检索结果-内蒙古大学图书馆

骨科临床与研究杂志 2023年第5期8卷 299-303,317页

作者：庄云强张军汪帅伊戴力柴松琦宁波市第六医院骨科 315000

目的评价桡骨头置换治疗成人复杂肘关节骨折脱位的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月于宁波市第六医院骨科行桡骨头置换术的成人复杂肘关节骨折脱位患者资料共45例;其中男25例,女20例;平均年龄为51.9(25~76)岁;右侧23例,左... 详细信息

目的评价桡骨头置换治疗成人复杂肘关节骨折脱位的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月于宁波市第六医院骨科行桡骨头置换术的成人复杂肘关节骨折脱位患者资料共45例;其中男25例,女20例;平均年龄为51.9(25~76)岁;右侧23例,左侧22例;包括高处坠落15例、交通伤17例、平地摔伤l3例。对比患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录患侧末次随访Mayo肘关节功能评分,与健侧对比并评价。结果所有患者术后均获得平均随访15.3(12~22)个月。术后VAS明显优于术前[(1.6±0.7)分比(5.8±1.5)分](P<0.05)。末次随访时患侧Mayo肘关节功能评分各项指标及总分虽未达到健侧水平(P<0.05),但患侧优良率达82.2%(37/45)。随访期间发生轻度异位骨化4例、创伤性关节炎5例、肘关节僵硬3例。患者症状轻而未予手术干预。尺神经症状2例,随访期间症状恢复。未出现肘关节感染、假体松动、强直、脱位等并发症。结论桡骨头置换术应用于伴有粉碎性桡骨头骨折的复杂肘关节骨折脱位,并发症较少,术后关节功能恢复良好。

关键词：肘关节骨折关节不稳定性桡骨头置换

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On table重建联合微型钢板固定与桡骨头置换治疗桡骨头Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折

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中华手外科杂志 2021年第6期37卷 430-433页

作者：韩雷胡云根方伟利金波许世超王拓浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山中医院骨科杭州311201

目的探讨On table重建联合微型钢板固定和桡骨头置换治疗桡骨小头Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效并对比分析。方法自2012年1月至2019年1月我科收治桡骨头Mason Ⅲ、Ⅳ型患者42例,分为两组:A组24例采用On table重建联合微型钢板固定治疗;B... 详细信息

目的探讨On table重建联合微型钢板固定和桡骨头置换治疗桡骨小头Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效并对比分析。方法自2012年1月至2019年1月我科收治桡骨头Mason Ⅲ、Ⅳ型患者42例,分为两组:A组24例采用On table重建联合微型钢板固定治疗;B组18例采用桡骨头置换。所有患者均为新鲜骨折,受伤至手术时间为24 h至10 d,平均4.5 d。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访常规摄X线片观察骨折愈合、假体位置情况,肘关节功能采用Broberg-Morrey以及DASH问卷进行评价。结果两组患者均获得随访,平均10.5个月(6~30个月)。两组均无感染、神经损伤、内固定或假体松动等并发症发生,A组出现1例创伤性关节炎。术后1、3、6个月B组Broberg-Morrey评分为84.5±7.2、86.8±6.4和89.6±3.8,均高于A组80.6±6.2、81.9±5.8和84.4±5.2,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时A组为91.2±8.1,同B组92.1±7.4比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月B组DASH评分为21.1±5.2、17.5±4.1及13.3±3.1,较A组25.1±4.7、21.4±4.2及19.2±3.7下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时A组为11.5±3.1,同B组12.1±3.4比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 On table重建联合微型钢板固定和桡骨头置换均能有效治疗桡骨小头Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折,两者术后末次随访肘关节功能恢复无差异,但桡骨头置换术可以更快恢复肘关节功能。

关键词：骨折固定术,内对比研究桡骨头骨折桡骨头置换

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经改良外侧Kocher入路桡骨头置换治疗复杂经鹰嘴肘关节骨折脱位的疗效分析

