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2015〜2019年江苏省某综合性三甲医院住院费用结构变动度分析

中国卫生事业管理 2022年第4期39卷 262-264,286页

作者：雒敏黄亚新南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院

目的:分析江苏省城市公立医院改革后患者次均住院费用的结构变化情况,为进一步深化公立医院改革,建立合理的医疗费用控制机制提供实证依据方法:采用2015〜2019年江苏省某综合性三甲公立医院患者次均住院费用数据,运用结构变动值、结构变... 详细信息

目的:分析江苏省城市公立医院改革后患者次均住院费用的结构变化情况,为进一步深化公立医院改革,建立合理的医疗费用控制机制提供实证依据方法:采用2015〜2019年江苏省某综合性三甲公立医院患者次均住院费用数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析结果:江苏省某综合性三甲公立医院患者次均住院费用年均增长率2.97%,西药费、材料费和手术费是引起住院费用变化的主要项目,各项费用占比差异较大,费用结构仍需进一步优化。结论:城市公立医院改革的相关控费举措取得一定的成效,但还应深入推进药品和卫生材料零加成及带量采购政策,合理降低药品和材料费用,加强对检查、化验费用的监管监控,继续调整医疗服务项目价格,建立科学的薪酬机制。

关键词：公立医院次均住院费用结构变动度江苏

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基于灰色关联度和结构变动度的糖尿病患者住院费用结构变化分析

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医学信息 2024年第12期37卷 19-22页

作者：陈宇封婷常人元王志飞榆林市第一医院网络信息科榆林市第一医院神经内科榆林市第一医院药学部榆林市第一医院院长办公室

目的探讨糖尿病患者住院费用结构变动的影响因素，为优化住院费用结构和科学有效控费提供依据。方法以2017-2021年榆林市第一医院住院的糖尿病患者为研究对象，从病案信息系统中提取患者住院费用数据。利用灰色关联度分析次均住院费... 详细信息

目的探讨糖尿病患者住院费用结构变动的影响因素，为优化住院费用结构和科学有效控费提供依据。方法以2017-2021年榆林市第一医院住院的糖尿病患者为研究对象，从病案信息系统中提取患者住院费用数据。利用灰色关联度分析次均住院费用与其各个分项费用的关联程度。利用结构变动度分析各个分项费用的变动程度、变动方向以及对住院费用的影响程度。结果 2017-2021年各项费用的构成占比最大的是药品费（38.33%），关联度排在前3位的是药品费（0.969）、检验费（0.963）、治疗费（0.811）;2017-2018年结构变动度（11.81%）最大，结构贡献率排在前3位的是检验费（48.68%）、药品费（39.35%）、床位费（8.07%），三者累计贡献率达96.10%。结论药品费和检验费是影响次均住院费用的主要内部影响因素，医疗服务型收入占比较低。应进一步优化费用结构，提高医疗技术水平，规范临床路径，建立合理有效的控费机制。

关键词：糖尿病次均住院费用灰色关联度结构变动度

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2017—2021年陕西省某三甲医院糖尿病患者住院费用变化趋势及影响因素分析

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实用预防医学 2023年第11期30卷 1320-1324页

作者：陈宇封婷张慧慧贾爱华榆林市第一医院陕西榆林719000

目的了解近5年糖尿病患者次均住院费用的构成、变化趋势及影响因素,为有效减轻糖尿病患者经济负担提供参考依据。方法以2017—2021年榆林市第一医院的糖尿病住院患者为研究对象,从病案信息系统中提取患者基本信息和住院费用信息,应用SPS... 详细信息

目的了解近5年糖尿病患者次均住院费用的构成、变化趋势及影响因素,为有效减轻糖尿病患者经济负担提供参考依据。方法以2017—2021年榆林市第一医院的糖尿病住院患者为研究对象,从病案信息系统中提取患者基本信息和住院费用信息,应用SPSS 25.0软件进行非参数秩和检验并构建多元线性回归模型分析糖尿病患者次均住院费用及其影响因素。结果本研究共纳入7922例糖尿病患者,平均年龄(53.86±13.13)岁,次均住院费用[7935(6442,9733)]元,2017—2021年次均住院费用由8569元下降为7641元,药品费占比由43.21%下降至38.28%,次均住院费用主要由药品费(39.21%)和检验费(38.87%)构成。多元线性回归分析结果显示,年龄(b=0.001)、住院天数(b=0.026)、入院方式(以门诊为参照,急诊b=0.053)、并发症(b=0.060)、手术(b=0.073)、转科(b=0.065)、使用中药(b=0.042)与糖尿病患者次均住院费用存在正相关;婚姻状况(以未婚为参照,已婚b=-0.037)、住院年份(以2017年为参照,2018年b=-0.018、2019年b=-0.018、2020年b=-0.015、2021年b=-0.015)与糖尿病患者次均住院费用存在负相关。结论糖尿病患者次均住院费用构成有待优化。年龄、住院天数、急诊入院、并发症、手术、转科、使用中药是住院费用的影响因素,其中住院天数、转科、使用中药是医疗机构可以控制的影响因素。建议规范临床路径,推进地方分级诊疗制度建设,构建多学科诊疗模式,有效缓解糖尿病患者经济负担。

