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临床荟萃 2006年第14期21卷 1015-1015页

作者：赵建清钱海红李桂林河北北方学院附属第一医院呼吸内科河北张家口075000

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,在我国北方成人发病率约3%.由于肺功能呈进行性减退,机体长期处于低氧状态,继发性红细胞增多,血液黏滞度增加,因此易并发肺血栓栓塞症(PTE),... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,在我国北方成人发病率约3%.由于肺功能呈进行性减退,机体长期处于低氧状态,继发性红细胞增多,血液黏滞度增加,因此易并发肺血栓栓塞症(PTE),其发病率为20%－40%,由于临床表现不典型,漏诊和误诊率极高,且PTE是COPD患者严重合并症.笔者通过对13例确诊患者进行回顾性分析,目的在于提高临床医师的诊断意识。[第一段]

关键词：肺疾病,慢性阻塞性栓塞和血栓形成早期诊断

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中国介入影像与治疗学 2023年第11期20卷 645-649页

作者：姜璐付强周桂文白瑞琪于友涛宋浩南京医科大学附属常州市第二人民医院放射科江苏常州213003 中国人民解放军总医院第四医学中心介入科北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心烧伤科北京100048 南京医科大学附属常州市第二人民医院血管介入科江苏常州213003

目的观察MRI所见透明质酸(HA)面部美容填充相关眼动脉栓塞患者视神经表现与经导管眼动脉溶栓疗效的关系。方法回顾性分析60例HA相关眼动脉栓塞患者,根据视神经于弥散加权成像中可见高信号灶与否将其分为阳性组(n=39)和阴性组(n=21);于... 详细信息

目的观察MRI所见透明质酸(HA)面部美容填充相关眼动脉栓塞患者视神经表现与经导管眼动脉溶栓疗效的关系。方法回顾性分析60例HA相关眼动脉栓塞患者,根据视神经于弥散加权成像中可见高信号灶与否将其分为阳性组(n=39)和阴性组(n=21);于经导管眼动脉溶栓治疗后随访3个月,评价治疗效果及其影响因素。结果对60例均成功完成经导管眼动脉溶栓,19例治疗有效(含阳性组4例、阴性组15例)、41例无效(含阳性组35例、阴性组6例),阴性组疗效优于阳性组(P<0.01)。以25.5 h为中位时间间隔节点,介入治疗效果在间隔≤25.5 h(8例有效、22例无效)与>25.5 h患者(11例有效、19例无效)之间差异无统计学意义(P=0.58)。结论经导管眼动脉溶栓用于治疗MRI显示存在视神经缺血性损伤表现的HA面部美容填充相关眼动脉栓塞患者往往效果有限。

关键词：眼动脉栓塞和血栓形成视力损伤者透明质酸机械溶栓磁共振成像

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置管溶栓与机械吸栓治疗急性下肢动脉血栓的安全性与疗效比较

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中国普通外科杂志 2019年第6期28卷 668-672页

作者：李飞褚海伟沈洋陈光赵文军浙江省台州医院血管外科

目的:比较机械吸栓(PMT)与置管溶栓(CDT)治疗急性下肢动脉血栓的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月—2018年3月因急性下肢动脉血栓形成接受腔内介入治疗的67例患者的临床资料。其中37例行PMT治疗(PMT组),30例行CDT治疗(CDT组)... 详细信息

目的:比较机械吸栓(PMT)与置管溶栓(CDT)治疗急性下肢动脉血栓的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月—2018年3月因急性下肢动脉血栓形成接受腔内介入治疗的67例患者的临床资料。其中37例行PMT治疗(PMT组),30例行CDT治疗(CDT组),比较两组的围手术期相关指标。结果:两组患者术前指标、术后需进一步行球囊扩张+支架植入的患者例数、一期血管开通率以及12个月一期血管通畅率均无统计学差异(均P>0.05)。PMT组平均住院时间明显低于CDT组[(5.8±0.8)d vs.(8.9±0.6)d,P<0.05],但平均住院费用高于CDT组[(7.0±1.1)万元vs.(4.8±0.8)万元,P<0.05]。两组患者术后严重出血、术后截肢、穿刺处血肿、穿刺处感染、肾功能不全发生率均无统计学差异(均P>0.05),但PMT组术后总并发症发生率明显低于CDT组(5.4% vs. 26.7%,P<0.05)。结论:PMT与CDT在治疗急性下肢动脉血栓方面同样是安全、有效的。PMT相对于CDT术后总并发症发生率和住院时间减少,但住院费用增加。

