检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院管理 2022年第8期42卷 70-73页

作者：马宗奎刘明孝胡靖琛陈永利沈波贺华武汉大学人民医院湖北武汉430060 武汉大学大数据健康医疗研究与应用中心湖北武汉430060

目的了解按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费改革后冠心病患者次均住院费用变化情况,探索费用变动的主要类别和变化方向,为有效控制住院费用、完善医保基金支付方案提供对策建议。方法收集2018年、2019年和2020年... 详细信息

目的了解按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费改革后冠心病患者次均住院费用变化情况,探索费用变动的主要类别和变化方向,为有效控制住院费用、完善医保基金支付方案提供对策建议。方法收集2018年、2019年和2020年7月—2021年6月湖北省某三级综合医院冠心病住院患者费用信息,运用新灰色关联与结构变动度分析法,研究住院费用内部结构变化以及相互间关联程度。结果冠心病患者次均住院费用关联度排名前3位的是药品费、耗材费、诊断费。2018年、2019年和2020年7月—2021年6月住院均次费用结构变动度为14.74%,结构变动贡献率前3位的费用是药品费、耗材费、诊断费,累计贡献率为63.52%。药品费、治疗费、血费和血液制品费占比逐年下降,诊断费、手术治疗费占比逐年上升。结论冠心病患者次均住院费用得到有效控制,费用结构趋于合理。诊断费、耗材费仍为影响次均住院费用的主要因素,体现医务人员劳动力价值的费用增幅有限。DRG付费成为控制医疗费用的有效手段,支付方案仍需继续优化。

关键词： DRG付费新灰色关联结构变动度冠心病次均住院费用

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安徽省县级公立医院次均住院费用影响因素分析

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中国卫生统计 2017年第6期34卷 925-927页

作者：冀路肖杨金侠安徽医科大学卫生管理学院 230032

目的找出影响县级公立医院次均住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用提供线索和相关建议。方法采用主成分回归分析法对安徽省102家县级公立医院2015年的出院人次及费用、卫生技术人员数、固定资产、检查设备、医疗成本、人员支出占比... 详细信息

目的找出影响县级公立医院次均住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用提供线索和相关建议。方法采用主成分回归分析法对安徽省102家县级公立医院2015年的出院人次及费用、卫生技术人员数、固定资产、检查设备、医疗成本、人员支出占比、财政补助等数据进行统计分析,定量的分析这些因素对次均住院费用的影响。结果医院的卫生技术人员数、医疗成本、固定资产、乙类大型检查设备种数的增加均导致县级公立医院的次均住院费增加;而财政补助比例增高以及人员支出占比增高均导致次均住院费用的下降。结论有关部门可以针对这些影响因素控制县级公立医院的次均住院费用,以达到降低医疗费用的目的。

关键词：县级公立医院次均住院费用主成分回归分析

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DRG支付方式改革对县级公立医院次均住院费用结构影响研究

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中国医院管理 2024年第12期44卷 38-41页

作者：孙嘉芊黄葭燕刘洪章梁笛罗永松复旦大学公共卫生学院上海200032 浙江省玉环市卫生健康局浙江玉环317600

目的分析DRG支付方式改革对县级公立医院次均住院费用的影响,为该政策在县域的进一步推广实施提供循证证据和政策建议。方法收集2017—2022年浙江省玉环市所有综合公立医院住院患者的首页病案数据,通过描述性分析、结构变动度分析和... 详细信息

目的分析DRG支付方式改革对县级公立医院次均住院费用的影响,为该政策在县域的进一步推广实施提供循证证据和政策建议。方法收集2017—2022年浙江省玉环市所有综合公立医院住院患者的首页病案数据,通过描述性分析、结构变动度分析和间断时间序列分析对比改革前后次均住院费用结构的变化。结果医疗服务费用年均结构变动值(Valueof Sructure Vriationt a,VSV)从1.21%增长到1.49%,占比正向变动幅度增加;药品费用降速放缓(P<0.05),年均VSV从-2.96%增长到-2.46%,占比负向变动的幅度减小;耗材费用增长趋势停止(P<0.05),年均VSV从1.98%减少到1.30%,占比正向变动的幅度减小。结论 DRG支付方式改革可以改善县级公立医院次均住院费用结构,使医疗服务费用占比上升。建议重视技术劳务价值,控制耗材费用增长,加强DRG绩效考评机制和医疗服务质量监督机制建设。