关键词：糖尿病次均住院费用趋势影响因素多元线性回归

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取消药品加成政策前后某市主要慢性病患者住院费用的比较分析

取消药品加成政策前后某市主要慢性病患者住院费用的比较分析

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作者：吴杨昊天兰州大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对取消药品加成政策实施前后某市主要慢性病患者的住院费用进行分析,了解政策实施前后慢性病患者的基本情况和住院费用、医疗保险费用的构成。在此基础上,本研究通过分析取消药品加成政策实施前后主要慢性病患者的住院... 详细信息

目的:本研究通过对取消药品加成政策实施前后某市主要慢性病患者的住院费用进行分析,了解政策实施前后慢性病患者的基本情况和住院费用、医疗保险费用的构成。在此基础上,本研究通过分析取消药品加成政策实施前后主要慢性病患者的住院费用和医保费用的变化情况,评价取消药品加成政策对慢性病患者住院费用的影响,为政府相关部门开展医药卫生体制改革提供实证数据支撑和政策建议。方法:本研究为回顾性研究,数据来源于某市医疗保障局医疗保险结算系统,从中获取2015年1月19日至2018年11月20日该市7所城市三级公立医院住院患者结算数据,以2016年12月18日作为政策干预点,收集政策实施前后脑卒中、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)以及慢性传染性疾病中的肺结核住院患者的人口学信息、就诊信息以及费用信息。通过查阅国内外医药价格管理相关政策、政策效果分析及医疗费用分析,特别是有关取消药品加成政策实施前后医保基金、患者医疗经济负担变化的相关文献,并对相关政策文件进行归纳整理,了解取消药品加成政策的实施现状。采用Excel 2019软件建立数据库,应用SPSS 25.0、R Studio 1.1.456软件进行统计学分析及绘图。对患者人口学特征、就诊信息、住院费用信息予以描述性分析及差异性检验。采用灰色关联分析和结构变动度分析法,分析取消药品加成政策实施前后主要慢性病患者住院总费用的内部构成变化情况。采用中断时间序列(interrupted times series,ITS)模型,分析取消药品加成政策实施前后主要慢性病患者次均住院总费用、各单项费用、医保费用的水平及趋势变化情况。结果:(1)取消药品加成政策实施前后脑卒中、COPD、T2DM、肺结核患者的次均住院总费用关联度第一位均为次均西药费,次均手术费和次均麻醉费关联度排序均靠后。政策实施后四种慢性病患者的费用结构均发生变化,其中次均西药费均呈现负向变动,次均检查费、次均麻醉费、次均治疗费、次均化验费、次均手术费以及次均其他费用均呈现正向变动。除T2DM住院患者以外,脑卒中、COPD、肺结核住院患者的次均中药费均呈现负向变动,次均材料费均呈现正向变动。(2)取消药品加成政策实施后脑卒中、COPD、T2DM、肺结核患者的次均住院总费用分别下降了1275.27元/例次、2407.41元/例次、2962.50元/例次、1085.35元/例次。脑卒中、COPD、T2DM、肺结核患者的次均住院总费用、次均西药费在政策实施后均呈现逐月下降趋势。(3)取消药品加成政策实施后脑卒中住院患者的次均检查费、次均化验费、次均材料费、次均其他费用,COPD、T2DM住院患者的次均检查费、次均其他费用以及肺结核住院患者的次均其他费用的整体水平均不同程度上升。政策实施后脑卒中住院患者的次均检查费保持逐月上升趋势,次均其他费用由政策实施之前的逐月上升趋势变为逐月下降趋势;政策实施时,T2DM住院患者的次均化验费发生即刻水平下降,政策实施后COPD、T2DM住院患者的次均其他费用由政策实施之前的逐月上升趋势变为逐月下降趋势,T2DM住院患者的次均化验费在政策实施后呈现逐月上升趋势,而次均材料费呈现逐月下降趋势;政策实施时,肺结核住院患者的次均材料费发生即刻水平上升,次均检查费、次均材料费在政策实施后呈现逐月下降趋势。(4)取消药品加成政策实施后脑卒中、COPD、T2DM、肺结核住院患者的次均治疗费的整体水平均不同程度上升。政策实施时,脑卒中住院患者的次均麻醉费、次均手术费发生即刻水平上升,政策实施后次均治疗费、次均手术费由政策实施之前的逐月上升趋势变为逐月下降趋势,次均麻醉费在政策实施后呈现逐月上升趋势;政策实施后COPD住院患者的次均治疗费由政策实施之前的逐月上升趋势变为逐月下降趋势;T2DM住院患者在政策实施后的次均治疗费由政策实施之前的逐月上升趋势变为逐月下降趋势,次均麻醉费由逐月下降趋势变为逐月上升趋势,次均手术费呈现逐月下降趋势;政策实施时,肺结核住院患者的次均麻醉费发生即刻水平上升,次均手术费、次均麻醉费在政策实施后均呈现逐月下降趋势。(5)取消药品加成政策实施后脑卒中、COPD住院患者的次均中药费的整体费用水平均略有下降,肺结核住院患者的次均中药费的整体费用水平有所上升,但总体费用水平均较低,变化幅度均较小。脑卒中、COPD、肺结核住院患者的次均中药费由政策实施之前的逐月上升趋势变为逐月下降趋势,其中肺结核住院患者的次均中药费在政策实施时发生即刻水平下降。(6)政策实施后脑卒中、COPD、T2DM、肺结核住院患者的次均统筹支付费用占比提高,次均个人支付费用占比降低。除肺结核以外,政策

