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第十八届中国国际口腔器材展览会暨学术研讨会

作者：侯本祥首都医科大学附属北京口腔医院

一、根管治疗的常见的失败原因（一）医源性因素医源性因素是指在根管治疗过程中由于医生的判断或者操作失误,造成根管治疗的失败。主要表现在术前诊断错误、病例选择不当、对预后的估计不足,术中无菌操作不严格、根管机械预备失误、化... 详细信息

一、根管治疗的常见的失败原因（一）医源性因素医源性因素是指在根管治疗过程中由于医生的判断或者操作失误,造成根管治疗的失败。主要表现在术前诊断错误、病例选择不当、对预后的估计不足,术中无菌操作不严格、根管机械预备失误、化学清理不彻底、根管充填不完善以及术后发生冠渗漏等。虽然许多医源性因素本身并不直接导致根管治疗失败,却因为无法彻底清除根管内的感染物,或由于根管内发生再感染,从而增加根管治疗失败的机率。（二）微生物因素1.根管再感染:研究表明,在椭圆形的根管内,根管内壁残留40%的区域是根管预备器械无法清理的盲区。另外,根管内的峡区、根尖分歧、三角区、牙本质小管和不规则区域也不能被彻底预备;根管消毒时,药物的作用很难渗入到达这些盲区。即使根管预备后可以达到理想化的要求,目前的根管充填技术也无法将根管系统进行三维充填以达到严密封闭而无渗漏的状态。而微生物在根管系统内的残留、繁殖或再侵入,可造成根管内微生物生态环境的改变和失衡,使根管治疗失败。2.根管外感染:致病菌通过超出根尖孔的牙本质碎屑或根管预备器械直接扩散至根尖周组织,成为根尖周感染的来源,影响根尖周组织的愈合。另一种细菌入侵的通道是通过牙周袋到根尖区域,患牙常伴有严重的牙周疾患。细菌可在根尖孔附近以生物膜的形式存在,也可在根尖周的肉芽肿组织中生存。在这种情况下,根管再治疗时根管清理和封药无法杀灭根尖孔外的细菌,感染持续存在,造成根管治疗失败。（三）其他因素1.异物反应根管治疗过程中,纸尖、棉捻、污染的牙胶尖及食物残渣可能会落入根尖,引起异物反应,在组织学上表现为大量多核巨噬细胞聚集的炎症区域,根尖周组织呈持续感染状态而不能愈合。2.根尖囊肿根尖囊肿分为真性囊肿和袋状囊肿。真性囊肿包含有连续性的上皮空腔,具有自我供养功能,须辅以外科手术治疗才能治愈。而袋状囊肿的空腔和感染患牙的根管是相通的,根管治疗有可能治愈。二、根管再治疗的成功率及影响因素2008年,Cristian基于严格的临床和X线标准,4～6年回访结果显示完全治愈率为82%。同年,Ng Y-L对1966年006年的根管再治疗的研究文献进行系统回顾,对根管再治疗的成功率进行meta分析,结果显示根管再治疗的总成功率为77%。尽管大多数学者认为,根管再治疗的成功率要低于初次根管治疗的成功率,但由于缺乏有力的临床随机对照研究的证据,对初次根管治疗和根管再治疗成功率是否存在显著差异尚无定论。三、方法和步骤1.根管再治疗的术前评估:评估患牙的保存价值、患者的全身情况、患牙的状况及治疗难度等。治疗前与患者充分沟通,签署知情同意书。2.冠部入口的建立:去除所有充填体,开髓洞形尽量宽大,不妨碍器械直线进入根管。3.根管入口的建立:对于根管口定位,如果根管内存在牙胶,髓室底干净,则容易定位;而对于遗漏根管,定位比较困难,可采用影像学检查,参考根管解剖特征,借助显微超声技术、染色法和发泡法进行寻找。4.到达根管工作长度通道的建立:（1）根管内牙胶的去除:根管内牙胶的去除可以采用手用和机用器械在溶剂、加热协助下去除。（2）根管内封闭剂的去除:大部分牙胶去除后,到达根尖孔位置,选择合适的H锉,沿根管壁向上提拉,封闭剂被切削成碎屑,用冲洗液清出根管。5.根管再预备:（1）确定根管工作长度。（2）根管的器械再成形:再治疗根管的成形,方法与初次根管预备基本相同。但在器械预备过程中,首选冠根向预备方法,配合大量的次氯酸钠冲洗,可以预防根管充填材料推出根尖孔。根尖段预备,器械选择大号小锥度,便于根管冲洗液冲洗,并为根管三维充填提供空间。（3）根管的化学消毒:根管化学消毒药物常用0.5%-5.25%次氯酸钠和17%EDTA。6.根管诊间封药:常用根管诊间封药的药物有两种:氢氧化钙和2%氯己定。封药时间为1-2周。7.根管充填:临床上在充填再治疗根管时,建议选用生物相容性好的根管封闭剂,大锥度非标准牙胶尖进行热牙胶垂直加压充填。四、常见复杂问题的处理根管治疗中可能出现器械折断、根管侧穿、根管壁台阶、根尖偏移等问题。1.根管内折断器械的显微超声法取出首先建立直线通路,暴露器械断端:首先清理髓腔,去除牙本质领,在显微镜下,利用带柄的根管锉插入根管内至折断器械冠方断面,以止动片标记,确定断针的大概深度。然后,适当预备断针冠方根管,形成由根管口至器械冠方断面的近直线的通路,便于观察和操作。其次为游离折断器械上段。使用ET20或ET40超声工作尖沿断针四周旋转去除一些牙本质,使断针上段与根管壁间有一定的间隙。在此过程中注意在一个地方磨除过多牙本质以防根管侧穿。取出断针:将超声工作尖或超声K锉深入断针与根管壁间震动,使断针逐渐松动,之后随超声水流漂出或弹出。在使用超声取断针时应注意:（1）游离断针冠方断端时,需在其四周震动切削牙本质,管壁厚的地方,可稍多去除一些牙本质

