检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2010年第4期27卷 395-398页

作者：邱静梅王健孟庆跃山东大学卫生管理与政策研究中心 250012 山东省泰安市88医院

WHO数据显示目前癌症已经成为全球主要的死亡原因之-:2004年全球癌症死亡人数达740万(约占全部死亡人数的13%),同年我国37个肿瘤登记地区显示目前第1位恶性肿瘤为肺癌,其次为胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的... 详细信息

WHO数据显示目前癌症已经成为全球主要的死亡原因之-:2004年全球癌症死亡人数达740万(约占全部死亡人数的13%),同年我国37个肿瘤登记地区显示目前第1位恶性肿瘤为肺癌,其次为胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的74.44%~[1].2003年我国恶性肿瘤出院病人 243.96万人,次均住院费用7 620.07元,其中农村7 184.40元,而同期农村居民家庭人均纯收入仅为2 622.20元~[2],这对癌症患者及其家庭造成沉重的经济负担和心理负担,使得低收入自费患者的医疗需求受到抑制甚至放弃治疗

关键词：晚期癌症病人 meta分析恶性肿瘤照顾家居国内次均住院费用死亡人数

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新型农村合作医疗支付方式改革典型地区控费效果及影响因素分析

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中国卫生经济 2017年第8期36卷 32-35页

作者：程念汪早立付晓光宋大平任静赵东辉国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191

目的:分析调查地区新型农村合作医疗支付方式改革的控费效果,并深入分析影响因素。方法:全国新型农村合作医疗支付方式改革典型地区调查及数据分析。结果:调查地区支付方式改革对医疗费用的不合理增长起到了一定的控制作用,但受支付方... 详细信息

目的:分析调查地区新型农村合作医疗支付方式改革的控费效果,并深入分析影响因素。方法:全国新型农村合作医疗支付方式改革典型地区调查及数据分析。结果:调查地区支付方式改革对医疗费用的不合理增长起到了一定的控制作用,但受支付方式改革覆盖率、就医人次和医疗机构积极性等多方面因素影响。结论:应提高支付方式改革覆盖率,科学测算支付标准,提高医疗机构积极性,建立分级诊疗制度,吸引病人在基层医疗机构就医。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革次均住院费用次均自付费用住院总费用

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人口老龄化对农村居民医疗费用影响研究

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中国卫生统计 2018年第2期35卷 237-238页

作者：付晓光汪早立杨胜慧国家卫生计生委卫生发展研究中心 100191 中国人口与发展研究中心

目的以农村居民医保统筹地区为分析对象,研究人口老龄化趋势对农村居民医疗费用水平的影响。方法通过半对数回归模型分析农村居民住院医疗费用的影响因素,重点关注人口老龄化因素。结果人口学因素、居民收入水平、医保政策等均对农村参... 详细信息

目的以农村居民医保统筹地区为分析对象,研究人口老龄化趋势对农村居民医疗费用水平的影响。方法通过半对数回归模型分析农村居民住院医疗费用的影响因素,重点关注人口老龄化因素。结果人口学因素、居民收入水平、医保政策等均对农村参保居民的医药费用水平有显著性影响。其中:统筹地区人口老龄化水平每增加1个百分点,当地的次均住院费用水平将提高17元。结论老龄化程度的加深对医保基金的需求将产生一定影响,应在城乡医保统筹时充分考虑人口学因素的变化,科学测算,调整和完善实施方案。

关键词：人口老龄化农村居民次均住院费用

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论影响公费医疗费用的几种因素

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中国医院管理 1992年第7期 32-35页

作者：沈华亮徐德法王龙星梁浩材中山医科大学郑州市医学科研所深圳市医疗保险局

1983年我国人均公费医疗费用为57.48元,1989年增长到145.18元,1989年是1983年的2.5倍。公费医疗改革势在必行。为了使公费医疗改革做到有的放矢,有必要筛选出对公费医疗费用影响较明显的因素。笔者在郑州市作了一次较大规模的抽样调查,... 详细信息

1983年我国人均公费医疗费用为57.48元,1989年增长到145.18元,1989年是1983年的2.5倍。公费医疗改革势在必行。为了使公费医疗改革做到有的放矢,有必要筛选出对公费医疗费用影响较明显的因素。笔者在郑州市作了一次较大规模的抽样调查,抽查了10608人次

关键词：公费医疗费用住院天数就诊者公费医疗经费次均住院费用门诊费用

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提高参合农民实际住院补偿比的策略研究

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中国卫生事业管理 2014年第2期31卷 130-132页

