检索结果-内蒙古大学图书馆

实用放射学杂志 2000年第5期16卷 275-278页

作者：李维金,易文中,耿道颖,沈天真怀化市第一人民医院放射科!湖南怀化418000 怀化市第一人民医院放射科!湖南怀化418000 上海医科大学附属华山医院放射科上海医科大学附属华山医院放射科

目的 :对比分析脊髓造影、脊髓造影 CT及 MRI在椎管内占位性病变中的作用。方法 :对资料完整的 6 4例椎管内占位性病变病人进行了脊髓造影、CTM、MRI影像学比较研究。脊髓造影采用常规脊髓造影和 CTM相结合 (以下称脊髓造影 )。CTM在常... 详细信息

目的 :对比分析脊髓造影、脊髓造影 CT及 MRI在椎管内占位性病变中的作用。方法 :对资料完整的 6 4例椎管内占位性病变病人进行了脊髓造影、CTM、MRI影像学比较研究。脊髓造影采用常规脊髓造影和 CTM相结合 (以下称脊髓造影 )。CTM在常规脊髓造影后 4～ 6 h进行。 MRI采用 SE序列加 GE序列。椎管内占位性病变的病灶检出率、定位和定性准确率做一统计和分析。结果 :脊髓造影 CT与 MRI的检出敏感性分别为 88.6 % ,85 .7% ,定性准确率分别为 6 6 .2 % ,79.6 % ,定位准确率分别为 90 .6 % ,92 .3% ,病变检出率及定位准确率在造影与 MRI之间无显著差异 ,而定性准确率存在显著差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :脊髓造影 CT与 MRI结合将有利于椎管内病变的检出、定位及定性能力的提高

关键词：椎管内占位性病变脊髓造影 CT脊髓造影 MRI

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椎管内占位性病变ICD-10编码案例分析

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中国病案 2020年第7期21卷 35-37页

作者：刘世平袁方许学军符典娃谢友勉曹萍伍坤林陈其君许大国南方医科大学珠江医院质量管理科广东省广州市510280

椎管内占位性病变是发生在脊髓、硬脊膜、神经根等部位的一系列疾病的统称,其类型复杂而多样,包括椎管内脓肿、囊肿、肿瘤等,所涉及的ICD-10章节和编码不同。因此,在实际工作中容易出现编码错误。本文选取7个案例对不同类型的椎管内占... 详细信息

椎管内占位性病变是发生在脊髓、硬脊膜、神经根等部位的一系列疾病的统称,其类型复杂而多样,包括椎管内脓肿、囊肿、肿瘤等,所涉及的ICD-10章节和编码不同。因此,在实际工作中容易出现编码错误。本文选取7个案例对不同类型的椎管内占位性病变进行编码分析,主要涉及的编码有G06.1、G96.1、D18.0、D32.1、D33.4、C70.1等,指出编码的易错点和诊断的难点。在遇到椎管内占位性病变的病例时,临床医师需明确病变的部位、病理等情况,做出正确的疾病诊断;编码员需认真查看病历,了解病变的病理学、解剖学、影像学等知识,并及时查阅编码工具书,综合分析后得出准确的编码;同时,临床医师和编码员需加强沟通,提高椎管内占位性病变的诊断正确率和编码准确率。

关键词：椎管内占位性病变 ICD-10编码案例分析

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髓外椎管内占位性病变的临床分析

髓外椎管内占位性病变的临床分析

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作者：周宜成华中科技大学

学位级别：硕士

目的：回顾性分析髓外椎管内占位性病变患者的临床资料，以研究影响髓外椎管内占位性病变患者预后的因素。在此基础上进一步比较髓外椎管内占位性病变中常见病变的预后、切除率有无统计学差异。材料与方法：自2005年1月2011年12月期间... 详细信息

