检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第7期47卷 720-727页

作者：宋雨汐徐小高宪段家翔文静甯交琳陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆

目的探究椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜下肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)术后肝损伤的保护作用。方法本研究为随机对照研究,纳入2024年4-8月陆军军医大学第一附属医院肝胆外科收治的51例接受LH的患者作为研究对象,采用随机数... 详细信息

目的探究椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜下肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)术后肝损伤的保护作用。方法本研究为随机对照研究,纳入2024年4-8月陆军军医大学第一附属医院肝胆外科收治的51例接受LH的患者作为研究对象,采用随机数表法将入组患者随机分为对照组(n=25)和椎旁阻滞组(n=26)。对照组采用全身麻醉,椎旁阻滞组在全麻诱导前进行椎旁神经阻滞,其余医疗处置相同。比较2组患者:术前7 d内、术后第1、2天谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、全身免疫炎症指数(systemic-immune inflammation index,SII)水平,麻醉诱导前(T1)、建立气腹前5 min(T2)、建立气腹时(T3)、第1次肝门阻断时(T4)心率和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),术中去甲肾上腺素、七氟烷、术后24 h镇痛药物使用量以及2组患者手术时间、拔管时间、麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间、住院时间。结果椎旁阻滞组患者术后第1天ALT[178.40(126.55,325.86)vs 292.20(197.20,468.95)U/L]、术后第2天SII[704.13(486.61,1078.59)vs 1075.09(753.80,1614.38)]、术后24 h镇痛药使用量[29.70(27.37,32.07)vs 31.99(28.92,40.81)mg]均较对照组降低(P<0.05);椎旁阻滞组T3、T4时MAP、拔管时间、PACU停留时间及住院时间均较对照组显著下降(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞复合全身麻醉可在一定程度上减轻患者LH术后炎症反应和疼痛,维持血流动力学稳定,进而保护肝损伤。

关键词：椎旁神经阻滞腹腔镜下肝切除术肝损伤术后康复

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超声引导下椎旁神经阻滞与全身麻醉在经皮肾镜取石术中的应用比较

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中国微创外科杂志 2025年第1期25卷 8-13页

作者：段江锋王健阁乾孝园孙嘉豪张雪军湖北文理学院附属襄阳市中心医院泌尿外科襄阳441021 武汉科技大学医学部医学院武汉430065

目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉... 详细信息

目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉206例(全麻组),经倾向性评分匹配,2组各61例,比较2组手术时间、输液量、术后血红蛋白变化、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、住院费用、术后并发症等。结果2组均顺利完成手术,手术过程中生命体征稳定,术中均未出现明显心动过缓、呼吸抑制、低血压等麻醉并发症。2组手术开始前心率(heart rate,HR)[(66.5±10.4)次/min vs.(77.5±11.7)次/min,t=-5.471,P=0.000]、手术结束时HR[(60.5±8.4)次/min vs.(71.0±12.3)次/min,t=-5.472,P=0.000],手术开始前平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(97.2±11.9)mm Hg vs.(103.1±12.3)mm Hg,t=-2.694,P=0.008]、手术结束时MAP[(85.2±8.8)mm Hg vs.(94.3±11.6)mm Hg,t=-4.892,P=0.000],手术开始前SpO_(2)[(99.0±1.1)%vs.(99.6±0.6)%,t=-3.347,P=0.001]、手术结束时SpO_(2)[(99.2±1.1)%vs.(99.8±0.4)%,t=-4.122,P=0.000]差异有显著性,但均在正常范围内。PVB组手术时间显著短于全麻组[55.0(41.5,75.5)min vs.95.0(65.0,130.0)min,Z=-5.173,P=0.000]。PVB组术后血红蛋白变化[5(2,11)g/L vs.8(4,11)g/L,Z=-2.099,P=0.036]、术后疼痛VAS评分[1(1,1)分vs.1(1,2)分,Z=-3.342,P=0.001]、术后住院时间[3(2,3)d vs.4(3,6)d,Z=-6.016,P=0.000]、住院费用[(14499.4±2141.0)元vs.(19634.2±3846.8)元,t=-9.109,P=0.000]显著低于/短于全麻组。2组术中输液量[600(600,600)ml vs.600(600,1100)ml,Z=-1.800,P=0.072]、术后排气时间[1(1,1)d vs.1(1,1)d,Z=-1.045,P=0.296]、一期结石清除率[88.5%(54/61)vs.82.0%(50/61),χ^(2)=1.043,P=0.307]差异无显著性。PVB组术后并发症发生率显著低于全麻组[6.6%(4/61)vs.19.7%(12/61),χ^(2)=4.604,P=0.032]。结论超声引导下PVB能维持PCNL术中患者生命体征稳定,缩短手术时间,减少出血量,减轻术后疼痛,减少术后并发症,缩短术后住院时间,节省医疗费用,具有良好的安全性和有效性。