关键词：根管再治疗根尖孔根管侧穿根管预备器械根管治疗

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口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第3期 044-047页

作者：周翔贵港矫健口腔医院广西贵港 537100

在根管再治疗中使用口腔手术显微镜结合超声技术的效果,为预防根管治疗失败及再治疗提供参考。方法:从医院在2018年到2024年期间采用口腔手术显微镜联合超声技术方法进行根管再治疗的患者中选取65例为研究对象。根据治疗方法将患者分成... 详细信息

在根管再治疗中使用口腔手术显微镜结合超声技术的效果,为预防根管治疗失败及再治疗提供参考。方法:从医院在2018年到2024年期间采用口腔手术显微镜联合超声技术方法进行根管再治疗的患者中选取65例为研究对象。根据治疗方法将患者分成两组,一组为对照组(常规根管治疗),有32例;另一组为观察组(口腔手术显微镜联合超声技术),共有33例。对比两组治疗效果、临床症状缓解时间、并发症发生情况。结果:观察组治疗总效果为93.9%明显高于对照组治疗总效果78.1%,两组间差异明显,P<0.05。另外,观察组患者疼痛、感觉过敏、牙组织缺损等改善时间等均比对照组时间短,小组之间差距大,P<0.05。对照组并发症发生率要比观察组高,小组差距明显,P<0.05。结论:在根管再治疗中应用口腔手术显微镜联合超声波技术可以提高治疗的成功率,减轻术后疼痛感,缩短治疗时间,有效减少并发症发生率。

关键词：口腔手术显微镜超声技术根管再治疗应用效果

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微焦点计算机断层扫描术评价根管再治疗中不同器械根管清理效果的研究

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华西口腔医学杂志 2012年第3期30卷 296-298,303页

作者：郭婧尹恺丰杨海兵韩萱王燕山东大学口腔医院牙体牙髓病科山东省口腔生物医学重点实验室山东大学口腔医院正畸科济南250012

目的基于微焦点计算机断层扫描术(Micro-CT)数据建立人前磨牙三维模型,定量评价根管再治疗过程中2种根管预备系统根管清理的效果。方法选择因正畸治疗拔除的前磨牙40颗,采用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备,冷牙胶侧方加压法充填根管。... 详细信息

