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第六届全国磁共振学术大会暨国际磁共振学术会议(ISMRM)、山东省第十五次放射学学术会议暨第十三届医学影像学学术研讨会

作者：刘金有江苏省沐阳县人民医院影像中心 223800

目的：探讨MRI对椎管内神经鞘瘤诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经手术、病理证实的椎管内神经鞘瘤10例.分析其MRI的表现特点。结果：10例MRI检查均能清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态、信号特征，肿瘤于平扫T1WI多表现为稍低信号.T2WI... 详细信息

目的：探讨MRI对椎管内神经鞘瘤诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经手术、病理证实的椎管内神经鞘瘤10例.分析其MRI的表现特点。结果：10例MRI检查均能清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态、信号特征，肿瘤于平扫T1WI多表现为稍低信号.T2WI为高信号。增强后瘤体明显强化。结论：准确定位及分析MRI表现是椎管内神经鞘瘤诊断的关键。

关键词：椎管内神经鞘瘤诊断标准磁共振成像病理分析

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以腹痛为首发症状的椎管内神经鞘瘤延误诊断1例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2010年第12期20卷 1038-1039页

作者：廖雄曹奇杨铁军陈亮元唐国军陈小明南华大学附属第二医院脊柱外科湖南衡阳421001

神经鞘瘤是柞管内常见的神经源性肿瘤，以脊柱中颈段、胸段多见。患者通常发病缓慢。病程较长．首发症状常表现为沿神经根分布区的放射痛。以腹痛为首发症状的神经鞘瘤患者并不多见，文献报道更少。我院收治1例以腹痛为首发症状的椎管... 详细信息

神经鞘瘤是柞管内常见的神经源性肿瘤，以脊柱中颈段、胸段多见。患者通常发病缓慢。病程较长．首发症状常表现为沿神经根分布区的放射痛。以腹痛为首发症状的神经鞘瘤患者并不多见，文献报道更少。我院收治1例以腹痛为首发症状的椎管内神经鞘瘤延误诊断患者1例．

关键词：椎管内神经鞘瘤首发症状延误诊断腹痛神经源性肿瘤常发病患者放射痛

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人工椎板与椎弓根钉内固定术治疗椎管内神经鞘瘤

人工椎板与椎弓根钉内固定术治疗椎管内神经鞘瘤

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作者：那次克道尔吉新疆医科大学

学位级别：硕士

目的： 　　探讨人工椎板与椎弓根钉内固定术治疗椎管内神经鞘瘤的可行性，安全性，评价临床疗效。 　　方法： 　　回顾性分析我院自2011-2013收治神经鞘瘤病52例，其中男性25例... 详细信息

目的： 　　探讨人工椎板与椎弓根钉内固定术治疗椎管内神经鞘瘤的可行性，安全性，评价临床疗效。 　　方法： 　　回顾性分析我院自2011-2013收治神经鞘瘤病52例，其中男性25例，女性27例，发病部位：颈段胸管12例，胸段椎管23例，腰骶段椎管17例，临床上以根性疼痛和脊髓功能障碍为主要表现。手术均取后路切口，根据肿瘤分型选取相关手术方式，切除椎管内外的神经鞘瘤，部分患者使用钉棒固定，一例颈椎神经鞘瘤行前后联合手术，结果本组52例肿瘤均完全切除，两组手术情况比较Ⅰ组术中出血262.96±156.03mL、手术时间1.79±0.63h、住院时间18.89±7.01d，Ⅱ组术中出血250.80±135.31mL、手术时间1.72±0.60h、住院时间10.56±4.87d，无手术并发症。手术后住院天数及下床时间具有显著的差异，钉棒内固定术对脊柱稳定性具有较好的效果，术前脊髓功能障碍和根性疼痛症状术后部分缓解或消失，病理检查均为神经鞘瘤。随访时间3个月至5年，l例患者术后2个月始伤口周围疼痛，术后8个月消失；剩余患者手术后无不适。复查MRI肿瘤复发率为0，脊柱序列及曲度完好。 　　结论： 　　神经鞘瘤为椎管内常见良性肿瘤，MRI为术前诊断的主要方法，手术应根据术前影像资料选择适当的手术方式，为完整切除肿瘤可选择性切除包裹严重的神经根,脊柱内固定较人工椎板术对脊柱的稳定性有较好的疗效