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骨科 2025年第3期16卷 260-263页

作者：范海平王进程浩童飞飞武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)创伤骨科

目的探讨经改良外侧Kocher入路桡骨头置换治疗复杂经鹰嘴肘关节骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院创伤骨科2022年7月至2023年11月收治的18例经鹰嘴肘关节骨折脱位病人临床资料，其中男13例，女5例，左肘7例，右肘11例，受伤至... 详细信息

目的探讨经改良外侧Kocher入路桡骨头置换治疗复杂经鹰嘴肘关节骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院创伤骨科2022年7月至2023年11月收治的18例经鹰嘴肘关节骨折脱位病人临床资料，其中男13例，女5例，左肘7例，右肘11例，受伤至就诊时间2 h～17 d，平均2.5 d；尺骨上端粉碎性骨折2例，尺骨鹰嘴粉碎性骨折16例；桡骨头骨折Ⅲ型14例，Ⅳ型4例；尺骨冠突骨折Ⅰ型2例，Ⅱ型11例，Ⅲ型5例。通过肘关节改良外侧Kocher入路桡骨头置换治疗复杂经鹰嘴肘关节骨折脱位，记录病人手术时间、术后切口并发症、骨折临床愈合时间和术后并发症，采用Mayo肘关节功能评分（MEPS）评估优良率。结果病人手术时间为（123.2±5.8）min(75～172 min)，随访（15.3±3.7）个月（13～23个月），18例病人均骨性愈合，未见肘关节脱位、感染、假体松动、钢板螺钉断裂等表现。1例肘关节僵硬，1例桡神经损伤、拇指背伸活动受限，并发症发生率为11.11%。术后13个月病人MEPS评分为（82.1±6.1）分，其中优3例，良12例，可2例，差1例，优良率为83.33%。结论经改良外侧Kocher入路由肌间隙进入，对组织破坏小，手术视野广，且容易暴露骨折块，术后并发症少，早期恢复功能锻炼，值得在临床上推广。

关键词：改良外侧Kocher入路桡骨头置换经鹰嘴肘关节骨折脱位临床疗效

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人工桡骨头置换术治疗桡骨头骨折的回顾性分析

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世界最新医学信息文摘 2019年第8期19卷 33-34页

作者：王兆军东靖明天津中医药大学研究生院天津市天津医院

目的回顾性分析Acumed桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的临床效果。方法自2015年9月至2017年10月在天津医院创伤上肢科通过桡骨头置换术治疗的桡骨头粉碎性骨折患者22例,其中男性9例,女性13例;患者年龄在28岁至77岁,平均年龄55岁;左... 详细信息

目的回顾性分析Acumed桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的临床效果。方法自2015年9月至2017年10月在天津医院创伤上肢科通过桡骨头置换术治疗的桡骨头粉碎性骨折患者22例,其中男性9例,女性13例;患者年龄在28岁至77岁,平均年龄55岁;左侧14例,右侧8例。按Mason分型,MasonⅢ型15例,Ⅳ型7例,均为桡骨头闭合性新鲜骨折,其中伴有侧副韧带损伤的18例,Essex-Lopresti损伤2例,肘关节"恐怖三联征"2例。结果 22例患者均获得随访,随访时间4～23个月,平均13.5个月。按照Mayo肘关节功能评分,优13例,良9例。肘关节平均屈伸范围为(110±15)°,前臂旋前平均(65±10)°,旋后平均(65±15)°。结论解剖型组配桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折伴肘关节不稳可获得比较满意的临床效果。

关键词：桡骨头骨折桡骨头置换肘关节不稳韧带修复

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桡侧腕长伸肌肌腱重建骨间膜结合桡骨头置换恢复前臂纵向稳定性的生物力学研究

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中国修复重建外科杂志 2016年第7期30卷 804-808页

作者：郭建邦赵友明李晓彬武兴国刘奕宁梅州市中医医院骨科广东梅州514000 温州医科大学附属第二医院骨科

目的通过生物力学测试,评价桡侧腕长伸肌肌腱重建前臂骨间膜结合桡骨头置换恢复前臂纵向稳定性的效果。方法取10具新鲜冰冻成人前臂标本,男8具,女2具;年龄29~74岁,平均38.2岁。每个标本依次作以下处理:切除桡骨头(A组)、切除桡骨头+分... 详细信息

