检索结果-内蒙古大学图书馆

临床个性化医学 2025年第1期4卷 159-163页

作者：苏毓刘宁宁张英戴永刚新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔影像科新疆乌鲁木齐新疆维吾尔自治区口腔医学研究所新疆乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔修复种植科新疆乌鲁木齐

正畸微种植体(orthodontic mini-implant, OMI)以其独特的优势广泛应用于临床,如何将OMI精准、微创、安全地植入骨内是目前的研究热点。数字化导板技术可为OMI植入提供较为精准的辅助定位,本文主要阐述数字化导板引导下植入正畸微种植体... 详细信息

正畸微种植体(orthodontic mini-implant, OMI)以其独特的优势广泛应用于临床,如何将OMI精准、微创、安全地植入骨内是目前的研究热点。数字化导板技术可为OMI植入提供较为精准的辅助定位,本文主要阐述数字化导板引导下植入正畸微种植体,以期为实现精准正畸理念提供参考。Orthodontic mini-implant (OMI) has been widely used in clinical practice with its unique advantages. How to implant OMI into bone accurately, minimally invasive and safely is a research hotspot at present. Digital guides technology can provide more accurate auxiliary positioning for OMI implantation. This paper mainly describes the implantation of orthodontic mini-implant under the guidance of digital guide, in order to provide reference for the realization of accurate orthodontic concept.

关键词：正畸微种植体数字化导板 CBCT

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正畸微种植体定位方法研究进展

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口腔医学研究 2023年第2期39卷 101-104页

作者：徐静胡敏吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130021

正畸微种植体(orthodontic mini-implant,OMI)较传统支抗有体积小、应用灵活、患者依从性要求低等优势,是目前临床中常用的支抗手段。OMI的应用前提是安全与稳定,其应位于足够数量和质量的骨内,避免邻近解剖结构损伤,在此基础上准确设计... 详细信息

正畸微种植体(orthodontic mini-implant,OMI)较传统支抗有体积小、应用灵活、患者依从性要求低等优势,是目前临床中常用的支抗手段。OMI的应用前提是安全与稳定,其应位于足够数量和质量的骨内,避免邻近解剖结构损伤,在此基础上准确设计OMI的位置和方向有利于实现预期力学机制,进一步提高临床疗效。本文主要阐述OMI的定位方法,以期为临床中安全高效地应用OMI,实现精准正畸理念提供参考。

关键词：正畸微种植体定位装置手术导板 CAD/CAM 三维打印

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正畸微种植体支抗稳定性相关因素的回顾研究

正畸微种植体支抗稳定性相关因素的回顾研究

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作者：王建军首都医科大学

学位级别：硕士

研究目的:支抗控制是正畸治疗中一个不可忽视的重要方面,它直接决定着最终的疗效。骨整合的成功使许多正畸医师考虑使用修复用种植体作为支抗,然而这类种植体有很多缺点,最终导致了微种植体支抗的出现和在临床上的广泛应用。本研究的目... 详细信息

