检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第14期27卷 1685-1691页

作者：周昕阳于书剑王倩于红吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科吉林省长春市130000

背景良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是以具有自限性、易反复发作为特点的临床常见病,手法复位治疗可以取得较好疗效,复位后部分患者会出现残余症状。近年来对BPPV治疗效果影响因素的研究较多,但对具体病因间的治疗效果比较及残余症状发生... 详细信息

背景良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是以具有自限性、易反复发作为特点的临床常见病,手法复位治疗可以取得较好疗效,复位后部分患者会出现残余症状。近年来对BPPV治疗效果影响因素的研究较多,但对具体病因间的治疗效果比较及残余症状发生的影响因素仍有待探讨。目的分析继发性BPPV的临床特征,探讨BPPV的病因分类对疾病复发率的影响及BPPV复位后发生残余症状的影响因素。方法选取2019年4月—2021年4月就诊于吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕门诊及耳内科住院患者中确诊为BPPV的患者共340例,患者均同意行手法复位治疗。按是否存在原发病将患者分为原发性BPPV(原发组)、继发性BPPV(继发组)。继发组再按病因的不同分为5个亚组,主要病因包括突发性聋(SSNHL)、前庭性偏头痛(VM)、梅尼埃病(MD)、前庭神经炎(VN)、其他(如颅脑及耳部手术、Hunt综合征、颞骨骨折等)。比较原发组、继发组之间的临床特征及预后情况。随访至首次复位后3个月,再按患者随访期内有无残余症状发生将患者分为出现残余症状组、未出现残余症状组。比较两组间临床特征及不同时段(诊断时、治疗后4周、治疗后3个月)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的差异,分析BPPV复位后发生残余症状的独立影响因素。结果340例患者中,原发组184例(54.1%)、继发组156例(45.9%)。继发组较原发组患者发病年龄小,经2次以上复位治疗所占比例高,一次复位成功率低,3个月内复发率、残余症状发生率、诊断时SAS评分、诊断时SDS评分高(P<0.05)。继发性BPPV患者中不同病因患者年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中其他(如颅脑及耳部手术、Hunt综合征、颞骨骨折等)病因患者年龄小于SSNHL、VM、MD、VN患者(P<0.05)。继发性BPPV患者中不同病因患者性别、受累半规管、复位次数、一次复位成功率、3个月内复发率、残余症状发生率及各时段SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首次复位后3个月,出现残余症状组133例,未出现残余症状组207例。残余症状主要表现为头部昏沉感(59.40%,79/133)、不稳感(24.06%,32/133)及头颈部不适(9.77%,13/133),出现两种及以上症状者占6.77%(9/133)。出现残余症状组继发性病因所占比例、复位次数>2次所占比例高于未出现残余症状组(P<0.05);出现残余症状组伴随疾病复发所占比例少于未出现残余症状组,诊断时、治疗后4周、治疗后3个月SAS、SDS评分高于未出现残余症状组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,诊断时SAS评分(OR=1.231,95%CI=1.117~1.357,P<0.001)、SDS评分(OR=1.209,95%CI=1.113~1.314,P<0.001)是BPPV患者复位后残余症状发生的影响因素。结论继发性BPPV具有复位后残余症状发生率较高、复发率高的特点,焦虑、抑郁情绪会影响复位后残余症状的发生。

关键词：良性阵发性位置性眩晕前庭疾病残余症状心理因素影响因素分析

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良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余症状的相关因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2019年第4期27卷 364-369页

作者：张姝徐凌高伟崔晓波内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉科

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)手法复位后残余症状的发生率及相关危险因素。方法 2017年3月至2018年3月确诊为BPPV并实施手法复位治疗的210例患者,根据治疗后有无残余症状分为有残余症状... 详细信息