作者：李芳冰田庆丰蒋小彬郑州大学公共卫生学院郑州大学卫生发展研究中心河南郑州450000

目的:通过描述郏县新农合住院补偿情况,分析影响参合农民实际补偿比的主要因素,为提高参合农民住院补偿比提供意见和建议。方法采用描述性分析对郏县新农合的基金筹资情况、住院患者流向、次均住院费用、实际补偿情况进行分析。结果 200... 详细信息

目的:通过描述郏县新农合住院补偿情况,分析影响参合农民实际补偿比的主要因素,为提高参合农民住院补偿比提供意见和建议。方法采用描述性分析对郏县新农合的基金筹资情况、住院患者流向、次均住院费用、实际补偿情况进行分析。结果 2008-2012年郏县新农合基金支出逐年增加,但次均住院费用增长较快,住院患者流向不合理,参合农民的实际补偿比依旧偏低,参合农民负担依然较重。结论合理引导患者流向、控制定点医疗机构的目录外用药和诊疗项目、控制医疗费用不合理上涨及住院率的非正常提高。

关键词：新型农村合作医疗实际住院补偿比住院患者流向次均住院费用

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部分县市新型农村合作医疗中老年人的住院及受益现状分析

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中国卫生经济 2012年第10期31卷 36-38页

作者：程念付晓光汪早立卫生部新型农村合作医疗研究中心北京100191

人口老龄化趋势的不断加剧,使得农村地区参加新农合人群年龄结构逐渐老化,而老年人的就医需求和就医费用均远高于其他年龄段人群,因此新农合基金面临的风险和压力加大,建议建立老年医疗保障制度,减轻老年人就医负担,缓解新农合基金压力。

关键词：新型农村合作医疗老龄化住院率次均住院费用实际住院补偿比

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医疗服务价格调整对某医院费用影响的比较研究

医疗服务价格调整对某医院费用影响的比较研究

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作者：唐国智中南大学

学位级别：硕士

目的：了解医疗服务价格调整后医院住院费用及其构成的变化趋势，系统分析医疗服务价格调整前后影响住院医疗费用的有关因素，为保证医院的良好运行和加强医院管理，以及控制住院医疗费用提供科学的决策依据。方法：通过Excel将某市人... 详细信息

目的：了解医疗服务价格调整后医院住院费用及其构成的变化趋势，系统分析医疗服务价格调整前后影响住院医疗费用的有关因素，为保证医院的良好运行和加强医院管理，以及控制住院医疗费用提供科学的决策依据。方法：通过Excel将某市人民医院2005年和2006年1-6月所有出院病人病案首页信息和费用信息录入数据库；然后用SPSS11.0对数据进行单因素和多因素分析。结果：通过对2005年1-6月和2006年1-6月间26318份出院人次资料分析发现男性病人为52.8％，女性病人为47.2％，平均年龄为38.61岁，男性为38.91岁，女性为38.27岁。住院费用不符合正态分布，而呈对数正态分布。所有出院病人平均住院日为10.88天，平均次均费用为3764.50元，平均药品比例为34.91％，平均床日费用为345.97元。2006年出院病人次均住院费用是2005年的101.41％，2006年出院病人平均床日费用较2005年增长24.99％，其中除检查和材料费有所下降外，其余都明显增加，以化验费和手术费最为显著，分别增加了91.87％和92.04％。单因素分析发现性别、年龄、病人来源、入院情况、治疗效果、价格调整、手术情况等都对次均费用有着明显的影响。出院人次前二十位疾病费用总和占该院住院费用的29.61％，病种费用前二十位疾病费用总和占该院住院费用的33.78％。将住院费用和住院天数取对数后进行对数线性回归分析，其拟合优度较高R2=0.628，从25个自变量中筛选了21个变量对住院费用有明显的影响，依次为住院天数、手术、年龄、入院情况、治疗转归、婚姻状况、价格调整、抢救次数等。手术患者相对于非手术患者住院费用将增加58％；年龄每增加一岁，住院费用将增加0.7％；入院情况为“危”和“急”的病人相对于“一般”病人住院费用将分别增加81.1％和16.1％；死亡病人住院费用大约是治愈病人费用的2倍。对医疗服务价格调整前后住院费用影响因素分析发现：在前7位影响因素都包含了住院天数、手术、年龄、入院病情（危重、急症）以及抢救次数等6项，只是这些因素的作用大小变化各不相同。结论：医疗服务价格调整已经改变了医院和医务人员的行为，并影响到住院医疗费用的构成；医疗服务价格调整暂时性地出现了控制住院医疗费用不合理增长的趋势；影响医疗服务价格调整前后住院费用的因素基本相同，如入院方式，抢救次数，治疗方式（手术和非手术），但各个因素对其影响的强度发生了变化，治疗方式对住院治疗费用的影响要强于价格调整前。

