检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张风敏河北医科大学

学位级别：硕士

骨折在临床上是一种常见的创伤，尤其上肢更为多见，骨折后愈合所需时间较长。骨折修复的过程就是正常胚胎骨发生过程的重演，是一系列的细胞和细胞外基质的变化过程，从细胞、血管和骨基质的损伤开始，然后到骨的完全重建。骨折愈合受... 详细信息

骨折在临床上是一种常见的创伤，尤其上肢更为多见，骨折后愈合所需时间较长。骨折修复的过程就是正常胚胎骨发生过程的重演，是一系列的细胞和细胞外基质的变化过程，从细胞、血管和骨基质的损伤开始，然后到骨的完全重建。骨折愈合受到机体大环境以及局部小环境的多层面、多途径调节，而且在这个过程中有许多生长因子参与，无论何种促进骨折愈合的方式都以促进生长因子的变化为基础。如何加快骨折愈合的进展，促进内源性因子分泌长久以来一直是研究的热点问题。目前的前沿性研究包括利用生物医学工程产品如各种生长因子、骨形成蛋白（BMP）等来治疗骨折，促进骨折愈合，基因治疗骨折的研究也有报道，但这些方面的研究目前还处于实验阶段，尚未能应用于临床。目前临床上常用的促进骨折愈合的方法和技术，例如红外线、激光、电磁等，其理论基础均为改善骨折局部的血液循环，增加血流量，增强机体的自然愈合能力。星状神经节阻滞（Stellate Ganglion Block，SGB）可明显增加其支配区域的血流量，提高局部氧供应，促进生长因子分泌，增强机体的自然愈合能力。在临床上，SGB已用来治疗多种缺血性疾病。从理论上讲，SGB能加快其支配区域骨折愈合的速度。目前动物实验研究已经证实，对兔桡骨骨折模型间断给药行SGB治疗，可使骨折愈合过程中骨痂组织的钙盐沉积加快，骨痂密度和刚度增大，促使骨折愈合。本研究基于以上理论基础和动物实验结果，选择临床闭合型桡骨横断骨折病人间断给药行SGB治疗，以研究SGB对上肢骨折愈合的影响，以期寻求一种加快骨折愈合的经济可行的新方法。　　方法：选择临床闭合型桡骨横断骨折病人间断给药行SGB治疗，60例，年龄20-45岁，ASAⅠ-Ⅱ级，无其他器质性疾病和代谢性疾病，随机分为两组，即SGB组和空白对照组（n=30）。SGB组于切开复位内固定术后第二日开始至第14日，应用0.33％罗哌卡因6ml行SGB治疗，隔日一次，共7次，于术后14至42d每隔两日一次，共8次。空白对照组术后不进行SGB治疗。分别于术后第8天（避开炎性肿胀期）监测两组患者SGB治疗1h内患侧桡动脉血流速度变化及两组患者双前臂皮肤温差变化;两组患者均于术后14、28、42d拍X线片观察骨折愈合情况;观察两组患者疼痛缓解达显效、有效等所需时间;并统计两组患者肿胀消退达显效、有效等所需时间;测定两组患者术后第1、14、28、42d血清中转化生长因子-β1（TGF-β1）浓度的变化。　　结果：两组患者体重、手术时间与年龄无统计学差异。SGB组患者术后疼痛缓解达显效所需时间为5.2d±1.6d，术后疼痛缓解达有效所需时间为3.3d±1.1d;空白对照组疼痛缓解达显效所需时间为14.6d±3.9d，术后疼痛缓解达有效所需时间为7.2d±2.3d，时间差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。SGB组患者术后肿胀缓解达显效所需时间为5.8d±2.6d，术后肿胀缓解达有效所需时间为3.4d±1.2d;空白对照组术后肿胀缓解达显效所需时间为14.8d±6.1d，术后肿胀缓解达有效所需时间为8.3d±1.9d，时间差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。由表2可以看出，SGB组注药后10min，其桡动脉的收缩期血流峰值速度由注药前的（0.52±0.08）m/s增至（0.84±0.29）m/s（P<0.05）。于注药后20 min流速达到高峰（0.88±0.29）m/s，此后各时点逐渐减少，到注药后60 min时，其血流量降至（0.74±0.28）m/s，仍明显高于对照组（P<0.05）。由表3可以看出， SGB组患、健侧各时点皮肤温差明显高于对照组（P<0.01）。从桡骨骨折局部CR片上可看出，SGB组治疗后2周时，骨折愈合评分为1.2±0.46，到4、6周分别增至3.4±0.83和4.5±0.57（P<0.01），而对照组在各时点的评分也逐渐增高，但明显低于SGB组（P<0.05）（见表4）。由表5可以看出，骨折14、28、42d时，两组患者的外周血TGF-β1浓度均高于基础值（P<0.01），其中28d时高于14及42 d时，而SGB组患者的各时点外周血TGF-β1浓度均高于对照组（P<0.01）。　　结论：SGB可明显促进临床上肢骨折的愈合进程，大幅度地增加阻滞侧上肢的血流量，促进骨折生长因子的合成和分泌可能是其机制之一。

