检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2025年第2期15卷 2033-2040页

作者：刘淑娴丁雪丽张淏王曰媛武军青岛大学附属医院消化内科山东青岛

目的:探讨核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody, p-ANCA)阳性对应用维得利珠单抗(vedolizumab, VDZ)治疗的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者的长期治疗临床疗效的预测价值。方法:回顾性收集2019年1月至2024年7月在青岛大学附属医院接受VDZ治疗的中重度活动性UC患者共55例,根据p-ANCA检测结果分为阳性组及阴性组,于用药52 ± 8周时进行疗效评价,主要包括临床有效率、临床缓解率、内镜好转率及内镜愈合率,同时比较两组患者药物继发性失应答率及不良反应发生率。结果:本研究共纳入55例UC患者,其中p-ANCA阴性组患者33 (60%)例,阳性组患者22 (40%)例;与阴性组相比,阳性组临床缓解率(50.00% vs 21.21%)更高,其余临床有效率、内镜好转率和内镜愈合率差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗期间,9 (16.36%)例患者出现继发性失应答,阴性组患者7 (21.21%)例,阳性组患者2 (9.09%)例,差异不具有统计学意义(P > 0.05);18 (32.73%)例患者出现不良反应,其中p-ANCA阴性组12 (36.36%)例,阳性组患者6 (27.27%)例,两组患者对比不具有统计学意义(P > 0.05)。结论:p-ANCA阳性组的患者在52 ± 8周时临床缓解率显著高于阴性组,提示p-ANCA对VDZ长期疗效具有一定的预测价值;两组继发性失应答率及不良反应发生率大致相似。Objective: To explore the predictive value of perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody (p-ANCA) positivity in the long-term clinical efficacy of ulcerative colitis (UC) patients treated with vedolizumab (VDZ). Methods: A total of 55 patients with moderately to severely active UC who received VDZ treatment at the Affiliated Hospital of Qingdao University from January 2019 to July 2024 were retrospectively collected and divided into positive and negative groups according to the p-ANCA test results. The efficacy evaluation was carried out at 52 ± 8 weeks, mainly including clinical effective rate, clinical remission rate, endoscopic improvement rate, and endoscopic healing rate. At the same time, the secondary drug non-response rate and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups of patients. Results: A total of 55 UC patients were included in this study, including 33 (60%) patients in the p-ANCA negative group and 22 (40%) patients in the positive group;Compared with the negative group, the clinical remission rate of the positive group was higher (50.00% vs 21.21%). There was no statistical significance in the other clinical effective rates, endoscopic improvement rates and endoscopic mucosal healing rates (P > 0.05);during treatment, 9 (16.36%) patients had sec

关键词：溃疡性结肠炎核周型抗中性粒细胞胞浆抗体维得利珠单抗临床疗效

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核周型抗中性粒细胞胞浆抗体在溃疡性结肠炎诊断中的意义

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胃肠病学和肝病学杂志 2012年第8期21卷 758-759页

作者：范如英武子涛盛剑秋北京军区总医院消化内科北京100700

目的了解血清中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)对溃疡性结肠炎诊断的敏感性及特异性。方法本文采用间接免疫荧光法对我院51例溃疡性结肠炎、15例克罗恩病、30例对照患者血清中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体进行检测。结果 51例溃疡性... 详细信息

目的了解血清中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)对溃疡性结肠炎诊断的敏感性及特异性。方法本文采用间接免疫荧光法对我院51例溃疡性结肠炎、15例克罗恩病、30例对照患者血清中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体进行检测。结果 51例溃疡性结肠炎患者中32例核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,其敏感性及特异性分别为62.75%及95.56%。15例克罗恩病患者中有2例阳性核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,阳性率为13.33%,30例对照组未发现核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清中抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎具有一定的敏感性及高度的特异性,对其检测有利于溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断。

关键词：核周型抗中性粒细胞胞浆抗体溃疡性结肠炎诊断

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核周型抗中性粒细胞胞浆抗体在狼疮性肾炎中的临床意义

核周型抗中性粒细胞胞浆抗体在狼疮性肾炎中的临床意义

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全国第十届中西医结合风湿病学术会议

作者：陈雅硕李博余凤嫦叶志中黄进贤孔卫红何伟珍深圳市风湿病专科医院深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病分院

