检索结果-内蒙古大学图书馆

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2018年儿科疾病临床诊治学术会议

作者：舒蕾玉溪市儿童医院

＜正＞～～

关键词：毛细血管渗漏综合征 CLS 晶体液液体复苏大分子物质代用品液体治疗白蛋白 HES 流动力学

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2012《广州国际肿瘤营养与支持治疗研讨会》

作者：袁凯涛中山大学附属第一医院外科

病例分析患者男49岁,因"转移性肝肿瘤"行原位肝移植术,7年前因回肠平滑肌肉瘤行手术治疗,并有结肠冗长。移植术程顺利,肝周置引流管2条,术后患者人ICU病房观察。初人ICU时患者血压120/70 mm Hg,心率104 bpm。入ICU 31 h后,患... 详细信息

病例分析患者男49岁,因"转移性肝肿瘤"行原位肝移植术,7年前因回肠平滑肌肉瘤行手术治疗,并有结肠冗长。移植术程顺利,肝周置引流管2条,术后患者人ICU病房观察。初人ICU时患者血压120/70 mm Hg,心率104 bpm。入ICU 31 h后,患者出现进行性腹部膨隆、诉腹胀,2条引流管共引

关键词：毛细血管渗漏综合征巨噬细胞全身性水肿有效循环血量促炎介质 CLS

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2011广州国际肿瘤营养与支持治疗研讨会

作者：袁凯涛中山大学附属第一医院外科

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome, CLS)是指因各种致病因素造成毛细血管内皮损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及血浆外渗到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等病理变化的一组... 详细信息

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome, CLS)是指因各种致病因素造成毛细血管内皮损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及血浆外渗到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等病理变化的一组临床综合征。临床表现主要为进行性全身性的皮肤和粘膜水肿，初期以眼结膜、四肢和躯干为主;晚期以内脏器官水肿为主，CLS的严重后果是胸腔和腹腔大量渗液造成肺泡水肿、气体交换受限，组织缺氧，进一步加重毛细血管损伤，同时可能并发腹腔室间隔综合征和肾衰竭，甚至最终导致多器官功能障碍(MODS)。近年来，随着危重医学的发展与进步，对危重患者从原发病中抢救成功的比例不断提高，但抢救成功后患者有时又继发CLS，大大增加了临床救治难度。因此加强对此综合征的认识，对提高危重患者抢救成功率有重要意义。本文对其病因、临床表现和诊疗进行概述。CLS具有特殊的病理生理特点和临床表现。临床医生只有对此综合征进行正确的诊断、准确的分期、细致的监测以及恰当地选择液体治疗的时机和种类才能最大程度地提高治疗效果和改善预后。

关键词：毛细血管渗漏综合征发病机制临床病理疗效评价

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2013广州国际肿瘤营养与支持治疗研讨会

作者：袁凯涛中山大学附属第一医院外科

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是指因各种致病因素造成毛细血管内皮损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及血浆外渗到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等病理变化的一组... 详细信息

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是指因各种致病因素造成毛细血管内皮损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及血浆外渗到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等病理变化的一组临床综合征。临床表现主要为进行性全身性的皮肤和黏膜水肿，初期以眼结膜、四肢和躯干为主;晚期以内脏器官水肿为主，CLS的严重后果是胸腔和腹腔大量渗液造成肺泡水肿、气体交换受限，组织缺氧，进一步加重毛细血管损伤，同时可能并发腹腔室间隔综合征和肾衰竭，甚至最终导致多器官功能障碍(MODS)。诊断CLS的金标准为输入白蛋白后测定细胞外液-菊粉分布容量和进行生物电阻抗分析，观察胶体渗透压的改变，主要与系统性毛细血管渗漏综合征(systematic capillary leak syndrome,SCLS)相鉴别，治疗主要包括积极治疗原发病、改善血液循环和抑制炎症反应3个重要方面。

关键词：毛细血管渗漏综合征病理机制临床诊断疾病治疗疗效评价

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第三届全国中西医结合重症医学学术会议

作者：叶勇云南中医学院第一附属医院

＜正＞～～

关键词：毛细血管渗漏综合征内毒素炎性介质

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中国医师进修杂志（内科版） 2006年第12期29卷 10-13页