目的通过生物力学测试,评价桡侧腕长伸肌肌腱重建前臂骨间膜结合桡骨头置换恢复前臂纵向稳定性的效果。方法取10具新鲜冰冻成人前臂标本,男8具,女2具;年龄29~74岁,平均38.2岁。每个标本依次作以下处理:切除桡骨头(A组)、切除桡骨头+分离远侧尺桡关节(B组)、切除桡骨头+分离远侧尺桡关节+切除骨间膜中央束(C组)、桡侧腕长伸肌肌腱重建骨间膜(D组)、单纯桡骨头置换(E组)、桡侧腕长伸肌肌腱重建骨间膜+桡骨头置换(F组)。大体观察各组标本制备后在负荷及非负荷状态下,尺桡骨间距以及尺桡关节移位情况;行生物力学测试,记录桡骨向近端移位5 mm时施加在标本两端的负荷。结果恢复桡骨长度可以维持正常尺桡骨间距,骨间膜重建可以恢复尺桡骨间的负荷传导。生物力学测试显示,A^F组桡骨向近端移位5 mm所需负荷分别为(74.507±4.967)、(49.227±1.940)、(17.827±1.496)、(24.561±1.390)、(140.247±8.029)、(158.423±9.142)N,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论单纯桡侧腕长伸肌肌腱重建骨间膜不能恢复前臂纵向稳定,而其联合桡骨头置换可有效重建前臂纵向稳定性。

关键词：前臂骨间膜桡侧腕长伸肌桡骨头置换生物力学

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人工桡骨头置换术后并发症的产生因素分析及探讨

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中华手外科杂志 2016年第6期32卷 439-442页

作者：蒋毅王建卫吴可沁刘师良郑强嘉兴市第一医院骨科浙江314000 浙江大学医学院附属第二医院

目的探讨及分析人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折术后肘外翻及其他并发症的产生因素。方法自2008年8月至2014年10月，我们采用人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折患者21例，其中合并肱骨远端粉碎性骨折1例，合并尺骨鹰嘴骨折5例，... 详细信息

目的探讨及分析人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折术后肘外翻及其他并发症的产生因素。方法自2008年8月至2014年10月，我们采用人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折患者21例，其中合并肱骨远端粉碎性骨折1例，合并尺骨鹰嘴骨折5例，合并肘关节脱位6例。按Mason分型，Ⅲ型15例，Ⅳ型6例。结果术后19例患者获得随访，2例失访，时间为5～79个月，平均39．9个月。按Mayo肘关节功能评定标准评定：优16例，良2例，可1例。术后肘关节携带角，患侧肘外翻角度大于健侧10。以上的患者为4例。7例出现不同程度的桡骨柄周围射线可透过区。未见切口感染、神经损伤、金属异物反应及腕部畸形等并发症。1例出现肘关节僵硬再次行关节松解术。5例肘部有轻度异位骨化，但未对肘和前臂运动造成明显影响。结论人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折可获得比较满意的中期疗效。术后常见并发症为肘外翻及假体松动等，这可能与手术操作技巧、假体填充及假体强度等因素相关。

关键词：桡骨骨折桡骨头置换并发症

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桡骨头置换术研究进展

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国际骨科学杂志 2016年第6期37卷 363-367页

作者：黎之惟王伟陈伟范存义上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

随着生物材料及桡骨头置换技术的日益成熟,桡骨头置换术在复杂桡骨头骨折,尤其是在MasonⅢ型以上骨折、Essex-Lopresti损伤及恐怖三联征等疾病的治疗中应用越来越广泛。它对上述复杂疾病的疗效优于传统的切开复位内固定术。目前桡骨头... 详细信息

随着生物材料及桡骨头置换技术的日益成熟,桡骨头置换术在复杂桡骨头骨折,尤其是在MasonⅢ型以上骨折、Essex-Lopresti损伤及恐怖三联征等疾病的治疗中应用越来越广泛。它对上述复杂疾病的疗效优于传统的切开复位内固定术。目前桡骨头假体主要有单极单体式假体、单极松配式假体、解剖压配式假体、双极假体及热解碳假体。该文就桡骨头置换术研究进展作一综述。