关键词：住院费用次均住院费用回归分析对数线性回归模型医疗服务价格调整

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江西省新型农村合作医疗费用控制实证研究

江西省新型农村合作医疗费用控制实证研究

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作者：刘裕兰江西财经大学

学位级别：硕士

江西省新型农村合作医疗制度从局部试点到全面实施已有10年。作为农村地区一项基本医疗保障制度，新型农村合作医疗制度通过建立疾病风险共担的保障机制，有效的提高了农民对于卫生服务的支付能力和抵抗疾病风险的能力，在一定程度上缓... 详细信息

江西省新型农村合作医疗制度从局部试点到全面实施已有10年。作为农村地区一项基本医疗保障制度，新型农村合作医疗制度通过建立疾病风险共担的保障机制，有效的提高了农民对于卫生服务的支付能力和抵抗疾病风险的能力，在一定程度上缓解了“因病致贫，因病返贫”问题。但是，近年来新型农村合作医疗费用出现快速增长，不仅给国家财政和参合农民带来了巨大的经济负担，而且制约了医疗保障水平的提高。控制医疗费用的过快增长，使有限的资金发挥最大的社会效益和经济效益，对于有效解决农民“看病难，看病贵”问题，保持新型农村合作医疗制度的持续健康发展具有重要意义。基于此，本论文从新型农村合作医疗费用，尤其是次均住院费用为切入点，重点研究江西省新型农村合作医疗的费用控制问题，论文共分为六章。第一章是导论，说明论文的研究背景、文献综述、研究框架、研究内容和研究方法等。第二章论述了与医疗费用及费用控制相关的概念和基础理论，对影响新型农村合作医疗费用上涨的因素作出了理论分析。第三章是对江西省新型农村合作医疗费用控制现状的实证研究。通过对江西省新型农村合作医疗费用的数据分析，得出以下结论：江西省新型农村合作医疗制度总体运行良好;实际住院补偿比不断提高，但次均住院费用和次均住院补偿费用出现较快增长;在各级医疗机构中，县级以上定点医疗机构（尤其是省级医院）的次均住院费用最高，其次是县级医疗机构;参合病人和新农合基金越来越多流向县级医疗机构。对此，江西省推行了多项费用控制措施，包括推行医疗费用支付方式改革、加强定点医疗机构监管、强化次均住院费用控制、实施基本药物制度等。第四章是对泰和县新型农村合作医疗费用控制的案例分析。研究发现：泰和县新型农村合作医疗总体运行平稳，但次均住院费用上涨较快;在各级医疗机构中，县级医疗机构的次均住院费用增长最快;住院补偿基金主要流向县级医疗机构。为控制医疗费用，泰和县推行的措施主要有：严格控制乡镇定点医疗机构住院人次;控制参合病人住院用药费用;实行单病种限价管理;实行住院基金总量控制。第五章是对国内外医疗保险费用控制的经验借鉴，包括对德国、美国、英国、新加坡等国的经验借鉴，以及国内部分地区新型农村合作医疗费用控制的实践经验借鉴。第六章对加强新型农村合作医疗费用控制提出政策建议。一是改革和完善医疗费用支付方式，改变单一的按服务项目付费方式，实行以预付制为主的混合支付制度;二是制定和完善三级医疗机构的双向转诊制度，合理分流病人;三是建立完善的监督约束机制，严格规范医疗服务行为。

关键词：新型农村合作医疗制度费用控制次均住院费用江西省

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新医改形势下乡镇卫生院住院患者卫生服务利用研究

新医改形势下乡镇卫生院住院患者卫生服务利用研究

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作者：王安珏安徽医科大学

学位级别：硕士

目的通过对样本地区乡镇卫生院电子住院数据库住院患者信息资料的调查和趋势分析，研究居民在乡镇卫生院住院服务利用情况，评价居民住院服务利用变化及住院费用变化情况，为医药卫生体制改革提供政策依据和建议。方法收集样本地区乡镇... 详细信息