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)手法复位后残余症状的发生率及相关危险因素。方法 2017年3月至2018年3月确诊为BPPV并实施手法复位治疗的210例患者,根据治疗后有无残余症状分为有残余症状组和无残余症状组,分析残余症状的出现率及相关危险因素。结果本组210例BPPV患者除2例退出研究外,复位后残余症状的出现率为 58.10%(122/210);单因素分析结果显示,发病月份、焦虑状态、伴糖尿病、伴高血压、血清25(OH)D 3 浓度水平、复位次数、发病类型、血清半胱氨酸水平是出现残余症状的危险因素;多因素Logistics回归分析结果显示,发病月份、伴糖尿病、伴高血压、血清25(OH)D 3 浓度水平、复位次数、发病类型、血清半胱氨酸水平是发生残余症状的危险因素。12~2月发病者血清25(OH)D 3 浓度低于其他月份发病者。管结石症患者的血清25(OH)D 3水平低于嵴顶结石症患者。结论本组BPPV患者手法复位后残余症状的出现与发病月份、伴糖尿病和高血压、血清25(OH)D 3 水平、血清半胱氨酸水平、发病类型及复位次数有关。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余症状手法复位

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良性阵发性位置性眩晕手法复位后对残余症状不同干预方法的疗效观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第14期30卷 1146-1149页

作者：徐晔付敏张楠大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科大连116023

目的:探索针对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者成功手法复位后的残余症状有哪些有效可行的干预方法,以指导耳石复位后的临床治疗。方法:选取确诊为良性阵发性位置性眩晕、经规范手法复位治疗成功后有残余症状的患者共93例;随机分入A对照... 详细信息

目的:探索针对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者成功手法复位后的残余症状有哪些有效可行的干预方法,以指导耳石复位后的临床治疗。方法:选取确诊为良性阵发性位置性眩晕、经规范手法复位治疗成功后有残余症状的患者共93例;随机分入A对照组(不予任何处置)、B药物组(同时口服银杏叶软胶囊和强力定眩片)、C康复锻炼组(每日自主进行前庭康复操锻炼);比较3组疗效的差异。结果:在治疗30d后,A组患者的眩晕残障程度评定量表(DHI)评分下降程度低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者残余症状持续时间长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时长于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗30d后,B、C两组患者DHI量表评分的下降程度和残余症状持续时间的长短均差异无统计学意义(P>0.05)。无论是近期或相对远期的时间点上,A组患者残余症状持续存在的比例均高于B、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改善微循环类药物和前庭康复锻炼对BPPV患者成功耳石复位后的残余症状可以起到治疗效果。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗

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不同复位手法治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的效果

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郑州大学学报（医学版） 2023年第5期58卷 685-688页

作者：张洪曾萍李小英成都市第三人民医院康复医学科成都610031 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院耳鼻咽喉科成都610041

目的:比较不同复位手法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状的效果。方法:选取117例BPPV复位后存在残余症状的患者,采用Epley耳石复位法治疗39例,采用Semont管石解脱法治疗38例,采用两种方法联合治疗40例,比较3组患者临床疗... 详细信息

目的:比较不同复位手法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状的效果。方法:选取117例BPPV复位后存在残余症状的患者,采用Epley耳石复位法治疗39例,采用Semont管石解脱法治疗38例,采用两种方法联合治疗40例,比较3组患者临床疗效、残余症状改善情况、复发率、情绪以及生活质量。结果:Epley治疗组、Semont治疗组、联合组治疗有效率分别为79.49%、84.21%、95.00%,差异无统计学意义(P=0.120)。3组患者治疗后眩晕症状评分量表评分及眩晕前庭指数(VSI)均下降,联合组VSI低于Epley治疗组、Semont治疗组(P<0.05)。治疗3个月后共11例患者复发,其中Epley治疗组4例(10.26%),Semont治疗组4例(10.53%),联合组3例(7.50%),3组复发率比较差异无统计学意义(P=0.878)。3组患者治疗后医院焦虑抑郁量表评分、眩晕障碍量表评分均下降,联合组低于Epley治疗组、Semont治疗组(P<0.05)。结论:Epley耳石复位法与Semont管石解脱法联合治疗BPPV复位后残余症状效果优于单一方法。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余症状 Epley耳石复位法 Semont管石解脱法

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共患慢性病与良性阵发性位置性眩晕残余症状预后的分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第18期29卷 1627-1629页

作者：周凤洁付敏张楠徐晔葛莹大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科辽宁大连116023

目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）手法复位治疗（CRP）后残余症状预后的相关影响因素。方法：收集我科确诊为BPPV并行规范化CRP治疗后仍有残余症状的成人患者,记录其性别、年龄及共患慢性病史情况等,不定期随访残余症状预后情况... 详细信息

