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V4R导联对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的判断价值

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山西医药杂志（上半月） 2013年第12期42卷 1419-1420页

作者：干艳捷田少江张宏考湖北医药学院附属人民医院 442000

急性下壁心肌梗死（AIMI）80％～90％是由右冠状动脉（RCA）闭塞所致，10％～20％由回旋支闭塞引起。RCA闭塞多并发右室梗死，导致缓慢心律失常和血流动力学障碍，预后较差；而回旋支（LCX）预后相对较好。

关键词：急性下壁心肌梗死梗死相关冠状动脉判断价值血流动力学障碍导联缓慢心律失常右冠状动脉右室梗死

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二维超声心动图及心电图对STEMI患者梗死相关冠状动脉的预测价值

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按摩与康复医学 2019年第2期10卷 41-43页

作者：杨柳茵薛雯谢颖嫦刘柃希张建兴周婷广州中医药大学第二附属医院

目的:探讨二维超声心动图(2DE)、心电图(ECG)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死相关冠状动脉(IR-CA)的预测价值。方法:回顾性分析483例STEMI患者的2DE、ECG及冠状动脉造影(CAG)结果,根据2DE及ECG结果预测IRCA,并与CAG结果对比... 详细信息

目的:探讨二维超声心动图(2DE)、心电图(ECG)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死相关冠状动脉(IR-CA)的预测价值。方法:回顾性分析483例STEMI患者的2DE、ECG及冠状动脉造影(CAG)结果,根据2DE及ECG结果预测IRCA,并与CAG结果对比,分别计算两种方法单独及联合预测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:对于左前降支(LAD)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.83%、33.58%、73.50%、77.69%、53.57%,ECG分别为75.65%、86.57%、78.67%、93.62%、57.71%,联合预测分别为94.56%、31.14%、77.02%、78.20%、68.85%。对于左回旋支(LCX)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为18.67%、88.29%、66.67%、41.79%、70.67%,ECG分别为3.33%、96.40%、67.49%、29.41%、68.88%,联合预测分别为19.33%、86.49%、65.63%、39.19%、70.42%。对于右冠状动脉(RCA)病变,2DE、ECG、CAG间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2DE、ECG对STEMI患者的IRCA有一定的预测价值。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死超声心动图心电图梗死相关冠状动脉预测

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心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值

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浙江医学 2012年第22期34卷 1856-1857页

作者：卢瑛卢军杜宇茜浙江省立同德医院功能检查科杭州310012 浙江省台州医院

急性心肌梗死（AMI）时，尽早确定心肌梗死相关动脉（IRA）及其闭塞位置，对于是否需要尽快采取血管重建治疗以及评估预后有着重要的临床意义。急性下壁心肌梗死中80％-90％是右冠状动脉（RCA）闭塞所致，10％-20％与左回旋支（LCX）闭... 详细信息

急性心肌梗死（AMI）时，尽早确定心肌梗死相关动脉（IRA）及其闭塞位置，对于是否需要尽快采取血管重建治疗以及评估预后有着重要的临床意义。急性下壁心肌梗死中80％-90％是右冠状动脉（RCA）闭塞所致，10％-20％与左回旋支（LCX）闭塞有关，依靠常规心电图正确定位判断较为困难。本文通过12导联心电图与冠状动脉造影（CAG）对比，旨在探讨心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值和I、AVR导联sT段偏移对急性下壁心肌梗死相关动脉的诊断价值。

关键词：急性下壁心肌梗死急性心肌梗死常规心电图梗死相关冠状动脉诊断价值梗死相关动脉 12导联心电图 ST段抬高比值

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超声心动图与心电图推测下壁心肌梗死患者梗死相关冠状动脉的研究

超声心动图与心电图推测下壁心肌梗死患者梗死相关冠状动脉的研究

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第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会

作者：赵松青杨俊华苏州大学附属第一医院心内科

目的评价二维超声心动图(2DE)与心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死右冠状动脉(RCA)与左回旋支(LCX)病变的预测价值。方法回顾分析63例急性下壁心肌梗死病人的ECG、2DE资料以及冠状动脉造影结果,根据梗死相关冠状动脉血液供应的特点,分别由... 详细信息