关键词：椎旁神经阻滞全身麻醉经皮肾镜取石术

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经皮肾镜取石术中椎旁神经阻滞与全身麻醉的效果比较

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 032-037页

作者：刘俊晓威县人民医院河北邢台 054700

比较椎旁神经阻滞与全身麻醉(简称全麻)对经皮肾镜取石手术患者围术期镇痛效果及术后恢复的影响。方法选择择期行经皮肾镜取石术的患者120例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级、性别不限的病人,按随机数字表划分为2组,即全身麻醉组(GA组)和椎旁神经阻滞(... 详细信息

比较椎旁神经阻滞与全身麻醉(简称全麻)对经皮肾镜取石手术患者围术期镇痛效果及术后恢复的影响。方法选择择期行经皮肾镜取石术的患者120例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级、性别不限的病人,按随机数字表划分为2组,即全身麻醉组(GA组)和椎旁神经阻滞(PVB组),每组60名。GA组常规麻醉诱导,PVB组行椎旁神经阻滞。观察记录两组麻醉前(T0),麻醉后15min(T1)、取石开始后30min(T2)、手术结束时(T3)2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化;记录两组患者各项指标。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论本研究结果表明,椎旁神经阻滞应用于经皮肾镜取石术中是安全有效的,维持术中血流动力学稳定,提供术后镇痛效果,减少围手术期阿片类药物的使用,同时还维持健侧正常肌力,缩短患者住院时间,从而促进患者术后身体迅速恢复。

关键词：椎旁神经阻滞经皮肾镜取石术围术期镇痛

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腹横筋膜平面阻滞与椎旁神经阻滞用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果及安全性比较

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山西医药杂志 2025年第4期54卷 248-251页

作者：彭通四川省南充市中心医院(北京安贞医院南充医院)麻醉科 637000

目的探讨腹横筋膜平面阻滞(TAPB)与椎旁神经阻滞(PVB)用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果及安全性分析。方法选择本院于2021年9月至2023年10月收治的136例妇科腹腔镜手术患者,利用随机数字表发分组法,随机将其分为PVB组和TAPB组,每... 详细信息

目的探讨腹横筋膜平面阻滞(TAPB)与椎旁神经阻滞(PVB)用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果及安全性分析。方法选择本院于2021年9月至2023年10月收治的136例妇科腹腔镜手术患者,利用随机数字表发分组法,随机将其分为PVB组和TAPB组,每组68例。PVB组采取PVB方法进行镇痛,TAPB组采取TAPB方法进行镇痛。观察PVB组和TAPB组阻滞起效时间、阻滞持续时间、颈动脉自控镇静(PCIA)按压次数、镇静程度(Ramsay镇静评分)、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]及不良反应情况。结果TAPB组妇科腹腔镜手术患者阻滞持续时间高于PVB组,且PCIA按压次数和不良反应发生率低于PVB组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 h、术后24 h、术后48 h时TAPB组妇科腹腔镜手术患者Ramsay高于PVB组,VAS低于PVB组,差异有统计学意义(P<0.05);TAPB组和PVB组阻滞起效时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较PVB,应用TAPB可延长妇科腹腔镜手术患者术后阻滞持续时间,减少患者镇痛药物使用频率,显著降低术后患者疼痛程度,并避免不良反应发生,镇痛效果及安全性均属良好。

关键词：腹横筋膜平面阻滞镇痛效果妇科腹腔镜手术椎旁神经阻滞不良反应

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腔镜直视下椎旁神经阻滞对全身麻醉胸腔镜下肺叶切除病人术后疼痛、应激反应及T淋巴细胞亚群的影响