关键词：栓塞和血栓形成动脉下肢血栓切除术

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^(99)Tc^m-聚合白蛋白显像观察家兔下腔静脉血栓模型

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中国介入影像与治疗学 2014年第6期11卷 389-392页

作者：吴大勇张文艳邱刚边艳珠胡玉敬卢亚敏河北省人民医院核医学科河北石家庄050051

目的利用99 Tcm-聚合白蛋白(MAA)对家兔下腔静脉血栓模型显像,观察99 Tcm-MAA显像诊断静脉血栓的准确性。方法将20只新西兰家兔分为血栓组(15只)与对照组(5只)。血栓组通过手术建立下腔静脉血栓模型,对照组行假手术,术后1天经右下肢静... 详细信息

目的利用99 Tcm-聚合白蛋白(MAA)对家兔下腔静脉血栓模型显像,观察99 Tcm-MAA显像诊断静脉血栓的准确性。方法将20只新西兰家兔分为血栓组(15只)与对照组(5只)。血栓组通过手术建立下腔静脉血栓模型,对照组行假手术,术后1天经右下肢静脉注射99 Tcm-MAA进行显像。对血栓组显像阳性实验兔计算血栓部位/本底(T/B)放射性计数比值,对照组计算与血栓组血栓对应下腔静脉部位/本底(T/B)放射性计数比值。显像毕处死动物,取血栓行病理检查。结果血栓组造模成功13只,8只显像阳性,血栓部位呈放射性浓聚影,5只血栓未显影,准确率61.54%(8/13)。对照组5只实验兔下腔静脉未见浓聚。血栓组显像阳性8只实验兔T/B放射性计数比值(4.06±0.49),高于对照组对应下腔静脉部位T/B放射性计数比值(2.27±0.24),差异有统计学意义(t=5.629,P<0.05)。病理学检查显示血栓组均见下腔静脉内新鲜混合血栓。结论 99 Tcm-MAA显像可用于观察家兔下腔静脉血栓模型,但显像准确率较低。

关键词：锝放射性核素显像栓塞和血栓形成兔聚合白蛋白

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颅内大血管急性闭塞取栓装置的研究进展

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中国脑血管病杂志 2018年第7期15卷 382-385页

作者：唐海双杨鹏飞刘建民第二军医大学附属长海医院神经外科上海200433

治疗急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）的主要目的是在不可逆的神经损伤形成之前,尽早恢复缺血脑组织的血供,挽救缺血半暗带,AIS发病4.5 h内静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂的溶栓治疗有效。但在卒中人群中符合静脉溶栓标... 详细信息

治疗急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）的主要目的是在不可逆的神经损伤形成之前,尽早恢复缺血脑组织的血供,挽救缺血半暗带,AIS发病4.5 h内静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂的溶栓治疗有效。但在卒中人群中符合静脉溶栓标准的比例不及10%,且在静脉溶栓后3~6个月有2/3的患者仍有不同程度的残疾,尤其对于合并大血管阻塞的卒中患者,其静脉溶栓的血管再通率仅为13％～18％。

关键词：栓塞和血栓形成急性缺血性卒中血栓溶解疗法栓子清除术综述

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不同时间点静脉滴注氨甲环酸在同期双膝关节置换术中有效性及安全性的研究

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中华创伤骨科杂志 2015年第11期17卷 944-949页

作者：吴文锐罗斯敏侯大标李劼若查振刚暨南大学附属第一医院骨关节科广州510630

目的探讨不同时间点静脉滴注氨甲环酸对同期双侧全膝关节置换术（TKA）围手术期出血及术后静脉血栓栓塞（VTE）的影响。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月期间初次行双侧TKA的52例膝关节骨性关节炎患者（男25例，女27例；年龄为50～7... 详细信息