目的探讨核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)在狼疮性肾炎中(LN)中的临床意义。方法应用间接免疫荧光法,检测92例LN患者血清中的P-ANCA及其他自身抗体,并分析P-ANCA与LN的临床表现及辅助检查结果之间的关系。结果 P-ANCA在LN中的阳性率... 详细信息

目的探讨核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)在狼疮性肾炎中(LN)中的临床意义。方法应用间接免疫荧光法,检测92例LN患者血清中的P-ANCA及其他自身抗体,并分析P-ANCA与LN的临床表现及辅助检查结果之间的关系。结果 P-ANCA在LN中的阳性率是21.8%(20/92),P-ANCA阳性组LN患者合并颧部红斑、皮肤血管炎、贫血及补体C3偏低的频率均显著高于P-ANCA阴性组LN患者。结论 P-ANCA在LN中的阳性率为21.8%,并与SLE特定的临床表现相关,提示P-ANCA可能参与了LN的发病过程。

关键词：狼疮性肾炎核周型抗中性粒细胞胞浆抗体

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四君子汤加三七对脾虚湿盛型溃疡性结肠炎疗效及核周型抗中性粒细胞胞浆抗体水平的影响

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中医临床研究 2020年第29期12卷 68-70页

作者：刘财堂临沂市中医医院山东临沂276002

目的:探讨四君子汤加三七对脾虚湿盛型溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的治疗效果。方法:选取我院2019年1月-2020年3月收治的120例溃疡性结肠炎患者,按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组服用美沙拉嗪肠溶片;治疗... 详细信息

目的:探讨四君子汤加三七对脾虚湿盛型溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的治疗效果。方法:选取我院2019年1月-2020年3月收治的120例溃疡性结肠炎患者,按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组服用美沙拉嗪肠溶片;治疗组在服用美沙拉嗪肠溶片的基础上,再服用四君子汤加三七,比较两组中医证候积分、Mayo评分、肠镜下Baron评分等疗效指标及核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(p ANCA)水平变化。结果:治疗组有效率明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组p ANCA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四君子汤加三七联合美沙拉嗪治疗脾虚湿盛型溃疡性结肠炎能明显改善中医证候积分,降低Mayo评分及肠镜下Baron评分,提高疗效,降低结肠黏膜炎性反应,值得推广应用。

关键词：溃疡性结肠炎四君子汤三七核周型抗中性粒细胞胞浆抗体

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血清核周型抗中性粒细胞胞浆抗体对炎症性肠病的诊断价值

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临床内科杂志 2016年第10期33卷 700-701页

作者：范如英武子涛贾燕盛剑秋陆军总医院消化内科北京100700

目的探讨血清中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）对炎症性肠病诊断的意义。方法采用间接免疫荧光薄片法对我院107例溃疡性结肠炎，其中轻度25例，中度40例，重度42例，42例克罗恩病，30例无肠道疾病（对照）者的pANCA进行检测。结果... 详细信息

目的探讨血清中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）对炎症性肠病诊断的意义。方法采用间接免疫荧光薄片法对我院107例溃疡性结肠炎，其中轻度25例，中度40例，重度42例，42例克罗恩病，30例无肠道疾病（对照）者的pANCA进行检测。结果pANCA检测对溃疡性结肠炎的诊断敏感性和特异性分别为51．4％、95．8％。溃疡性结肠炎pANCA轻度组阳性表达率为56．0％（14／25），中度组为52．5％（21／40），重度组为47．6％（20／42），pANCA阳性表达与疾病活动程度无关（P〉0．05）。溃疡性结肠炎直肠型pANCA阳性表达率为55．6％（10／18），左半结肠为57．1％（16／28），广泛型为47．5％（29／61），pANCA表达与病变部位无关（P〉0．05）。结论pANCA对溃疡性结肠炎诊断具有一定的敏感性及高度的特异性，对其检测有助于溃疡性结肠炎的诊断及与克罗恩的鉴别，但其阳性表达与溃疡性结肠炎的活动程度及病变部位无关。