关键词：疾病诊断相关分组县级公立医院次均住院费用结构变动度间断时间序列

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基于结构变动度的病种次均住院费用控制研究:以冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者为例

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中国卫生经济 2020年第7期39卷 65-67页

作者：李玉萍宋丽红张禄生刘雯雯李丹丹郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院财务科郑州450003 河南职业技术学院郑州450018 阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院郑州450000

目的:通过对按病种出院患者次均费用结构和变动趋势的分析,为优化病种费用结构、控制次均住院费用不合理增长提供政策建议和决策参考。方法:以样本医院心血管病医院冠状动脉粥样硬化性心脏病2015—2017年4913例出院手术患者为例,采用结... 详细信息

目的:通过对按病种出院患者次均费用结构和变动趋势的分析,为优化病种费用结构、控制次均住院费用不合理增长提供政策建议和决策参考。方法:以样本医院心血管病医院冠状动脉粥样硬化性心脏病2015—2017年4913例出院手术患者为例,采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等进行分析。结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者次均住院费用结构变动度为24.10%。材料费、药品费累计贡献率为69.95%,检查费、治疗费逐年增高。结论:病种次均费用控制和费用结构优化是有效控制医药费用不合理增长的重要方面,其中材料费和药品费是次均费用控制的关键环节。开展总额预付、按病种和DRGs等综合付费方式改革是有效控制次均费用不合理增长的关键。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者次均住院费用结构变动度

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造口患者次均住院费用构成的灰色关联分析

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中国卫生资源 2019年第3期22卷 209-212页

作者：岳秋颖李芬朱碧帆顾淑玮万晓文江西中医药大学经济与管理学院南昌330004 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040

目的了解上海市医疗保险造口患者次均住院费用构成以及影响次均住院费用的主要项目,为降低造口患者住院医疗负担及有效控费提供实证依据。方法选取上海市某三级甲等医院2013—2017年2939例住院造口患者,利用灰色关联法、结构变动度对其... 详细信息

目的了解上海市医疗保险造口患者次均住院费用构成以及影响次均住院费用的主要项目,为降低造口患者住院医疗负担及有效控费提供实证依据。方法选取上海市某三级甲等医院2013—2017年2939例住院造口患者,利用灰色关联法、结构变动度对其住院各项费用的关联度、结构占比和变动情况进行研究。结果2013—2017年,对次均住院费用结构变动贡献率由高至低排名前三位的依次为药品费、手术费和治疗费,三者累计结构变动贡献率为90.89%。关联系数由大到小排名前三位的依次是药品费、手术费、耗材等卫生材料费以及未归类费用。结论药品费、手术费和耗材等卫生材料费以及未归类费用是影响次均住院费用的主要项目。体现医务人员劳务价值的收入占比较低。建议通过加强诊疗规范、合理用药、控制耗材费用等,控制造口患者次均住院费用增长,进而优化费用结构,降低患者医疗负担。

关键词：造口患者次均住院费用灰色关联分析药品费手术费治疗费

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县级公立医院次均住院费用影响因素实证分析

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中国卫生经济 2016年第12期35卷 84-87页

作者：冀路肖杨金侠许彩虹安徽医科大学卫生管理学院合肥230032

目的:探讨县级公立医院次均住院费用的主要影响因素,为合理控制医疗费用提供线索和参考依据。方法:采用单因素分析对100家县级公立医院2015年的出院人次及费用、医院规模、高值耗材和检查设备等数据进行统计分析。结果:该省县级公立医... 详细信息

目的:探讨县级公立医院次均住院费用的主要影响因素,为合理控制医疗费用提供线索和参考依据。方法:采用单因素分析对100家县级公立医院2015年的出院人次及费用、医院规模、高值耗材和检查设备等数据进行统计分析。结果:该省县级公立医院的次均住院费用水平在4 000元左右;财政补助水平及人员支出占比与县级公立医院的次均住院费用呈负相关,而医院的医疗成本、固定资产、乙类大型检查设备种数、卫生技术人员数与县级公立医院的次均住院费用均呈正相关。结论:从财政补助、人员支出占比、大型检查设备、卫生技术人员数量等方面入手控制县级公立医院的医疗费用将是可行和有效的策略。