目的：回顾性分析髓外椎管内占位性病变患者的临床资料，以研究影响髓外椎管内占位性病变患者预后的因素。在此基础上进一步比较髓外椎管内占位性病变中常见病变的预后、切除率有无统计学差异。材料与方法：自2005年1月2011年12月期间经手术治疗髓外椎管内患者199例，男88例，女111例。年龄4个月77岁，平均33.6±3.1岁。病程1周13年，平均25.6±2.4个月。通过McCormick评级法对术前、术后出院及随访时脊髓功能进行评级，评估患者的预后。同时调查手术切除程度，病变参数（最大前后径、纵向长度、阶段分布、方位），术后并发症，病检结果，肿瘤复发情况。对其中可能影响预后的因素（性别，年龄、术前、术后出院时脊髓功能评估，手术切除程度，肿瘤参数，病理分型）使用非条件概率二项Logistic回归进行多因素分析。并对常见病种使用χ2检验，比较其切除率及预后的差异性。结果：术前脊髓功能状况是影响预后最重要的因素（OR=12.10,95%CI=3.25～46.80，p=0.002）。5个常见病变的全切率及预后均有统计学差异（χ2=19.67，P＜0.01；χ2=23.64，P＜0.01），本组全切率以神经鞘瘤最高为90.4%，术后良好率以神经纤维瘤最高为85.0%。结论：髓外椎管内占位性病变以良性病变为主，通过手术切除，患者脊髓功能多能得到明显改善，预后良好。

关键词：椎管内占位性病变预后手术治疗临床分析

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椎板复位椎管重建术在椎管内占位性病变切除手术中的应用

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齐齐哈尔医学院学报 2015年第3期36卷 344-345页

作者：米山邓贺民刘建勇盛学东于广久宋继伟齐齐哈尔市第一医院神经外二科 161000

目的探讨改良的椎板切开复位椎管重建术在椎管内占位性病变切除手术中的应用价值和术后效果评估。方法回顾性分析我院自2008年1月至2014年8月23例椎管内占位性病变切除术后行椎板复位椎管重建术的临床资料,所有病例均采用全椎板切开,切... 详细信息

目的探讨改良的椎板切开复位椎管重建术在椎管内占位性病变切除手术中的应用价值和术后效果评估。方法回顾性分析我院自2008年1月至2014年8月23例椎管内占位性病变切除术后行椎板复位椎管重建术的临床资料,所有病例均采用全椎板切开,切除占位性病变后椎板予以复位固定,重建椎管。结果所有患者术后恢复良好,未见硬脊膜外血肿、脑脊液漏、脊柱不稳等常见并发症,术后半年随访,手术切口愈合良好,脊柱活动无受限,术区椎板与周围椎板融合良好。结论椎板复位椎管重建术实现了解剖复位,相对于传统的椎板切除术,该方法减少了对脊柱生理结构的破坏,保证了脊柱的稳定性,减少了术后因此存在的并发症。

关键词：椎板复位椎管重建术椎管内占位性病变

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颈部椎管内占位性病变的治疗体会

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中国冶金工业医学杂志 2008年第5期25卷 625-626页

作者：程诚高凯黄益华扬州市第一人民医院脑外科江苏扬州225001

随着现代医学影像学技术的发展及现代医疗诊治技术的进步,椎管内肿瘤的诊断和治疗水平不断提高。椎管内占位性病变包括椎管内肿瘤、蛛网膜囊肿等。由于椎管内有脊髓的存在,占位性病变的发生、发展将引发脊髓压迫症状。因颈部位置的特殊... 详细信息

随着现代医学影像学技术的发展及现代医疗诊治技术的进步,椎管内肿瘤的诊断和治疗水平不断提高。椎管内占位性病变包括椎管内肿瘤、蛛网膜囊肿等。由于椎管内有脊髓的存在,占位性病变的发生、发展将引发脊髓压迫症状。因颈部位置的特殊性,颈部椎管内占位性病变的危害性更大,甚者可危及生命。手术是治疗椎管内占位性病变的有效手段。我院自2002年3月－2006年6月手术治疗颈部椎管内占位性病变的26例,现报告如下。[第一段]

关键词：椎管内占位性病变手术治疗颈部现代医学影像学技术脊髓压迫症状椎管内肿瘤医疗诊治技术蛛网膜囊肿

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超声诊断椎管内占位性病变与CT对照研究

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中国超声诊断杂志 2001年第8期2卷 68-69页

作者：罗德新梁君佐吴强张宗美万州区重庆三峡中心医院功能科重庆市404000

目的:评价超声、CT对椎管内占位性病变的诊断价值。方法:对40例椎管内占位性病变进行超声检查,将其结果与CT及手术探查、跟踪随访对照。结果:超声诊断率为90％,CT为97％。结论:提示B超诊断椎管内占位性病变简易无创且可重复操作,具有诊... 详细信息