关键词：取消药品加成政策慢性病住院患者中断时间序列次均住院费用

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按病种分值付费对住院患者费用负担影响的实证研究

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中国医疗保险 2022年第9期 23-28页

作者：王春雨陈维雄广东省人民医院广东省医学科学院广州510080

目的:分析按病种分值付费(DIP)政策对医保住院患者费用负担的影响。方法:对广东省10家实施按病种分值付费的二、三级医院2016年至2020年患者住院数据进行研究分析。结果:按病种分值付费实施后,广东省二、三级医院患者住院负担整体减轻,... 详细信息

目的:分析按病种分值付费(DIP)政策对医保住院患者费用负担的影响。方法:对广东省10家实施按病种分值付费的二、三级医院2016年至2020年患者住院数据进行研究分析。结果:按病种分值付费实施后,广东省二、三级医院患者住院负担整体减轻,主要表现为次均住院费用略有上升,自付率下降。尤其在2018年至2019年期间,政策效果更加显著。结论:按病种分值付费有效控制了不合理医疗费用增长,减轻了患者住院费用负担。

关键词：按病种分值付费次均住院费用负担减轻

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居民医保住院次均费用下降506元

居民医保住院次均费用下降506元

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长沙晚报

作者：徐媛欧阳振华

长沙晚报11月15日讯（全媒体记者徐媛通讯员欧阳振华）全省职工医保住院次均费用近10年首次下降，为9167元/人次，减少966元/人次，比2022年下降9.53%……15日，湖南省医疗保障局发布数据，自2021年12月30日湖南省在试点基础上全面拉... 详细信息

长沙晚报11月15日讯（全媒体记者徐媛通讯员欧阳振华）全省职工医保住院次均费用近10年首次下降，为9167元/人次，减少966元/人次，比2022年下降9.53%……15日，湖南省医疗保障局发布数据，自2021年12月30日湖南省在试点基础上全面拉开DRG/DIP改革大幕以来，如今取得了明显......

关键词：次均费用 DIP 居民医保支付方式改革医药费用医保支付住院人次 DRG 次均住院费用

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新疆某县级公立医院住院费用变化及结构变动度分析

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卫生软科学 2022年第12期36卷 36-39页

作者：吴雪莹武雨路阳郭元新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001

[目的]分析新疆某县级公立医院住院费用结构变动度情况,为进一步合理调控县级医院住院费用、体现医务人员劳务技术价值收入占比提供实证依据。[方法]运用结构变动度评价2016-2021年该院各项住院费用的变动度、变动方向、贡献率和拉动力... 详细信息