关键词：桡骨头假体桡骨头置换桡骨头骨折肘关节脱位

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桡骨头置换治疗桡骨头骨折

桡骨头置换治疗桡骨头骨折

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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会

作者：母建松成都大学附属医院骨科

目的评价桡骨头置换治疗桡骨头骨折的疗效.方法桡骨头骨折是成人肘关节骨折中最常见的一种骨折.传统治疗方法常包括桡骨小头切除术、骨折切开内固定术等,对于严重粉碎性骨折术后易发生肘外翻、下尺桡关节半脱位、创伤性关节炎等晚期... 详细信息

目的评价桡骨头置换治疗桡骨头骨折的疗效.方法桡骨头骨折是成人肘关节骨折中最常见的一种骨折.传统治疗方法常包括桡骨小头切除术、骨折切开内固定术等,对于严重粉碎性骨折术后易发生肘外翻、下尺桡关节半脱位、创伤性关节炎等晚期并发症.我院2014年5月～2016年5月间共12例桡骨头置换治疗桡骨头骨折,其中男性7例,女性5例,平均年龄37.5岁.12例患者均为桡骨头粉碎性骨折,骨折移位明显,复位困难,伴明显骨缺损及关节面软骨缺损,手术方法：肘外侧手术切口,显露桡骨头,切除桡骨头及桡骨颈,注意保护环状韧带,修整桡骨颈残端后,用适合的髓腔锉扩髓,插入桡骨头假体,测试假体长度及关节稳定性.手术全部采用美国zimmer公司桡骨头假体.术后24小时拔除引流管,3-4天开始功能锻炼.

关键词：桡骨头骨折桡骨头置换肘关节僵硬

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关节置换与切开复位内固定治疗桡骨头骨折的Meta分析

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中国组织工程研究 2020年第9期24卷 1457-1463页

作者：程才统韩鹏飞武太勇李健付海军王羽姗冯毅山西医科大学山西省太原市030001 山西医科大学第二临床医学院山西省太原市030001

背景:在治疗桡骨头骨折时,切开复位内固定不可避免的存在如骨不连和内固定松动等并发症的发生,从而导致肘关节慢性疼痛和功能障碍,为了降低手术并发症及提高手术成功率,桡骨头置换应运而生。目的:通过Meta分析的方法,系统比较关节置换... 详细信息

背景:在治疗桡骨头骨折时,切开复位内固定不可避免的存在如骨不连和内固定松动等并发症的发生,从而导致肘关节慢性疼痛和功能障碍,为了降低手术并发症及提高手术成功率,桡骨头置换应运而生。目的:通过Meta分析的方法,系统比较关节置换与切开复位内固定治疗MasonⅢ,Ⅳ型桡骨头骨折的疗效差异。方法:检索国内外于1999年至2019年3月发表的临床对照研究,无论是否采用随机及盲法。所检索的数据库包括Embase、PubMed、Central、Cinahl、PQDT、中国知网、维普、万方、Cochrane Library、CBM等数据库。手工检索杂志目录以及参考文献,努力查找灰色文献,如未发表的学术论文、专著中的章节等。同时不限制语言,搜索所有相关文献,必要时进行翻译。选择前臂旋转活动度、前臂屈伸活动度、术后关节功能评分、术后影像学评估结果、术后并发症及翻修例数等5个结局指标,力求全面细致地比较关节置换与切开复位内固定治疗MasonⅢ,Ⅳ型桡骨头骨折的疗效差异。结果与结论:①依据以上检索策略,共检索到相关文献301篇;②通过阅读文题和摘要,排除与研究目的不相关的文献146篇,初筛出155篇相关文献;进一步阅读全文,并严格按照纳入和排除标准进行筛査,最终纳入7篇外文文献;③在Beoberg-Morrey评分系统[95%CI(7.96,23.14),P<0.0001]、屈伸活动范围方面[95%CI(3.72,13.13),P=0.000 4]、前臂旋前活动度[95%CI(2.09,3.18),P<0.000 01]、旋转活动范围方面[95%CI(2.80,17.45),P=0.007],桡骨头置换优于切开复位内固定,并且桡骨头置换后并发症发生例数少于切开复位内固定[95%CI(0.15,0.57),P=0.000 3],其差异均有显著性意义;④结果表明,在治疗MasonⅢ,Ⅳ型桡骨头骨折时,桡骨头置换优于切开复位内固定。