研究目的:支抗控制是正畸治疗中一个不可忽视的重要方面,它直接决定着最终的疗效。骨整合的成功使许多正畸医师考虑使用修复用种植体作为支抗,然而这类种植体有很多缺点,最终导致了微种植体支抗的出现和在临床上的广泛应用。本研究的目的是探讨微种植体在临床上应用的成功率,发现与微种植体失败的各相关影响因素,分析各个临床因素对微种植体稳定性的影响。并将本研究的结果和以前研究作对比,以便为在临床上应用微种植体支抗提供一定参考。　　材料和方法:本研究选取2004年4月到2009年3月期间植入微种植体支抗的患者135人(男27人,女108人,平均年龄22.5岁),共计植入3种不同品牌的微种植体331个(中邦227个,慈北37个,非凡17个)。把影响微种植体稳定性的各个临床因素分为以下四类:植入因素;微种植体本身因素;患者因素;正畸加力因素。本研究中植入因素主要包括植入医师的不同,即外科医师和正畸医师。微种植体支抗本身因素包括,微种植体的品牌(中邦,慈北,非凡),微种植体的直径,微种植体的长度,种植体的类型(助攻或自攻)。患者因素包括患者的年龄(不超过18岁或大于18岁,以微种植体植入时的年龄计算),性别,覆合情况(正常覆合,深覆合,开合),失状骨面型(骨性Ⅰ类,Ⅱ类,Ⅲ类),垂直骨面型(均角,低角,高角),植入的位置分为左侧和右侧,又分为上颌骨和下颌骨。口腔卫生状况分为一般和较差。正畸加力因素包括加力媒介(弹力链圈或镍钛弹簧等),加力目的(内收前牙,压低磨牙,压低前牙,直立磨牙等)。统计微种植体支抗总的成功率和根据各个因素相对应的成功率,用卡方检验分析每个临床因素之间的微种植体成功率的差别。计算微种植体的平均失败时间,用Kaplan Meier乘积极限法对影响微种植体的因素进行生存分析。　　结果:本研究中微种植体支抗总的成功率为76.70％,331个微种植体中有77个失败。唯一有显著统计学差异的是,上颌微种植体支抗的成功率高于下颌(chi square检验和log rank检验P值均小于0.05)。微种植体支抗从植入到失败时间的平均值为2.9个月,标准差为2.09个月。　　结论:微种植体是一种有效的支抗控制手段,无论是正畸医师或外科医师植入微种植体都能取得比较满意的结果。相比上颌,下颌植入微种植体容易失败,在临床上应加以注意。微种植体的类型、年龄、左右侧位置等其他临床因素对微种植体的稳定性可能有影响,但在本研究中没有显著性差别,需要以后进一步研究。生存分析显示绝大多数微种植体失败的时间都在植入后5个月以内,这可能与骨整合有关。

关键词：正畸微种植体支抗稳定性成功率

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正畸微种植体优化设计的三维有限元分析

正畸微种植体优化设计的三维有限元分析

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作者：房伟第四军医大学

学位级别：硕士

支抗(Anchorage)控制是正畸治疗成败的关键问题之一,是对移动矫治牙齿引起的反作用力的支持。对于正畸临床的一些疑难病例,传统的常规支抗并不能满足治疗需要。长期以来,正畸医师都在寻找一种美观、舒适、经济、安全、稳定而可靠、不需... 详细信息

