目的了解江苏省常州市12-14岁儿童替牙期及恒牙期的错(牙合)畸形患病率、错(牙合)类型构成比、各类错(牙合)畸形临床表现及其致病因素,并调查患儿及家长对错(牙合)畸形的认知程度和治疗意识。以期通过此次调查研究为相关政策的制定提供实验依据,并为前期预防和早期阻断治疗提供指导意见,从而降低常州市错(牙合)畸形的患病率,节省错(牙合)畸形防治的人力和财力等资源投入。方法项目前期通过开展口腔健康知识讲座和制作海报彩页等形式,广泛宣传本次调查的内容及意义,充分调动广大师生参与的积极性。对参与调查的八名高年资口腔正畸专科医师进行培训,统一个别正常(牙合)标准尺度。调查员随机分为四组进行调查,调查采用一对一询问方式。首先进行预调查,在某小学某个班级现场完成20份问卷,逐一记录调查中出现的问题以及在询问过程中遇到的困难。小组讨论预调查中出现的问题,修改调查问卷,解决询问过程中出现的困难,并重新对调查员进行培训。然后进行正式调查,选择常州市不同地区四所小学的五年级和六年级学生作为调查对象,发放结合本次调查目的所设计的流行病学调查问卷。问卷的内容包括基本情况、既往史、致病因素、对错(牙合)畸形的认知程度、临床检查(牙(牙合)情况)等五大部分。按照排除标准剔除不符合流行病学调查要求的学生,1912名学生被作为最终的调查对象。问卷由调查人员按照被调查者的回答如实完成调查表,同时进行口腔临床检查,现场核对后收回问卷。调查结束后,建立数据库进行录入数据,并确保数据录入的准确性。数据的录入由专人负责,录入过程采用Epi Data 3.0完成。采用SPSS 18.0软件对调查结果进行x2检验和t检验。结果①调查结果显示总体错(牙合)畸形患病率为54.86%,男女组患病率、替牙期组与恒牙期组患病率均无显著性差异(P>0.05)。但是,市区学生患病率要高于城郊结合部学生(P<0.05)。②错(牙合)畸形安氏分类的构成比：Ⅰ类错(牙合)>Ⅱ1类(牙合)>Ⅲ类错牙(牙合)>Ⅱ2类错(牙合)。Ⅰ类错(牙合)占比最大(42.71%)。替牙期和恒牙期错(牙合)畸形构成比基本一致,无统计学差异(P>0.05)。③各类错(牙合)畸形的临床表现多种多样。牙列拥挤最为常见(63.11%),深覆(牙合)、深覆盖次之,其余依次为反(牙合)、牙列间隙、开(牙合)、锁(牙合)等。④各类错(牙合)畸形的致病因素各不相同。遗传因素是决定性因素(31.36%)；口腔不良习惯次之；其他为替牙障碍、食物因素等。⑤42.78%儿童同意或正在矫正,57.22%儿童暂不考虑或不愿意矫正。正畸治疗自觉意识女性高于男性；市区学生愿意矫治的人数高于城郊结合部学生,此两项比较均有显著性差异(P<0.05)。结论常州市儿童错(牙合)畸形患病率较高,且患儿和家长的正畸治疗意识差。因此,应大力加强口腔健康宣教,增强正畸治疗意识、降低错(牙合)畸形的患病率,提高常州市儿童的口腔健康水平。
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