目的使用网状Meta分析比较不同检测指标对ICU成年人患者血流感染的预测价值,为临床早期诊断患者血流感染提供循证依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学...
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目的使用网状Meta分析比较不同检测指标对ICU成年人患者血流感染的预测价值,为临床早期诊断患者血流感染提供循证依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集所有关于不同检测指标预测ICU成年人患者发生血流感染的试验研究,检索时限为建库至2023年7月9日;由2名研究者按照文献纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献,并严格评价纳入文献的质量,提取资料,使用Revman5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献。网状Meta分析排序结果显示,在不同检测指标中,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与白介素6(IL-6)联合检测灵敏度、阴性预测值和准确度的累积排序曲线下面积最高(85.08%、90.41%、79.39%),PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与IL-6联合检测特异度、阳性预测值的累积排序概率曲线下面积最高(68.47%、77.92%);聚类分析结果显示,PCT+hs-CRP+IL-6与PCT+CRP+IL-6均可作为临床早期预测重症患者发生血流感染的检测指标。结论PCT+CRP/hs-CRP+IL-6可作为ICU成年人患者诊断血流感染的的预测指标,单项检测中肾上腺髓质素前体可能是未来研究的方向,但因样本含量较少,上述结论尚有待于更多大样本、高质量的研究加以验证。
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