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2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术会议

作者：杨万杰任朝来张如梅天津市静海县医院ICU 天津 301600

目的：用脉搏指示的连续心排量（PiCCO）监护仪分析创伤后毛细血管渗漏综合征（PTCLS）血流动力学变化规律及意义。方法：回顾分析36例PTCLS患者，根据其预后分为存活组和死亡组，另设对照组20例。分析各组手术后液体平衡量、胸内血容... 详细信息

目的：用脉搏指示的连续心排量（PiCCO）监护仪分析创伤后毛细血管渗漏综合征（PTCLS）血流动力学变化规律及意义。方法：回顾分析36例PTCLS患者，根据其预后分为存活组和死亡组，另设对照组20例。分析各组手术后液体平衡量、胸内血容积指数（ITBI）和血管外肺水指数（ELWI）在组内和组间的差异及相关性。结果：①术后当天，外周组织水肿明显，ITBI降低，存活组ELWI较对照组无增高（P＞0.05）。②术后第3天，存活组ITBI达到正常范围，ELWI则超出正常范围（P<0.01）。③术后第4天，存活组ITBI增高，但ELWI较第3天降低（P<0.01）。④死亡组术后ITBI持续降低，而ELWI持续增高（P均<0.01）。⑤存活组术后第0～3天，ITBI与ELWI呈正相关（r=0.927，P<0.01），术后第4～5天，两者无相关。对照组和死亡组在术后不同时期两者均无相关。结论：PTCLS患者的不同时期，肺循环与体循环之间存在特殊的变化规律，在指导液体治疗和判断预后方面有重要临床意义。

关键词：创伤毛细血管渗漏综合征血流动力学临床价值

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婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征的危险因素

婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征的危险因素

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第七届全国小儿心胸外科学术会议

作者：何小军舒强谈林华浙江大学医学院附属儿童医院 310003

探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环手术后发生毛细血管渗漏综合征(eapillary leak syndrome,CLS)的相关危险因素,为预防和控制CLS的发生提供依据.

关键词：婴幼儿先天性心脏病体外循环术毛细血管渗漏综合征危险因素

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以骨筋膜室综合征为主要表现的毛细血管渗漏综合征一例

以骨筋膜室综合征为主要表现的毛细血管渗漏综合征一例

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《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛全国急危重症与救援医学学习班

作者：郑宏磊于志刚山东省潍坊市人民医院ICU科山东省潍坊市人民医院血液内科

患者男性,40岁。因头晕、恶心1 d入院。既往有高血压病病史。查体:T 36.2℃,P 68次/min,R 19次/min,BP 150/80 mmHg。无其它阳性体征。心电图检查无异常。入院诊断为高血压病(1级)。给予降压、抑制血小板聚集、改善微循环等治疗。入院... 详细信息

患者男性,40岁。因头晕、恶心1 d入院。既往有高血压病病史。查体:T 36.2℃,P 68次/min,R 19次/min,BP 150/80 mmHg。无其它阳性体征。心电图检查无异常。入院诊断为高血压病(1级)。给予降压、抑制血小板聚集、改善微循环等治疗。入院当天中午小便后突然晕厥、大汗、心

关键词：毛细血管渗漏综合征白蛋白心电图骨筋膜室综合征高血压病

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自身血容量/预充量比值对婴幼儿体外循环后毛细血管渗漏综合征的预测意义

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中国体外循环杂志 2013年第4期11卷 200-202,234页

作者：刘宇王宏鑫宋恒昌石云董英孙哲王辉山沈阳军区总医院心血管外科沈阳110016 第四军医大学辽宁医学院

目的探讨自身血容量/预充量比值(A/P)对低体重婴幼儿体外循环(CPB)后毛细血管渗漏综合征(CLS)的预测作用。方法回顾分析了204例体重≤13 kg的行CPB心脏手术患儿的临床资料,通过受试者工作曲线(ROC)分析A/P比值预测术后CLS发生最佳临界值... 详细信息

目的探讨自身血容量/预充量比值(A/P)对低体重婴幼儿体外循环(CPB)后毛细血管渗漏综合征(CLS)的预测作用。方法回顾分析了204例体重≤13 kg的行CPB心脏手术患儿的临床资料,通过受试者工作曲线(ROC)分析A/P比值预测术后CLS发生最佳临界值,并据此对2012年1月~2012年12月期间行CPB心脏手术的先天性心脏病患儿进行前瞻性队列研究,比较A/P比值对CLS发生的影响。结果 204例病例对照研究的患儿CPB术后CLS发生26例,发病率为12.75%,ROC曲线下面积0.757,根据ROC曲线选定1.285为最佳临界值。据此,将161名队列研究病例分为≤1.285组和>1.285组,两组CLS的发病率分别为14.10%、2.41%,相对危险度(RR)为5.85。结论 A/P比值对低体重婴幼儿CPB术后CLS的发生有较强的预测意义,A/P比值≤1.285的患儿CPB心脏手术后易发生CLS。