目的:评价超声、CT对椎管内占位性病变的诊断价值。方法:对40例椎管内占位性病变进行超声检查,将其结果与CT及手术探查、跟踪随访对照。结果:超声诊断率为90％,CT为97％。结论:提示B超诊断椎管内占位性病变简易无创且可重复操作,具有诊断价值,但略低于CT。

关键词：椎管内占位性病变超声诊断 CT诊断诊断价值声像图特征

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儿童椎管内占位性病变的临床研究

儿童椎管内占位性病变的临床研究

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第十四届中国医师协会神经外科医师年会

作者：孙涛王峰

目的:通过对我院收住进行手术的椎管内占位性病变患儿临床资料收集,详细归纳总结临床特点、鉴别诊断以及治疗预后等,以期提高此类患儿诊治水平。方法:收集、总结、分析我院神经外科2010年1月至2018年3月进行手术治疗或活检符合椎管内占... 详细信息

目的:通过对我院收住进行手术的椎管内占位性病变患儿临床资料收集,详细归纳总结临床特点、鉴别诊断以及治疗预后等,以期提高此类患儿诊治水平。方法:收集、总结、分析我院神经外科2010年1月至2018年3月进行手术治疗或活检符合椎管内占位性病变的患儿详细临床资料,包括病史、临床表现、影像学检查、手术记录、病理结果、随诊预后。结果:符合纳入标准27例患儿:女14例（51.85%）;男13例（48.15%）,男:女为1.08:1;年龄0-4岁,4例（14.81%）,5-9岁6例（22.22%）,10-14岁17例（62.97%）,手术时中位年龄10.24岁;门诊或电话随访时间2月-7年。就诊时主要临床表现为:肌力下降18例（66.67%）,疼痛17例（62.96%）,肢体麻木7例（25.92%）,行走不稳7例（25.92%）,肌肉萎缩3例（11.11%）,二便困难3例（11.11%）,二便失禁3例（11.11%）,少尿2例（7.41%）,发热2例（7.41%）。影像学检查提示:髓内10例（37.04%）,髓外硬膜下10例（37.04%）,硬膜外7例（25.93%）;颈-胸段3例（11.11%）,胸段11例（40.74%）,胸-腰段3例（11.11%）,腰段5例（18.52%）,腰-骶段3例（11.11%）;2例异位复发(（7.41%）。手术方式:25例（92.59%）行后正中入路、;,病灶全切19例,次全切除5例,部分切除1例;2例穿刺活检,分别为后纵隔及胸椎体肿瘤侵袭至椎管内。术后病理检查:肿瘤性病变23例（84.62%）,其中胚胎残余肿瘤6例（表皮囊肿3例,脂肪瘤2例,畸胎瘤1例）,室管膜细胞肿瘤5例（黏液乳头型室管膜瘤（WHOⅠ级）3例,室管膜瘤（WHOⅡ级）2例）,原始神经外胚层肿瘤3例,神经鞘瘤2例（恶性外周上皮样神经鞘瘤1例）,节细胞神经纤维瘤1例,尤文氏肉瘤1例,B细胞源性非霍奇金淋巴瘤1例,霍奇金氏淋巴瘤1例,间叶软骨肉瘤1例,神经节细胞胶质瘤1例,胶质瘤1例;非肿瘤性病变4例（15.38%）,其中慢性肉芽肿性炎2例,结核性肉芽肿1例,根袖囊肿1例。术后KPS评分:20例临床症状以及神经功能显著好转,4例无明显变化,1例术后加重,无直接由于手术的死亡病例。远期随访:死亡2例均为原始神经外胚层肿瘤,2例黏液乳头型室管膜瘤异位复发（术后11月节段由L2-3至L5-S2、术后12月节段由T12-L3至S1-3）,1例室管膜瘤术后3年原位复发,2例穿刺活检确诊后化疗（1例恶性外周上皮样神经鞘瘤较前缩小、1例霍奇金氏淋巴瘤略增大）。结论:1、儿童椎管内原始神经外胚层肿瘤生长迅速,临床症状不典型,易漏诊、误诊,须引起临床医生的高度认识;2、MRI是发现椎管占位最佳的影像学检查;3、手术治疗是目前最主要的治疗方案;4、恶性肿瘤放、化疗疗效仍需进一步研究。