关键词：桡骨头骨折切开复位内固定桡骨头置换活动度 Meta分析

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肘前入路与Kocher入路治疗Mason Ⅱ/Ⅲ型桡骨头骨折的临床对照研究

肘前入路与Kocher入路治疗Mason Ⅱ/Ⅲ型桡骨头骨折的临床对照研究

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作者：毛新江杭州师范大学

学位级别：硕士

目的:对比采用不同内固定肘前入路与Kocher入路治疗MasonⅡ/Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年3月至2022年3月收治的Mason II/III型桡骨头骨折患者共50例。根据采取的不同手术切口入路方式分为A组和B组,再根据... 详细信息

目的:对比采用不同内固定肘前入路与Kocher入路治疗MasonⅡ/Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年3月至2022年3月收治的Mason II/III型桡骨头骨折患者共50例。根据采取的不同手术切口入路方式分为A组和B组,再根据采用的不同内固定分为A1组:经肘前入路行加压空心螺钉内固定术组12例,其中男性6例,女性6例。年龄在23-47岁,平均年龄为:32.58±7.18岁,Mason II/III型为8/4例。A2组:经肘前入路行锁定钢板内固定术组,11例,其中,男性7例,女性4例,年龄在23-39岁,平均年龄为31.00±5.85岁,Mason II/III型为6/5例。A3组:肘前入路桡骨头置换术,1例,男性,51岁,Mason III型桡骨头骨折。B1组:Kocher入路加压空心螺钉内固定术组,13例,其中男性8例,女性5例,年龄在21-53岁,平均年龄为35.00±11.48岁,Mason II/III型为10/3例。B2组:Kocher入路行锁定钢板内固定术组,12例,其中,男性6例,女性6例,年龄在21-53岁,平均年龄为35.33±7.62岁,Mason II/III型为5/7例。B3组:Kocher入路桡骨头置换组,1例,男性,49岁,Mason III型。详细收集并记录患者一般资料、围手术期病例及影像学资料,以及术后定期随访资料等,采用Mayo肘关节功能评分系统对肘关节进行功能评分,所有患者资料采用IBM SPSS Statistics 25.0统计学软件进行处理分析。结果:术后各组患者均获得完整随访,且均未出现切口感染、神经损伤症状等,随访期间均未发生内固定失效,骨折不愈合或畸形愈合等并发症。A1组(18.75±7.11)较B1组(27.20±7.53)出血量少,A1组(48.25±9.13)较B1组(63.92±10.91)手术时间少,A1组(5.41±0.41)较B1组(7.08±0.49)切口长度小,且差异均存在统计学意义(P<0.05)。A2组(25.90±7.69)较B2组(36.66±19,30)出血量少,A2组(62.09±9.64)较B2组(75.00±15.37)手术时间少,A2组(7.23±0.68)较B2组(8.29±1.12)切口长度小。且差异均存在统计学意义(P<0.05)。A1组与B1组术后1天VAS评分,末次随访屈肘活动度、旋前旋后角度以及Mayo肘关节功能评分等差异无统计学意义(P>0.05),A2组与B2组术后1天VAS评分,末次随访屈肘活动度、旋前及旋后角度以及Mayo肘关节功能评分等差异无统计学意义(P>0.05)。A3与B3仅各1例,为描述性分析。结论:采用空心螺钉内固定或锁定钢板内固定治疗MasonⅡ/Ⅲ桡骨头骨折时,肘前入路与Kocher入路均可获得满意的临床疗效和安全性,肘前入路在手术时间、出血量及切口长度上更具优势,尤其是对于骨折线位于桡骨头前方,或者合并冠状突骨折的桡骨头骨折推荐行肘前入路。而在桡骨头置换术方面,肘前入路可能仍需改进,推荐行Kocher入路或其他入路。

关键词：桡骨头骨折肘前入路 Kocher入路桡骨头置换

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