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临床外科杂志 2025年第3期33卷 280-283页

作者：高铁梅佘汗涛吴冰清南京市浦口人民医院麻醉科 211800

目的探讨腔镜直视下椎旁神经阻滞(PVNB)对全身麻醉胸腔镜下肺叶切除术病人术后疼痛、应激反应及T淋巴细胞亚群的影响。方法2021年1月~2023年8月择期行胸腔镜下肺叶切除术的病人104例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组52例。对... 详细信息

目的探讨腔镜直视下椎旁神经阻滞(PVNB)对全身麻醉胸腔镜下肺叶切除术病人术后疼痛、应激反应及T淋巴细胞亚群的影响。方法2021年1月~2023年8月择期行胸腔镜下肺叶切除术的病人104例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组52例。对照组予以全身麻醉,观察组基于对照组予以PVNB,两组术后均使用静脉自控镇痛(PCIA)。记录两组术后1小时(T_(1))、术后6小时(T_(2))、术后12小时(T_(3))、术后24小时(T_(4))及术后48小时(T_(5))的视觉模拟疼痛(VAS)评分变化;比较两组PCIA药物使用状况、术后应激反应、T淋巴细胞亚群变化及不良反应发生率。结果T_(1)~T_(5)时刻两组VAS评分呈现先升后降的趋势变化,且T_(1)~T_(4)时刻观察组VAS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组PCIA首次按压时间分别为(11.18±3.29)小时和(9.61±2.48)小时,PCIA按压次数分别为(4.63±1.51)次、(7.22±1.86)次,舒芬太尼输注用量分别为(46.29±6.24)ml、(55.41±7.88)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24小时,观察组皮质醇、去甲肾上腺素、血糖分别为(252.27±19.75)ng/ml、(346.63±25.06)ng/ml和(5.48±0.72)mmol/L,对照组分别为(275.78±21.46)ng/ml、(381.71±23.71)ng/ml和(6.03±0.64)mmol/L,观察组上述指标均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24小时,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞计数分别为(0.57±0.05)×10^(9)/L、(0.39±0.04)×10^(9)/L、(0.26±0.02)×10^(9)/L、(1.50±0.35),对照组上述指标分别为(0.55±0.05)×10^(9)/L、(0.36±0.03)×10^(9)/L、(0.29±0.04)×10^(9)/L、(1.24±0.31),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为1.92%、2.77%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对全身麻醉胸腔镜下肺叶切除术病人予以腔镜直视下PVNB有利于减轻病人术后疼痛感,减少机体应激反应及对免疫系统的影响。

关键词：胸腔镜椎旁神经阻滞全身麻醉肺叶切除应激反应 T淋巴细胞亚群

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右美托咪定与椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌手术的临床效果分析

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第4期 049-052页

作者：马丽娟宋炳炎南通市第三人民医院江苏南通 226001 南通市第六人民医院江苏南通 226001

探析右美托咪定+椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌手术的影响。方法本研究将我院手术室胸腔镜治疗患者纳入实验(2021.9月至2022.12),手术患者总例数60,在双盲原则下分组,共2组,一组为椎旁神经阻滞麻醉(30例,对比组),另一组为椎旁... 详细信息

探析右美托咪定+椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌手术的影响。方法本研究将我院手术室胸腔镜治疗患者纳入实验(2021.9月至2022.12),手术患者总例数60,在双盲原则下分组,共2组,一组为椎旁神经阻滞麻醉(30例,对比组),另一组为椎旁神经阻滞+右美托咪定复合全身麻醉,综合比较2组体征变化、镇痛效果、应激指标及胸腔镜术后不良反应。结果 2组体征对比,T1、T2时期患者HR、Pr水平均为复合组更稳定,P<0.05;2组胸腔镜手术患者应激指标对比P<0.05,其中,复合组T1、T2、T3等时期COR、GLU水平均低于对比组;术后对比2组疼痛指数,复合组静息、咳嗽状态下VAS评分始终低于对比组,P<0.05;复合组术后当天不良反应仅1例(肺不张),发生率低于对比组(20%)P<0.05。结论胸腔镜下肺癌手术采取右美+椎旁神经阻滞复合麻醉镇痛效果更好,围术期对患者呼吸、血氧、心率以及血糖水平影响更小,麻醉安全系数更高。

