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中国矫形外科杂志 2008年第17期16卷 1355-1356页

作者：韩岗刘建华青海省人民医院骨三科西宁810001

[目的]应用Kyphon椎体复位系统治疗椎体血管瘤。[方法]采用Kyphon椎体复位系统从后方经皮穿刺经椎弓根向椎体内加压注射骨水泥治疗椎体血管瘤。[结果]对3例患者应用Kyphon椎体复位系统治疗椎体血管瘤,患者疼痛消失,患者术后1d下床活动,... 详细信息

[目的]应用Kyphon椎体复位系统治疗椎体血管瘤。[方法]采用Kyphon椎体复位系统从后方经皮穿刺经椎弓根向椎体内加压注射骨水泥治疗椎体血管瘤。[结果]对3例患者应用Kyphon椎体复位系统治疗椎体血管瘤,患者疼痛消失,患者术后1d下床活动,脊柱功能良好,椎体结构未发生改变,无1例发生并发症,内固定无泄漏,周围无骨吸收及破坏。[结论]应用Kyphon椎体复位系统治疗椎体血管瘤操作简便,疗程短,疗效满意,并发症少,无需二次手术,有较高的临床价值,值得推广。

关键词：椎体血管瘤椎体成形 Kyphon椎体复位系统

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PKP在椎体血管瘤治疗中的应用

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实用医学杂志 2014年第20期30卷 3367-3368页

作者：戴志兵袁绍华李勇奇武俊申新疆医科大学附属肿瘤医院乌鲁木齐市830000

血管瘤可发生在包括骨骼在内的任何部位，这种良性血管病变在正常人群的发生率为10％～12％，约有0．9％～1．2％的椎体血管瘤有轻微不适或顽固性胸腰椎疼痛不适症状，有症状的血管瘤需要进行积极治疗，治疗的方法也较多，本文回顾分析2... 详细信息

血管瘤可发生在包括骨骼在内的任何部位，这种良性血管病变在正常人群的发生率为10％～12％，约有0．9％～1．2％的椎体血管瘤有轻微不适或顽固性胸腰椎疼痛不适症状，有症状的血管瘤需要进行积极治疗，治疗的方法也较多，本文回顾分析2010年5月至2012年1月收治的15例椎体血管瘤行PKP手术的患者，现报告如下。

关键词：椎体血管瘤积极治疗 PKP 应用不适症状正常人群血管病变腰椎疼痛

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椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤(附12例结果分析)

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实用放射学杂志 2003年第12期19卷 1114-1116页

作者：陆军赵海涛刘晓莉石梅韩良辅傅莉王志祥第四军医大学西京医院放疗科第四军医大学西京医院放射科第四军医大学西京医院放疗科陕西西安710032

目的　探讨经皮穿刺椎体成形术在症状性椎体血管瘤治疗中的作用及意义。方法　有临床症状并经影像学检查及病理证实的椎体血管瘤 12例 ,在CT引导下完成经皮穿刺椎体成形术治疗 ,以视觉模拟评分法评价疗效并随访观察。结果　 11例患者症... 详细信息

目的　探讨经皮穿刺椎体成形术在症状性椎体血管瘤治疗中的作用及意义。方法　有临床症状并经影像学检查及病理证实的椎体血管瘤 12例 ,在CT引导下完成经皮穿刺椎体成形术治疗 ,以视觉模拟评分法评价疗效并随访观察。结果　 11例患者症状明显缓解或消失 ,椎体获得加固 ,1例无变化 ,有效率 91.7%。出现硬膜外静脉栓塞并发症 1例 ,经治疗好转。 1例 5个月后症状复发行外科手术治疗。结论　椎体成形术在治疗症状性椎体血管瘤上简单有效 ,亦可成为其综合治疗方法之一。

关键词：经皮穿刺椎体成形术椎体血管瘤

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症状性椎体血管瘤的诊治策略

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中国矫形外科杂志 2011年第14期19卷 1207-1209页

