检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江创伤外科 2024年第2期29卷 239-243页

作者：王巍赵汉乐郭宇浙江省台州骨伤医院温岭317500

目的比较游离桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣与游离静脉皮瓣用于修复手指皮肤缺损的临床治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月收治的76例手指皮肤缺损患者的临床病例资料,根据资料中手术方式分为A组(40例)和B组(36例),其中A组采用游... 详细信息

目的比较游离桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣与游离静脉皮瓣用于修复手指皮肤缺损的临床治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月收治的76例手指皮肤缺损患者的临床病例资料,根据资料中手术方式分为A组(40例)和B组(36例),其中A组采用游离SPBRA皮瓣修复,B组采用静脉皮瓣修复。对两组患者,均进行术后随访,记录并比较两组手术时长、两点辨别觉、一期愈合率、皮瓣成活率、患肢外观满意度、并发症发生率、手指功能活动度、皮瓣外观情况。结果A组患者手术时间较B组更长(P<0.05),A组患者两点辨别觉较B组更短(P<0.05);A组患者术后手指功能活动恢复优良率(92.50%)与B组比较无统计学意义(88.89%)(P>0.05);A组患者术后皮瓣外观恢复以及对患肢外观满意度与B组比较均无统计学意义(P>0.05);A组与B组患者并发症发生率、一期愈合率、皮瓣成活率均无统计学意义(P>0.05)。结论SPBRA皮瓣与静脉皮瓣均能够修复手指皮肤缺损,恢复手指功能活动度,同时均具有较高的成活率、外观满意度,且安全性高。但静脉皮瓣手术更简单,手术时间更短;SPBRA皮瓣感觉恢复效果更好。两种术式各有优势,临床应根据实际情况选择合适的术式。

关键词：桡动脉掌浅支皮瓣静脉皮瓣修复效果手指皮肤缺损

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桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣在伴有环形软组织缺损的断指再植中的应用

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中华显微外科杂志 2021年第5期44卷 550-553页

作者：车永琦张伟程芳斌王怀龙王恒郑欣川刘壮赖伟宝鸡高新医院显微外科陕西宝鸡721013

目的探讨应用桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣修复断指伴环形软组织缺损并重建断指血运的临床效果。方法2015年5月至2020年11月,应用桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣修复断指环形软组织缺损并重建断指血运12例,男9例,女... 详细信息

目的探讨应用桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣修复断指伴环形软组织缺损并重建断指血运的临床效果。方法2015年5月至2020年11月,应用桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣修复断指环形软组织缺损并重建断指血运12例,男9例,女3例;左手4例,右手8例;其中示指5例,中指4例,环指2例,小指1例。皮瓣切取面积:桡动脉掌浅支皮瓣为2.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×2.5 cm,尺动脉近段穿支皮瓣为3.5 cm×2.0 cm~6.0 cm×2.5 cm。桡动脉掌浅支皮瓣的动脉桥接断指优势侧指掌侧固有动脉,静脉桥接指掌侧固有静脉;尺动脉近段穿支皮瓣的动脉吻合于非优势侧指掌侧固有动脉,静脉桥接指背静脉。12例供区均一期直接缝合。术后门诊定期随访,随访内容包括皮瓣成活情况、外观、质地、功能恢复及供区愈合情况。结果12例皮瓣及断指均顺利成活,无感染发生,无血管危象发生。术后随访6~24(平均13)个月,皮瓣外形满意,色泽、质地良好,皮瓣无溃疡形成。皮瓣供区一期缝合,术后呈线形瘢痕,位置相对隐蔽。按中华医学会手外科学会断指再植功能试用标准进行评定,结果优8例,良3例,中1例。结论桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣,针对伴有环形较大面积软组织缺损的手指离断患者,使用皮瓣血管可桥接断指重建血运,术后皮瓣外形、功能满意,供区隐蔽,可直接缝合,是一种良好的修复方法。

关键词：桡动脉掌浅支皮瓣尺动脉近段穿支皮瓣环形组织缺损断指再植

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桡动脉掌浅支皮瓣联合尺动脉腕上支皮瓣同时修复同手多指软组织缺损