目的基于微焦点计算机断层扫描术(Micro-CT)数据建立人前磨牙三维模型,定量评价根管再治疗过程中2种根管预备系统根管清理的效果。方法选择因正畸治疗拔除的前磨牙40颗,采用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备,冷牙胶侧方加压法充填根管。随机分为2组,以弹性K锉和ProTaper Universal再治疗系统分别进行根管二次预备。分别于根管充填及二次预备后进行Micro-CT扫描,计算根管内剩余充填物比例,分别对根管冠1/3、中1/3和下1/3的根管内剩余物进行评分,评价2种器械对根管充填物的清理效果。结果使用弹性K锉进行根管二次预备的平均根管内剩余物比例低于ProTaper Universal再治疗系统(P=0.005);弹性K锉组根尖1/3清理效果优于ProTaper Universal再治疗系统组(P<0.05)。结论弹性K锉和ProTaper Universal再治疗系统均不能完全清除根管内充填物。

关键词：微焦点计算机断层扫描术三维重建根管再治疗

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根管再治疗中根管充填物去除辅助技术的应用与发展

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国际口腔医学杂志 2023年第5期50卷 581-586页

作者：赵苑汐苏勤口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041

根管再治疗是通过根管途径从冠方去除根管内原有充填材料,对感染根管进行再预备、清理和充填,其中根管内充填物的有效去除是再治疗成功的基础。应用手动器械、机用再治疗镍钛器械等进行根管充填物去除的技术已广泛应用于临床,但为了进... 详细信息

根管再治疗是通过根管途径从冠方去除根管内原有充填材料,对感染根管进行再预备、清理和充填,其中根管内充填物的有效去除是再治疗成功的基础。应用手动器械、机用再治疗镍钛器械等进行根管充填物去除的技术已广泛应用于临床,但为了进一步提高根管充填物去除率,根管充填物去除辅助技术应运而生,即在常规机械化器械去除充填物的基础上补充应用自调节锉、XP-Endo系列锉、动能冲洗系统、激光以及连续根管外冲洗等技术。本文就近年来新型辅助技术的应用与发展作一综述,旨在为提高临床根管充填物去除效果提供参考。

关键词：根管再治疗根管充填物辅助技术

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根管再治疗的研究进展及病例报告

根管再治疗的研究进展及病例报告

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作者：钟东青山东大学

学位级别：硕士

根管治疗术(root canal therapy, RCT)是牙髓病根尖周病最有效的治疗方法。近年来,随着口腔新技术及新材料的研发和应用,其成功率不断提高。但是,由于根管系统复杂多变,临床上器械设备使用的局限,术者技术操作水平等因素的影响,根管治... 详细信息

根管治疗术(root canal therapy, RCT)是牙髓病根尖周病最有效的治疗方法。近年来,随着口腔新技术及新材料的研发和应用,其成功率不断提高。但是,由于根管系统复杂多变,临床上器械设备使用的局限,术者技术操作水平等因素的影响,根管治疗失败的病例时有发生,常导致患牙炎症症状持续存在,不能行使功能,影响修复治疗效果。根管再治疗的关键是去除根管内原充填物,清除根管内感染,并形成严密的三维封闭,为患牙的保存提供保障,使患牙正常行使功能。近年来,随着现代根管治疗技术的进步和完善,手术显微镜、超声根管治疗仪、机用镍钛再治疗器械等逐步应用于临床,使根管再治疗的成功率明显提高。但是,目前这些先进器械和设备在临床上并不普及,多数情况下我们仍应用传统的器械对根管进行再治疗,治疗过程中谨慎操作,应用适当的溶剂与器械联合去除原根充材料,也取得了明显的效果。本文通过对临床根管治疗失败病例再治疗的研究,分析根管治疗失败的原因,讨论根管再治疗的常用方法及操作要点,积累临床经验。

关键词：根管再治疗塑化治疗显微超声技术镍钛再治疗器械

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显微超声技术结合热牙胶充填进行根管再治疗效果分析

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第10期31卷 1409-1412页

作者：黄轶锋洪瑾杜嵘朱丽娜上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔特需门诊上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的分析根管治疗失败的原因,探讨显微超声技术在根管再治疗中的效果及提高再治疗成功率的有效方法。方法选取首次根管治疗失败病例63例(82颗患牙),分析治疗失败的原因;应用显微根管超声技术清理、扩大根管,热牙胶充填系统进行充填根管... 详细信息