目的探讨不同时间点静脉滴注氨甲环酸对同期双侧全膝关节置换术（TKA）围手术期出血及术后静脉血栓栓塞（VTE）的影响。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月期间初次行双侧TKA的52例膝关节骨性关节炎患者（男25例，女27例；年龄为50～75岁），按用药方案不同分为4组（n=13）：A组在术前30min及关闭切口前30min静脉滴注氨甲环酸，B组在术前30min静脉滴注氨甲环酸，C组在关闭切口前30min静脉滴注氨甲环酸，D组不使用氨甲环酸。记录并比较各组患者术后引流量、输血率、血红蛋白（Hb）值、术后24h凝血指标、疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后3d患膝被动屈伸活动度及VTE发生率等。结果A、B、C组患者术后24h引流量及总引流量显著少于D组患者，而A组患者又显著少于B、C组患者；A组患者术后24、72h的Hb值显著高于B、C、D组患者，B、C组患者又显著高于D组患者；A、B、C组患者的输血率（15％、23％、30％）显著低于D组患者（53％）；A组患者术后24、36h疼痛VAS评分显著低于B、C、D组患者，以上项目比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组患者术后24h凝血指标、术后3d患膝被动屈伸活动度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。4组患者均未出现VTE临床症状。结论氨甲环酸在减少同期双侧TKA患者术后出血和输血率的同时，并不会增加VTE的发生，不影响膝关节术后早期被动功能锻炼。术前30min及关闭切口前30min静脉滴注氨甲环酸效果最佳。

关键词：氨甲环酸关节成形术置换膝手术后出血栓塞和血栓形成

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关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量的影响及安全性评估

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中华创伤骨科杂志 2015年第5期17卷 395-398页

作者：张权孙立杨先腾汪健田晓滨方开云刚绍鹏贵阳医学院附属贵州省人民医院骨科 550002 贵阳医学院附属贵州省人民医院麻醉科 550002

目的探讨关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术（TKA）后失血量的影响及安全性. 方法回顾性分析2013年6月至2014年5月期间行TKA治疗的60例患者资料,根据手术过程中关节腔内是否使用氨甲环酸分为两组：氨甲环酸组30例,在缝合关节囊后... 详细信息

目的探讨关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术（TKA）后失血量的影响及安全性. 方法回顾性分析2013年6月至2014年5月期间行TKA治疗的60例患者资料,根据手术过程中关节腔内是否使用氨甲环酸分为两组：氨甲环酸组30例,在缝合关节囊后关节腔内注射1g氨甲环酸,加生理盐水稀释至20 mL;对照组30例,给予等量生理盐水注射.术后闭合引流3h,观察并比较两组患者术后6、24、72 h血红蛋白下降率、凝血3项、术后24 h引流量、隐性失血量、总失血量,同时评估两组患者术后是否出现下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）. 结果 60例患者术后获6～17个月（平均9.9个月）随访.氨甲环酸组患者术后6、24及72 h血红蛋白下降率（0.09％±0.06％、0.16％±0.06％、0.25％±0.05％）显著低于对照组患者（0.12％±0.06％、0.23％±0.05％、0.34％±0.05％）,术后24 h引流量[（216.97±101.39） mL]、隐性失血量[（566.84±258.68） mL]、总失血量[（909.36 ±267.43）mL]显著少于对照组患者[（598.40±104.15）、（671.71±319.55）、（1 189.72±306.99） mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组患者的术后纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及输血率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.随访期间两组无一例患者发生症状性DVT、PE等并发症. 结论 TKA中关节腔内使用氨甲环酸能显著减少患者术后失血量,且不会增加术后DVT及PE的发生率.

关键词：氨甲环酸关节成形术,置换,膝手术后出血栓塞和血栓形成

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儿童门静脉高压Rex手术后发生血管并发症的相关因素研究

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临床小儿外科杂志 2023年第1期22卷 37-43页

作者：杨阳温哲梁奇峰广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科广州510623

目的探讨儿童门静脉高压Rex手术(Meso-rex bypass)后发生血管并发症的相关因素及其临床启示。方法回顾性分析2014年10月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心完成首次Rex手术的95例肝外型门静脉高压患儿临床资料。术后血管并发症定义为... 详细信息

