检索结果-内蒙古大学图书馆

【评论】梗阻性结肠癌术后异时性腹膜转移的风险评估:基于1085例患者的多因素分析

结直肠肛门外科 2025年第2期31卷 138-140页

作者：俞亮黄胜辉福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001

背景有文献数据表明,肠梗阻是结肠癌预后不良的独立预测因子。在所有可能的复发部位中,腹膜转移与较差的生存率相关。我们报告了一组接受手术切除的梗阻性结肠癌患者中异时性腹膜转移的发生率,并评估异时性腹膜转移的预测因素。方法200... 详细信息

背景有文献数据表明,肠梗阻是结肠癌预后不良的独立预测因子。在所有可能的复发部位中,腹膜转移与较差的生存率相关。我们报告了一组接受手术切除的梗阻性结肠癌患者中异时性腹膜转移的发生率,并评估异时性腹膜转移的预测因素。方法2000年至2015年间,共有2325例梗阻性结肠癌患者在法国国家外科协会成员单位的外科中心接受治疗。接受姑息治疗、伴有同时性远处转移及术后死亡的患者被排除在外。进行多变量分析以确定异时性腹膜转移的独立预测因素。结果最终纳入了1085例患者。中位随访时间为21.5个月。12%的患者发生了异时性腹膜转移,诊断的中位间隔时间为术后13.5个月。3年累积异时性腹膜转移率为10.9%。未复发患者的3年总生存率为85%,复发但无腹膜转移患者的3年总生存率为71%,发生异时性腹膜转移患者的3年总生存率为56%(P<0.001)。在多变量分析中,共确定了3个与腹膜转移相关的独立风险因素:pT_(4)期(OR:1.98;95%CI:1.17~3.36;P=0.011)、pN_(2)期(OR:2.57;95%CI:1.89~4.45;P<0.001)和检出淋巴结少于12枚(OR:2.01;95%CI:1.08~3.74;P=0.028)。结论梗阻性结肠癌在接受根治性手术后,异时性腹膜转移的风险显著增加。了解导致异时性腹膜转移的因素可能改善这些患者的治疗策略。

关键词：梗阻性结肠癌腹膜转移预后因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

梗阻性结肠癌手术方法探讨(附42例报告)

引用

厦门大学学报（自然科学版） 1999年第4期38卷 633-635页

作者：吕俊忠厦门大学医院

在４２例结肠癌合并梗阻进行急诊手术的基础上，探讨手术治疗方法和经验．认为右半结肠癌作一期肿瘤切除肠吻合术是切实可行的，而左半结肠癌应根据病人诸多因素，尽量争取作一期切除术．手术成功的关键是预防吻合口瘘，必须切实做到术... 详细信息

在４２例结肠癌合并梗阻进行急诊手术的基础上，探讨手术治疗方法和经验．认为右半结肠癌作一期肿瘤切除肠吻合术是切实可行的，而左半结肠癌应根据病人诸多因素，尽量争取作一期切除术．手术成功的关键是预防吻合口瘘，必须切实做到术中排空肠管，保证吻合口血供良好，缝合严密无张力并采取多种措施预防感染。

关键词：结肠癌切除吻合术梗阻性结肠癌手术治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

梗阻性结肠癌42例治疗体会

引用

山东医药 2000年第7期40卷 56-57页

作者：侯月智赵敏刘福英王敏沾化县人民医院!256800

1987～1997年,我院共收治梗阻性结肠癌患者42例,均行手术治疗,现将治疗体会介绍如下.

关键词：梗阻性结肠癌造口横结肠右半结肠癌术中灌洗治疗体会左半结肠癌结肠脾曲

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高龄梗阻性结肠癌的外科治疗探讨-附61例临床分析

引用

中国临床医学 2005年第3期12卷 463-464页

作者：张紫平罗国荣李东华上海瑞金医院集团闵行医院外科上海201100 上海第二医科大学附属瑞金医院普外科上海200025

目的:探讨老年梗阻性结肠癌的外科治疗。方法:将手术治疗61例高龄梗阻性结肠癌临床资料作回顾性分析。结果:27例行Ⅰ期右半结肠切除术,16例行Ⅰ期左半结肠切除,11例行Ⅰ期乙状结肠或直肠上段切除,4例行Hartmann手术,2例行结肠造口,1例... 详细信息

目的:探讨老年梗阻性结肠癌的外科治疗。方法:将手术治疗61例高龄梗阻性结肠癌临床资料作回顾性分析。结果:27例行Ⅰ期右半结肠切除术,16例行Ⅰ期左半结肠切除,11例行Ⅰ期乙状结肠或直肠上段切除,4例行Hartmann手术,2例行结肠造口,1例行捷径手术。发生术后并发症47例次,吻合口瘘2例;死亡3例,死亡率4.9%。结论:掌握好适应症高龄梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合是安全的,而围手术期处理是保证手术成功的关键。