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中华显微外科杂志 2021年第4期44卷 444-448页

作者：陈龙华王巍黄振宇唐正华丁法明台州骨伤医院手创伤二病区浙江台州317500

目的观察应用桡动脉掌浅支皮瓣联合尺动脉腕上支皮瓣同时修复同手多指软组织缺损的临床疗效。方法2014年8月至2019年8月,采用桡动脉掌浅支皮瓣联合尺动脉腕上支皮瓣同时修复同手多指软组织缺损28例65指。其中2指损伤19例38指,3指损伤9... 详细信息

目的观察应用桡动脉掌浅支皮瓣联合尺动脉腕上支皮瓣同时修复同手多指软组织缺损的临床疗效。方法2014年8月至2019年8月,采用桡动脉掌浅支皮瓣联合尺动脉腕上支皮瓣同时修复同手多指软组织缺损28例65指。其中2指损伤19例38指,3指损伤9例27指。创面均伴不同程度污染,伴血管、神经损伤10例,伴肌腱、指骨外露18例。软组织缺损面积1.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×5.6 cm,皮瓣切取面积1.9 cm×2.3 cm~5.4 cm×6.6 cm。术后6个月内在门诊随访,6个月后电话或微信随访。结果28例65块皮瓣均成活,有1例术后1 d出现动脉危象,经手术探查重新吻合动脉后好转;有1例出现感染,经过换药后愈合;有8例术后2 d出现张力性水疱,未经特殊处理,5~10 d自行消退。随访9~14个月,平均12个月。末次随访皮瓣质地、色泽、外观及保护性感觉恢复良好,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优25例,良2例,差1例,优良率96.4%。结论应用桡动脉掌浅支皮瓣联合尺动脉腕上支皮瓣修复同手多指软组织缺损伤,皮瓣质地、色泽好且不臃肿;供、受区在同一肢体的邻近位置,组织结构接近;可同时修复多个创面,手术便捷,值得推广。

关键词：桡动脉掌浅支皮瓣尺动脉腕上支皮瓣联合移植多指损伤显微外科技术

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桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损

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实用手外科杂志 2022年第4期36卷 483-485,490页

作者：周勇黄建新芮艳祥张政董俊立胡守超天津市宝坻区人民医院手足外科天津301800

目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2016年2月-2021年6月,对22例手指皮肤软组织缺损患者采用游离桡动脉掌浅支皮瓣进行修复,供区均直接缝合。结果术后22例皮瓣全部成活,并获得3~18个月随访。供... 详细信息

目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2016年2月-2021年6月,对22例手指皮肤软组织缺损患者采用游离桡动脉掌浅支皮瓣进行修复,供区均直接缝合。结果术后22例皮瓣全部成活,并获得3~18个月随访。供区仅留有线性瘢痕,皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均有恢复,两点辨别觉达10~15 mm。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽,创伤小,皮瓣切取简单,桡动脉掌浅支与指固有动脉口径匹配,吻合容易,修复手指复合组织缺损时可携带神经、肌腱,是修复手指复合组织缺损创面一种良好的方法。

关键词：桡动脉掌浅支皮瓣游离移植软组织缺损

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数字医学技术辅助桡动脉掌浅支皮瓣设计在手部微型创面修复中的应用

数字医学技术辅助桡动脉掌浅支皮瓣设计在手部微型创面修复中的应...