关键词：县级公立医院次均住院费用影响因素

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公立医院医保患者次均住院费用控制的路径探讨

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中国医院管理 2020年第9期40卷 73-74,81页

作者：李中凯姚晓叶李金叶新疆大学经济与管理学院新疆乌鲁木齐830046 新疆维吾尔自治区人民医院北院新疆乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区第六人民医院新疆乌鲁木齐830013

介绍了新疆某三级公立医院医保患者次均住院费用控制的成效,在当前医疗保障部门推进医保基金监管工作的新形势下,对有效控制医保患者次均住院费用的不合理增长或过快增长,进行了全面探索和实践。以各级医疗保障部门的政策为导向,探讨公... 详细信息

介绍了新疆某三级公立医院医保患者次均住院费用控制的成效,在当前医疗保障部门推进医保基金监管工作的新形势下,对有效控制医保患者次均住院费用的不合理增长或过快增长,进行了全面探索和实践。以各级医疗保障部门的政策为导向,探讨公立医院对医保患者次均住院费用的控制路径,对形成系统的医院医保控费体系提出建议。

关键词：公立医院医保患者次均住院费用

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安徽省县级公立医院次均住院费用影响因素研究

安徽省县级公立医院次均住院费用影响因素研究

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作者：冀路肖安徽医科大学

学位级别：硕士

目的通过调查安徽省县级公立医院的发展现状及次均住院费用等情况,探索不同财政投入水平、不同医疗成本、不同卫生技术人员数等对次均住院费用的影响,从而探讨影响县级公立医院次均住院费用的因素,为合理控制医疗费用提供线索、参考依... 详细信息

目的通过调查安徽省县级公立医院的发展现状及次均住院费用等情况,探索不同财政投入水平、不同医疗成本、不同卫生技术人员数等对次均住院费用的影响,从而探讨影响县级公立医院次均住院费用的因素,为合理控制医疗费用提供线索、参考依据和相关对策建议,以达到降低医疗费用的目的。方法在问卷设计之前,通过中国知网、维普,CBM、PubMed等中英文数据库检索以“公立医院医疗费用”和“影响因素”等为主题的中英文文献,归纳国内外研究中涉及到的医疗费用影响因素及控费措施等内容,为研究奠定基础。并通过头脑风暴法,邀请物价局、卫计委等相关领域专家及医院等部门负责人一起讨论,就医疗费用及其影响因素自由发表看法,并提出对于控制县级公立医院次均住院费用的见解。最后结合本研究课题,设计调查问卷。在数据调查阶段,借用行政指令向安徽省的所有县级公立医院发放调查问卷,并通过电话或现场调查等方式对收集上来的可疑数据进行核查。另外对安徽省县级公立医院相关负责人进行深度访谈,了解医院自身发展存在的难题及建议。在数据处理和分析的阶段,运用Epidata3.1对数据进行双录入,并用Spass16.0对数据进行相应的统计分析,通过描述性分析、单因素分析、多因素分析筛选出影响县级公立医院次均住院费用的因素。结果本次调查共收集到102家县级公立医院(其中中医院45家,综合医院57家)2013-2015年的完整数据。102家医院2013-2015年的住院总费用、住院总人次以及次均住院费用均呈上升趋势,且中医院2015年的次均住院费用增长幅度较2014年的增长幅度有所提升。所调查的102家县级公立医院2015年次均住院费用为4026.5±805.2元,最高次均住院费用是最低次均住院费用的3.4倍。其中个别医院的次均住院费用相对较高,在6000元以上,其卫生技术人员数、固定资产及医疗成本也相对较高。102家县级医院财政补助平均水平在5%左右,只有50%的医院的财政补助水平超过4.7%。所调查医院的药占比大都在35%水平以上,甚至有个别医院高达55.6%。有一半医院的人员支出占比水平低于31.6%。大部分县级公立医院都没有甲类大型检查设备,且只有一种乙类大型检查设备。次均住院费用影响因素:统计分析结果显示,不同人均GDP水平和不同药占比水平的次均住院费用之间没有显著差异(P=0.283和P=0.474)。不同财政补助水平的次均住院费用之间存在显著性差异(P=0.024),且负向影响县级公立医院的次均住院费用。不同人员支出占比的次均住院费用之间的差异具有显著性(P=0.035),且人员支出占比与次均住院费用也呈负相关。另外不同卫生技术人员数、不同医疗成本水平、不同固定资产水平、不同乙类大型检查设备种数的次均住院费用之间也具有显著性差异,且均与次均住院费用呈正相关,正向影响县级公立医院的次均住院费用。结论控制医疗费用是亘古不变的话题,且导致住院费用增长的因素有很多。本研究将县级公立医院年度次均住院费用作为“控费单元”,从财政补助、卫生技术人员数、固定资产、医疗成本等“外环境”因素入手,通过加大财政投入、强化医院管理、优化内部运行等相关政策措施来控制县级公立医院的医疗费用,这将是一个可行和有效的策略,更有利于实现公立医院的公益性。