关键词：核周型抗中性粒细胞胞浆抗体炎症性肠病溃疡性结肠炎诊断

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CRP、PCT、pANCA与炎症性肠病的相关性研究

CRP、PCT、pANCA与炎症性肠病的相关性研究

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作者：王志远新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)在炎症性肠病(IBD)中的临床价值。方法:本研究共纳入IBD患者67例,溃疡性结肠炎(UC)患者45例,克罗恩病(CD)患者22例,在健康人群中选取20名作为对照组。分别... 详细信息

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)在炎症性肠病(IBD)中的临床价值。方法:本研究共纳入IBD患者67例,溃疡性结肠炎(UC)患者45例,克罗恩病(CD)患者22例,在健康人群中选取20名作为对照组。分别用免疫层析法检测CRP和PCT,酶联免疫吸附法(ELISA)检测pANCA,比较UC、CD和健康对照组血清CRP、PCT、pANCA水平的差异性。评估CRP、PCT、pANCA与UC、CD疾病活动性的关系,并通过联合检测了解三者对IBD的诊断意义。结果:血清CRP、PCT、pANCA水平在UC组、CD组及健康对照组中均存在显著差异,P均<0.05。CD组血清CRP水平高于UC组,差异有统计学意义。CD组与UC组血清PCT水平不存在显著差异,P=0.463>0.05。UC组pANCA阳性率(53.3%)高于CD组(18.2%),P=0.013<0.0167,差异有统计学意义。CRP、PCT水平与IBD疾病活动度呈正相关,pANCA可以预测UC活动度,而对CD诊断意义不大。联合检测CRP、PCT和pANCA可以提高诊断的灵敏度。结论:血清CRP、PCT、pANCA水平在IBD和健康对照组中存在显著差异,对UC、CD有诊断和鉴别诊断意义,CRP、PCT与IBD活动度相关,pANCA可以预测UC活动度,左半结肠UC患者pANCA阳性率较高。

关键词：炎症性肠病 C反应蛋白降钙素原核周型抗中性粒细胞胞浆抗体

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炎症性肠病相关血清学抗体的临床应用价值研究

炎症性肠病相关血清学抗体的临床应用价值研究

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作者：庞霄君浙江大学

学位级别：硕士

目的:探讨和评价血清学自身抗体的检测对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)诊断的临床价值。方法:收集2017年2月至2017年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊并确诊的克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcera... 详细信息

目的:探讨和评价血清学自身抗体的检测对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)诊断的临床价值。方法:收集2017年2月至2017年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊并确诊的克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者,分别列为CD组、UC组;排除CD和UC的其他肠道疾病患者作为其他肠道疾病组;本院健康体检人群作为健康人群组进行研究;比较抗酿酒酵母抗体(anti-saccharomycescerevisiae antibody,ASCA)、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody,pANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(anti-goblet cell antibody,GAB)、抗胰腺腺泡细胞抗体(anti-pancreatic acinus antibody,PAB)、抗 DNA 结合乳铁蛋白抗体(anti-DNA binding lactoferrin antibody,LFS),5种血清学抗体(包括IgA和IgG)单独检测在CD组、UC组、其他肠道疾病组、健康体检组的血清阳性表达率。比较五类抗体(IgA和IgG)联合检测与单独检测诊断CD和UC的敏感性和特异性的差异。根据蒙特利尔CD表型分类法,按年龄、性别、病变部位、克罗恩病活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI)将CD组患者再进行分组,比较CD组中各组内的相关抗体的阳性率的差异。根据蒙特利尔分型及改良的Mayo评分,将UC患者按不同性别、病变范围、有无UC相关肠道手术史、疾病活动性的严重程度再进行分组,比较UC组中各组内的相关抗体阳性率的差异。结果:①136 例 CD 组患者的 ASCA-IgA 和 IgG,PAB-IgA 和 IgG,GAB-IgG 检测的阳性率分别为25%、27.2%、16.9%、36%、32.4%,显著高于其他组(P<0.05),除PAB-IgA 阳性率在不同病变部位CD亚组之间(P=0.042)存在差异外,其余抗体在CD各亚组之间无统计学差异(P>0.05)。②55 例 UC 组患者的 pANCA-IgA 和 IgG,LFS-IgA 和 IgG,GAB-IgA 检测的阳性率分别 30.9%、58.2%、36.4%、54.5%、7.3%,显著高于其他组(P<0.05),上述抗体在UC各亚组之间无统计学差异(f>0.05)。③五类抗体联合检测IBD的敏感性显著高于各抗体单独检测的结果(P<0.05):CD 组中,ASCA+/PAB+/GAB+/pANCA-/LFS-(IgA和 IgG)联合检测的敏感性与ASCA,PAB,GAB(IgA和IgG)单独检测比较,X2值和P值分别是89.888(P<0.001),75.361(P<0.00I);UC 组中,ASCA-/PAB-/GAB-/pANCA+/LFS+(IgA 和 IgG)联合检测的敏感性与pANCA,LFS(IgA和IgG)单独检测的比较,X2值和P值分别是4.127(P<0.05),6.970(P<0.05),提示抗体的联合检测与单独检测有统计学差异。结论:pANCA、LFS有助于UC的诊断,ASCA与PAB有助于CD的诊断,GAB的临床意义有待进一步研究。抗体的阳性率高低与炎症性肠病患者的各种临床特征无明显相关性。ASCA、PAB、GAB、pANCA、LFS五类抗体的联合检测有利于炎症性肠病的诊断更加准确,值得在临床中进一步推广。