关键词：高龄梗阻性结肠癌外科治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

自膨式金属支架在左、右半梗阻性结肠癌手术安全性及疗效分析

自膨式金属支架在左、右半梗阻性结肠癌手术安全性及疗效分析

引用

作者：王鹏程福建医科大学

学位级别：硕士

目的:该研究的目的主要比较自膨式金属支架（self-expandable metallic stent,SEMS）在左（Malignant obstruction in left-sided colon,MOLC）、右（Malignant obstruction in right-sided colon,MORC）侧梗阻性结肠癌手术安全性及近期、远期疗效分析。方法:回顾性分析我院于2013年1月至2019年3月收治186名诊断为梗阻性结肠癌（Malignant obstruction in colon,MOC）并行手术治疗的患者,根据原发性病变位置及行SEMS置入或者初期手术（Primary Surgery,PS）,合格的患者被进一步细分为四组,分别为:R-PS、R-SEMS、L-PS、L-SEMS。收集各组病例资料,比较其支架放置情况（技术成功率、临床成功率、支架相关并发症发生率）、近期手术效果:一期切除率（PR）、一期吻合切除（PRA）、造口率、腹腔镜手术率、手术时间、出血量、死亡率和总体并发症发生率、总住院时间、术后住院时间)及远期生存:3年无病生存率（Disease-free survival,DFS）、3年（Overall Survival,OS）。统计软件采用SPSS 25.0。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）进行描述,组间比较使用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料以中位数（范围）进行描述,组间比较使用非参数检验Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher检验。生存期计算采用Kaplan-Meier法,组间生存差异采用Log-rank法检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、一般资料对比:该186例患者的一般统计资料包括患者年龄、性别、ASA分级、TNM分期、慢性病史在各组间无显著差异。肿瘤位置在MORC的SEMS组和PS组之间存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）。2、SEMS置入情况:在行SEMS置入的73例患者中有3例（右侧1例,左侧2例）因肿瘤狭窄导丝无法明确穿过狭窄部位导致SEMS置入失败。MORC、MOLC行SEMS置入技术成功率分别为95.7%和96.0%。临床成功率分别为91.3%和92.0%。MORC患者的并发症率8.7%,其中包括支架再梗阻（n=1）、支架移位（n=1）,MOLC发生率为20%,包括穿孔（n=2）、支架再梗阻（n=4）、支架移位（n=2）、便血（n=2）,无致命不良事件发生。MOLC患者并发症发生率高于MORC,差异无统计学意义（20%vs8.7%,P>0.05）。3、手术情况:在MORC患者中,SEMS组PR、PRA、无造口手术率和腹腔镜手术率虽然高于PS组,但差异并不明显。相反在MOLC患者中,SEMS组PRA、无造口手术率和腹腔镜手术率明显高于PS组（分别为100%vs73.5%,P<0.05;100%vs77.6%,P<0.05;86.0%vs66.2%,P<0.05）。在PS组中,MORC在PRA、无造口手术率上优于MOLC组（分别为97.8%vs73.5%,P<0.05;95.6%vs77.6%,P<0.05;）,而在PR、腹腔镜手术率则无明显差异。在SEMS组中,MORC在PR、PRA、无造口手术率及腹腔镜手术率上无明显差异。在MORC中,尽管与PS组相比,SEMS组PR、PRA和无造口手术率较高,但差异不显著,远远小于MOLC患者。在MOLC患者中,SEMS组的手术时间较PS组长,差异有统计学意义（中位数138minvs162min,P<0.05）,右侧差异无统计学意义（中位数133minvs154min,P>0.05）。两组在两个肿瘤部位的手术失血量没有显著差异,但无论在MORC或者MOLC中,SEMS组相较于PS组,其术中出血均减少,且差异有统计学意义（中位数分别91mlvs45ml,P<0.05;101mlvs60ml,P<0.05;）。4、术后并发症情况:无论在右侧或左侧的患者中,住院死亡相对较少,在SEMS和PS组中死亡率没有显著差异。在MORC中,PS组术后并发症如术后切口感染、术后肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血、腹腔感染、肺部感染等相关并发症均高于SEMS组,但差异无统计学意义。而在MOLC中,PS组术后切口感染率及吻合口瘘发生率明显高于PS组,且差异有统计学意义（分别为17.0%vs8.0%,P<0.05;16.2%vs4.0%,P<0.05;）,在术后肠梗阻、吻合口出血、腹腔感染、肺部感染等相关并发症发生率上面并无显著差异。无论在PS组或者SEMS组,MORC与MOLC的术后并发症并无显著差异。总住院时间、二次手术率在不同肿瘤位置及是否行SEMS置入之间并无显著差异。无论在MORC