关键词：县级公立医院次均住院费用影响因素

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基于新灰色关联与结构变动度的抑郁症患者次均住院费用分析

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中国医院统计 2024年第4期31卷 248-252,257页

作者：陈静静师雯琦陈晓东陈晓霞刘子锋邓淑敏中山大学附属第三医院大数据人工智能中心广东广州510000 中山大学附属第三医院精神心理科广东广州510000

目的探讨某医院抑郁症患者次均住院费用结构及重要性排序,为改善患者住院费用结构及有效控费提供依据。方法收集2018—2023年广州市某三甲医院抑郁症患者住院费用资料,运用结构变动度和新灰色关联分析评价各项费用与次均住院费用的关联... 详细信息

目的探讨某医院抑郁症患者次均住院费用结构及重要性排序,为改善患者住院费用结构及有效控费提供依据。方法收集2018—2023年广州市某三甲医院抑郁症患者住院费用资料,运用结构变动度和新灰色关联分析评价各项费用与次均住院费用的关联程度、构成比及变化情况。结果2018—2023年抑郁症患者次均住院费用先逐步上升后降低,诊断费、检查费占比持续上升,护理费、药品费占比持续下降。2018—2023年次均住院费用结构变动度为33.84%,年均结构变动度为5.64%。结构变动贡献率前3位是药品费(26.77%)、诊断费(23.43%)和医疗服务费(19.77%),累计贡献率达69.97%。新灰色关联分析结果显示,对抑郁症患者次均住院费用影响最大的为治疗费(0.939),其次为诊断费(0.883)、检查费(0.866)和医疗服务费(0.817)。结论治疗费、诊断费和检查费是影响抑郁症患者住院费用的主要因素,护理费和药品费收入持续降低。建议持续优化费用结构,建立合理稳定高效的控费方案。

关键词：抑郁症次均住院费用新灰色关联分析结构变动度

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脑缺血患者次均住院费用结构变动度与灰色关联分析

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中国卫生信息管理杂志 2024年第6期21卷 930-936页

作者：刘雪丽陕西中医药大学第二附属医院病案管理科陕西省咸阳市712000

目的分析脑缺血患者住院费用结构的变化及主要影响因素,为合理控费提供建议。方法使用结构变动度分析某院2021—2023年脑缺血患者次均住院费用的结构变动情况,通过灰色关联探究3年间影响脑缺血患者次均住院费用变化的关键因素。结果2021... 详细信息

目的分析脑缺血患者住院费用结构的变化及主要影响因素,为合理控费提供建议。方法使用结构变动度分析某院2021—2023年脑缺血患者次均住院费用的结构变动情况,通过灰色关联探究3年间影响脑缺血患者次均住院费用变化的关键因素。结果2021—2023年脑缺血患者的次均住院费用呈逐年下降趋势,年下降率为9.79%。2021—2023年次均住院费用总体结构变动度20.63%,引起次均住院费用变动的主要项目是西药费(36.35%)和诊断费(25.81%)。与次均住院费用关联度最大的是综合医疗服务费,其次是中医费、其他费用、诊断费、治疗费、西药费、中药费、血液和血制品费、康复费以及耗材费。结论在多项政策的推动下,费用结构向体现医生价值的医疗服务费用倾斜,趋于合理;但依然需要进一步改善住院费用结构,有效减轻患者的经济负担。

关键词：次均住院费用脑缺血结构变动度灰色关联分析

来源：评论

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