支抗(Anchorage)控制是正畸治疗成败的关键问题之一,是对移动矫治牙齿引起的反作用力的支持。对于正畸临床的一些疑难病例,传统的常规支抗并不能满足治疗需要。长期以来,正畸医师都在寻找一种美观、舒适、经济、安全、稳定而可靠、不需要患者合作的支抗。近些年来,许多正畸临床医生不断的尝试各种不同的种植体,利用种植体提供的稳定支抗,成功治疗了临床疑难病例,为正畸治疗方案的设计开创了新思路。绝对支抗-种植体的应用给正畸矫治的设计、技术带来了革命性的改变。微种植体现已成功应用于临床[1,2],因其体积小、植入部位灵活、术式简单、创伤小、价格便宜、疗程短而易被临床医生和患者所接受,成为当前国内、外正畸学者基础研究和临床应用的一个热点,但现阶段尚存在稳定性和脱落率的问题,影响了它的普及应用。目前,国内外的学者在这些领域里进行了大量的研究,但针对微种植体的生物力学传递特性三维有限元的研究多为长度、直径等离散的或单因素的比较分析,不能真实反映微种植体各参数相互之间对颌骨生物力学的影响。而利用三维有限元法模拟不同骨质量(骨皮质的厚度和骨的密度)对微种植体-骨界面应力分布的影响未见报道。随着CAD/CAE技术的快速发展,为模拟和分析真实形态的微种植体注入了新的活力。本研究基于CAD/CAE软件的自适应和无缝参数传递功能,为临床微种植体多参数的生物力学分析提供了一种全新的平台。本课题通过采用Ansys Workbench和Pro/E软件,应用优化设计的方法,从生物力学角度着手,模拟加载正畸力情况下下颌骨的正畸微种植体的宏观结构(直径、长度、连接体高度)进行系统的优化设计分析,并首次进行不同骨质量(骨皮质的厚度和骨的密度)对微种植体-骨界面应力分布影响的研究。为微种植体的设计参数提供参考,同时为正畸医生选择合适的微种植体提供理论参考。实验一:应用Pro/E建立参数化实体模型,包括微种植体、皮质骨、松质骨(种植体参数由西安中邦?公司提供)。应用Pro/E与AnsysWorkbench软件的无缝双向参数传递功能,将实体模型导入Ansys Workbench软件中划分单元,建立可随种植体宏观结构参数自适应改变的微种植体骨块三维有限元模型,力学加载后进行模型准确性的检测。该模型为后期的正畸微种植体优化设计提供了技术平台。实验二:设定微种植体直径(D)和长度(L)为设计变量,D变化范围为0.8-2.0mm,L变化范围为5.0-13.0mm,于微种植体的连接体部加载与种植体长轴呈90°的侧方力2N。设定颌骨平均主应力峰值(Max EQV Stress)和微种植体位移峰值(Max Displacement)为目标函数,观察目标函数随设计变量变化的改变情况。并进行敏感度分析。结果显示,随着直径和长度的增加,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低58.0%和28.8%,微种植体位移峰值下降18.7%;目标函数随着D的增加应力变化呈下降趋势,但D大于1.2mm以后,皮质骨应力下降不明显; L对应力的影响受D的制约,当D小于1.4mm时,颌骨应力随L的增加应力变化呈上升趋势,当D大于1.4mm时,颌骨应力随L的增加应力变化呈下降趋势,但当L大于8.6mm以后,皮质骨应力和微种植体位移随其增加应力变化不明显。敏感度分析显示,直径较长度对目标函数的影响更显著。结果显示,微种植体的稳定性和颌骨的应力主要受直径影响;临床使用微种植体时,应选择直径应≥1.4mm和长度≥9.0mm的微种植体。实验三:设定微种植体的正畸连接体高度(H)为设计变量,H变化范围为2.0-6.0mm,设定微种植体的骨内长度为9.0mm,直径1.4mm。微种植体加力大小、方式和目标函数设定同实验二。结果发现,正畸连接体高度为3mm时皮质骨应力的最小;随着正畸连接体高度的增加松质骨应力和微种植体位移呈上升趋势。结果提示,推荐临床选择正畸连接体高度为3mm的微种植体。实验四:设定皮质骨厚度(T)和松质骨弹性模量(E)为变量,T的变化范围为0.5mm-5mm, E的变化范围为500MPa-3,000MPa,微种植体加力大小、方式和目标函数设定同实验二。随着T和E的增加,皮质骨、松质骨EQV应力峰值分别下降46.5%和98.8%,微种植体位移峰值下降70.2%。目标函数随着T的增加呈下降趋势,最佳取值范围为T≥2.1mm;皮质骨EQV应力峰值及微种植体位移峰值随E的增加而减小,最佳取值范围为E≥1692MPa,松质骨EQV应力峰值随E的增加而增大。敏感度分析结果显示,目标函数对T的敏感度大于E。结果说明,下颌皮质骨厚度≥2.1mm,松质骨弹性模量≥1692MPa的病人,植入微种植体后,微种植体-骨界面应力较小,微种植体稳定性较高。综上所述,从生物力学角度得出优化的微种

关键词：正畸微种植体生物力学优化设计优化分析三维有限元分析 Pro/E Ansys Workbench CAD/CAE 平均主应力设计变量目标函数

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含氟羟基磷灰石涂层对正畸微种植体骨结合及周围炎的影响

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实用口腔医学杂志 2016年第5期32卷 624-626页