关键词：人工椎板椎弓根钉内固定术椎管内神经鞘瘤临床疗效

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MiR-17-92基因簇及其部分miRNAs在椎管内神经鞘瘤中的表达和生物信息学分析

MiR-17-92基因簇及其部分miRNAs在椎管内神经鞘瘤中的表达和生物...

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作者：从长春厦门大学

学位级别：硕士

背景:椎管内神经鞘瘤(interspinal Schwannoma,IS)是椎管内脊髓外的良性肿瘤,发生机制不明。研究表明microRNA(miRNA)能结合其下游靶基因的mRNA调控基因表达,亦能被其上游转录因子(transcriptionfactors,TFs)所调节。Hsa-miR-17-92基因簇是多顺反子miRNA基因簇,编码miR-17、miR-18a、miR-19a、miR-19b、miR-20a和miR-92a,参与多种生物过程,但是其在IS中的表达、作用和可能的调控通路尚不明确。目的:初步探究IS和下肢神经(lower extremity nerve,LN)中miR-17-92基因簇及其编码的 7 个miRNAs(miR-17-5p、miR-17-3p、miR-18a-5p、miR-19a-3p、miR-19b-3p、miR-20a-5p 和 miR-92a-3p)的表达,构建 miR-17-5p、miR-18a-5p、miR-20a-5p 和 miR-92a-3p 的 TFs-miRNA-mRNAs 网络,同时分析其预测的下游靶基因的蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interactions,PPIs)、基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路。方法.:无菌收集20例IS和10例LN标本,RT-qPCR检测miR-17-92基因簇及其编码的 7 个 miRNAs(miR-17-5p、miR-17-3p、miR-18a-5p、miR-19a-3p、miR-19b-3p、miR-20a-5p 和 miR-92a-3p)的表达。miRBase、PROMO 和 Targetscan预测 miR-17-5p、miR-18a-5p、miR-20a-5p 和 miR-92a-3p 的上游 TFs 和下游靶基因,STRING v1O 分析 PPIs,Cytoscape 软件构建 TFs-miRNA-mRNAs 网络,ClusterProfiler R 和 KOBAS3.0 软件分析 GO 和 KEGG 通路。结果:相较于LN,除miR-17-3p(P=8.664E-02)外,miR-17-92基因簇和其余的6个miRNAs在IS中均低表达(P<0.05),尤其是miR-18a-5p及miR-20a-3p。多条TFs-miRNAs-mRNAs网络得以构建,GO显示靶基因多富集于神经元和突起内含氮复合物代谢的正向调节过程,涉及丝/苏氨酸蛋白激酶和TFs活性等方面。KEGG通路显示多个靶基因参与轴突导向(axonguidance,AG)调控。结论:根据本实验结果可认为①miR-17-92基因簇参与IS的发生可能是由其编码的 miR-17-5p、miR-18a-5p、miR-19a-3p、miR-19b-3p、miR-20a-5p 和 miR-92a-3p所介导;②miR-17-3p可能不参与IS发生,或者不是IS发生的主要因素;③miR-17-3p、miR-18a-5p、miR-20a-5p 和 miR-92a-3p 及其各自形成的 TFs-miRNA-mRNAs网络能通过包括丝/苏氨酸蛋白激酶信号通路参与突触导向过程,可为IS的诊治提供重要的研究方向和潜在的靶点。