关键词：交感神经阻滞骨折愈合桡骨骨折动脉血流 TGF-β1因子星状神经节阻滞

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不同对药对大鼠早期桡骨骨折形态及VEGF表达的影响

不同对药对大鼠早期桡骨骨折形态及VEGF表达的影响

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作者：王轩陕西中医药大学

学位级别：硕士

目的：研究观察不同对药(桃仁、红花，木香、红花，黄芪、红花)对成年SD大鼠早期(1～14天)桡骨骨折愈合过程组织形态及VEGF表达的影响，为理气活血法在四肢闭合骨折早期临床治疗提供实验支持。方法：取8月龄健康SD大鼠266只，雌雄... 详细信息

目的：研究观察不同对药(桃仁、红花，木香、红花，黄芪、红花)对成年SD大鼠早期(1～14天)桡骨骨折愈合过程组织形态及VEGF表达的影响，为理气活血法在四肢闭合骨折早期临床治疗提供实验支持。方法：取8月龄健康SD大鼠266只，雌雄不限，体重300±20g，随机分为A、B、C、D、E五组。A组：空白组，10只;B组：模型组，64只;C组：桃仁红花组，64只;D组：木香红花组，64只;E组：黄芪红花组，64只。对B、C、D、E组大鼠造成左侧桡骨骨折模型。五组动物于造模后第1天分别给予相应药物灌胃治疗，A组和B组给予生理盐水，C组给予桃仁、红花，D组给予木香、红花，E。组给予黄芪、红花。分别于造模后第3天、第7天、第10天、第14天，分四次处死大鼠(A组不处死，B、C、D、E组每次每组处死大鼠16只)，取材、处理，对B、C、D、E组标本进行VEGF-DAB显色计数观察和常规HE染色骨痂厚度的比较观察。结果：1、在造模后第3天，木香红花组和模型组、桃仁红花组、黄芪红花组相比，骨折断端局部VEGF阳性细胞计数和骨痂厚度差别无统计学意义。2、在造模后第7、10、14天，木香红花组和模型组、桃仁红花组、黄芪红花组相比，骨折断端局部VEGF阳性细胞计数和骨痂厚度差别有统计学意义。结论：“木香、红花”对药能显著提高SD大鼠早期桡骨骨折断端局部VEGF的表达水平和增加骨痂厚度，提示理气活血法是四肢闭合骨折早期有效内治法。

关键词：桡骨骨折理气活血法骨痂厚度

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手术整复牧羊犬桡骨骨折畸型愈合

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中国兽医杂志 1994年第11期 30-31页

作者：崔守龙刘生宝薛峰马成哲安徽省滁州市畜牧兽医站

手术整复牧羊犬桡骨骨折畸型愈合崔守龙，刘生宝，薛峰，马成哲（安徽省滁州市畜牧兽医站，３９０００）本站收治了１只挠骨骨折畸型愈合牧羊犬。雌性，１岁，膘情良好，精神萎顿，食欲减少，体温４０．５℃，呼吸４０次／分钟，心跳１... 详细信息

手术整复牧羊犬桡骨骨折畸型愈合崔守龙，刘生宝，薛峰，马成哲（安徽省滁州市畜牧兽医站，３９０００）本站收治了１只挠骨骨折畸型愈合牧羊犬。雌性，１岁，膘情良好，精神萎顿，食欲减少，体温４０．５℃，呼吸４０次／分钟，心跳１３０次／分钟；右前肢挠骨１５天前受...

