达六年的患者。被研究人员随机分为三组：一组接受20个每次半小时的Alex... 详细信息

你是否长期受颈部疼痛的困扰？在2015年11月的内科学年鉴上发表的一项研究表明,针灸和Alexander手法有助于缓解这种症状。英国研究人员招募了517名患有颈部疼痛平均达六年的患者。被研究人员随机分为三组：一组接受20个每次半小时的Alexander手法治疗,第二组接受了大约50分钟的针灸治疗,第三组接受如药物和物理治疗等标准治疗方法的治疗。

关键词： Alexander 颈部疼痛慢性颈痛科学年鉴标准治疗方法物理治疗疼痛患者肌肉拉伤法森约克大学

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远端直肠癌高剂量放化疗与观察等待的前瞻性观察研究

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消化肿瘤杂志（电子版） 2015年第4期7卷 228-228页

作者： Appelt A L Ploen J Harling H 孙开宇(摘) 不详

背景和目的经腹会阴联合直肠癌切除术是T_2或T_3远端直肠癌的标准治疗方法 ,但这个手术切除范围广泛且毁损性大,因此研究者们一直致力于寻找其他可以替代的治疗方案。本研究是前瞻性观察试验,旨在评估使用高剂量放疗联合同期化疗和后续... 详细信息

背景和目的经腹会阴联合直肠癌切除术是T_2或T_3远端直肠癌的标准治疗方法 ,但这个手术切除范围广泛且毁损性大,因此研究者们一直致力于寻找其他可以替代的治疗方案。本研究是前瞻性观察试验,旨在评估使用高剂量放疗联合同期化疗和后续的观察等待治疗能否作为低位直肠癌的非手术治疗措施。方法本研究的对象为T_2或T_3、N_0~N_1、直肠下6 cm的原发性可切除的腺癌患者。患者接受为期6周的放化疗治疗,具体方案为60Gy分30次照射肿瘤,50G分30次照射淋巴结区域,另外增加5Gy作为直肠腔内近距离放疗,放疗的同时口服300 mg/m^2剂量的替加氟。在治疗开始前、治疗过程中(第2、4、6周)及6周治疗结束后均进行内镜及肿瘤穿刺检查。我们把肿瘤临床完全缓解、肿瘤穿刺部位阴性、6周治疗结束后CT及MRI提示无淋巴结或远处转移的患者分配到观察等待组,把其他所有患者分配到标准手术组。观察等待组的患者使用内镜及选择性部位穿刺密切随访,若发现局部复发则给予手术切除。本研究的主要终点是分配到观察组1年后的局部肿瘤复发率。本研究已在ClinicalT ***注册,试验号为NCT00952926,研究对象入组已结束,但针对次要终点的随访仍在继续。结果本研究自2009年10月20日至2013年12月23日共纳入55名患者。患者从荷兰3个手术中心招募,继而统一在一个三级肿瘤中心(Vejle Hospital,Vejle,Denmark)接受治疗。55名患者中有51名符合纳入标准,其中40名患者为临床完全缓解并分配到观察等待组。观察等待组患者出现局部复发的中位随访时间为23.9个月(IQR:15.3~31.0)。1年的局部复发率为15.5%(95%CI:3.3~26.3)。治疗过程中最常见的急性3级不良反应是腹泻,51名患者中有4名(8%)患者出现腹泻。观察等待组患者的括约肌功能是极好的,1年内25名患者中有18名,2年内16名患者中有11名没有报告过大便失禁,而且在所有时间点里,Jorge-Wexner评分的中位数为0(IQR:0~0)。最常见的远期毒性反应是直肠黏膜出血,1年内30名患者中有2名,2年内17名患者有1名报告了3级出血事件。整个研究过程中没有出现意料以外的严重不良反应或治疗相关的死亡。结论高剂量放化疗及观察等待可能作为需行经腹会阴切除术的远端直肠癌患者的安全替代治疗方法。

关键词：直肠癌切除术手术切除范围同期化疗标准治疗方法替加氟直肠腔大便失禁括约肌功能次要终点前瞻性观察

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来自科威特静脉应用免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症的前瞻性非对照开放性研究

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世界核心医学期刊文摘（皮肤病学分册） 2005年第4期1卷 37-37页

作者： Al-Mutairi N. Arun J. Osama N.-E. 刘超 State of Kuwait PO Box 280 Farwaniya Kuwait

