检索结果-内蒙古大学图书馆

郑州大学学报（医学版） 2018年第1期53卷 88-93页

作者：卓琳王国威叶静陶贡佳慧刘毅徐玲汪秀英新乡医学院基础医学院河南新乡453003 徐州医科大学公共卫生学院江苏徐州221004 中国卫生与计划生育委员会统计信息中心北京100044 徐州市中心医院肾内科江苏徐州221009

目的:采用正交设计典型状态基于标准赌博法(SG)探索构建欧洲生命质量量表(EQ-5D)评分体系。方法:采用分层整群随机抽样的方法,从医学院校按年级、专业分层抽取在校大学生250人,选取L18(2*3^7)正交设计表得到18个标准状态。应用STATA/SE ... 详细信息

目的:采用正交设计典型状态基于标准赌博法(SG)探索构建欧洲生命质量量表(EQ-5D)评分体系。方法:采用分层整群随机抽样的方法,从医学院校按年级、专业分层抽取在校大学生250人,选取L18(2*3^7)正交设计表得到18个标准状态。应用STATA/SE 12.0构建9个加权最小二乘多元线性回归模型,模型包括11个哑变量。结果:总体水平上以中位数为基础构建的WLS回归模型(模型AMWls00)最优,该模型无常数项、无交互作用N3变量,具有简洁、高效的特点,其调整后决定系数为0.998 8,平均绝对误差为0.031 5,18状态的预测值与均值相关系数为0.976 0,逻辑错误数为0。且生命质量评分曲线具有明显的中国人文化特征。结论:总体水平上以中位数为基础无N3、无常数项的WLS回归模型(AMWls00)是最优模型,该建模方法最为合理。

关键词：正交设计标准赌博法 EQ-5D量表评分体系

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大腸激躁症實證果效暨台灣大腸激躁症之醫療利用及生活品質初探

大腸激躁症實證果效暨台灣大腸激躁症之醫療利用及生活品質初探

引用

作者：徐啟千高雄醫學大學

学位级别：碩士

研究目标：大肠激躁症为一种慢性，且不断复发而引起病人腹部不适或疼痛的症状。本研究以系统性文献回顾暨整合分析，整合探讨目前药物治疗对於大肠激躁症之临床治疗效益及经济学效用的评估指标和方法。透过健保申报资料库的分析，探讨... 详细信息

研究目标：大肠激躁症为一种慢性，且不断复发而引起病人腹部不适或疼痛的症状。本研究以系统性文献回顾暨整合分析，整合探讨目前药物治疗对於大肠激躁症之临床治疗效益及经济学效用的评估指标和方法。透过健保申报资料库的分析，探讨台湾大肠激躁症病人疾病状态、医疗利用型态及药物使用评估。最後，藉由对大肠激躁症病人进行访谈，以进一步深入了解大肠激躁症病人生活上的困扰。研究方法：研究方法分成四部分：第一部分为系统性回顾，检索实证医学相关资料库，搜寻大肠激躁症药物治疗相关临床试验及经济学评估文献，评估文献的研究品质，并整合文献中药物治疗临床果效及经济学评估的结果。第二部分以横断性研究设计，采用2004年至2008年「全民健康保险学术资料库之2005年百万人承保抽样归人档」之资料分析。研究对象为在研究期间（2004年至2008年）具大肠激躁症门诊诊断纪录，且曾接受过大肠激躁症药物治疗的成年病人，以描述性统计及简单线性回归分析台湾大肠激躁症病人的医疗利用及花费。第三部分为质性研究，自2010年7月至2010年12月，访谈南台湾某地区医院的大肠激躁症病人，以探讨大肠激躁症对受访者生活品质的影响，并采用欧洲生活品质量表与标准赌博法测量受访者的生活品质。结果：依搜寻策略及文献筛选原则，最後纳入临床治疗果效整合性分析之文献共有11篇，病人总数为8,512人，总计所有药物治疗均显着地改善大肠激躁症的症状（RR: 1.45; 95%CI: 1.28, 1.69; p< 0.0001）及腹部疼痛（RR: 1.35; 95%CI: 1.35, 1.51; p< 0.0001）。依搜寻策略搜集文献筛选原则，最後收纳5篇经济学评估研究文献进入系统性文献回顾。分别为：成本效果分析、预算冲击分析及成本结果分析各一项，其余2项研究为成本效用分析。经济学资料来源是以随机控制临床试验为主，受试者以女性为主（80%至100%间）。仅一项研究，同时考量包含直接医疗成本、直接非医疗成本及间接成本。所有5项研究皆有进行递增分析以及报告敏感性分析方式及数据。研究期间共计有40,890位大肠激躁症病人，1,451位持续接受药物治疗者。大肠激躁症病人主要为女性，年龄主要介於18至44岁；持续接受药物治疗者则以男性为主，以大於65岁者居多。两族群的就医人次及总就医申报点值皆逐月渐增。开立处方药品分类以解痉剂及促进肠胃蠕动剂居多，且总药品的耗用量也逐月增加。研究期间内共访谈29位受访者，女性（18位）占多数，年龄为45.8±16.5岁（在18至80岁之间）。以日本的方式加权换算EQ-5D效用之平均值（0.79±0.15）较标准赌博法测得之平均效用值（0.85±0.16）为低。质性研究结果发现，长期不断且反覆发生的大肠激躁症症状使工作或学习上的效率降低、参与社交行为的意愿低落、并造成忧虑及紧张、更进一步引发症状的发生或恶化，成为一种恶性循环。由於顾忌药物的副作用或是毒性，使病人未依据指引持续服药，仅会在无法自行缓解或难以忍耐时，才会求助进一步的治疗或使用药品。结论：大肠激躁症药物治疗研究，目前仍主要以新开发的用药（第三型血清张力素拮抗剂、第四型血清张力素致效剂）与安慰剂相比的临床试验为主，有正向报告之偏误、且仍缺乏比较性效益研究、以及对於病人生活品质的改善、长期治疗的追踪的研究。仅有少数符合定义且品质良好的大肠激躁症药物治疗相关的经济学评估研究，且所使用的研究设计及定义皆莫衷一是。台湾大肠激躁症病人仅有少数接受持续药物治疗，然而医疗利用、花费及药品已逐月渐增，且流行病学型态也不同於欧美台湾。对於中重度且持续接受药物治疗的大肠激躁症病人，尚能容忍症状对生理功能的影响，但对疾病得焦虑或担忧和社会压力却可能对病人生活品质有较大影响。建议未来在进行台湾大肠激躁症治疗药物的经济评估分析前，应先建立适当的治疗果效及生活品质评估指标，并采用台湾大肠激躁症病人流行病学、疾病型态及医疗利用数据进行分析。