关键词：克罗恩病溃疡性结肠炎抗酿酒酵母抗体核周型抗中性粒细胞胞浆抗体抗小肠杯状细胞抗体抗胰腺腺泡细胞抗体抗DNA结合乳铁蛋白抗体

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30例溃疡性结肠炎P-ANCAs的临床分析

30例溃疡性结肠炎P-ANCAs的临床分析

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作者：赵天宇大连医科大学

学位级别：硕士

背景与目的:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因未明的慢性的肠道性炎症,它主要累及大肠的粘膜和粘膜下层,是炎症性肠病的一种。其诊断需结合临床表现、影像学检查、内窥镜检查和组织学检查做综合性的判断,这些检查既费时... 详细信息

背景与目的:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因未明的慢性的肠道性炎症,它主要累及大肠的粘膜和粘膜下层,是炎症性肠病的一种。其诊断需结合临床表现、影像学检查、内窥镜检查和组织学检查做综合性的判断,这些检查既费时间,又耗费精力,同时患者又遭受着巨大的痛苦。人们一直在寻找临床上有效的、非创伤性的检查方法来诊断溃疡性结肠炎,尤其是对那些非特异性临床表现的患者。近年来有报道,血清抗体(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体atypical perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibodies P-ANCAs,在诊断溃疡性结肠炎中有很高的敏感性、特异性和阳性预测值)的检测有助于溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断,本文回顾了大连医科大学附属第一医院消化内科收治的30例溃疡性结肠炎患者的血清抗体,以探究这些血清抗体在溃疡性结肠炎患者中的诊断价值。方法:所有研究对象均为大连医科大学附属第一医院消化内科2006年1月5日～2006年12月21日住院的溃疡性结肠炎的患者,总计30例。所有的患者按照性别、疾病病程的长短(<5年、5～10年和>10年)、疾病的严重程度(按Truelov-Witts分类法分轻、中、重度)、病变部位(直肠、直乙状结肠、左半结肠和全结肠)进行分组,分别比较各组内P-ANCAs阳性率的差异,并进行统计学的分析。结果:在30例溃疡性结肠炎患者中,P-ANCAs的阳性率为46.7%。P-ANCAs的阳性率与患者的性别有差异性;与疾病的严重程度有显著差异也有相关性;与疾病病程的长短及病变部位均无显著差异,也无相关性。结论:P-ANCAs是溃疡性结肠炎的血清学的标志物。P-ANCAs的阳性率与性别有差异性,女性的阳性率高于男性;与病情程度呈正相关,病情越重P-ANCAs的阳性率就越高;与病程的长短及病变部位无统计学意义,但随着病变范围扩大有增高趋势;P-ANCAs可以做为溃疡性结肠炎的诊断方法之一,但因阳性率不高,对于溃疡性结肠炎的诊断仍需结临床表现、影像学检查、内窥镜检查和组织学检查做综合性的判断。P-ANCAs的检测可作为溃疡性结肠炎的血清学诊断指标用于辅助诊断,同时对阐明其的发病机制有一定意义。

关键词：溃疡性结肠炎核周型抗中性粒细胞胞浆抗体抗酿酒酵母抗体抗胰外分泌腺抗体

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抗中性粒细胞胞浆抗体联合血清同型半胱氨酸检测对诊断溃疡性结肠炎的临床价值

抗中性粒细胞胞浆抗体联合血清同型半胱氨酸检测对诊断溃疡性结肠...