作者：江仁兵徐以春白靖平锡林宝勒日何祖胜周洋新疆医科大学附属肿瘤医院骨科乌鲁木齐市830011

[目的]探讨不同类型的症状性椎体血管瘤的诊治策略。[方法]回顾自2004年11月-2010年08月间的26例症状性椎体血管瘤,其中A组（观察组）：12例患者,对症保守治疗,定期复查随访;B组（治疗组）：2例颈椎症状性椎体血管瘤行放射治疗;10例症... 详细信息

[目的]探讨不同类型的症状性椎体血管瘤的诊治策略。[方法]回顾自2004年11月-2010年08月间的26例症状性椎体血管瘤,其中A组（观察组）：12例患者,对症保守治疗,定期复查随访;B组（治疗组）：2例颈椎症状性椎体血管瘤行放射治疗;10例症状性椎体血管瘤行椎体成形术;2例症状性椎体血管瘤行手术治疗。[结果]A组随访8-32个月,症状缓解,未见明显影像学改变;B组随访3-73个月,治疗后患者症状明显缓解,无并发症发生。[结论]根据不同部位及不同类型的椎体血管瘤选择相应的治疗策略,能取得良好的治疗效果。MRI是诊断椎体血管瘤的首选方法。

关键词：椎体血管瘤诊治策略

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经皮椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤疗效观察

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中国矫形外科杂志 2011年第14期19卷 1210-1212页

作者：张海波王义生王海亭胡光辉开封市第一人民医院(河南大学附属人民医院)骨科河南475000 郑州大学第一附属医院骨科郑州450052 开封市第一人民医院(河南大学附属人民医院)介入科河南475000

[目的]探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗症状性椎体血管瘤（VH）的临床效果。[方法]对2004年5月-2009年12月本院应用PVP治疗的32例症状性VH患者进行回顾分析。病灶分布于胸椎22节和腰椎16节。采用单侧椎弓根入路26例、双侧椎弓根入路6例... 详细信息

[目的]探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗症状性椎体血管瘤（VH）的临床效果。[方法]对2004年5月-2009年12月本院应用PVP治疗的32例症状性VH患者进行回顾分析。病灶分布于胸椎22节和腰椎16节。采用单侧椎弓根入路26例、双侧椎弓根入路6例。于＂牙膏期＂使用螺旋式加压装置注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA）,其中胸椎注射量3-6 ml（平均5.0 ml）,腰椎注射量6-8 ml（平均7.2 ml）。[结果]32例患者病变椎体均成功完成PVP技术,术后X线片或/和CT证实PMMA充填病灶区良好,未出现PMMA过敏反应、肺栓塞、椎体后侧和后外侧渗漏、神经根和脊髓受损及穿刺点感染等并发症。术后平均随访23个月,于术后6个月按照WHO标准评定疗效,有效率100%,末次随访疗效均保持稳定。[结论]PVP治疗症状性VH具有安全、微创、疗效可靠的优点。正确选择适应证、依据病灶累及范围确定单侧或双侧椎弓根穿刺路径、严格把握PMMA的注射时机和量及规范术后处理等是提高手术成功率的关键。

关键词：经皮椎体成形术骨水泥椎体血管瘤治疗结果

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第三代双源CT对椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤鉴别诊断应用价值的探讨

第三代双源CT对椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤鉴别诊断应用价值的...