关键词：儿童椎管内占位性病变原始神经外胚层肿瘤椎管内占位切除术

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椎管内占位性病变误诊为腰椎间盘突出症14例临床分析

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中国脊柱脊髓杂志 2001年第3期11卷 145-145页

作者：郭荣光孙建华王强于建民乔金环沈铁吉林中心医院骨科 132001

椎管内占位病变在临床上并不少见,由于早期首发症状多为腰腿疼痛、麻木,故极易被误诊为腰椎间盘突出症.我们对1995～1999年收治的14例曾被误诊为腰椎间盘突出症的椎管内占位病变患者进行回顾性分析,以从中总结经验教训.

关键词：椎管内占位性病变误诊腰椎间盘突出症诊断

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MRI在诊断椎管内占位性病变的应用价值分析

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保健文汇 2016年第12期 76-76页

作者：张柱六安市中医院

目的:探究MRI在诊断椎管内占位性病变的应用价值,为临床提供指导.方法抽取来我院就医的52例椎管内占位性病变患者(2014年5月至2016年5月)作为此次实验的目标对象,对52例椎管内占位性病变患者均实施MRI检查,并将MRI检查结果和术后病理检... 详细信息

目的:探究MRI在诊断椎管内占位性病变的应用价值,为临床提供指导.方法抽取来我院就医的52例椎管内占位性病变患者(2014年5月至2016年5月)作为此次实验的目标对象,对52例椎管内占位性病变患者均实施MRI检查,并将MRI检查结果和术后病理检查结果(金标准)进行对比,研究对比MRI检查结果的诊断符合率以及MRI影像学表现.结果:经MRI检查显示,48例患者被确诊为椎管内占位性病变,其诊断符合率为92.31%,将MRI检查结果和术后病理检查结果进行对比可得,组间比较结果无显著区别,P>0.05.结论:MRI在诊断椎管内占位性病变中具有较显著的临床价值,诊断符合率较高.

关键词： MRI 椎管内占位性病变价值

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椎管内微小占位性病变的MRI诊断

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实用医学影像杂志 1999年第2期 22-26页

作者：吕晓波虞登高梁静胡亚兰牛汝朴临汾铁路医院影像诊断科磁共振室临汾市041000 山西省人民医院 030012

目的:研究椎管内微小占位性病变的MRI特征及其对病变定性、定位诊断的意义。材料与方法:24例椎管内微小占位性病变患者(男12例,女12例,年龄23～67岁,平均29.1岁)均经PHILIPS 1.0NT型MR仪行常规T_1WI、T_2WI磁共振成像,其中6例又经Gd-DTP... 详细信息

目的:研究椎管内微小占位性病变的MRI特征及其对病变定性、定位诊断的意义。材料与方法:24例椎管内微小占位性病变患者(男12例,女12例,年龄23～67岁,平均29.1岁)均经PHILIPS 1.0NT型MR仪行常规T_1WI、T_2WI磁共振成像,其中6例又经Gd-DTPA增强扫描。全部病例的椎管内占位病变均经病理证实,并对其MRI表现进行了回顾性分析。结果:24例的病变经病理证实,18例为胚胎源性肿瘤(10例表皮样囊肿,4例皮样囊肿,4例畸胎瘤),4例为神经源性肿瘤(3例神经鞘瘤,1例神经纤维瘤),以及脊膜瘤与脂肪瘤各1例。各种占位性病变的MRI表现随其不同的组织学来源而有很大差别。表皮样囊肿多为均质长T_1长T_2信号。皮样囊肿以短T_1,长T_2信号为主。畸胎瘤呈混杂信号。神经鞘瘤为T_1WI低信号、T_2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描后,囊壁均匀强化,偶见强化附壁结节。神经纤维瘤呈均质长T_1、长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比增强。脊膜瘤呈长T_1、稍长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比强化,并见局部硬脊膜增厚强化而形成的硬膜尾征。结论:各种病变的MRI表现随其组织学来源不同而有明显差异,它们在椎管内微小占位性病变的定性、定位诊断中起着重要作用,其诊断准确性优于X线椎管造影与CT。

关键词：椎管内占位性病变胚胎源性肿瘤神经源性肿瘤 MRI Gd-DTPA增强扫描

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