目的探讨儿童门静脉高压Rex手术(Meso-rex bypass)后发生血管并发症的相关因素及其临床启示。方法回顾性分析2014年10月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心完成首次Rex手术的95例肝外型门静脉高压患儿临床资料。术后血管并发症定义为:搭桥血管栓塞或吻合口狭窄。Rex手术后发生搭桥血管栓塞或吻合口狭窄者归入血管并发症组,未发生搭桥血管栓塞或吻合口狭窄者归入无血管并发症组。采用单因素分析及Cox多因素回归模型分析Rex手术后发生血管并发症的相关因素。结果95例患儿中,无血管并发症组81例;血管并发症组14例,包括吻合口狭窄10例、血管栓塞4例。两组手术前后血小板计数差值比较:血管并发症组[(2.47±12.61)×10^(9)/L]低于无血管并发症组[(63.35±54.54)×10^(9)/L],差异有统计学意义(t=8.677,P<0.001);脾长径手术前后差值比较:血管并发症组[(9.38±24.16)mm]短于无血管并发症组[(23.20±20.65)mm],差异有统计学意义(t=2.299,P=0.024);脾厚度手术前后差值比较:血管并发症组[(1.95±7.11)mm]小于无血管并发症组[(8.95±9.13)mm],差异有统计学意义(t=2.782,P=0.007)。95例患儿按患病时间长短分为患病时间≤16个月组(60例)、患病时间>16个月组(35例),两组术后2年血管通畅率分别为93.3%(56/60)和71.4%(25/35),差异有统计学意义(P=0.010);按移植血管为腹腔内血管或颈内静脉分为腹腔内血管组(13例)和颈内静脉组(82例),两组术后2年血管通畅率分别为30.8%(4/13)、93.9%(77/82),差异有统计学意义(P<0.001);按手术前后门静脉压力差的大小分为≤2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组(9例)和>2 mmHg组(86例),两组术后2年血管通畅率分别为44.4%(4/9)和89.5%(77/86),差异有统计学意义(P<0.001);将单因素中有统计学意义的因素进行多因素分析发现,患病时间(P=0.036)、手术前后门静脉压力差(P=0.048)以及移植血管种类(P<0.001)是Rex手术后发生血管并发症的独立相关因素。结论Rex手术是治疗儿童肝外型门静脉高压的理想术式,可重建入肝血流,并有效改善门静脉高压相关症状;患儿患病时间、手术前后门静脉压力差、移植血管种类是Rex手术后发生血管并发症的独立相关因素。

关键词：肝外型门静脉梗阻高血压,门静脉 Rex术手术后并发症栓塞和血栓形成外科吻合口影响因素分析

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中国血栓性疾病的研究与诊治现状

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中华检验医学杂志 2016年第10期39卷 729-732页

作者：唐亮胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022

自2014年起，国际血栓与止血协会把每年的10月13日定为“世界血栓日”，来提高人们对此类疾病的认识。血栓性疾病属于涉及多系统、临床医学多学科的疾病，因此今后的诊疗应走向多学科融合联合诊治模式。全面研究血栓性疾病的遗传因素则... 详细信息

自2014年起，国际血栓与止血协会把每年的10月13日定为“世界血栓日”，来提高人们对此类疾病的认识。血栓性疾病属于涉及多系统、临床医学多学科的疾病，因此今后的诊疗应走向多学科融合联合诊治模式。全面研究血栓性疾病的遗传因素则有望实现对这一类疾病的早期诊断与风险预测，从而实现精准诊断与个体化治疗。

关键词：栓塞和血栓形成纤维蛋白原因子Ⅷ 纤维蛋白纤维蛋白原降解物生物学标记个体化医学

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血管反应试验在临床应用中的主要问题

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中华内科杂志 2010年第5期49卷 440-443页

作者：罗凌杨媛华翟振国王辰首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科北京呼吸疾病研究所 100020

肺动脉高压是一组严重威胁生命的肺血管疾病。各种原因引起的肺动脉收缩、肺血管重塑、血栓栓塞和血栓形成，造成肺血管阻力（PVR）增高和肺动脉压升高，最终导致右心衰竭^[1]。目前，前列腺素类似物、内皮素受体拮抗剂、5型磷酸二脂酶... 详细信息

肺动脉高压是一组严重威胁生命的肺血管疾病。各种原因引起的肺动脉收缩、肺血管重塑、血栓栓塞和血栓形成，造成肺血管阻力（PVR）增高和肺动脉压升高，最终导致右心衰竭^[1]。目前，前列腺素类似物、内皮素受体拮抗剂、5型磷酸二脂酶（PDE-5）抑制剂已用于肺动脉高压的治疗，总体而言，针对肺动脉高压的有效治疗药物有限，且治疗昂贵。

关键词：临床应用血管反应栓塞和血栓形成内皮素受体拮抗剂肺动脉高压前列腺素类似物肺血管疾病试验

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