目的评价二维超声心动图(2DE)与心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死右冠状动脉(RCA)与左回旋支(LCX)病变的预测价值。方法回顾分析63例急性下壁心肌梗死病人的ECG、2DE资料以及冠状动脉造影结果,根据梗死相关冠状动脉血液供应的特点,分别由ECG及2DE推测梗死相关冠状动脉(IRCA)。ECG预测IRCA的标准

关键词：梗死相关冠状动脉 ECG 心动图心电图下壁心肌梗死

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心血管病学进展 2007年第1期28卷 157-157页

作者： Dzavik V Buller CE Lamas GA 王春彬（摘译）刘剑雄（校）不详成都市第三人民医院心内科

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二维超声心动图与心电图推测急性心肌梗死左回旋支与右冠状动脉的对比研究

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山东医药 2009年第49期49卷 46-47页

作者：赵松青杨俊华苏州大学附属第一医院江苏苏州215006

目的评价心电图(ECG)与二维超声心动图(2DE)对急性心肌梗死(AMI)右冠状动脉(RCA)与左回旋支(LCX)病变的预测价值。方法回顾分析63例AMI患者的ECG、2DE资料以及冠状动脉造影结果,根据梗死相关冠状动脉血液供应的特点,分别由ECG及2DE推测... 详细信息

目的评价心电图(ECG)与二维超声心动图(2DE)对急性心肌梗死(AMI)右冠状动脉(RCA)与左回旋支(LCX)病变的预测价值。方法回顾分析63例AMI患者的ECG、2DE资料以及冠状动脉造影结果,根据梗死相关冠状动脉血液供应的特点,分别由ECG及2DE推测梗死相关冠状动脉(IRCA),计算两者的预测值,并对其准确性做统计学分析。结果2DE推测IRCA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值在LCX分别为73.33%、90.91%、82.54%、88.00%及78.95%;在RCA分别为96.97%、93.33%、95.24%、91.43%及96.55%。而ECG推测IRCA在LCX分别为46.67%、93.93%、71.43%、87.50%及65.96%;在RCA分别为81.82%、83.33%、82.54%、84.38%及80.65%。两者推测LCX、RCA的准确性均具有统计学差异(P<0.05)。结论2DE对AMI患者RCA和LCX病变的预测价值优于ECG。

关键词：超声心动图,二维心电图心肌梗死,急性梗死相关冠状动脉

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冠状动脉流量储备分数和零血流压对家猪急性心肌梗死模型中存活心肌的评价

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中华临床医师杂志（电子版） 2010年第8期4卷 75-79页

作者：林涛马依彤杨毅宁木胡牙提何鹏义杨玉春仇萍刘芬张燕一新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830054

目的制备家猪急性心肌梗死模型,探讨梗死相关冠状动脉流量储备分数和零血流压对与存活心肌的评价作用。方法用普通家猪13只,麻醉后行冠状动脉造影,造影结束后应用指引导管测量主动脉内压力,置入冠状动脉内压力导丝测量前降支远端冠状动... 详细信息

目的制备家猪急性心肌梗死模型,探讨梗死相关冠状动脉流量储备分数和零血流压对与存活心肌的评价作用。方法用普通家猪13只,麻醉后行冠状动脉造影,造影结束后应用指引导管测量主动脉内压力,置入冠状动脉内压力导丝测量前降支远端冠状动脉内的压力,计算流量储备分数(FFR);置入冠状动脉内多普勒导丝测量前降支远端冠状动脉内的血流速度,绘制压力-血流速度坐标轴,计算零血流压(Pzf)。将冠状动脉成形术球囊送至冠状动脉左前降支中远端,堵闭血流60～100min,建立家猪心肌梗死模型。模型建立后重复测量计算FFR及Pzf,观察梗死前后FFR及Pzf的变化。处死实验动物,采用TTC染色法识别梗死心肌与存活心肌,通过图像分析仪计算存活心肌占整个左心室容积的百分数,观察其与梗死后前降支Pzf数值之间的关系。结果所有家猪均完成冠状动脉左前降支远端的封堵,2只猪分别在堵闭45和65min时因心室纤颤死亡。存活11只家猪成功地建立急性心肌梗死模型。模型制备后前降支FFR数值均小于0.75,较梗死前降低(P<0.001)。模型制备后前降支Pzf数值较梗死前升高(P<0.001)。梗死后前降支Pzf数值随存活心肌占左心室心肌百分数升高而降低,二者呈负相关。结论运用经皮腔内冠状动脉成形术球囊封堵冠状动脉可成功建立猪急性心肌梗死模型,梗死相关血管FFR数值小于0.75可以作为检出存活心肌的标准,Pzf数值的测定可以作为预测心肌梗死后存活心肌范围的一个指标。