作者：丁元圣赵玥郭睿曾娟赵刚佳木斯大学口腔医学院口腔正畸科 154000 佳木斯大学口腔医学院口腔儿童牙病科 154000

目的:探讨含氟羟基磷灰石涂层(FHA)钛合金及钛合金正畸微种植体对骨结合及种植体周围炎的影响。方法:将微种植体植入兔下颌前磨牙区颊侧牙槽骨,扫描电镜观察骨结合状态,ELISA检测龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:FHA涂层组... 详细信息

目的:探讨含氟羟基磷灰石涂层(FHA)钛合金及钛合金正畸微种植体对骨结合及种植体周围炎的影响。方法:将微种植体植入兔下颌前磨牙区颊侧牙槽骨,扫描电镜观察骨结合状态,ELISA检测龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:FHA涂层组比钛合金组骨密度更致密,骨髓腔更小。炎症诱发前后钛合金组TNF-α水平较高,持续时间较长(P<0.05)。结论:FHA涂层钛合金微种植体的骨组织相容性较好,对种植体周围炎起到一定的抑制作用。

关键词：含氟羟基磷灰石涂层(FHA) 正畸微种植体龈沟液

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下颌正中联合区正畸微种植体最佳植入位置的CBCT研究

下颌正中联合区正畸微种植体最佳植入位置的CBCT研究

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作者：张世珍四川大学

学位级别：硕士

研究目的:正畸微种植体(orthodontic mini-implant,OMI)因能够提供非患者依赖性的绝对支抗而广泛应用于当代正畸治疗,尤其是对支抗要求高的牙移动过程。OMI体积小,可根据牙移动的生物力学需求植入到口腔多个解剖部位,包括硬腭区、颧牙槽... 详细信息

研究目的:正畸微种植体(orthodontic mini-implant,OMI)因能够提供非患者依赖性的绝对支抗而广泛应用于当代正畸治疗,尤其是对支抗要求高的牙移动过程。OMI体积小,可根据牙移动的生物力学需求植入到口腔多个解剖部位,包括硬腭区、颧牙槽嵴,后牙牙槽间隔等,而下颌前牙区狭窄的牙槽间隔限制OMI的安全植入。下颌正中联合区(mandibular symphysis region,MSR)是正对下前牙唇侧的骨结构,具有充足骨量,成为下颌前部植入OMI的理想备选位置,但目前缺乏相应的定量研究。因此本研究旨在(1)研究MSR唇侧骨皮质厚度(cortical bone thickness,CBT)及牙槽骨厚度(overall bone thickness,OBT)在不同年龄、性别及垂直骨面型之间的差异;(2)探究OMI在MSR的安全植入范围及最佳植入位置。研究方法:本研究收集了32例10-29岁患者(男性18例、女性14例;青少年16例、成年人16例)的锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBTC)影像和X线头颅定位侧位片,根据侧位片测定的下颌平面角(Frankfort plane to mandibular plane angle,MP-FH)大小划分为低角、均角、高角三类垂直骨面型。利用PACS系统的INFINITT软件测量CBCT影像矢状面下颌正中联合区唇侧CBT及OBT。通过SPSS 23.0和Graph Pad Prism 8.3.0进行统计学分析。研究结果:MSR的唇侧CBT及OBT在男性和女性之间、不同垂直骨面型之间无显著差异(P>0.05),在不同年龄组之间存在显著差异,成年组显著高于青少年组(P<0.05)。CBT及OBT均受矢状位置、植入高度和植入角度的显著影响(均P<0.001)。CBT及OBT均随高度水平及植入角度的增大而增大。OMI最佳植入位置包括下中切牙间距离釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)6-10mm区域和下中切牙与侧切牙间距离CEJ 8-10mm的区域。研究结论:综上所述,MSR具备OMI植入的条件,最佳植入位置包括下中切牙间距离CEJ 6-10mm区域和下中切牙与侧切牙间距离CEJ 8-10mm的区域。