关键词：毛细血管渗漏综合征体外循环先天性心脏病

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联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血并发毛细血管渗漏综合征的护理

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中外健康文摘 2012年第21期9卷 56-57页

作者：赵辰菊山东临沂市妇幼保健院 276004

目的探讨联合免疫抑制治疗(IST)儿童重型再生障碍性贫血(SAA)并发毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理经验.方法对儿童重型再生障碍性贫血患者采用抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、环孢素(CsA)和大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)方法治疗.结果 2例患... 详细信息

目的探讨联合免疫抑制治疗(IST)儿童重型再生障碍性贫血(SAA)并发毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理经验.方法对儿童重型再生障碍性贫血患者采用抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、环孢素(CsA)和大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)方法治疗.结果 2例患者发生毛细血管渗漏综合征,对患儿做好密切观察及积极科学的护理,可提高治疗效果.结论 CLS是一组突发的、可逆性毛细血管高渗透性,血浆外渗所引起的临床综合征.IST治疗SAA过程中可发生CLS,及时正确的护理干预极为重要.

关键词：重型再障毛细血管渗漏综合征护理儿童

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胸外术后毛细血管渗漏综合征补液治疗策略的临床研究

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临床外科杂志 2016年第4期24卷 290-292页

作者：王家宁平伟樊晓武孙威祖育昆华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科武汉430030

目的探讨胸外术后毛细血管渗漏综合征（CLS）补液治疗策略。方法29例胸外术后CLS患者按预后分为痊愈组和死亡组，按CLS病程分别统计术后早期（1—4天）和术后晚期（5～7天）患者日均平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血浆白蛋白（... 详细信息

目的探讨胸外术后毛细血管渗漏综合征（CLS）补液治疗策略。方法29例胸外术后CLS患者按预后分为痊愈组和死亡组，按CLS病程分别统计术后早期（1—4天）和术后晚期（5～7天）患者日均平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血浆白蛋白（ALB）含量、尿量和胸液引流量作为疗效判断指标，统计日均晶体液、白蛋白、人工胶体和新鲜冰冻血浆使用，并分析两组补液策略差异。结果两组患者术后早期均存在低血容量和低白蛋白血症；治疗后痊愈组在术后晚期症状改善而死亡组继续恶化，其日均MAP、CVP、ALB、尿量均低于痊愈组，日均胸液引流量较高。痊愈组术后早期白蛋白和人工胶体使用量高于死亡组（P〈0．05），而晶体液和血浆使用量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后晚期痊愈组白蛋白、人工胶体、血浆和晶体液使用量均低于死亡组（P〈0．05）。结论胸外术后CLS补液治疗策略需根据病程分期进行，在术后早期充分补充白蛋白和人工胶体能够有效避免CLS持续进展。

关键词：毛细血管渗漏综合征胸外术后补液治疗

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乌司他丁对大鼠毛细血管渗漏综合征肺毛细血管通透性的影响

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现代生物医学进展 2010年第24期10卷 4672-4674页

作者：信文启李新宇周新张雷刘正雄任屹邹宪宝石河子大学医学院新疆石河子832002 兰州军区乌鲁木齐总医院ICU 新疆乌鲁木齐830000 不详

目的:观察乌司他丁(UTI)注射液对毛细血管渗漏综合征(CLS)大鼠肺毛细血管通透性及肺血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨UTI降低CLS大鼠肺毛细血管通透性的机制。方法:雄性SD大鼠120只,随机均分为三组。其中正常对照组(C组)20只,UTI... 详细信息

目的:观察乌司他丁(UTI)注射液对毛细血管渗漏综合征(CLS)大鼠肺毛细血管通透性及肺血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨UTI降低CLS大鼠肺毛细血管通透性的机制。方法:雄性SD大鼠120只,随机均分为三组。其中正常对照组(C组)20只,UTI干预组(U组)40只,模型组(M组)60只。实验动物观察12小时,处死前取静脉血ELISA法测血清VEGF;处死动物后取肺组织分别行病理学检查、干湿比重法测肺含水量、伊文思兰法测肺毛细血管通透性。结果:M组血清VEGF明显高于C组和U组(P<0.05),M组肺组织损伤较重,肺含水量及组织通透性均高于C组和U组(P<0.05)。结论:UTI可降低大鼠CLS肺毛细血管通透性,其作用机制可能是通过降低血中的VEGF表达。