关键词： miR-17-92基因簇 miR-20a-5p 椎管内神经鞘瘤

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椎管内神经鞘瘤14例报告

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医学研究生学报 1993年第1期6卷 93-94页

作者：赵建宁邵宣林恩及王乾兴金陵医院骨科

我科自1988年2月至1991年9月,共收治14例椎管内神经鞘瘤,均经手术和病理证实,现报告如下:临床资料 14例中,男性8例,女性6例。年龄23～65(平均41.6)岁。病程5个月至4年,平均17.1个月。部位:颈段1例,胸段9例,腰段3例,骶段1例。临床表现:1... 详细信息

我科自1988年2月至1991年9月,共收治14例椎管内神经鞘瘤,均经手术和病理证实,现报告如下:临床资料 14例中,男性8例,女性6例。年龄23～65(平均41.6)岁。病程5个月至4年,平均17.1个月。部位:颈段1例,胸段9例,腰段3例,骶段1例。临床表现:14例中12例以根性疼痛为首发症状,8例胸腹部有束带感或感觉过敏区,7例有腰背部疼痛,夜间明显,不能干卧,6例双下肢无力,5例有大小便功能障碍,3例有坐骨神经痛。

关键词：椎管内神经鞘瘤根性疼痛颈段胸段束带感大小便功能障碍坐骨神经痛神经纤维束多发性神经鞘瘤感觉过敏

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椎管内神经鞘瘤14例手术治疗

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脊柱外科杂志 2004年第4期2卷 226-227页

作者：王家林毛宁方李强石志才侯铁胜第二军医大学长海医院骨科上海200433

神经鞘瘤是起源于神经鞘的良性肿瘤,多发于周围神经干,在椎管肿瘤中亦不少见.我科自2001～2003年手术治疗14例,取得良好效果.报告如下.

关键词：椎管内神经鞘瘤手术治疗神经功能手术方法预后

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椎管内神经鞘瘤的MRI增强征象分析

椎管内神经鞘瘤的MRI增强征象分析

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2012年浙江省放射学术年会

作者：陶健胡献祥姚瑶王德清王伯胤绍兴市人民医院

神经鞘瘤是椎管内最常见的髓外硬膜内肿瘤,占椎管肿瘤的29%,多发生在各段椎管的单发肿瘤。MRI是诊断椎管肿瘤的有效影像检查方法,本文回顾性分析经手术病理证实的椎管神经鞘瘤21例的MRI平扫及增强表现,探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断价值... 详细信息

神经鞘瘤是椎管内最常见的髓外硬膜内肿瘤,占椎管肿瘤的29%,多发生在各段椎管的单发肿瘤。MRI是诊断椎管肿瘤的有效影像检查方法,本文回顾性分析经手术病理证实的椎管神经鞘瘤21例的MRI平扫及增强表现,探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断价值,提高诊断及鉴别诊断水平。材料与方法本组病例共21例,其中男13例,女8例。年龄29～78岁,平均50岁。发生于颈段椎管的神经鞘瘤4

关键词：椎管内神经鞘瘤征象分析椎管肿瘤 MRI

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椎管内神经鞘瘤采取经后路全椎板切除治疗的临床疗效探析

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临床医药文献电子杂志 2017年第91期4卷 17877-17877页

作者：马雪峰内蒙古呼伦贝尔市人民医院(内蒙古民族大学临床医学院)神经外科

目的探析椎管内神经鞘瘤采取经后路全椎板切除治疗的临床疗效。方法资料分析本院2009年9月;017年9月治疗的30例椎管内神经鞘瘤患者,均行经后路全椎板切除治疗,观察本组临床疗效。结果本组肿瘤均成功切除,且术后病理证实为神经鞘瘤;手术... 详细信息