目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）手法复位治疗（CRP）后残余症状预后的相关影响因素。方法：收集我科确诊为BPPV并行规范化CRP治疗后仍有残余症状的成人患者,记录其性别、年龄及共患慢性病史情况等,不定期随访残余症状预后情况,分组后对变量进行单因素分析和多因素分析。结果：符合本研究的149例患者中,残余症状可自愈者71例,不可自愈者78例;男30例,女119例;年龄23~88岁;青年组30例,中年组46例,年轻老年组47例,老年组26例;共患高血压病者76例,糖尿病者76例,高脂血症者47例,心脏病者110例,缺血性脑病者43例。结论：高龄女性及共患高血压病、糖尿病、心脏病和缺血性脑病者,残余症状不易自愈;其中,高龄及共患高血压病、糖尿病为影响残余症状预后的危险因素。

关键词：良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗残余症状预后影响因素

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病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 207-210页

作者：谷李欣马孝宝金玉莲陈向平郑贵亮杨军陈建勇昆山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科昆山215300 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外... 详细信息

目的探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科收治的HC-BPPV患者49例,根据发病至复位时间分为短病程组33例和长病程组14例。所有患者均采用转椅辅助下的Barbecue或Gufoni耳石复位治疗,成功复位后7~10 d进行复诊,复位前后均采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)进行评估,比较两组复位前后DHI各维度评分及总分差异。结果复位前后,长病程组DHI总分均高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位前,长病程组DHI-F评分高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05);复位后,长病程组DHI-F评分、DHI-P评分、DHI-E评分均高于短病程组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复位前后,两组DHI各维度评分差值及总分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HC-BPPV复位后,出现残余症状的风险与复位前病程有关,病程越长,复位后出现残余症状的风险越大,残余症状可表现在躯体功能、社会功能及心理障碍等方面。

关键词：水平半规管良性阵发性位置性眩晕病程耳石复位残余症状

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Otolin-1水平与良性阵发性位置性眩晕残余症状的相关性

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中华耳科学杂志 2023年第6期21卷 762-766页

作者：韩威威杜力文郭旭范振毅周科望周敏卢晓雄刘晓霞李利韩锟吴允钦宁波市第二医院中医康复科宁波315010 宁波市第二医院急诊科宁波315010 宁波市第二医院神经内科宁波315010

目的探讨血清中耳石蛋白Otolin-1表达水平与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位成功后残余症状(residual dizziness,RD)的相关性。方法回顾性选取2017年5月-2018年5月在宁波市第二医院确诊的新发的... 详细信息

目的探讨血清中耳石蛋白Otolin-1表达水平与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位成功后残余症状(residual dizziness,RD)的相关性。方法回顾性选取2017年5月-2018年5月在宁波市第二医院确诊的新发的特发性BPPV患者69例作为研究对象。BPPV患者耳石复位治疗成功后,根据随访中是否有RD,分为RD组28例和无RD组41例。收集BPPV患者的人口学数据、合并症等临床资料,同时抽取外周静脉血,测定血清Otolin-1及其他实验室相关指标。结果69例BPPV患者,其中40.6%(28/69)患者在治愈后有RD。血清Otolin-1水平在RD组和无RD组分别为357.4(313.6,411.4)pg/mL和312(265.3,345.7)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.348,P=0.001)。受试者工作特征曲线显示,血清Otolin-1的截断值为330.81 pg/mL时,预测发生RD的曲线下面积为0.739(95%CI:0.622~0.865)。依据Otolin-1截断值,将BPPV患者分为Otolin-1值升高组和正常组。Logistic回归分析显示:Otolin-1升高组发生RD的风险是正常组的10.06倍(95%CI:2.33,43.42,P=0.002)。结论血清中Otolin-1水平在有RD的BPPV患者明显升高,推测血清中Otolin-1水平可作为预测BPPV治愈后发生RD的血清学标记物。

关键词：良性阵发性位置性眩晕耳石蛋白残余症状标记物

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视频头脉冲试验与BPPV复位治疗后残余症状关系

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中华耳科学杂志 2023年第4期21卷 476-480页

作者：尹帅舒福石磊冷辉辽宁中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科沈阳110034 重庆医科大学中医药学院重庆400016 辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈科沈阳110032