关键词：大腸激躁症系統性回顧及整合分析醫療利用生活品質標準賭博法

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比較血液透析病患生活品質之心理計量值與效用測量值的差異並探討相關因素

引用

台湾公共卫生杂志 2007年第2期26卷 99-109页

作者：楊樹昌王榮德吳麥斯郭佩雯蘇喜

目标：观察及比较血液透析病患世界卫生组织生活品质问卷台湾简明版[WHOQOL-BREF(TW)]之生活品质分数，以及标准赌博(SG)法及视觉类比尺度(VAS)法效用值；并探讨其影响因素。方法：横断调查台北和基隆地区13家血液透析中心共506位长期... 详细信息

目标：观察及比较血液透析病患世界卫生组织生活品质问卷台湾简明版[WHOQOL-BREF(TW)]之生活品质分数，以及标准赌博(SG)法及视觉类比尺度(VAS)法效用值；并探讨其影响因素。方法：横断调查台北和基隆地区13家血液透析中心共506位长期血液透析病患的生活品质。测量工具为：(1)WHOQOL-BREF (TW)，计算整体生活品质(global QOL)及生理、心理、社会及环境等四范畴之分数；(2)标准赌博及视觉类比尺度效用数值。结果：标准赌博值高於其他测量值，视觉类比尺度值和WHOQOL-BREF (TW)各范畴／项目分数相似。标准赌博值和WHOQOL-BREF (TW)各范畴／项目分数之相关值(0.10-0.20)比视觉类比尺度值和WHOQOL-BREF(TW)各项目分数之相关值(0.22-0.53)低。影响标准赌博值之因素为「教育程度」、「信仰状况」、「有无并发疾病」、「尿素氮下降率」、「施打红血球生成素之剂量」；此等因素合起来的整体影响（R^2值0.20）反而比影响视觉类比尺度值或影响整体生活品质分数之因素合起来的整体影响（此2者R^2值都是0.42）少。影响整体生活品质的因素有「地区」、「有无并发症」、及「血红素」三项。影响视觉类比尺度值的因素有「宗教信仰」及「家庭平均月收入」两项，R^2为0.42。结论：血液透析病患整体性质的生活品质分数以标准赌博法，视觉类比尺度法或WHOQOL-BREF (TW)问卷的整体生活品质所测有不同，且其影响因素较复杂。

关键词：生活品質問卷標準賭博法視覺類比尺度法血液透析

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欧洲生命质量量表三种测量方法的一致性研究

引用

东南大学学报（医学版） 2018年第3期37卷 424-427页

作者：叶静陶卓琳王国威贡佳慧刘丁阳朱杰徐玲卓朗徐州医科大学公共卫生学院江苏徐州221004 新乡医学院基础医学院河南新乡453003 中国卫生与计划生育委员会北京100044

目的:探讨视觉标尺(VAS)法、时间权衡(TTO)法、标准赌博(SG)法用于欧洲生命质量量表(EQ-5D)测评的一致性。方法:采用分层整群随机抽样方法选取某医学院校600名医学生作为样本,采用中国大陆EQ-5D官方中文版量表进行生命质量测评,应用广... 详细信息

目的:探讨视觉标尺(VAS)法、时间权衡(TTO)法、标准赌博(SG)法用于欧洲生命质量量表(EQ-5D)测评的一致性。方法:采用分层整群随机抽样方法选取某医学院校600名医学生作为样本,采用中国大陆EQ-5D官方中文版量表进行生命质量测评,应用广义最小二乘(GLS)回归法和加权最小二乘(WLS)回归法构建多元线性回归模型。结果:在医学大学生中,使用固定界限值对正交设计状态评分得到相对一致的结果,模型评分曲线形态相似、几乎重叠,模型回归系数之间的相关系数较高。模型中生命质量影响最大的因素一致,主要为重度的焦虑/沮丧和疼痛/不舒服。结论:在特殊控制的条件下,VAS法、TTO法、SG法可以得出相对一致的结果,在个别健康状态下,SG法评分高于VAS法、TTO法评分低于VAS法;但本研究对象为医学生,可用作青年人群生命质量评分的参考,在全人群中推广应用应慎重。

关键词：欧洲生命质量量表视觉标尺法时间权衡法标准赌博法广义最小二乘回归加权最小二乘回归

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