关键词：下颌正中联合区 CBCT 正畸微种植体骨皮质厚度牙槽骨厚度最佳植入位置

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低能量激光照射预防正畸微种植体周围炎的临床效果研究

低能量激光照射预防正畸微种植体周围炎的临床效果研究

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作者：李琳琳青岛大学

学位级别：硕士

目的:本研究选取正畸临床拔牙后采用微种植体作为强支抗的病例,对植入后的微种植体周围牙龈用二极管激光仪照射正畸微种植体周围组织,探讨低能量激光照射(low level laser irradiation,LLLI)预防临床中微种植体周围炎的效果,为低能量激... 详细信息

目的:本研究选取正畸临床拔牙后采用微种植体作为强支抗的病例,对植入后的微种植体周围牙龈用二极管激光仪照射正畸微种植体周围组织,探讨低能量激光照射(low level laser irradiation,LLLI)预防临床中微种植体周围炎的效果,为低能量激光的临床推广提供依据。方法:选择临床正畸矫正中拔除上颌两侧第一双尖牙并且需要强支抗内收前牙的患者20名。研究开始时间为排齐整平上下颌牙列后,弓丝换至0.018x0.025英寸不锈钢丝,于上颌左右两侧第二双尖牙和第一磨牙颊侧牙根之间的牙槽骨内各植入一颗自攻型微种植体,植入角度与牙齿长轴呈60°。左右两侧的微种植体随机分成实验组和对照组,每组各20例。术后常规口腔卫生宣教,1个月后使用微种植钉镍钛螺旋拉簧150g力量内收两侧上颌前牙。实验组分别于微种植体植入后第0d、3d、7d、14d以及微种植体负载后第0d、3d、7d、14d采用低能量激光照射微种植体周围组织,微种植体暴露在外的三角形区域,每个面邻接的牙龈照射20s,照射三个位点,每个位点20s,共照射1min(能量密度为15.92J/cm2),每月复诊时重新加力,并用弹簧测力计检测力值达到150g,采用同样的方法照射一次直至取下微种植体。对照组模拟照射(无电源照射)。术后1周、4周、12周分别评价实验组和对照组微种植体的菌斑指数、改良龈沟出血指数及探诊深度;记录发生微种植体周围炎及微种植体松动例数;提取微种植体周围液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测周围液中IL-1β水平。所得数据运用SPSS17.0医学统计软件进行分析,检验水准α=0.05。计数资料采用Fisher确切概率法进行统计学检验。计量资料结果采用平均数±标准差((?)±s)表示,均数比较采用配对t检验。结果:1.在不同的时间点,组间比较结果显示:实验组的三项检测指标(菌斑指数、改良龈沟出血指数及探诊深度)均值均低于对照组,且差异有统计学意义(p<0.05)。2.实验组发生微种植体周围炎和松动的例数均为1例;对照组发生微种植体周围炎和松动的数目分别为2例和3例,实验组均少于对照组,差异没有统计学意义(p>0.05)。3.对于白介素-1β,在一周时两组的浓度都比较高,之后有所降低,但是实验组的各时间段IL-1β浓度均低于对照组,且差异有统计学意义(p<0.05)。结论:低能量激光照射联合口腔卫生宣教可以有效的预防微种植体周围炎,值得临床推广。

关键词：低能量激光照射白介素-1β 正畸微种植体种植体周围炎

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含氟羟基磷灰石涂层（FHA）钛合金正畸微种植体对骨结合界面周围炎症的影响

含氟羟基磷灰石涂层（FHA）钛合金正畸微种植体对骨结合界面周围...

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作者：丁元圣佳木斯大学

学位级别：硕士

目的:研究含氟羟基磷灰石(FHA)涂层钛合金及钛合金正畸微种植体植入后骨结合状况及区别,同时根据龈沟液量及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,探讨两者对种植体周围炎发生发展的影响。方法:将FHA涂层钛合金正畸微种植体及钛合金正畸微种植体... 详细信息