目的通过对样本地区乡镇卫生院电子住院数据库住院患者信息资料的调查和趋势分析，研究居民在乡镇卫生院住院服务利用情况，评价居民住院服务利用变化及住院费用变化情况，为医药卫生体制改革提供政策依据和建议。方法收集样本地区乡镇卫生院2007-2010年电子住院信息数据库的住院患者信息资料，采用现场机构资料调查法，提取患者基本信息、疾病或症状、治疗措施、住院费用等信息，并运用描述性分析、趋势卡方检验和多因素回归分析等方法进行统计学分析。结果在乡镇卫生院住院患者的卫生服务利用情况如下：(1)随着新农合制度的不断完善，乡镇卫生院住院患者的住院人次不断增加，但是基层医药卫生体制改革实施以后住院人次出现下降；(2)总体上女性在乡镇卫生院就诊的人次多于男性，随着时间的变化，15岁以下儿童就诊构成比呈上升趋势，15至45岁的就诊人群呈下降趋势，65岁以上老年人群的住院比例始终处于最高；(3)损伤和中毒、妊娠、分娩病及产褥期并发症、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病处于乡镇卫生院住院患者就诊原因的前5位，构成比分别为17.82%、16.07%、16.76%、12.81%、11.91%；(4)男性患者的就诊疾病集中于损伤和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病，女性患者的就诊疾病集中于妊娠与分娩、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病和女性生殖系统及乳房疾病；(5)15岁以下人群就诊疾病集中于呼吸系统疾病，15至34岁人群就诊疾病集中于妊娠和分娩，35至54岁人群就诊疾病集中于损伤和中毒，55岁以上人群集中于循环系统病。(6)支持类、全身用抗生素和维生素类使用比例较高，分别占总人次的96.22%，93.01%，86.09%。(7)新型农村合作医疗制度实施后(2007-2009年)，全身用抗生素、维生素、抗病毒类和全身用激素的使用上升，但基本药物零差率以后(2010年)全身用抗生素、抗病毒类和全身用激素出现下降，而维生素仍然在上升。十五岁以下儿童的全身用抗生素、抗病毒类和激素类使用比例是最高的；(8)住院药物联用现象明显，抗生素、激素和维生素联用的现象严重；(9)2007-2009年样本地区乡镇卫生院次均住院费用不断上升，2010年出现下降；影响住院费用变化的因素有年龄、住院天数、手术情况、是否使用激素、抗生素连用和住院年份等。结论研究认为，(1)在医改形势下，应重视基层地区损伤及中毒，慢性病等等疾病的有效防治；(2)注重儿童和老年人群等特殊群体的健康和卫生服务利用；(3)加强全身用抗生素、全身用激素、维生素和支持类药品等用药管理及抗生素联合用药的管理促进合理安全用药，控制次均住院费用不合理上涨；(4)加强基层医疗机构的管理，改进绩效管理措施，提高基层医务人员积极性。

关键词：乡镇卫生院住院服务利用疾病监测合理用药次均住院费用

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2007-2013年四川省公立医疗机构医疗费用变化趋势研究

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上海医药 2014年第23期35卷 62-65,70页

作者：杨练李见谭玲熊新文黄云霞成都中医药大学管理学院成都611137 四川省卫生和计划生育委员会规财处成都610041

目的 :探讨新医改前后公立医疗机构次均费用变化趋势,为控制医疗费用不合理上涨提供依据。方法 :对四川省公立医疗机构2007-2013年次均门诊费用、次均住院费用及变化趋势进行统计描述分析。结果 :2007年以来全省公立医疗机构、公立医院... 详细信息

目的 :探讨新医改前后公立医疗机构次均费用变化趋势,为控制医疗费用不合理上涨提供依据。方法 :对四川省公立医疗机构2007-2013年次均门诊费用、次均住院费用及变化趋势进行统计描述分析。结果 :2007年以来全省公立医疗机构、公立医院和基层医疗卫生机构次均门急诊费用平均增长速度分别为11.30%、,12.03%和10.45%;次均住院费用平均增长速度分别为11.47%、10.78%和12.64%。药品费用是各类医疗机构次均费用主体,2012年后检查化验费用构成比下降而技术劳务费用构成比有所上升。结论 :建议控制药品费用,推进支付方式改革,提高基层卫生机构服务能力,加强政府监管,促进公立医院良性发展以有效控制医疗费用过快上涨。

关键词：医疗费用公立医疗机构次均门诊费用次均住院费用

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