目的探析椎管内神经鞘瘤采取经后路全椎板切除治疗的临床疗效。方法资料分析本院2009年9月;017年9月治疗的30例椎管内神经鞘瘤患者,均行经后路全椎板切除治疗,观察本组临床疗效。结果本组肿瘤均成功切除,且术后病理证实为神经鞘瘤;手术时间（2.01±0.36）h,术中出血量（152.31±12.45）m L;术后仅6例出现不同程度脑脊液漏,但行局部加压、绝对卧床及缝合后则不再出现脑脊髓液。3例术后麻醉清醒后1 d内出下肢运动及感觉障碍,3例颈椎肿瘤伴双上肢运动困难,但行大剂量的糖皮质激素类药物与神经营养医治后症状均得以改善或者消失;术后神经功能恢复Frankel分级6例D级,24例E级。结论椎管内神经鞘瘤行后路全椎板切除治疗可取得确切疗效,有效促进神经功能改善,可被临床应用。

关键词：椎管内神经鞘瘤经后路全椎板切除疗效

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基于NGF/TrkA信号通路在椎管内神经鞘瘤发病机制的初步研究

基于NGF/TrkA信号通路在椎管内神经鞘瘤发病机制的初步研究

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作者：陈德平厦门大学

学位级别：硕士

研究背景:既往研究发现NGF/TrkA信号通路在肿瘤的发生、发展以及肿瘤的血管生成、复发、转移等过程中发挥作用,而PI3K/AKT作为该通路的下游信号通路存在于广泛的人类肿瘤谱中,并且近年来大量研究已经证实,在人类的良、恶性肿瘤中NGF/Trk... 详细信息