关键词：右美托咪定椎旁神经阻滞复合全身麻醉胸腔镜肺癌手术效果

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椎旁神经阻滞复合全麻对多发肋骨骨折手术患者应激反应及炎症反应的影响

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中外医疗 2025年第8期 44-47页

作者：梁文娟杨盛兵王浩黔东南州人民医院手术麻醉科

目的探讨椎旁神经阻滞复合全麻对多发肋骨骨折手术患者的影响。方法随机选取2022年3月—2024年3月黔东南州人民医院收治的100例多发肋骨骨折手术患者为研究对象，根据不同麻醉方法分组。对照组（50例）予以全身麻醉，观察组（50例）... 详细信息

目的探讨椎旁神经阻滞复合全麻对多发肋骨骨折手术患者的影响。方法随机选取2022年3月—2024年3月黔东南州人民医院收治的100例多发肋骨骨折手术患者为研究对象，根据不同麻醉方法分组。对照组（50例）予以全身麻醉，观察组（50例）予以椎旁神经阻滞复合全麻。对比两组炎性反应、应激反应、疼痛程度。结果术后2 h，观察组肿瘤坏死因子-α水平为（7.66±1.92）pg/mL、中性粒细胞弹性蛋白酶水平为（60.21±15.33）ng/mL、白细胞介素-6水平为（9.87±2.04）pg/mL，均低于对照组的（10.03±2.16）pg/mL、（70.66±18.17）ng/mL、（13.52±3.66）pg/mL，差异均有统计学意义（t=5.799,3.108,6.160;P均<0.05）。术后2 h，观察组的应激反应指标低于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后2 h、12 h、48 h，观察组视觉模拟量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论在多发肋骨骨折手术患者中应用椎旁神经阻滞复合全麻效果显著，可有效减轻应激反应，缓解炎症，且镇痛效果较好。

关键词：多发肋骨骨折手术全身麻醉椎旁神经阻滞炎症反应应激反应

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椎旁神经阻滞对胸部微创术后患者疼痛缓解及快速康复效果的meta分析

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中国医药科学 2025年第5期15卷 163-167页

作者：李杰张海平李德生孙清超张力为新疆医科大学第一附属医院胸外科新疆乌鲁木齐830054

目的研究椎旁神经阻滞对胸部微创手术患者术后疼痛缓解及快速康复的效果。方法计算机检索Web of science、PubMed、Embase、The Cochrane library、Cinomed、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库等,对符合纳入标准的研究进行资料提取... 详细信息

目的研究椎旁神经阻滞对胸部微创手术患者术后疼痛缓解及快速康复的效果。方法计算机检索Web of science、PubMed、Embase、The Cochrane library、Cinomed、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库等,对符合纳入标准的研究进行资料提取,分为椎旁组和对照组。观察指标:术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、术后镇痛药物使用、镇痛相关不良反应、术后相关并发症、住院天数。结果纳入共13篇文献,1014例患者,试验组中术后4 h疼痛评分显著降低(MD=-0.88,95%CI:-1.14~-0.61,P<0.01)、术后12 h疼痛评分显著降低(MD=-1.11,95%CI:-1.53~-0.69,P<0.01)、术后24 h疼痛评分显著降低(MD=-0.67,95%CI:-1.14~-0.21,P<0.01);镇痛相关不良反应率发生显著降低(RR=0.51,95%CI:0.36~0.72,P<0.01);术后相关并发症发生显著减少(RR=0.53,95%CI:0.32~0.87,P<0.05);住院天数显著缩短(MD=-2.12,95%CI:-2.32~-1.92,P<0.01)。结论椎旁神经阻滞是相对有效且安全的胸部微创术后镇痛方式,满足术后快速康复的需求。

关键词：胸部微创手术椎旁神经阻滞加速康复外科随机对照试验 meta分析

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胸腔镜直视下椎旁神经阻滞联合静脉持续镇痛在胸科手术术后镇痛中的应用

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黑龙江医药科学 2025年第3期48卷 132-134页