目的分析根管治疗失败的原因,探讨显微超声技术在根管再治疗中的效果及提高再治疗成功率的有效方法。方法选取首次根管治疗失败病例63例(82颗患牙),分析治疗失败的原因;应用显微根管超声技术清理、扩大根管,热牙胶充填系统进行充填根管。于治疗后3、6、12、24个月时复查,统计根管再治疗成功率。结合文献复习、总结影响根管再治疗效果的因素。结果首次根管治疗失败的主要原因为医源性因素(欠充、不密合及根管遗漏、根管内有折断器械等),占67.07%。根管再治疗后为期2年的临床随访结果显示:82颗患牙中,治疗成功48颗,进步23颗,失败11颗,再治疗成功率为86.59%;再治疗失败的11颗患牙中,因牙折或牙根纵裂拔除3颗,另8颗在X线片上显示根管充填情况良好但根尖阴影增大或又出现黏膜肿胀和窦道。结论医源性因素是根管治疗失败的主要原因。合理、完善的治疗操作结合显微超声技术和热牙胶充填可有效提高根管再治疗的成功率。

关键词：根管再治疗根管显微镜超声技术热牙胶充填

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根管再治疗病因及疗效的临床研究

根管再治疗病因及疗效的临床研究

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作者：姜雨然宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的通过分析204颗患牙的根管再治疗临床资料,探究根管再治疗的病因、诊断和临床相关因素与非临床相关因素对其疗效的影响,为提高根管再治疗成功率提供依据。方法1、随机选取2016年5月2017年3月就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院需行根... 详细信息

目的通过分析204颗患牙的根管再治疗临床资料,探究根管再治疗的病因、诊断和临床相关因素与非临床相关因素对其疗效的影响,为提高根管再治疗成功率提供依据。方法1、随机选取2016年5月2017年3月就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院需行根管再治疗患者189例患牙204颗。2、根据不同病因（冠渗漏、根管渗漏及根管治疗并发症）对患牙进行根管再治疗,定期复诊并以24个月后疗效为判定标准。3、统计分析临床相关性因素（如:冠部渗漏、根管渗漏及根管治疗并发症）与根管再治疗疗效之间的关系。4、统计分析非临床相关性因素（如:年龄、性别、牙位、临床体征与影像学表现的关系）与根管再治疗疗效之间的关系。结果1、204颗患牙中,168颗患牙根管再治疗成功,成功率为82.35%。2、按照临床相关因素分类,冠方修复完善患牙81颗（39.71%）,冠方修复不完善患牙123颗（60.29%）;根管渗漏（遗漏根管、欠填、欠密实）患牙179颗（87.74%）;超填患牙16颗（7.84%）;根管治疗并发症（器械分离、穿孔）患牙9颗（4.41%）。3、按照非临床相关因素分类,男性患者89例（患牙98颗,48.04%）,女性患者100例（患牙106颗,51.96%）;前牙65颗（31.86%）,后牙139颗（68.14%）;小于等于60岁患者98例（患牙110颗,53.92%）,大于60岁患者91例（患牙94颗,46.08%）;同时具备临床症状和影像学表现患牙134颗（65.69%）,只有影像学表现没有典型临床症状患牙70颗（34.31%）。4、遗漏根管和根管欠填是导致根管再治疗两个最主要的病因,分别占34.80%和30.88%。5、遗漏根管再治疗成功率最高,为84.62%;而超填的成功率最低,为66.67%。6、非临床相关因素中,牙位、临床体征和影像学表现之间的关系对根管再治疗的成功率有统计学意义,而年龄、性别对根管再治疗的成功率没有统计学意义。结论1、根管再治疗的病因受临床相关因素以及非临床相关因素影响,临床医师应规范临床操作,预防和减少根管再治疗的发生。2、根管欠填与遗漏根管是根管再治疗的两个主要病因,根管再治疗成功率较高。术前对根管解剖形态的熟悉和正确规范的操作可以提高首次RCT的成功率。3、在非临床相关性因素中,牙位、临床体征和影像学表现之间的关系可以影响根管再治疗的成功率,有统计学意义。只有将临床体征和影像学表现相结合才能更加准确的评价根管再治疗的疗效。4、相比首次RCT,根管再治疗的难度大,正确的诊断和规范的操作可以保障较高的根管再治疗成功率。

关键词：根管再治疗病因临床相关因素非临床相关因素

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根管再治疗的临床探讨

根管再治疗的临床探讨

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作者：马晓伟大连医科大学

学位级别：硕士

由于根管治疗前患者根尖病变的状态不同,髓腔和根管系统的解剖结构的复杂性和多样性,医疗设备及药物的不同,医生技术水平的差异等,很多病例虽然严格按照规范的治疗操作进行,仍有部分病例牙髓治疗失败。临床上常见的再治疗原因有塑化和... 详细信息