关键词：乌司他丁毛细血管渗漏综合征血管内皮生长因子

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中西医结合治疗脓毒症毛细血管渗漏综合征的研究进展

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中国中医药现代远程教育 2022年第18期20卷 206-206,I0001,F0004页

作者：印佩如倪海滨南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210000

脓毒症合并毛细血管渗漏综合征是ICU常见的急危重症,病死率极高。感染、机械通气、炎症介质及急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是其主要危险因素。发病机制主要为失控的炎症反应损伤血管内皮细胞,使得毛细血管通透性增加,大量小分子蛋白渗漏到... 详细信息

脓毒症合并毛细血管渗漏综合征是ICU常见的急危重症,病死率极高。感染、机械通气、炎症介质及急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是其主要危险因素。发病机制主要为失控的炎症反应损伤血管内皮细胞,使得毛细血管通透性增加,大量小分子蛋白渗漏到组织间隙。临床表现以低蛋白血症,全身组织水肿为主。文章从中西医2个方面探讨其研究背景、病因、病理生理机制、诊断及常见治疗方法。为临床医师提供参考依据。

关键词：脓毒症毛细血管渗漏综合征中西医结合疗法综述

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血清HBP、CRP、PCT在早期毛细血管渗漏综合征患者中的表达分析

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罕少疾病杂志 2024年第2期31卷 111-112,120页

作者：毕勇志马芬宋琳琳河南大学第一附属医院急诊科河南开封475000

目的分析血清肝素结合蛋白(HBP)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在早期毛细血管渗漏综合征(GLS)患者中的表达情况。方法采用回顾性分析,收集河南大学第一附属医院急诊科2019年12月-2022年2月收治的86例CLS患者的临床资料,依据是否为... 详细信息

目的分析血清肝素结合蛋白(HBP)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在早期毛细血管渗漏综合征(GLS)患者中的表达情况。方法采用回顾性分析,收集河南大学第一附属医院急诊科2019年12月-2022年2月收治的86例CLS患者的临床资料,依据是否为感染情况引起分为感染组(46例)与非感染组(40例)。所有患者均接受常规针对性治疗,观察对比两组患者治疗前及治疗24h、48h、72h血清HBP、CRP、PCT水平,绘制所有患者治疗前及治疗24h、48h、72h血清HBP、CRP、PCT水平变化趋势曲线进行分析。结果感染组治疗前、治疗24h、48h、72h时血清HBP、CRP、PCT水平均高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);86例患者治疗前及治疗24h、48h、72h,HBP先于CRP、PCT出现降低,其出现数值降低的顺序常为HBP>PCT>CRP,且t HBP↓速度明显大于t CRP↓、t PCT↓的速度(P<0.05)。结论血清HBP、CRP、PCT在感染因素引起的GLS中表达较高,随着治疗时间的延长,各指标不断降低,且HBP较CRP、PCT能较早的反映出GLS变化情况。

关键词：毛细血管渗漏综合征肝素结合蛋白 C-反应蛋白降钙素原

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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病致毛细血管渗漏综合征1例

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病致毛细血管渗漏综合征1例

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中华医学会临床药学分会2014年全国学术会议

作者：武云王捷李东锋陈瑢王建华新疆医科大学第一附属医院全科医学科新疆医科大学第一附属医院药学部新疆医科大学第一附属医院血液中心二科

目的观察并分析1例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者诱导治疗中并发毛细血管渗漏综合征的情况,探讨其病因及治疗中的药学监护。方法 1例经MICM分型确诊为急性早幼粒细胞白血病的患者接受三氧化二砷10mg每日1次诱导分化治疗,诱导治疗中出... 详细信息

目的观察并分析1例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者诱导治疗中并发毛细血管渗漏综合征的情况,探讨其病因及治疗中的药学监护。方法 1例经MICM分型确诊为急性早幼粒细胞白血病的患者接受三氧化二砷10mg每日1次诱导分化治疗,诱导治疗中出现顽固的全身水肿、体重明显增加、外周血白细胞及白蛋白水平显著下降,停用三氧化二砷并给予激素及利尿对症治疗后患

关键词：急性早幼粒细胞性白血病三氧化二砷毛细血管渗漏综合征

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