关键词：梗阻性结肠癌右半梗阻性结肠癌左半梗阻性结肠癌自膨式金属支架初期手术手术桥梁

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

梗阻性结肠癌一期切除、一层吻合68例分析

引用

蚌埠医学院学报 2000年第5期25卷 365-366页

作者：张顺昌安徽省滁州市第一人民医院普外科 239000

目的 :探讨梗阻性结肠癌手术切除的时机及吻合方式。方法 :对 6 8例梗阻性结肠癌患者行一期切除 ,吻合口采用一层间断宽边内翻缝合。结果 :无 1例吻合口漏及腹腔严重感染 ,无死亡。住院时间 12～ 2 2天 (包括术后化疗 )。结论 :梗阻性... 详细信息

目的 :探讨梗阻性结肠癌手术切除的时机及吻合方式。方法 :对 6 8例梗阻性结肠癌患者行一期切除 ,吻合口采用一层间断宽边内翻缝合。结果 :无 1例吻合口漏及腹腔严重感染 ,无死亡。住院时间 12～ 2 2天 (包括术后化疗 )。结论 :梗阻性结肠癌一期切除安全可行 ;一层吻合能较好提供血运。

关键词：梗阻性结肠癌手术时机一层吻合术切除术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

梗阻性结肠癌74例分析

引用

世界今日医学杂志 2000年第5期1卷 478-479页

作者：陈小莉宋吉琦贾鹏松张志强河南省安阳市人民医院455000

结肠梗阻是结肠癌晚期常见的并发症，由于癌肿与回盲瓣的病理解剖关系，多形成闭袢型肠梗阻，结肠癌致梗阻的发生率约8％～23％，但术前要明确其由结肠癌引起则较困难。我院外科1987／1998梗阻性结肠癌74例总结如下。

关键词：梗阻性结肠癌并发症癌肿常见结肠梗阻院外回盲瓣困难形成

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

梗阻性结肠癌175例临床治疗分析

引用

中华腹部疾病杂志 2002年第2期2卷 114-116页

作者：陈杰游凯涛王克有首都医科大学附属北京朝阳医院普外科100020

目的探讨梗阻性结肠癌的诊断和外科处理方法。方法回顾性分析我院外科1990-01／2001-06收治的175例结肠癌合并急慢性梗阻的病例，结合国内外文献，评价其外科处理方法。结果本组病例中慢性不全梗阻139例，急性完全梗阻36例，均经手... 详细信息

目的探讨梗阻性结肠癌的诊断和外科处理方法。方法回顾性分析我院外科1990-01／2001-06收治的175例结肠癌合并急慢性梗阻的病例，结合国内外文献，评价其外科处理方法。结果本组病例中慢性不全梗阻139例，急性完全梗阻36例，均经手术探查，一期手术切除率93．14％(163／175)；切口感染率4．6％(8／175)；吻合口漏发生率3．45％(5／145)；病死率5．7％(10／175)。结论癌性结肠梗阻大多数为慢性不全梗阻，少数急性完全性梗阻经对症处理无缓解应在24～48h内积极支持下紧急手术，根据梗阻的部位和程度选择不同的手术方式，尽可能行一期切除吻合，一期切除吻合与择期手术相比吻合口漏发生率和病死率并不增加，不能一期吻合的病例以Hartrnann手术较为安全。

关键词：梗阻性结肠癌慢性吻合口漏一期切除吻合外科处理病死率临床治疗结论文献方法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

梗阻性结肠癌切除后肠吻合术的选择

引用

云南医药 2000年第2期21卷 121-122页

作者：桑文郑义陈连禄昆明市延安医院外二科云南昆明650051

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

梗阻性结肠癌Ⅰ期手术治疗的体会

引用

大肠肛门病外科杂志 2005年第3期11卷 199-200页

作者：马驱李君广西防城港市第一人民医院普通外科 538021 广西医科大学 2004级硕士级研究生530021

目的探讨梗阻性结肠癌的治疗方法,以提高其手术切除效果。方法回顾性分析21例梗阻性结肠癌手术治疗病例的临床资料。结果行肿瘤Ⅰ期切除吻合19例,切除率为86%(19/21),无手术死亡及肠漏发生。结论梗阻性结肠癌手术切除Ⅰ期吻合是可行的。

关键词：梗阻性结肠癌 Ⅰ期手术吻合口瘘肠道灌洗白蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：