[目的]分析新疆某县级公立医院住院费用结构变动度情况,为进一步合理调控县级医院住院费用、体现医务人员劳务技术价值收入占比提供实证依据。[方法]运用结构变动度评价2016-2021年该院各项住院费用的变动度、变动方向、贡献率和拉动力。[结果]2016-2021年该院住院患者医疗总费用呈总体上升趋势,平均增长率为8.06%,其中药品费用占比明显下降,且2017-2018年变动幅度最大(-14.181),治疗费呈正方向变动幅度明显(8.255),但手术费、护理费等其他体现医务人员劳务价值的费用增长不明显。[结论]药品费和治疗费是引起费用结构变动的主要项目,药品零加成政策取得初步成效,住院费用结构逐步趋于合理化,仍有待进一步优化;现阶段医务人员劳务技术价值收入占比仍需提高,以进一步优化住院费用结构的同时,提升医疗服务质量,满足患者医疗服务需求。

关键词：次均住院费用县级公立医院结构变动度

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公立医院综合改革对省级公立医院住院次均费用的影响研究

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医院管理论坛 2022年第9期39卷 16-20页

作者：邱晓弘浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院

目的描述公立医院综合改革对浙江省省级公立医院住院次均费用的影响,总结改革成效并提出相应的政策建议。方法采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评估2016-2020年住院费用各因素之间的关联程度和结构变动。结果5年间影响省级公立医院... 详细信息

目的描述公立医院综合改革对浙江省省级公立医院住院次均费用的影响,总结改革成效并提出相应的政策建议。方法采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评估2016-2020年住院费用各因素之间的关联程度和结构变动。结果5年间影响省级公立医院次均住院费用的因素中,西药费用关联度最大;2018-2019年省级公立医院住院次均费用结构变动度最大,为4.55%;2019-2020年,手术费用增幅最大(12.78%),且结构变动贡献率显著提升,达到29.38%。结论公立医院综合改革成效显著,省级公立医院住院费用结构逐步优化,“以药补医”被有效破除,功能定位逐步体现。需进一步加强部门协同,深入推进医疗服务价格改革,优化医院补偿机制,促进公立医院的高质量发展。

关键词：公立医院综合改革次均住院费用

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安徽省某三级医院实施单病种质量管理的效果分析

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首都食品与医药 2025年第7期32卷 102-104页

作者：王红艳皖南医学院第二附属医院安徽芜湖241000

目的分析安徽省某三级医院实施单病种质量管理对医院病种诊疗效率效益的影响。方法统计某三级医院2022年1-9月和2024年1-9月实施单病种质量管理的脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、慢性阻塞性肺疾病和社区获得性肺炎(儿童,首次住院)... 详细信息

目的分析安徽省某三级医院实施单病种质量管理对医院病种诊疗效率效益的影响。方法统计某三级医院2022年1-9月和2024年1-9月实施单病种质量管理的脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、慢性阻塞性肺疾病和社区获得性肺炎(儿童,首次住院)共5个病种住院病例资料,分析实行单病种质量管理对平均住院日和次均住院费用的影响。结果通过实行单病种质量管理,除髋关节置换术外,脑梗死、膝关节置换术、慢性阻塞性肺疾病和社区获得性肺炎(儿童,首次住院)2024年1-9月平均住院日均短于2022年1-9月;2024年1-9月5个病种次均住院费用均低于2022年1-9月。结论开展单病种质量管理在诊疗效率效益、病种费用控制方面取得了一定成果,进一步促进医疗质量精细化管理,推动医院高质量发展。

关键词：单病种质量管理平均住院日次均住院费用高质量发展

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基于结构变动度的新疆某三甲医院住院费用分析

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医学与社会 2020年第6期33卷 76-79页

作者：武雨陆晨雷韦路阳新疆维吾尔自治区人民医院乌鲁木齐830000

目的:分析新疆某三甲公立医院住院费用结构变动情况,为优化住院费用结构、提升医师劳务性收入占比以及科学制定控费措施提供实证依据。方法:运用结构变动度评价2005-2018年该院各项住院费用的变动度、变动方向、贡献率和拉动力。结果:... 详细信息

目的:分析新疆某三甲公立医院住院费用结构变动情况,为优化住院费用结构、提升医师劳务性收入占比以及科学制定控费措施提供实证依据。方法:运用结构变动度评价2005-2018年该院各项住院费用的变动度、变动方向、贡献率和拉动力。结果:药品费在各年度住院费用中呈负向变动且最为活跃,其中2016-2018年负向变动幅度最大;对住院费用正向变动影响最大的项目是化验费,而体现智力性价值的费用项目增长不明显。结论:药品零加成政策的实施已初见成效,住院费用结构趋于合理化,但体现智力性价值的费用占比仍有待提升。

关键词：次均住院费用结构变动度三甲医院

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