随着信息技术在医疗领域的迅速发展,电子病历受到社会各界人士的广泛关注。但人们对于电子病历的研究才只是刚刚起步,电子病历只发挥了其最基本的病历存储功能。目前,大多数医生主要根据以往的临床经验、诊断标准、医学文献或资深专家的指导来作出诊断,这通常要求医生具有丰富的临床经验和大量的医学研究,这个过程需要经历长期的学习积累和沉淀,而符合上述条件的医生资源总是有限的,难以满足大量的就诊需求。电子病历中通常隐含着大量且十分具有参考价值的诊疗信息,如果能够通过案例推理技术,发现电子病历记录之间隐含的“秘密”,从而辅助医生作出诊断,那么医生将可以共享优秀的专家经验和诊断知识,提高诊断的科学性和准确性。本文首先阐述了论文的研究背景与意义,分析了国内外关于案例推理及其在医学领域应用的研究现状,详细介绍了案例推理技术与理论基础。然后以软件工程为指导思想,采用面向对象的分析与设计方法,详细分析了系统的需求,并在此基础上,设计并实现了基于案例推理技术的女性电子病历系统。本系统借助微软公司为开发者提供的Visual Studio 2013作为集成开发工具,用SQL Server 2008对电子病历数据进行管理,使用C#语言实现了基于客户端/服务器(C/S)三层架构模式的女性电子病历系统。该系统主要包括登录、病历管理、医生管理、科室管理、辅助诊疗五大模块,同时满足了医生、系统管理员的需求。其中辅助诊疗模块采用案例推理技术,在医生录入患者症状描述信息后,系统将匹配案例库中相似案例,并向用户推荐诊疗方案。基于案例推理技术的女性电子病历系统充分利用了海量的电子医疗数据,辅助医生做出诊断方案,有效降低了医生诊断过程中的主观性失误率,大幅度的提高了医护工作者的工作效率以及诊疗效果,为医学科研工作和地方行政主管部门研究女性疾病提供了丰富、详尽的原始数据,推动了医疗行业的发展。
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