作者：屈罡升董宝剑杨涛郭佩垒李霞闵娜郑州大学第五附属医院麻醉科河南郑州450000

目的:探究胸腔镜直视下椎旁神经阻滞联合静脉持续镇痛在胸科手术术后镇痛中的应用价值。方法:随机选取2021年10月至2022年10月在郑州大学第五附属医院胸外科进行手术诊治的患者120例,采用双盲抽样法分为两组,分别为60例,观察组采用胸腔... 详细信息

目的:探究胸腔镜直视下椎旁神经阻滞联合静脉持续镇痛在胸科手术术后镇痛中的应用价值。方法:随机选取2021年10月至2022年10月在郑州大学第五附属医院胸外科进行手术诊治的患者120例,采用双盲抽样法分为两组,分别为60例,观察组采用胸腔镜直视下椎旁神经阻滞联合术后静脉持续镇痛,对照组仅进行术后静脉持续镇痛,对两组的镇痛效果进行对比分析。结果:显示出观察组患者术后的2 h、6 h、12 h和24 h中,Ramsay镇静评分较对照组均更低(P<0.05);观察组患者术后静息VAS评分以及运动VAS评分均较对照组更低(P<0.05);同时观察组患者术后不良反应的发生率为3.34%,较对照组的13.34%明显更低(P<0.05)。结论:在胸科手术中采用胸腔镜直视下椎旁神经阻滞联合术后的静脉持续镇痛模式,可有效改善患者镇痛效果,同时在降低术后疼痛感以及术后不良反应中的效果显著。

关键词：椎旁神经阻滞静脉持续镇痛胸科手术镇痛效果

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超声引导下椎旁神经阻滞在心脏瓣膜置换术围术期的应用效果

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心肺血管病杂志 2025年第2期44卷 167-173页

作者：刘雪印杜守峰周威南阳市中心医院麻醉科 473005

目的:分析超声引导下椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)在心脏瓣膜置换术(heart valve replacement,HVR)围术期的应用效果。方法:选择2022年1月至2024年1月,南阳市中心医院收治的182例HVR患者,依据神经阻滞方式不... 详细信息

目的:分析超声引导下椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)在心脏瓣膜置换术(heart valve replacement,HVR)围术期的应用效果。方法:选择2022年1月至2024年1月,南阳市中心医院收治的182例HVR患者,依据神经阻滞方式不同将患者分为A组(超声引导下TPVB,49例)、B组(无超声引导的TPVB,46例)、C组(硬膜外技术,42例)及D组(超声引导下行胸横肌平面阻滞,45例)。比较四组术后恢复指标,气管插管(T1)、分开胸骨(T2)、显露心脏(T3)、关闭胸腔(T4)血流动力学,术前、术后即刻应激、炎症、心肌损伤指标,术后12、24、48 h疼痛,术后1 d四组安全性。结果:A组、C组拔管时间、苏醒时间、机械通气时间短于B组、D组(P<0.05),B组拔管时间、苏醒时间、机械通气时间短于D组(P<0.05)。T1、T2、T3、T4四组心率、平均动脉压、血氧饱和度呈降低趋势(P<0.05),但T2、T3、T4,A组、C组高于B、D组,B组高于D组(P<0.05)。术后即刻,四组血清皮质醇、血糖、去甲肾上腺素、细胞间黏附分子-1、IL-6、乳酸脱氢酶、心型脂肪酸结合蛋白及心肌肌钙蛋白I水平提高,但A组、C组低于B、D组,B组低于D组(P<0.05)。静息状态下,术后12~48 h,四组视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分呈先升高后降低趋势,且术后12 h,静息状态下VAS评分,组间比较A组、C组、B组、D组呈升高趋势(P<0.05);动态下,术后12~48 h,四组VAS评分呈逐渐降低趋势,且术后12 h、24 h动态下VAS评分,组间比较A组、C组、B组、D组呈升高趋势(P<0.05)。术后1 d A组不良反应发生率低于B组、C组、D组(P<0.05)。结论:相较无超声引导的TPVB、超声引导下行胸横肌平面阻滞,超声引导下TPVB、硬膜外技术在HVR患者中应用,可提高HVR患者的镇痛效果,改善血流动力学,抑制应激、炎症反应,缓解心肌损伤,促进术后康复,超声引导下TPVB对镇痛效果、安全性的改善效果更明显。

关键词：超声引导椎旁神经阻滞心脏瓣膜置换术镇痛效果血流动力学心肌损伤应激反应炎症

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