作者：张永利万献尧大连医科大学附属第一医院中心ICU 116011

临床上常发现许多危重患者全身严重水肿但同时伴有有效循环血量不足的现象,常规补液治疗只能使血压短时间上升,但很快又出现有效循环血量不足,且全身严重水肿进行性加重并形成恶性循环,这种现象是由于发生了毛细血管渗漏综合征(capillar... 详细信息

临床上常发现许多危重患者全身严重水肿但同时伴有有效循环血量不足的现象,常规补液治疗只能使血压短时间上升,但很快又出现有效循环血量不足,且全身严重水肿进行性加重并形成恶性循环,这种现象是由于发生了毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS).CLS时患者能迅速出现进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭.临床上越来越重视在许多危重症患者中常出现的CLS,CLS给临床治疗带来极大的困难,同时也是影响抢救成功的因素之一.现就CLS的病因、发病机制及治疗进行概述。

关键词：毛细血管渗漏综合征有效循环血量全身性水肿多器官功能衰竭进行性加重临床治疗严重水肿补液治疗

重症急性胰腺炎多器官功能衰竭患者早期发生毛细血管渗漏综合征的临床表征研究

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 277-283页

作者：吴雪滢李兰石佳华李洁李紫钰林子琦刘婷婷金涛夏庆四川大学华西医院中西医结合中心胰腺炎中心成都610041 兰州大学第一医院康复科兰州730000 宁夏回族自治区平罗县人民医院中医科石嘴山753000

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)早期生物标志物的动态变化临床表征及与多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)相关性。方法选取2019年9月1日–2020年12月31日四川大学华西医院胰腺炎中心收治的171例SAP患者作为研究对象,根据入院5 d内是否发生MOF分为MOF组和Non-MOF组,并进一步根据是否合并中重度腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)进行亚组分析。通过动态监测患者血液生物标志物〔血红细胞比容(hematocrit,HCT)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)〕、血浆蛋白〔白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)、非白蛋白血浆蛋白(non-albumin plasma proteins,NAPP)〕及腹腔内压的变化,综合分析这些指标在不同分组中的变化趋势。结果两组基线资料差异无统计学意义,具有可比性;MOF组患者持续48 h的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),发生率(71.8%vs.91.3%)、ICU转入率(17.6%vs.70.4%)、平均住院时间〔(19.0±12.2)d vs.(32±17.7)d〕均高于Non-MOF组(P<0.05);MOF组的呼吸、循环和肾功能衰竭的发生率均高于Non-MOF组,其中循环衰竭(69%vs.3.5%)和肾功能衰竭(65.5%vs.3.5%)发生率差异有统计学意义(P<0.05)。与Non-MOF组相比,MOF组患者的入院后5 d内BUN和Cr水平升高,而Alb、TP入院后快速下降后逐渐回升,NAPP水平在入院后持续下降,且入院后第3天NAPP水平低于Non-MOF组,差异有统计学意义(P<0.001);Alb/NAPP入院后第1天显著下降后再迅速上升,入院后第3、4天两组差异有统计学意义(P=0.001)。合并中重度IAH的患者亚组分析,各项指标的动态变化趋势与总体趋势变化类似,且差异更为显著。混合线性模型显示MOF合并IAP组HCT、BUN、Alb/NAPP和Alb/TP平均水平更高并且随着时间的推移而增加(P<0.001)。结论SAP患者CLS模型具有合理性,证实CLS是从SIRS到MOF发生的关键因素,NAPP的丢失是CLS持续并向MOF进展的早期重要指标,中重度IAH也会促使MOF进一步恶化,为阐明MOF潜在机制提供依据,也有待前瞻性大样本的进一步验证。

关键词：重症急性胰腺炎多器官衰竭毛细血管渗漏综合征腹腔高压生物标志物

急性有机磷农药中毒导致的继发性系统性毛细血管渗漏综合征的临床特征分析

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中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 582-587页

作者：杨一红马腾飞刘旗旗刘洪波王显刘业成安徽医科大学附属阜阳人民医院急诊科阜阳236004 安徽医科大学附属阜阳人民医院肾内科阜阳236004 北京协和医院急诊科北京100730

目的探讨急性有机磷农药中毒导致的继发性系统性毛细血管渗漏综合征(secondary systemic capillary leak syndrome,SSCLS)的临床特征和危险因素,旨在提高临床对该并发症的认识,为早期识别高危患者、优化个体化诊疗方案提供理论依据。方... 详细信息