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作者：张南河北北方学院

学位级别：硕士

目的:探讨第三代双源CT(Dual-source CT,DSCT)虚拟去钙(Virtual noncalcium,VNCa)技术、电子云密度/有效原子系数(electron dentisy/effective atomic number,Rho/Z)对椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤鉴别诊断的应用价值。方法:本项前瞻性研究已通过本院医学伦理委员会审查,所有患者都已签署书面知情同意书。收集2019年5月～2019年12月期间经MRI诊断为椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤患者45例共414个椎体。其中椎体溶骨性转移瘤组包括23例236个椎体,病灶26个;椎体血管瘤组包括22例178个椎体,病灶25个。以MRI诊断结果作为参考标准,假设椎体血管瘤在双能VNCa图像上骨髓密度显示为局限的蓝色,有明显的边界,两名医师在VNCa彩色编码图上对椎体血管瘤患者的所有椎体进行视觉评估,确定是否存在骨髓异常衰减,另外两名医师在平均加权CT图像上对上述椎体进行评估,最后一名医师对所有椎体(包括椎体溶骨性转移瘤、椎体血管瘤、正常椎体)测量并记录VNCa CT值、Rho值、Z值、平均加权CT值,并比较各定量参数在组间的差异,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各定量参数对椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤的鉴别诊断效能。结果:在椎体血管瘤组178椎体中,MR诊断25个椎体血管瘤,2名医师在VNCa图像上各自诊断28,28个椎体血管瘤,主观评价的一致性较高(Kappa=0.695),另2名医师在平均加权CT图像各自诊断30,31个椎体血管瘤,主观评价的一致性较高(Kappa=0.687),以MR作为参考标准,VNCa图像主观评价诊断椎体血管瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为84.0%,96.7%,80.7%,97.4%和94.9%,平均加权CT图像主观评价诊断椎体血管瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为80.0%,95.4%,74.1%,96.7%和93.3%。双能CT(Dual-energy CT,DECT)定量参数(VNCa,Rho,Z)和平均加权CT值在椎体溶骨性转移瘤组、椎体血管瘤组和正常椎体组中的组间差异均具有统计学意义(P<0.05),其中VNCa,Rho鉴别椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤的效能最大,两者曲线下面积(Area under the curve,AUC)无统计学差异(P>0.05);组间两两比较,DECT参数VNCa,Rho,Z差异均具有统计学意义(P均<0.05),椎体血管瘤组分别和椎体溶骨性转移瘤组、正常椎体组比较平均加权CT值,组间差异均具有统计学差异(P<0.05);椎体溶骨性转移瘤组和正常椎体组平均加权CT值无统计学差异(P>0.05)。椎体溶骨性转移瘤组的VNCa CT值、平均加权CT值、Rho均高于椎体血管瘤组,而Z低于椎体血管瘤组,鉴别椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤VNCa,Rho,Z,平均加权CT值的截断值分别为-32.8HU,35.8HU,8.0,51.6HU,AUC分别为0.963,0.954,0.915,0.826。结论:1采用双源CT定量分析VNCa CT值、Rho值、Z值以及平均加权CT值对椎体溶骨性转移瘤和椎体血管瘤有鉴别诊断价值,尤其是VNCa和Rho参数。2双能VNCa图像对椎体血管瘤的显示情况较好,有助于对椎体血管瘤进行诊断,尤其对于体积较大、脂肪含量较多的病灶,为临床诊断椎体血管瘤提供了新的依据。3通过应用双源CT对椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤进行鉴别,进一步扩大了双源CT的应用范围,提供了新的研究方向。4相较于常规CT,DSCT多参数成像可以提供多种定量参数和更多的诊断信息,有助于提高影像诊断水平,指导临床决策。

关键词：椎体溶骨性转移瘤椎体血管瘤双源CT 虚拟去钙电子云密度有效原子序数

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椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的不同治疗方式与临床研究

椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的不同治疗方式与临床研究

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作者：门乾鹏山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的一期治疗与临床研究。方法：通过回顾性分析18例骨质疏松性椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的患者的临床资料与随访资料，其中8例采用椎体成形术（PVP）同时给予治疗压缩骨折椎体和邻近血管... 详细信息