关键词：急性心肌梗死模型梗死相关冠状动脉流量储备分数存活心肌血流速度经皮腔内冠状动脉成形术家猪冠状动脉左前降支

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STEMI伴多支冠状动脉病变患者急诊PCI策略优选

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中华心血管病杂志 2020年第12期48卷 1083-1088页

作者：胡梦巾杨进刚徐俊彦杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科100037

ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者合并多支冠状动脉病变的概率高达40%~65%,与不良预后密切相关。国内外指南虽有推荐针对该类患者的急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)策略,但在真实世界中依然需要准确把握。本综述在对比急诊PCI仅开通梗死相... 详细信息

ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者合并多支冠状动脉病变的概率高达40%~65%,与不良预后密切相关。国内外指南虽有推荐针对该类患者的急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)策略,但在真实世界中依然需要准确把握。本综述在对比急诊PCI仅开通梗死相关冠状动脉、急诊PCI同时完全血运重建和急诊PCI后分次完全血运重建3种不同策略疗效优劣的基础上,总结出急诊PCI后分次完全血运重建是安全有效的优选策略。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗多支冠状动脉病变梗死相关冠状动脉完全血运重建

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心肌梗死后晚期再灌注治疗的研究现状

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中华心血管病杂志 2006年第12期34卷 1146-1149页

作者：和亚萍魏盟上海交通大学附属第六人民医院心内科 200233

早期开通梗死相关冠状动脉(IRA)实现再灌注是急性心肌梗死(AMI)最重要的治疗策略.不论是采用机械性[直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)]还是药物溶栓的方法,均能有效地挽救心肌,缩小梗死面积,改善左室功能,... 详细信息

早期开通梗死相关冠状动脉(IRA)实现再灌注是急性心肌梗死(AMI)最重要的治疗策略.不论是采用机械性[直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)]还是药物溶栓的方法,均能有效地挽救心肌,缩小梗死面积,改善左室功能,进而降低死亡率和改善预后.目前这一观点已经得到广泛认可,并且作为指导临床实践的指南之一[1]。

关键词：急性心肌梗死再灌注治疗冠状动脉旁路移植术梗死相关冠状动脉冠状动脉介入治疗晚期死后药物溶栓

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急性心梗伴心源性休克急诊PCI成功治疗一例

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中华急诊医学杂志 2015年第5期24卷 567-568页

作者：常学锋廖旭东王洪涛卢延生刘国辉北华大学附属医院心内4科吉林132011 吉林大学第一医院急诊科

急性心肌梗死伴左主干病变及心源性休克是一种严重的致命的心脏急症,发病率和病死率分别为0.46％和55％～ 80％[1].单纯的内科保守治疗由于不能及时有效充分地进行血运重建,因此疗效往往不佳.血运重建可以及时有效地开通梗死相关冠状动... 详细信息

急性心肌梗死伴左主干病变及心源性休克是一种严重的致命的心脏急症,发病率和病死率分别为0.46％和55％～ 80％[1].单纯的内科保守治疗由于不能及时有效充分地进行血运重建,因此疗效往往不佳.血运重建可以及时有效地开通梗死相关冠状动脉,理论上疗效较好.然而,由于涉及无保护左主干病变,PCI治疗面临巨大的风险;从时间上来看,CABG治疗未必能够及时达到效果.因此,需要探索最佳的治疗方案,本病例是一个成功的尝试,现报道如下.

关键词：急诊PCI 心源性休克保守治疗急性心梗无保护左主干病变梗死相关冠状动脉急性心肌梗死血运重建

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