目的:研究含氟羟基磷灰石(FHA)涂层钛合金及钛合金正畸微种植体植入后骨结合状况及区别,同时根据龈沟液量及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,探讨两者对种植体周围炎发生发展的影响。方法:将FHA涂层钛合金正畸微种植体及钛合金正畸微种植体分别植入新西兰白兔两侧下颌前磨牙区颊侧牙槽骨,应用电镜观察种植体周围骨结合的状态,同时应用称重法考察龈沟液的量,采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测龈沟液中肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,从而探讨FHA涂层钛合金正畸微种植体植入后的骨结合改变和对正畸种植体周围炎发生发展的影响,并与钛合金微种植体进行了比较。结果:术后可见FHA涂层钛合金及钛合金微种植体周围新生编织骨逐渐增加,直至形成板层骨和哈弗管结构,但FHA涂层钛合金组骨密度更加致密,骨髓腔更小。同时在炎症诱发前后钛合金组的龈沟液量高于FHA涂层钛合金组,且钛合金组高水平的TNF-α持续时间远远长于FHA涂层钛合金组,差异具有统计学意义。结论:FHA涂层的骨组织相容性较好,对种植体周围炎能起到一定的抑制作用,可以考虑作为未来的一种新型的正畸微种植体的材料。

关键词：含氟羟基磷灰石涂层(FHA) 正畸微种植体龈沟液 ELISA TNF-α

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正畸微种植体支抗植入手术的护理体会

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中国医疗美容 2015年第4期5卷 140-141页

作者：王珊珊黑龙江省医院南岗院区口腔科黑龙江哈尔滨150001

目的正畸微种植体支抗植入手术的医护配合对于正畸微种植体支抗的植入成功具有十分重要的作用。基于此,本研究探讨了正畸微种植体支抗种植手术过程中,医、护、患三方配合的重要方面,从而从护理角度保证微种植体支抗植入手术的顺利完成,... 详细信息

目的正畸微种植体支抗植入手术的医护配合对于正畸微种植体支抗的植入成功具有十分重要的作用。基于此,本研究探讨了正畸微种植体支抗种植手术过程中,医、护、患三方配合的重要方面,从而从护理角度保证微种植体支抗植入手术的顺利完成,进而提高手术的成功率。方法选取至黑龙江省医院南岗院区口腔科治疗的52例错牙合畸形患者,共植入101颗自攻式正畸支抗微种植体,在术中根据不同种植体的植入部位进行相应的医护配合。结果在正畸微种植体的植入手术过程中,及时有效的医护配合可减少术中伤及相邻牙齿及术后感染脱落等并发症的发生,是微种植支抗手术的成功的可靠保证。结论正畸微种植体植入的成功得益于有效的医护患沟通和默契的医护配合。

关键词：正畸微种植体无菌操作护理配合

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正畸微种植体植入早期牙周组织凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达及意义

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中国卫生检验杂志 2018年第10期28卷 1214-1217页

作者：陈昌晖宁波市北仑区人民医院口腔科浙江宁波315000

目的探讨微种植体植入早期牙周组织B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2基因)和Bcl-2相关x蛋白(Bax)的表达与意义。方法以36例预行微种植体治疗的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者为研究对象,分别于矫治前后1周取种植体周围组织,提取细胞体外培养72 h,... 详细信息

目的探讨微种植体植入早期牙周组织B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2基因)和Bcl-2相关x蛋白(Bax)的表达与意义。方法以36例预行微种植体治疗的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者为研究对象,分别于矫治前后1周取种植体周围组织,提取细胞体外培养72 h,获得细胞以WB实验测定Bcl-2与Bax表达,上层培养液以ELISA实验测定白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果植入1周时,Bcl-2蛋白表达水平和Bcl-2/Bax明显降低,Bax表达水平升高,同时IL-1β、IL-8、MCP-1水平明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2/Bax与IL-1β、IL-8、MCP-1水平呈负相关(r=-0.888,r=-0.881,r=-0.859,P<0.001)。本组共发生9例并发症,并发症组植入后1周Bcl-2表达水平和Bcl-2/Bax低于非并发症组,Bax表达水平高于非并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸微种植体植入早期Bcl-2/Bax水平与牙周组织排异炎性反应密切相关,对植入效果有一定的预测价值。

关键词：正畸微种植体牙周组织 B淋巴细胞瘤-2基因 Bcl-2相关x蛋白

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