目的：探讨椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的一期治疗与临床研究。方法：通过回顾性分析18例骨质疏松性椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的患者的临床资料与随访资料，其中8例采用椎体成形术（PVP）同时给予治疗压缩骨折椎体和邻近血管瘤椎体，10例单纯给予治疗压缩骨折椎体，结合文献资料，分析总结本病的临床特点及治疗原则，以VAS评分、一期（18个月）随访疗效观察评价经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）对椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的一期临床疗效。结果：1.本组研究18例患者均有不同程度的腰痛病史，平均14.8个月；均在骨折3天内就诊住院治疗，骨折椎体多集中在胸腰段椎体并皆伴有邻近椎体第1～3个椎体血管瘤。2.8例采用椎体成形术（PVP）同时给予治疗压缩骨折椎体和邻近血管瘤椎体的患者，除1例骨折椎体发生轻微骨水泥渗漏；其他均手术成功，VAS评分由术前8.38±0.68分下降至术后1.9±0.32分，具有统计学意义（P<0.05）；一期随访观察（18个月）皆无在并发新鲜骨折，VAS评分降至0.9±0.18分，具有显著临床意义（P<0.05）。10例单纯PVP采用治疗压缩骨折椎体的患者，手术全部成功，VAS评分由术前平均8.40±0.48分下降至术后2.2±0.51分，具有临床统计学意义（P<0.05）；一期随访中有3例并发新发骨折，VAS评分为2.78±0.17分，与对照组相比有显著差异（P<0.05），临床效果不满意。结论：结合目前国内外对本病的相关研究，本文认为椎成形术在对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗上疗效显著，但同时也会对邻近椎体的生物力学产生影响，有增加潜在对邻近椎体并发新发骨折的风险。椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的疾病，一期（18个月）通过椎体成形术（PVP）同时给予治疗，临床效果满意，能有效的缓解临床症状和预防新发骨折的发生。对患骨质疏松性椎体压缩骨折的患者，在行手术治疗后，其他相关的术后康复治疗至关重要，均衡的营养有助于提高患者整体的身体素质。

关键词：椎体压缩骨折椎体血管瘤椎体成形术

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症状性椎体血管瘤的诊治策略

症状性椎体血管瘤的诊治策略

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作者：徐以春新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨不同部位、不同类型的症状性椎体血管瘤的诊治策略。方法：回顾自2004年11月至2010年08月间的26例症状性椎体血管瘤,按血管瘤部位及病理类型分为两个治疗组,其中A组(封闭理疗组)：共12例患者,均以局部疼痛为主,病变椎体信号均... 详细信息

目的：探讨不同部位、不同类型的症状性椎体血管瘤的诊治策略。方法：回顾自2004年11月至2010年08月间的26例症状性椎体血管瘤,按血管瘤部位及病理类型分为两个治疗组,其中A组(封闭理疗组)：共12例患者,均以局部疼痛为主,病变椎体信号均为TIWI中高信号,T2WI高信号,属海绵状椎体血管瘤,给予理疗、封闭对症治疗,定期复查随访；B组(治疗组)：共14例患者,2例高位颈椎(颈2、颈3)血管瘤MRI信号为,TIWI中高信号,T2WI高信号,属海绵状椎体血管瘤,手术风险较大,给予放疗治疗；余12例患者病变椎体信号均为T1WI低信号,T2WI高信号,属毛细血管状椎体血管瘤,其中10例以局部疼痛为主的症状性椎体血管瘤行椎体成形术；2例有神经根刺激症状的症状性椎体血管瘤行手术治疗。使用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疼痛定量测定。治疗疗效评价选用治疗后疼痛缓解率,缓解率=(治疗前VAS评分-治疗后VAS评分)/治疗前VAS评分×100%。应用配对T检验判断治疗前后疼痛变化的差异性。结果：A组随访8～32个月,疼痛症状缓解,未见明显影像学改变,治疗前与治疗后VAS评分差异有统计学意义,表明封闭理疗治疗可以明显改善患者症状；B组随访3～63个月,治疗后患者疼痛或神经根刺激症状明显缓解,无并发症发生,因放疗患者与手术患者治疗后疼痛观察时间点差距较大,我们仅就手术患者行统计分析,结果表明术前与术后VAS评分差异有统计学意义,表明手术可以明显改善患者症状。两例放疗患者随访2年疼痛症状完全缓解。结论：根据不同部位及不同类型的椎体血管瘤选择相应的治疗策略,能取得良好的治疗效果。MRI是诊断椎体血管瘤的首选方法。