关键词：牧羊犬手术整复桡骨骨折右前肢骨痴

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治疗尺、桡骨骨折85例体会

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人民军医 1989年第2期32卷 53-55页

作者：翁树秋常顺杨希室李建 173医院骨科

尺、桡骨骨折是上肢骨折较为多见的一种损伤,伤者大多是青少年。双骨折后,折端间可发生重迭、旋转、成角和侧方移位四种畸形,如果因治疗不当,可影响前臂的旋转活动功能,给病人今后工作及生活上带来很大的困难,我们结合近年来收治的85例... 详细信息

尺、桡骨骨折是上肢骨折较为多见的一种损伤,伤者大多是青少年。双骨折后,折端间可发生重迭、旋转、成角和侧方移位四种畸形,如果因治疗不当,可影响前臂的旋转活动功能,给病人今后工作及生活上带来很大的困难,我们结合近年来收治的85例尺、桡骨骨折病人,将临床治疗体会报告如下。临床资料本组男性65例,女性20例。最大61岁,最小6岁,平均22岁,其中18～23岁最多。致伤原因:直接外力致伤:撞击伤29例,砸伤24例,挤压伤11例,机器绞轧伤9例。间接外力致伤12例。骨折部位:桡骨中上1/3骨折20例,中段骨折6例,中下1/3骨折7例,尺骨中上1/3骨折4例,中段3例,中下1/3骨折3例,尺、

关键词：桡骨骨折中段骨折旋转活动间接外力绞轧伤尺骨骨折侧方移位切开复位内固定旋后位骨痴生长

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活血化瘀利水消肿方对大鼠桡骨骨折愈合影响的研究

活血化瘀利水消肿方对大鼠桡骨骨折愈合影响的研究

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作者：胡俊翔浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：　　研究活血化瘀利水消肿方治疗大鼠骨折的疗效，并探讨其作用机理。　　方法：　　取成年SD大鼠90只，体重为250g±25g，腹腔注射3％戊巴比妥钠（30ml/kg）麻醉条件下，大鼠双侧桡骨骨折造模。造模后的首3天，肌注青霉素预... 详细信息

目的：　　研究活血化瘀利水消肿方治疗大鼠骨折的疗效，并探讨其作用机理。　　方法：　　取成年SD大鼠90只，体重为250g±25g，腹腔注射3％戊巴比妥钠（30ml/kg）麻醉条件下，大鼠双侧桡骨骨折造模。造模后的首3天，肌注青霉素预防感染。将造模后的大鼠随机分为9组，活血化瘀利水消肿方Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，活血化瘀方Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，模型组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。活血化瘀利水消肿组、活血化瘀组分别灌实验药物三周，模型组灌蒸馏水三周。药物及蒸馏水按10ml/kg/d灌胃。造模后的第7、14、21天各组大鼠用眼球采血的方法取血。测大鼠血浆CRP、FIB值。造模后28天、35天、42天处死各Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠，取出处死大鼠桡骨做生物力学测试、BMP-2免疫组化观察。造模后当天三组大鼠随即抽取各10只拍摄双侧桡骨X线片，造模后28天、35天、42天各组大鼠拍摄双侧桡骨X线片。　　结果：　　经过活血化瘀利水消肿方的灌胃治疗，大鼠桡骨的生物力学测试结果优于模型组。X线评价活血化瘀利水消肿方组优于模型组，CRP、FIB无明显区别。通过免疫组化染色发现有BMP-2的棕色深染，染色程度高于模型组。　　结论：　　活血化瘀利水消肿方对大鼠骨折有治疗作用，能增加骨痂形成，加强骨组织的强度、韧性，改善骨的生物力学性能。可以提高骨组织中BMP-2的含量，从而促进成骨细胞的生成，加速骨组织的修复，缩短了骨折愈合的时间。CRP、FIB无明显区别，可能由于注射青霉素引起。

关键词：桡骨骨折活血化瘀利水消肿方灌胃治疗动物模型

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无创简易外固定支架与骨板内固定治疗犬桡骨骨折的比较实验研究

无创简易外固定支架与骨板内固定治疗犬桡骨骨折的比较实验研究

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作者：崔健延边大学

学位级别：硕士

验证一种无创简易骨折外固定支架进行犬桡骨骨折治疗的操作的可行性与优势。用实验犬12只,实验组、对照组各6只。人工制造犬桡骨骨折。对照组用传统的骨板内固定法,实验组用本研究创造的无创简易骨折外固定支架法。目前,我国小动物骨折... 详细信息