目的探讨急性有机磷农药中毒导致的继发性系统性毛细血管渗漏综合征(secondary systemic capillary leak syndrome,SSCLS)的临床特征和危险因素,旨在提高临床对该并发症的认识,为早期识别高危患者、优化个体化诊疗方案提供理论依据。方法收集2019年10月至2024年10月安徽医科大学附属阜阳人民医院急诊科收治的主诉为敌敌畏的急性有机磷中毒患者的临床资料,描述其并发SSCLS的临床特征,并将患者分为SSCLS组和非SSCLS组,对两组差异有统计学意义的指标进行二元多因素Logistic回归分析,筛选影响该类中毒导致SSCLS的独立危险因素,并绘制预测SSCLS受试者工作特征(receiver operating characteristi,ROC)曲线。结果96例患者37例(38.5%)发生SSCLS,从摄入毒物到发生SSCLS的中位数时间为3.0(2.0,5.0)h。14例SSCLS存活的患者其SSCLS持续的中位数时间为50.0(24,72)h。23例SSCLS死亡的患者其SSCLS持续的时间中位数为24.0(12.0,35.0)h。SSCLS组患者的病死率为62.2%(23/37),远远高于非SSCLS组患者1.7%(1/59),差异有统计学意义(χ^(2)=44.343,P﹤0.001)。92例(95.8%)患者血液毒物检测含有复合敌百虫成分。二元多因素Logistic回归分析,APACHEII评分和敌百虫浓度(≥706.35 ng/mL)是患者发生SSCLS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示:两个独立危险因素对预测SSCLS的发生均有一定的价值,两指标联合预测价值更大(P<0.05)。结论在急性有机磷农药敌敌畏中毒的诊治中,应特别关注敌敌畏合并敌百虫导致SSCLS的联合毒性作用。SSCLS发作和病情进展较快,且病死率较高。APACHEⅡ评分和敌百虫浓度(≥706.35 ng/mL)是SSCLS发生的独立危险因素,两指标联合预测价值更大。早期识别高危患者并及时给予个体化治疗,对于降低患者的病死率极其重要。

关键词：有机磷敌敌畏敌百虫中毒毛细血管渗漏综合征临床特征

静脉-动脉体外膜肺氧合治疗患者合并毛细血管渗漏综合征分布状态、危险因素及预后

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实用医学杂志 2025年第4期41卷 542-546页

作者：何罗宜刘品晶黄静铭古立新汤展宏广西中医药大学附属瑞康医院(广西壮族自治区中西医结合医院)重症医学科广西南宁530001 广西医科大学第一附属医院重症医学科广西南宁530022

目的了解静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗患者合并毛细血管渗漏综合征(CLS)分布状态、危险因素及预后。方法收集2019年12月至2023年12月广西中医药大学附属瑞康医院急诊科、ICU 1区、ICU 2区115例VA-ECMO患者进行前瞻性临床观察研究... 详细信息

目的了解静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗患者合并毛细血管渗漏综合征(CLS)分布状态、危险因素及预后。方法收集2019年12月至2023年12月广西中医药大学附属瑞康医院急诊科、ICU 1区、ICU 2区115例VA-ECMO患者进行前瞻性临床观察研究,观察此类患者是否合并CLS及其VA-ECMO运行时间及状态;同时记录各患者疾病类型、血气分析pH值、HCO3-浓度、乳酸值(LAC)、血清白蛋白等。各因素对VA-ECMO并CLS之影响采用二元logistic回归,计量资料应用t检验,计数资料应用χ^(2)检验。结果总体VA-ECMO患者发生CLS为61例,占比高达53.04%。脓毒症、ECPR、pH值、LAC值为VA-ECMO并CLS危险因素(P<0.05)。CLS组ECMO 24 h运行失败率高达49.18%,高于非CLS组(P<0.001)。CLS组ECMO运行时间均值为39.53 h,低于非CLS组(t=2.318,P<0.05)。CLS组死亡率高达88.24%,高于非CLS组(57.69%)(χ^(2)=14.18,P<0.001)。结论VA-ECMO合并CLS比例并不低,脓毒症、ECPR、pH值、LAC为VA-ECMO并CLS危险因素,VA-ECMO合并CLS严重影响ECMO运行。对于VA-ECMO患者,应高度关注毛细血管渗漏状态及其危险因素,早期处理潜在病因,促使ECMO顺利进行,进而改善其预后。

关键词：静脉-动脉体外膜肺氧合毛细血管渗漏综合征体外心肺复苏脓毒症