研究背景:既往研究发现NGF/TrkA信号通路在肿瘤的发生、发展以及肿瘤的血管生成、复发、转移等过程中发挥作用,而PI3K/AKT作为该通路的下游信号通路存在于广泛的人类肿瘤谱中,并且近年来大量研究已经证实,在人类的良、恶性肿瘤中NGF/TrkA促进肿瘤细胞增殖、分化的效应与PI3K/AKT信号通路密切相关,然而,关于NGF/TrkA信号通路在椎管内神经鞘瘤发病机制的研究却很少。目的:观察神经生长因子β对椎管内神经鞘瘤细胞增殖的影响及对NGF/TrkA信号通路在椎管内神经鞘瘤中的发病机制进行初步研究。方法:第一步,在无菌条件下收集手术切除的椎管内神经鞘瘤标本,超净工作台中进行组织消化及原代细胞培养,利用雪旺细胞阳性表达S-100蛋白而成纤维细胞阴性表达的原理鉴定椎管内神经鞘瘤细胞的纯度,选择纯度≥95%的细胞作为实验细胞。第二部,将符合纯度要求的椎管内神经鞘瘤细胞用胰酶消化离心配成单细胞悬液,分别以每孔细胞7000个、溶液200 μ L/孔接种于96孔板,对照组只给予体积分数10%FBS·DMEM完全培养基200 μ L,实验组给予体积分数10%FBS·DMEM完全培养基配制的,质量浓度分别为15,30,60,120,240μg/L的神经生长因子β溶液200 μ L,作用24h后,通过MTT法评估细胞增殖情况。按照上述方案,设置对照组:体积分数10%FBS·DMEM完全培养基,实验组分为:①K252a组浓度为100,200,300,400,500,600nmol/L;②LY294002组浓度为10,20,30,40,50,60μmol/L;③神经生长因子β(120μg/L)组;④神经生长因子β(120 μ g/L)+K252a(400nmol/L)组;⑤神经生长因子β(120 μ g/L)+LY294002(50 μmol/L)组,作用24h后测定570nm波长处各孔OD值。第三部,在此实验基础上,将椎管内神经鞘瘤细胞接种于96孔培养板中,共接种5个培养板,每板中对照组给予200 μL体积分数10%FBS·DMEM,实验组给予质量浓度为120 μ g/L神经生长因子β溶液200 μL,5板细胞连续培养0,12,24,36,48h后分别用酶标仪测定570nm波长处两组细胞各时间点OD值并绘制生长曲线。第四部,将椎管内神经鞘瘤细胞以每孔5X104细胞接种于6孔板中的4孔,加体积分数10%FBS·DMEM培养基体积至3mL,12h后弃去培养基,对照组给予3mL体积分数10%FBS·DMEM培养基,实验组分别给予神经生长因子β(120 μ g/L)、神经生长因子 β(120 μ g/L)+K252a(400nmol/L)、神经生长因子 β(120 μg/L)+LY294002(50 μ mol/L)培养液各3mL,继续培养24h后,Western blot检测TrkA、AKT、p-AKT(Ther308)、p-GSK-3 β 蛋白质的表达情况,RT-PCR检测TrkA、AKT蛋白质对应的mRNA表达情况。结果:①与对照组比较,神经生长因子β组细胞吸光值(OD)随神经生长因子β的质量浓度增加而升高(P<0.05),于120 μ g/L时升高幅度最大(P<0.001),K252a、LY294002组细胞0D值不断下降(P<0.05),分别于浓度400 nmol/L、50 μmol/L时下降幅度最大(P<0.001);②神经生长因子β组中TrkA、p-AKT(Ther308)、p-GSK-3 β 蛋白质的表达上调(P<0.05),TrkA mRNA的表达也上调(P<0.05);③神经生长因子 β(120 μg/L)+K252a(400 nmol/L)组细胞0D值下降(P<0.001),TrkA、p-AKT(Ther308)、p-GSK-3 β 蛋白质的表达下调(P<0.05),TrkA mRNA的表达亦下调(P<0.05);④神经生长因子β(120μ g/L)+LY294002(50 μmol/L)组细胞OD值下降(P<0.01),p-AKT(Ther308)、p-GSK-3β蛋白质的表达下调(P<0.05);⑤各组中AKT蛋白质及其对应的mRNA的表达无明显变化(P>0.05)。结论:通过本研究可以得出以下结论:1.神经生长因子β能够促进椎管内神经鞘瘤细胞增殖,并且随其浓度的升高,促进细胞增值的作用不断增强。2.神经生长因子β促进椎管内神经鞘瘤时TrkA及对应的mRNA表达上调,AKT及对应的mRNA表达不变,但蛋白质AKT的磷酸化水平增高。3.当神经生长因子β促进鞘瘤细胞增值时,磷酸化糖原合酶激酶3(p-GSK-3 β)的表达水平是增高的。4.椎管内神经鞘瘤发生、发展可能与NGF/TrkA信号转导通路中TrkA、p-AKT(T

关键词：椎管内神经鞘瘤神经生长因子β 肿瘤细胞增殖 NGF/TrkA信号通路

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椎管内神经鞘瘤超声表现1例

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中华超声影像学杂志 2009年第3期18卷 265-265页

作者：刘冬梅何文张红霞项东英首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100050

患者女，41岁。右上肢发麻伴颈痛3年余，以“颈2～3椎管内占位性病变”收入院。查体：右上肢乏力，活动稍受限，伴颈痛，休息后可缓解，无头痛头晕、呕吐，视物旋转。MRI：颈2～3椎管内脊髓背侧可见条索状混杂T1、短T2信号影，病变边缘... 详细信息

患者女，41岁。右上肢发麻伴颈痛3年余，以“颈2～3椎管内占位性病变”收入院。查体：右上肢乏力，活动稍受限，伴颈痛，休息后可缓解，无头痛头晕、呕吐，视物旋转。MRI：颈2～3椎管内脊髓背侧可见条索状混杂T1、短T2信号影，病变边缘呈短T1信号，中心呈长T1信号，边界清，大小约1．4cm×1．0cm×2．6cm，脊髓略受压；MRI增强未见明显强化。

关键词：椎管内神经鞘瘤超声表现椎管内占位性病变脊髓背侧 T2信号短T1信号右上肢 MRI

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