验证一种无创简易骨折外固定支架进行犬桡骨骨折治疗的操作的可行性与优势。用实验犬12只,实验组、对照组各6只。人工制造犬桡骨骨折。对照组用传统的骨板内固定法,实验组用本研究创造的无创简易骨折外固定支架法。目前,我国小动物骨折治疗多为骨板内固定,骨板内固定技术要求骨折部位完全解剖复位、手术创口大、恢复时间长、手术时间长。无创简易外固定支架不要求骨折部位完全解剖复位、手术创口微小、功能恢复早,而且对于陈旧性骨折、失败的骨折内固定、关节脱位性骨折都有明显独特的优势。无创简易外固定支架技术是我们在传统的外固定支架基础上改良而成的,外固定支架技术在国内尚未被大家所熟悉。目的:对无创简易外固定支架与骨板内固定两种犬桡骨骨折手术的方法进行比较实验研究,为无创简易外固定支架在小动物骨折临床上应用提供理论依据。并且通过我们的研究让更多的人了解和认识BO理论,并在此理论的指导下开展更多的无创或微创骨折手术。实验过程中记录每种骨折治疗方法、创口大小、手术时间长短、功能恢复时间、X光片观察骨折愈合过程、手术后感染率比较、血常规测定、碱性磷酸酶测定、骨组织切片比较。实验结果显示,实验组平均用时30min左右,对照组平均用时70min左右,实验组用时明显少于对照组;实验组拆除支架时间早,血常规检测结果对照,实验组几乎没有炎症反应;碱性磷酸酶检测结果对照,骨折部位X光片观察及骨组织显微镜观察结果表明,实验组恢复时间早,愈合更快。与传统的骨板内固定方法相比,本实验采用的无创简易外固定支架的治疗方法手术用时更短,出血量更少,更简便,更安全,术后患肢功能恢复更快,术后即可正常行走。

关键词：无创简易外固定支架骨板内固定桡骨骨折

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部分间质血管-脱细胞骨基质-壳聚糖支架在促进兔桡骨骨折愈合中的作用

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中华实验外科杂志 2017年第1期34卷 97-101页

作者：邵擎东汪铮李宇飞许天明孙久一江峰吕峰霞解放军上海第四五五医院骨科上海200052 解放军上海第四五五医院生物诊疗科上海200052 解放军上海第四五五医院整形外科上海200052

目的制备结构稳定，良好的骨诱导性与生物相容性的部分间质血管（SVF）-脱细胞骨基质（ABECM）-壳聚糖（CS）复合支架，观察SVF-ABECM-CS支架对促进兔桡骨骨折愈合的疗效。方法用Triton X-100、十二烷基硫酸钠（SDS）的脱细胞方法对猪... 详细信息

目的制备结构稳定，良好的骨诱导性与生物相容性的部分间质血管（SVF）-脱细胞骨基质（ABECM）-壳聚糖（CS）复合支架，观察SVF-ABECM-CS支架对促进兔桡骨骨折愈合的疗效。方法用Triton X-100、十二烷基硫酸钠（SDS）的脱细胞方法对猪股骨进行脱细胞处理，应用溶液共混、冷冻干燥法制备ABECM-CS复合支架。对SVF-ABECM-CS支架进行定性分析，观察SVF-ABECM-CS复合多孔支架的形态学、孔隙率、力学性能和细胞-支架复合培养的相容性。选用成年健康的新西兰大白兔12只，沿兔前臂桡侧暴露桡骨干并锯断留有0.3 cm的骨折间隙造成骨折模型。在每只大白兔的右侧桡骨骨折间隙处植入制备好的SVF-ABECM-CS复合支架，其左侧为空白对照组。通过X线片、生物力学检测及组织形态学检测等方法对兔桡骨骨折模型两侧桡骨的骨折愈合进行比较。结果ABECM材料苏木素-伊红（HE）染色、Hoechest33258荧光染色均无细胞残留，茜素红染色、Ⅰ型胶原免疫组织化学染色、骨形态发生蛋白-2抗体染色阳性。扫描电镜显示支架具有多孔结构，孔径50～200 μm，孔隙率为（53.50±4.23）%，力学测试支架干燥状态纵向压缩模量为（33.23±14.45） mPa，支架湿润状态下的压缩模量为（2.27±1.13） mPa。细胞-支架复合培养相容性良好。术后第4周和第12周实验组通过X线片反映出的骨愈合结果明显强于对照组；术后第12周生物力学检测实验组中最大负荷、抗弯曲强度下载荷/位移等参数与对照组比较差异均有统计学意义（t＝7.418、5.131、2.838，P＝0.004、0.009、0.027）。而弹性模量实验组与对照组比较提高了13.59%，差异无统计学意义（t＝1.455，P＝0.064）；术后第12周，组织形态学结果显示，实验组成骨及塑形等方面明显优于对照组。结论制备的ABECM-CS复合多孔支架去细胞彻底，保留了脱细胞骨基质主要成分，具备合适的孔径和孔隙率，细胞相容性良好。SVF-ABECM-CS复合支架可有效促进兔桡骨骨折的愈合。