Background. High-dose intravenous immunoglobulin (IVIG)is emerging as a promising new therapy for treating the rare but potentially fatal drug reaction toxic epidermal necrolysis (TEN). Experimental in vitro studies support that IVIG can block the Fas-FasL-mediated apoptosis in TEN. Methods. Twelve consecutive patients (7M, 5F) with TEN admitted over a 5-year period from January 1998 to December 2002 were treated with a dose of 0.5-1.0 g/kg/d of IVIG for 45 days along with standard care protocol. Clinical outcome in terms of average duration to arrest the progression, complete healing, hospital stay, side-effects and complications were determined to find the efficacy of IVIG treatment. Results. Average age was 27.16 years (7-50 years). There were four children (2M, 2F) aged 7-12 years. One patient had an underlying malignancy. No patient had HIV infection. The average total body surface area involvement was 57.5%(30-90%). An IVIG infusion was started, on average, 1.58 days (1-3 days) after admission. All patients responded well to the treatment. There was no mortality. The disease progression was arrested in a mean of 2.83 days (1-5 days). Time taken for complete healing (re-epithelialization)was 7.33 days (5-13 days). The average duration of hospital stay was 12.5 days (7-21 days). No side-effects of the IVIG treatment were observed in these patients. The drugs triggering TEN in these patients were phenytoin (four patients), followed by penicillin (three), cotrimoxazole (two), phenobarbital and furosemide (one patient each), respectively. In one patient, the offending drug could not be ascertained. Conclusion. Our experience of treating 12 patients with TEN using IVIG, in Kuwait, confirms that it is a safe and effective treatment for these patients.

关键词：免疫球蛋白开放性研究药物反应合并恶性肿瘤苯妥英标准治疗方法磺胺甲基异唑病情控制患者治疗效果临床疗效

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美国FDA批准Zynteglo(betibeglogene autotemcel)用于治疗输血依赖型β-地中海贫血

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广东药科大学学报 2022年第6期38卷 58-58页

作者：夏训明(编译) 不详

美国FDA于2022年8月17日批准蓝鸟生物公司(Bluebird bio,Inc.)研发的细胞基因治疗药物Zynteglo(betibeglogene autotemcel)用于成人及儿童治疗β-地中海贫血,适用于需要定期输血(血红细胞)的β-地中海贫血患者。β-地中海贫血是一种遗... 详细信息

美国FDA于2022年8月17日批准蓝鸟生物公司(Bluebird bio,Inc.)研发的细胞基因治疗药物Zynteglo(betibeglogene autotemcel)用于成人及儿童治疗β-地中海贫血,适用于需要定期输血(血红细胞)的β-地中海贫血患者。β-地中海贫血是一种遗传性血液病,输血依赖型β-地中海贫血是其中最严重的一种,患者通常终身需要输血,这是该类患者的标准治疗方法。定期输血会带来很多并发症,比如因铁在体内过度贮积导致心脏、肝脏等器官出现问题。

关键词：标准治疗方法儿童治疗输血依赖基因治疗药物美国FDA

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诊断性开放性腹腔镜在晚期卵巢癌治疗中的作用

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2006年第8期2卷 43-43页

作者： Angioli R. Palaia I. Zullo M.A. P.B. Panici 李奎 Department of Obstetrics and Gynecology La Sapienza University viale del Policlinico 155 00161 Rome Italy

Objective. Optimal primary cytoreductive surgery (OPCS) plus adjuvant chemotherapy (AC) represents the standard management for patients with advanced ovarian cancer (AOC). Recently, some authors have suggested the use of neoadjuvant chemotherapy (NACT) followed by interval debulking surgery (IDS) in patients with unresectable AOC. This study has been started to evaluate the role of diagnostic open laparoscopy (DOL) in predicting who are the best candidates to OPCS. Methods. All patients newly diagnosed as affected by AOC were submitted to DO Lin order to establish the possibility of OPCS considered as no residual tumor left after operation. Patients considered not susceptible of OPCS were submitted to three cycles of NACT, administered every 3 weeks (Carboplatin, targeted AUC = 6, plus paclitaxel 175 mg/mq), followed by IDS and adjuvant chemotherapy. Results. From January 2000 to March 2004, 87 patients with AOC underwent DOL. Fifty-three patients (61% ) were judged operable and therefore submitted to primary cytoreductive surgery (Group A).Optimal debulking rate in this group of patients was 96% . Thirty-four patients were judged affected by disease not cytoriducible to absent residual tumor and therefore scheduled for NACT-IDS-AC (Group B). Twenty-five patients were judged with partial clinical response and were therefore scheduled for IDS and AC. Optimal debulking rate (no residual tumor ) in Group B patients was 80% . No major perioperative complications, due to laparoscopy, occurred. All Group B patients received the first cycle of chemotherapy the day after DOL. In 34 patients (39% ), an explorative laparotomy was avoided. With a median follow-up of 22 months (range 2- 49 months), the proportions surviving were 87% and 60% in Group A and Group B patients, respectively. Conclusion. DOL could be considered a valid diagnostic tool in evaluating the extent of disease in AOC. Our data suggest that the use of DOL leads to decrease the rate of primary cytoreductive s

关键词：晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭腔镜辅助化疗减瘤术围手术期并发症标准治疗方法泰素开腹探查术残

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