由于根管治疗前患者根尖病变的状态不同,髓腔和根管系统的解剖结构的复杂性和多样性,医疗设备及药物的不同,医生技术水平的差异等,很多病例虽然严格按照规范的治疗操作进行,仍有部分病例牙髓治疗失败。临床上常见的再治疗原因有塑化和干尸治疗、根管欠超充、根尖炎症、遗漏根管等,这些根管可能出现临床症状,也可以是修复治疗前需完善根充的无症状根管。对失败病例再处理的成功关键在于综合分析其治疗失败的原因、原治疗方法和患牙的情况,选择适当的根管再治疗方法。随着现代根管治疗方法和器械的改进和完善,镍钛器械、各种专用的手术显微镜和超声仪器也相继应用于根管再治疗的过程中。提高了根管再治疗的成功率。多数医院没有超声根管治疗器械和口腔显微镜,但通过一些操作技巧也能解决问题。只要方法适当,采取谨慎的临床操作,配合使用适当的药物、器械,其根管再治疗的成功率还是很高的。因此,对于根管治疗失败的病例应尽量采取保守性的根管再治疗。在保守治疗无效的情况下,应配合根尖外科手术的方法进行再治疗,但要严格地掌握其适应证和禁忌证。本文对临床常见的有关根管再治疗的典型病例作一整理,探讨了根管再治疗的原因和治疗的有效方法,希望能对临床实践有一定的帮助。

关键词：根管治疗根管再治疗

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根管再治疗镍钛器械的实验研究及临床应用

根管再治疗镍钛器械的实验研究及临床应用

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作者：孔晶晶河北医科大学

学位级别：硕士

目的:1.比较ProTaper Retreatment,锋度O-file,M3-RT三种机用镍钛根管再治疗器械与手用器械K锉、H锉在单弯树脂模拟根管中的中心定位能力;2.比较ProTaper Retreatment,锋度O-file,M3-RT三种机用镍钛器械与手用器械K锉、H锉清除离体单根... 详细信息