关键词：部分间质血管脱细胞骨基质壳聚糖桡骨骨折兔

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系统护理干预对桡骨骨折患者术后的影响

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中国实用护理杂志 2010年第15期26卷 24-25页

作者：陈秀雅浙江省象山县中医医院

桡骨骨折多为桡骨远端骨折,在中老年人群中是一种常见创伤,其发病率有上升的趋势。合理有效的康复干预可使患者保持正确的肢体功能位,增加肌肉力量及关节活动度,可对骨折端产生机械性刺激,促进骨痂生长,加速骨折的愈合,增强机体抵抗力,... 详细信息

桡骨骨折多为桡骨远端骨折,在中老年人群中是一种常见创伤,其发病率有上升的趋势。合理有效的康复干预可使患者保持正确的肢体功能位,增加肌肉力量及关节活动度,可对骨折端产生机械性刺激,促进骨痂生长,加速骨折的愈合,增强机体抵抗力,并可消除肿胀,防止肌萎缩及关节僵硬、强直、韧带挛缩,预防和减少各类并发症,尽早恢复肢体功能。因此我院2007年12月至2009年12月,对56例桡骨骨折患者进行系统护理干预,与同期56例采取常规护理的桡骨骨折患者比较,发现系统护理干预效果显著,现报道如下。

关键词：系统护理干预桡骨骨折骨折患者术后肢体功能增强机体抵抗力桡骨远端骨折中老年人群现报道如下关节活动度康复干预肌肉力量关节僵硬骨痂生长干预效果常规护理性刺激肌萎缩骨折端功能位

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搭载干细胞的温敏型水凝胶复合支架治疗兔桡骨骨折

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中华创伤骨科杂志 2012年第4期14卷 321-325页

作者：刘涛李健邵增务王忠飞逄健飞杨超王新江华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科研究所武汉430022 解放军第四五七医院骨科

目的研究搭载兔骨髓基质干细胞（BMSCs）的温敏型壳聚糖／β-甘油磷酸钠（C／GP）水凝胶复合支架对兔桡骨骨折的治疗疗效。方法将体外培养、扩增的兔BMSCs与C／GP水凝胶混合植入兔桡骨骨折间隙内作为实验组与空白对照组进行比较。通过x... 详细信息

目的研究搭载兔骨髓基质干细胞（BMSCs）的温敏型壳聚糖／β-甘油磷酸钠（C／GP）水凝胶复合支架对兔桡骨骨折的治疗疗效。方法将体外培养、扩增的兔BMSCs与C／GP水凝胶混合植入兔桡骨骨折间隙内作为实验组与空白对照组进行比较。通过x线片、生物力学检测及组织形态学检测等方法对骨折愈合情况进行评定。结果术后第4周和第12周实验组通过X线片反应出的骨愈合结果明显强于对照组；术后第12周生物力学检测实验组中最大负荷、抗弯曲强度及载荷／位移等参数与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而弹性模量两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后第12周，通过组织形态学观察实验组成骨及塑形等方面明显优于对照组。结论搭载BMSCs的温敏型C／GP水凝胶复合支架材料可促进骨折愈合。

关键词：壳聚糖水凝胶桡骨骨折兔

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黑帽悬猴桡骨骨折的内固定术

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中国兽医杂志 2021年第12期57卷 112-112,116页

作者：孟令刚青岛市市级公园管理服务中心山东青岛266003

2019年7月2日,本园1只雄性黑帽悬猴因打斗造成左前肢桡骨远端开放性骨折。经髓内克氏针内固定及外固定治疗,愈合良好。报告病例如下。1病例一般情况黑帽悬猴,雄性,6岁,体重2850 g。2019年7月2日,我园猿猴馆1只雄性黑帽悬猴与同群追逐打... 详细信息

2019年7月2日,本园1只雄性黑帽悬猴因打斗造成左前肢桡骨远端开放性骨折。经髓内克氏针内固定及外固定治疗,愈合良好。报告病例如下。1病例一般情况黑帽悬猴,雄性,6岁,体重2850 g。2019年7月2日,我园猿猴馆1只雄性黑帽悬猴与同群追逐打斗后出现左前肢悬垂、不敢负重等症状,经观察发现其腕关节上部有开放性伤口,少量血液流出。立即对其进行麻醉检查。

关键词：桡骨骨折腕关节外固定治疗开放性伤口内固定术打斗

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