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作者：李日绍广东医科大学

学位级别：硕士

目的：　　探索分析数字医学技术辅助桡动脉掌浅支皮瓣设计在手部微型创面修复中的应用效果。　　方法：　　选择2020年1月至2022年8月在茂名市人民医院手足显微外科应用游离桡动脉掌浅支皮瓣进行手部微型皮肤缺损创面修复的患者26例作... 详细信息

目的：　　探索分析数字医学技术辅助桡动脉掌浅支皮瓣设计在手部微型创面修复中的应用效果。　　方法：　　选择2020年1月至2022年8月在茂名市人民医院手足显微外科应用游离桡动脉掌浅支皮瓣进行手部微型皮肤缺损创面修复的患者26例作为本次研究对象，男19例，女7例，分成传统方法组和数字医学技术辅助组;传统方法组中，男性患者9例，女性患者4例;最小年龄为20岁，最大年龄为70岁，年龄均值为（44.00±3.25）岁;数字医学技术辅助组中，男性患者10例，女性患者3例;最小年龄为27岁，最大年龄为54岁，年龄均值为（44.01±3.12）岁。纳入本次研究的两组患者的基本特征（年龄、性别）、手术方式、创面面积、皮瓣大小、血管口径及长度等，经SPSS软件分析，两组患者的基本特征差异无统计学意义（P＞0.05），有研究比对价值。对比两组患者的手术时间、皮瓣质量、皮瓣的存活率、皮瓣危象的发生率，随访观察患者皮瓣的外形、感觉、功能及对供区的影响等。　　结果：　　数字医学技术辅助组患者的皮瓣危象发生率低于传统方法组患者，皮瓣存活率高于传统方法组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的手术时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后进行规范的医学随访，随访时间3～18个月，平均 11个月。数字医学技术辅助组13例患者的创面均达到甲级愈合，供区瘢痕轻度增生，功能良好;传统方法组中12例患者的创面达到甲级愈合，7例患者皮瓣稍臃肿，该组全部患者的供区瘢痕增生明显且伸腕功能稍欠充分，1例患者发生血管危象，需再次手术，1例患者发生皮瓣坏死，脱痂后瘢痕形成。按手部关节总活动度评价标准评定随访手部功能恢复情况，数字医学技组优10例，良3例，对照组优5例，良5例，可3例。传统方法组2PD （Two-point discrimination，2 点辨别觉）：5mm2 例（良好），6-9mm10 例（一般），大于10mm1例（差）。数字医学技术辅助组2PD：小于5mm11例（良好），6-9mm2例（一般），大于10mm0例（差）。　　结论：　　数字医学技术辅助桡动脉掌浅支皮瓣设计在手部微型创面修复中的应用效果良好，CTA（Computed Tomography angiography）结合 Mimics 软件能实现的桡动脉掌浅支皮瓣移植术的个体化、精准化设计，降低了手术的风险和供区的损伤，提高了皮瓣的存活率和存活质量，值得推广。

关键词：手部微型创面修复桡动脉掌浅支皮瓣数字医学临床疗效存活质量

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数字医学技术辅助桡动脉掌浅支皮瓣设计在手部微型创面修复中的应用效果

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当代医药论丛 2023年第6期21卷 58-61页

作者：李日绍邓晓清关术吴廷瑞黄文华广东医科大学广东湛江524023 茂名市人民医院广东茂名525000 南方医科大学广东广州510515

目的:探索分析数字医学技术辅助桡动脉掌浅支皮瓣设计在手部微型创面修复中的应用效果。方法:选择2020年1月至2022年8月在茂名市人民医院手外科应用游离桡动脉掌浅支皮瓣进行手部微型皮肤缺损创面修复的患者26例作为本次研究对象,按照... 详细信息

目的:探索分析数字医学技术辅助桡动脉掌浅支皮瓣设计在手部微型创面修复中的应用效果。方法:选择2020年1月至2022年8月在茂名市人民医院手外科应用游离桡动脉掌浅支皮瓣进行手部微型皮肤缺损创面修复的患者26例作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为两组。其中一组为对照组,13例,采用常规的游离桡动脉掌浅支皮瓣进行修复治疗;另一组为观察组,13例,在数字医学技术的辅助下行游离桡动脉掌浅支皮瓣修复治疗。对比两组患者的手术时间、皮瓣危象发生率、皮瓣存活率,随访观察患者皮瓣的外观、感觉、功能及对供区的影响等。结果:观察组患者的皮瓣危象发生率低于对照组患者,皮瓣存活率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。通过随访得知,观察组13例患者的创面均达到甲级愈合,供区瘢痕轻度增生,功能良好;对照组中12例患者的创面达到甲级愈合,7例患者皮瓣稍臃肿,该组全部患者的供区瘢痕增生明显且伸腕功能稍欠充分,1例患者发生血管危象,需再次手术,1例患者发生皮瓣坏死,脱痂后瘢痕形成。结论:将数字医学技术辅助桡动脉掌浅支皮瓣设计应用于手部微型创面修复中,通过术前精确的评估与设计,指导皮瓣的切取,不仅能有效减轻供区损伤,还能显著提高皮瓣存活率,使手部微型创面修复效果更好、患手功能恢复更理想。