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作者：荆琼珊新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨血液中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对诊断溃疡性结肠炎的临床价值,为临床提供进一步理论依据。方法:本文通过回顾性分析我院消化科既往患者病例,收集2010年3月-2015年11月的52例活动期溃... 详细信息

目的:探讨血液中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对诊断溃疡性结肠炎的临床价值,为临床提供进一步理论依据。方法:本文通过回顾性分析我院消化科既往患者病例,收集2010年3月-2015年11月的52例活动期溃疡性结肠炎病例,48例除外溃疡性结肠炎的消化道疾患病例,以及同期于我院体检科体检41例健康人的临床资料,分别检测三组受试者血清pANCA及Hcy,分别计算两项指标单独检测及联合检测的阳性率,灵敏度、特异度,阳性预测值、阴性预测值等。结果:血液中,活动期UC患者pANCA及Hcy阳性率均明显高于疾病对照组与健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),疾病对照组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。pANCA对UC患者诊断的灵敏度及特异度为68.91%、97.75%;Hcy对UC患者诊断的灵敏度及特异度为75.00%、91.01%;两者联合检测对UC患者诊断的灵敏度及特异度为86.54%、91.01%。轻、中、重度UC患者Hcy阳性率比较差异无统计学意义。病变部位位于乙状结肠及直肠患者Hcy水平明显高于病变位于左半结肠组及全结肠组患者。pANCA与Hcy联合检测阳性预测值为84.90%,阴性预测值为92.05%。结论:Hcy水平与UC病情程度无明显相关性,与病变部位相关。pANCA对UC患者诊断的特异度较高,但由于其可在多种自身免疫性疾病中出现,故不可单独作为诊断UC的特异性指标。pANCA联合Hcy检测溃疡性结肠炎,其阴性预测值显著增高,两者同时阴性可作为排除UC的指标。

关键词：核周型抗中性粒细胞胞浆抗体血清同型半胱氨酸溃疡性结肠炎

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美沙拉嗪和柳氮磺吡啶对儿童轻中度溃疡性结肠炎疗效比较

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世界临床药物 2023年第12期44卷 1316-1321页

作者：张文轩李楠秦守权王祥严伟南京医科大学附属淮安第一医院药学部江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院儿科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院消化科江苏淮安223300

目的比较美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患儿的效果。方法选择我院2021年4月至2023年2月接诊的轻中度UC患儿80例,采用简单排序随机化法进行分组,将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组接受柳... 详细信息

目的比较美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患儿的效果。方法选择我院2021年4月至2023年2月接诊的轻中度UC患儿80例,采用简单排序随机化法进行分组,将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组接受柳氮磺吡啶治疗,观察组接受美沙拉嗪治疗,疗程均为2个月。比较两组临床疗效和治疗前后肠道菌群、血清D-乳酸(lactic acid,LAC)、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素(endotoxins,ET)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-23水平变化,并记录治疗期间不良反应及随访12个月的疾病复发情况。结果治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P <0.05)。观察组血清D-LAC、p-ANCA、DAO、ET、IL-1β、IL-6、IL-23水平均低于对照组(P <0.05),肠球菌、酵母菌、肠杆菌亦均低于对照组(P <0.05),乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌均高于对照组(P <0.05)。对照组不良反应发生例数多于观察组,但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P <0.05)。随访12个月,两组患儿UC复发差异无统计学意义(P> 0.05)。结论美沙拉嗪和柳氮磺吡啶均可用于治疗轻中度UC患儿,美沙拉嗪较柳氮磺吡啶在疗效、降低血清D-LAC和p-ANCA水平、调节肠道菌群、抑制炎症反应、改善肠道屏障功能方面更具优势,且安全性更佳.

关键词：美沙拉嗪柳氮磺吡啶溃疡性结肠炎 D-乳酸核周型抗中性粒细胞胞浆抗体炎症因子

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