目的回顾性分析视频头脉冲试验(Video head impulse test,vHIT)与良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位治疗后残余症状持续时间关系。方法回顾辽宁中医药大学附属医院就诊诊断为BPPV并经复位治疗后治... 详细信息

目的回顾性分析视频头脉冲试验(Video head impulse test,vHIT)与良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位治疗后残余症状持续时间关系。方法回顾辽宁中医药大学附属医院就诊诊断为BPPV并经复位治疗后治愈患者共152例,按vHIT回报正常与否分为正常组(n=49)与异常组(n=103),对比两组间复位治疗次数、残余症状持续时间。其次将所有病例按不同责任半规管及不同类型进行分析与比较。再对所有病例年龄、复位治疗次数、残余症状持续时间之间相关性进行两两分析。另外对同时具有冷热试验结果的27例进行分析。结果正常组与异常组间复位治疗次数差异无统计学意义(P=0.370)。正常组残余症状持续时间(15.37±21.74d)小于异常组(19.57±16.70d),组间差异有统计学意义(P=0.008)。不同类型及不同责任半规管BPPV中,后管复位次数最少(P=0.021),水平管嵴顶结石症残余症状持续时间最短(P<0.001)。全部样本中年龄与复位治疗次数之间不相关(P=0.198),年龄与残余症状持续时间呈正相关(P=0.037,r=0.169),复位次数与残余症状持续时间呈正相关(P<0.001,r=0.317)。冷热试验结果与复位治疗次数、残余症状持续时间不相关(P=0.334)。结论BPPV残余症状持续时间长者可能伴有其他未诊断的前庭周围系统疾病,复位治疗次数主要与椭圆囊囊斑功能良好与否相关,vHIT检查结果对于判断残余症状预后有一定临床参考意义。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余症状视频头脉冲试验冷热试验

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头针对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响

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中国中西医结合杂志 2017年第9期37卷 1078-1080页

作者：曲中源冷辉石磊孙海波辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科沈阳110032

目的观察头针治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位后残余症状临床疗效。方法将90例BPPV复位后有残余症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,治疗组采用顶中线、额中线、颞后线、枕下旁线针... 详细信息

目的观察头针治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位后残余症状临床疗效。方法将90例BPPV复位后有残余症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,治疗组采用顶中线、额中线、颞后线、枕下旁线针刺;对照组患者进行前庭功能康复锻炼,治疗4周。两组分别于治疗前及治疗4周后、8周后随访应用眩晕残障量表(DHI)评估患者残余症状中躯体(P)、功能(F)、情绪(E)状态。结果两组治疗4周后、8周后随访DHI总分、P、F及E评分均较治疗前降低(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗4周后DHI总分、P、F及E评分降低,8周后随访E项评分降低(P<0.05)。结论头针可改善BPPV复位后残余症状及缓解焦虑抑郁情绪。

关键词：头针良性阵发性位置性眩晕残余症状

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骨振子对良性阵发性位置性眩晕残余症状的疗效评估

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 415-419页

作者：兰莉杨可婕黄维叶清陶方英王志鹏王敏曹祖威刘宇清杨雪宋洪兰韩巍贵州省人民医院听力中心贵阳550001

目的探讨骨振子乳突振荡治疗手法复位成功后的良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)患者残余症状的疗效。方法前瞻性选取2022年5月至12月贵州省人民医院听力科门诊确诊为特发性BPPV并成功进行手法复位后... 详细信息

目的探讨骨振子乳突振荡治疗手法复位成功后的良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)患者残余症状的疗效。方法前瞻性选取2022年5月至12月贵州省人民医院听力科门诊确诊为特发性BPPV并成功进行手法复位后有残余症状的93例患者,通过计算机随机分为治疗组47例和对照组46例。治疗组采用骨振子乳突振荡治疗,对照组不予任何治疗。门诊随访1周,采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)评价骨振子乳突振荡治疗手法复位成功后的BPPV患者残余症状的疗效。结果复位前,对照组和治疗组DHI评分及VSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);复位后,对照组和治疗组DHI总分、躯体分值、情感分值、功能分值、VSI评分低于复位前,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复位成功后应用骨振子乳突振荡能进一步改善患者的残余症状,缓解患者恐惧心理,提高生活质量。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余症状乳突振荡

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