关键词：数字医学技术桡动脉掌浅支皮瓣手部微型创面修复皮瓣危象

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桡动脉掌浅支皮瓣在手指创面中的应用

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实用手外科杂志 2021年第4期35卷 483-485页

作者：梁晓宗王昌义李曼丹萧志雄严卓云佛山市高明区人民医院手外科广东佛山528500

目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月-2020年1月收治的15例采用桡动脉掌浅支皮瓣修复手部软组织缺损患者的临床资料,并对术后效果进行评定。结果术后15例皮瓣均一期成活,未出现血管危象。随... 详细信息

目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月-2020年1月收治的15例采用桡动脉掌浅支皮瓣修复手部软组织缺损患者的临床资料,并对术后效果进行评定。结果术后15例皮瓣均一期成活,未出现血管危象。随访6~12个月,平均(8.5±1.2)个月,皮瓣质地柔软,外观良好,触痛觉均有不同程度恢复,末次随访两点辨别觉6.0~8.0 mm,平均(7.3±2.5)mm。按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优12例,良3例。结论采用桡动脉掌浅支穿支皮瓣修复手指软组织缺损,具有手术操作简单、术后皮瓣美观、可恢复部分感觉功能等优点,值得临床推广应用。

关键词：桡动脉掌浅支皮瓣手指软组织缺损显微外科

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个性化设计桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损九例

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中华显微外科杂志 2020年第6期43卷 589-591页

作者：关术余东李日绍王自锋张海武吴辛定林广宜茂名市人民医院手足显微外科广东茂名525000

目的探讨应用个性化设计游离移植桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2020年5月,通过个性化设计SPBRA皮瓣游离移植修复手指软组织缺损患者9例,男7例,女2例,年龄21~63岁,平均41岁。其中修复指端缺损6... 详细信息

目的探讨应用个性化设计游离移植桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2020年5月,通过个性化设计SPBRA皮瓣游离移植修复手指软组织缺损患者9例,男7例,女2例,年龄21~63岁,平均41岁。其中修复指端缺损6例,指背软组织缺损2例,指掌侧软组织缺损1例。软组织缺损面积为1.2 cm×1.2 cm^3.5 cm×1.7 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.0 cm^4.0 cm×1.5 cm。采用个性化皮瓣设计方法:①皮瓣与创面几乎等大。②皮瓣折叠加厚。③受区切除部分组织形成"挖坑",适应皮瓣厚度。④移植皮瓣后一侧伤口早期部分削薄后再闭合。出院后随访2个月~2年,观察指标包括供区及受区瘢痕、皮瓣成活状态、感觉,腕部、手指外观及活动功能等。结果9例皮瓣均成活,2例术后出现皮瓣表皮硬痂,表皮脱落后皮瓣成活,无术后再次返院削薄病例。术后随访见修复后手指外观良好,无明显臃肿,腕部线形瘢痕残留,无明显瘢痕疙瘩,腕部活动正常,手指屈伸活动度接近正常;TPD 6.0~10.0 mm,平均8.0 mm。结论个性化设计游离SPBRA皮瓣修复手指软组织缺损,可最大程度的减少供区损伤,优化皮瓣利用率,并使得受区手指外观接近正常,无需再次住院削薄,减少二次损伤,值得推广。

关键词：桡动脉掌浅支皮瓣指损伤个性化皮瓣设计修复

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带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复手指复合组织缺损