关键词：椎体血管瘤诊治策略核磁

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椎体成形术治疗椎体血管瘤

椎体成形术治疗椎体血管瘤

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作者：童勇骏浙江大学

学位级别：硕士

目的：研究椎体成形术治疗Ⅱ型症状性椎体血管瘤的治疗效果。方法：选取2006年2月至2011年2月应用椎体成形术治疗椎体血管瘤的患者共18例,20个椎体,其中男性8例,女性10例,平均年龄41.9岁(年龄范围：28岁-56岁),胸椎椎体血管瘤8个,腰椎... 详细信息

目的：研究椎体成形术治疗Ⅱ型症状性椎体血管瘤的治疗效果。方法：选取2006年2月至2011年2月应用椎体成形术治疗椎体血管瘤的患者共18例,20个椎体,其中男性8例,女性10例,平均年龄41.9岁(年龄范围：28岁-56岁),胸椎椎体血管瘤8个,腰椎椎体血管瘤12个。所有患者均由相对应节段的胸腰部疼痛病史,病史平均时间16.6月(持续时间范围：9月-26月)并且经影像学检查X片或CT或MRI等证实该节段有椎体血管瘤,但没有明显的脊髓压迫,除外其他原因引起的腰部疼痛。术前注意常规完善相关术前检查,有绝对手术禁忌的患者除外。观察患者术前和术后第一天,3月,6月,12月疼痛及相关并发症情况。结果：所有18个病例20例椎体均经一侧穿刺注射骨水泥,骨水泥注射时均超过椎体中线部位。所有病例均获得12月的随访。术后24小时,疼痛基本消失5例,明显缓解11例,部分缓解1例,未缓解1例,优良率为88.8%。术前和随访各个时间点患者VAS评分。患者术前和术后各个随访时间点的疼痛评分均有显著的统计学差异,P<0.05,而VAS术后第1天和术后3月,6月,12月评分有显著显著差异(P<0.05),3月,6月,12月评分无显著性差异。有1例患者术中出现骨水泥渗漏,但术后患者无明显临床症状,所有患者术后均无明显的手术并发症,如肺栓塞,感染,邻近椎体骨折等。结论：椎体成形术治疗Ⅱ型椎体血管瘤作为一种相对安全,创伤小,术后恢复快,疼痛缓解效果好,术后复发率较低的微创化治疗方法,有良好的应用前景。

关键词：椎体成形术椎体血管瘤肺栓塞疼痛 VAS评分

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选择性动脉栓塞治疗椎体血管瘤的研究与疗效观察

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中国医学影像技术 2003年第7期19卷 948-950页

作者：赵宏光张婧娴戴苏华山西省人民医院放射科山西太原030012

运用选择性动脉栓塞作为骨肿瘤患者术前治疗，以减少患者在术中大量出血、避免引起患者术中休克或死亡，以增加手术的安全性，提高手术成功率，国内外学者在该方面已有许多报道[1-3]。我院从1992年3月至2000年3月共收治6例不同部位的椎... 详细信息

运用选择性动脉栓塞作为骨肿瘤患者术前治疗，以减少患者在术中大量出血、避免引起患者术中休克或死亡，以增加手术的安全性，提高手术成功率，国内外学者在该方面已有许多报道[1-3]。我院从1992年3月至2000年3月共收治6例不同部位的椎体血管瘤，并成功地进行了选择性动脉栓塞，通过2~17年的观察，取得了满意的疗效，现报告如下。

关键词：选择性动脉栓塞治疗椎体血管瘤疗效临床观察骨肿瘤

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