目的:1.比较ProTaper Retreatment,锋度O-file,M3-RT三种机用镍钛根管再治疗器械与手用器械K锉、H锉在单弯树脂模拟根管中的中心定位能力;2.比较ProTaper Retreatment,锋度O-file,M3-RT三种机用镍钛器械与手用器械K锉、H锉清除离体单根管前磨牙根管中牙胶的清除率及预备时间,扫描电子显微镜(SEM)下观察预备后的根管壁形态;3.选择合适的再治疗临床病例,比较使用手用器械,ProTaper Retreatment,锋度O-file,M3-RT三种不同的机用镍钛器械根管预备后的诊间疼痛情况及单根管的预备时间;通过对根管再治疗镍钛器械的实验及临床研究,为其临床应用提供实验参考和临床依据。方法:1.将已疏通的40个规格相同的透明树脂单根管模块,随机分为4组,每组10个,分别使用手用器械K锉、H锉(A组),ProTaper Retreatment镍钛锉(B组),锋度O-file镍钛锉(C组),M3-RT镍钛锉(D组)严格按照厂家说明步骤进行根管预备。使用EPSON V700扫描仪记录各组模拟根管预备前后的图像,使用Photoshop CS6软件将图像重叠,以根尖孔为圆心,每隔1mm作为一个观测点作同心圆,共取10个观测点。使用Image J软件测量模拟根管内外壁树脂的去除量,比较4组器械的中心定位能力。2.收集河北医科大学口腔医院口腔颌面外科门诊因正畸拔除的下颌单根前磨牙60颗。高速金刚砂车针开髓,拔髓,在釉牙骨质界处用金刚砂盘截去牙冠,采用标准技术进行根管预备后冷测压充填,玻璃离子水门汀暂封根管口,拍摄X线片。置于37℃、100%湿度条件下保存4周后随机分为4组,每组15个。分别使用手用器械K锉、H锉(Ⅰ组),ProTaper Retreatment镍钛锉(Ⅱ组),锋度O-file镍钛锉(Ⅲ组),M3-RT镍钛锉(Ⅳ组)清除根充物,将处理后的牙根沿近远中向劈开,10倍放大显微镜下照相,使用Auto CAD软件描记根管壁和残留根充物的面积,计算得出每组的根充物清除率,每组随机选取两颗牙齿置于SEM下观察其根管壁形态;同时记录每个根管的预备时间。3.收集2018年4月-2018年12月就诊于河北医科大学口腔医院牙体牙髓科需进行根管再治疗患者40例,依照就诊顺序随机分为4组,每组10人,分别使用手用器械(S组)、ProTaper Retreatment镍钛锉组(P组);锋度O-file镍钛锉组(O组);M3-RT镍钛锉(M3组)进行根管再预备,预备过程中分别记录并计算去除每个根管充填物所需的平均时间,在术后24h和7d,通过电话随访进行诊间疼痛评价。4.各组数据使用SPSS21.0软件进行统计学分析处理。结果:1.中心定位能力实验结果:在距离根尖孔9mm以内,三种镍钛器械的中心定位能力优于手用不锈钢器械(P<0.05),M3-RT在距离根尖孔4mm根管转弯处的偏移小于其他三组,中心定位能力最好(P<0.05);手用器械K锉、H锉根管预备的偏移量最大,在距离根尖孔10mm处,四种器械的中心定位能力无差异(P>0.05)。2.四组器械进行再治疗根管预备后,根管内均有不同程度的根充物剩余,手用器械组的清除率(82.14±5.16)%,ProTaper Retreatment组为(91.88±1.30)%,O-file组为(91.58±1.10)%,M3-RT组为(92.40±0.76)%,三种镍钛器械的根充物清除率无明显差异(P>0.05),均高于手用器械组(P<0.05)。3.扫描电镜观察结果显示,经镍钛器械预备后的根管壁较手用器械预备更为光滑连续,残留的细小牙胶碎屑较少。4.三组机用镍钛器械组的预备时间为:ProTaper Retreatment组(328.80±13.48)s,O-file组为(320.60±10.80)s,M3-RT组为(318.20±9.81)s,组间比较无统计学差异(P>0.05);均比手用器械的预备时间(610.60±12.42)s少,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.单根管预备时间为:手用器械每根管平均用时为(567.60±14.94)s,ProTaper Retreatment组(266.60±5.94)s,O-file组为(268.00±11.51)s,M3-RT组为(267.20±10.66)s,三组镍钛器械间无统计学差异(P>0.05),较手用器械用时短(P<0.05)。6.诊间疼痛率结果:在根管预备后的24h,使用镍钛器械预备后患者的术后疼痛较手用器械有所减轻(P<0.05),M3-RT组的疼痛率低于其他两种镍钛器械,具有统计学意义(P<0.05);四种镍钛器械根管预备后7d的疼痛率无明显差异(P>0.05)。结论:1.根管再治疗镍钛器械的中心定

关键词：根管再治疗镍钛器械中心定位能力清除效率预备时间

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3D打印数字化定位导板在根管再治疗中的应用效果评价

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上海口腔医学 2023年第1期32卷 28-32页

作者：田硕哈斯达来田拓潘文慧赤峰学院附属医院口腔科内蒙古赤峰024000 赤峰学院口腔医学院内蒙古赤峰024000

目的:探讨3D打印数字化定位导板在根管再治疗中的应用效果。方法 :选取2018年1月—2021年12月赤峰学院附属医院收集的82颗离体牙,以随机数字表法分实验组和对照组,各41颗。2组均行根管再治疗,对照组行传统开髓,实验组在3D打印数字化定... 详细信息

目的:探讨3D打印数字化定位导板在根管再治疗中的应用效果。方法 :选取2018年1月—2021年12月赤峰学院附属医院收集的82颗离体牙,以随机数字表法分实验组和对照组,各41颗。2组均行根管再治疗,对照组行传统开髓,实验组在3D打印数字化定位导板下精准开髓。比较2组冠部修复体损伤情况,记录开髓操作时间,统计2组根管内充填物去除情况、牙体组织抗折性能和并发症发生率。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组开髓孔面积与面总面积比值显著低于对照组(P<0.05),开髓时间显著少于对照组(P<0.05)、根管预备时间显著多于对照组(P<0.05);2组开髓与根管预备总时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组根管内充填物去除率显著高于对照组(P<0.05)、破坏载荷值显著高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印数字化定位导板用于根管再治疗,可实现精准微创开髓,减少冠部修复体损伤,保留更多牙体组织,提高去除根管充填物效率及牙体组织的抗折性能。

关键词：根管再治疗数字化定位导板微创开髓

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