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中华显微外科杂志 2020年第1期43卷 33-36页

作者：吴海林巨积辉刘新益蒋国栋潘彰苏州大学附属瑞华医院手外科江苏苏州215104

目的探讨应用带掌长肌腱的桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复手指复合组织缺损的临床效果。方法自2011年5月至2017年10月,应用带掌长肌腱的SPBRA皮瓣修复手指复合组织缺损15例15指,其中男10例,女5例,年龄平均35.8(19~51)岁,创面均位于手指背... 详细信息

目的探讨应用带掌长肌腱的桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复手指复合组织缺损的临床效果。方法自2011年5月至2017年10月,应用带掌长肌腱的SPBRA皮瓣修复手指复合组织缺损15例15指,其中男10例,女5例,年龄平均35.8(19~51)岁,创面均位于手指背侧,其中拇指3例,示指5例,中指2例,环指5例。均伴有伸肌腱的缺损,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm^4.0 cm×2.0 cm,肌腱缺损长度2.0~4.0 cm;15例均为急诊手术,受伤距手术时间为1.5~3.0 h,平均2.0 h,手术时间为3.0~4.5 h,平均3.6 h。术后定期随访。结果15例患者伤口均一期愈合,皮瓣均成活。皮瓣质地柔软,红润,无明显肿胀,供区切口均一期愈合。随访4~18个月,平均8个月,患指外形及功能恢复良好,痛觉、温度觉、触觉均恢复较好。皮瓣质地柔软,外形不臃肿,色泽与手指皮肤相近,皮瓣耐磨性良好,腕部供区留线形瘢痕,无瘢痕挛缩,腕关节主动掌屈0°~80°、主动背伸0°~70°,活动度无明显受限。结论带掌长肌腱的SPBRA皮瓣修复手指复合组织缺损,皮瓣具有供区隐蔽、创伤小、切取方便、容易吻合的优点,可以获得满意的临床疗效。

关键词：桡动脉掌浅支皮瓣复合组织瓣掌长肌腱手指修复

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静脉皮瓣与桡动脉掌浅支皮瓣修复伴动脉缺损手指创面的疗效对比

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中华显微外科杂志 2020年第1期43卷 28-32页

作者：方杰李军高俊杰张文龙华北理工大学研究生学院河北唐山063000 唐山市第二医院手二科临床解剖实验室河北唐山063000 开封济康手外科医院手外科河南开封475000

目的比较分析静脉皮瓣和桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面的临床疗效。方法回顾自2014年7月至2018年3月伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面40例40指,其中采用静脉皮瓣(A组)修复18例、SPBRA皮瓣(B组)修复22例... 详细信息

目的比较分析静脉皮瓣和桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面的临床疗效。方法回顾自2014年7月至2018年3月伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面40例40指,其中采用静脉皮瓣(A组)修复18例、SPBRA皮瓣(B组)修复22例,均进行门诊随访收集相关资料。采用SPSS 17.0统计软件对其手术时间、皮瓣2-PD、患者满意度、皮瓣外观、供区并发症、皮瓣成活率及患指关节活动度进行分析比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果40例皮瓣术后均全部成活,伤口均Ⅰ期愈合。A组手术时间为(78.89±7.36)min,较B组[(97.27±9.26)min]短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组分别平均随访11.6、12.1个月,末次随访皮瓣2-PD测量值分别为(7.94±1.55)mm、(6.59±1.65)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。手功能活动度:A组,优13例,良5例;B组,优17例,良5例,优良率均为100%。患者满意度:A组,非常满意4例,满意13例,一般1例;B组,非常满意17例,满意5例;皮瓣外观:A组,良16例,差2例;B组,良21例,差1例。两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴有动脉缺损的手指创面,静脉皮瓣和SPBRA皮瓣桥接修复均可获得较高的成活率和满意的临床疗效。依据感觉恢复首选SPBRA皮瓣;依据操作难易程度,静脉皮瓣操作相对容易。

关键词：桡动脉掌浅支皮瓣静脉皮瓣指损伤显微外科手术

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