检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用儿科杂志 2024年第9期39卷 695-699页

作者：杨春凤张圳李玉梅吉林大学第一医院儿童医院儿童重症科吉林长春130021

毛细血管渗漏综合征是由于各种原因造成毛细血管通透性增加,血管内液体渗漏到血管外,导致血管内血容量减少、血管外组织水肿,严重时可引起组织低灌注。脓毒性休克是引起毛细血管渗漏的原因之一,脓毒性休克后可出现或加重毛细血管渗漏,... 详细信息

毛细血管渗漏综合征是由于各种原因造成毛细血管通透性增加,血管内液体渗漏到血管外,导致血管内血容量减少、血管外组织水肿,严重时可引起组织低灌注。脓毒性休克是引起毛细血管渗漏的原因之一,脓毒性休克后可出现或加重毛细血管渗漏,二者可形成恶性循环,增加患儿死亡风险。脓毒性休克的渗漏综合征干预策略包括两部分,一是脓毒性休克的快速根本治疗,二是针对渗漏的综合治疗,包括液体管理、控制炎症反应、改善血管内皮功能、中药治疗和对症支持治疗。明晰脓毒性休克引起渗漏的机制,采取有效的干预措施才能显著改善患儿的临床结局。

关键词：儿童脓毒性休克毛细血管渗漏综合征干预策略

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婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏的危险因素

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中华急诊医学杂志 2008年第6期17卷 642-645页

作者：何小军舒强谈林华浙江大学医学院附属儿童医院胸外科杭州310003

目的探讨婴幼儿先天性心脏病（简称先心）患儿经历体外循环手术后发生毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）的相关危险因素，为预防和控制CLS的发生提供依据。方法回顾性研究浙江大学医学院附属儿童医院2003年6月至2007... 详细信息

目的探讨婴幼儿先天性心脏病（简称先心）患儿经历体外循环手术后发生毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）的相关危险因素，为预防和控制CLS的发生提供依据。方法回顾性研究浙江大学医学院附属儿童医院2003年6月至2007年7月38例行体外循环手术后发生CLS的婴幼儿先心患儿的临床资料，对照组为随机抽取同期150例行体外循环手术后未发生CLS的婴幼儿先心患儿，对可能引起CLS的因素采用二分类进行单因素和多因素非条件Logistic逐步回归分析，以确定与CLS发病相关的独立危险因素；并对两组患儿术后治疗转归进行总结。结果①Logistic回归分析显示发生CLS的独立危险因素按OR值排序分别是：体外循环时间≥120min（OR=10．353）、紫绀型心脏病（OR=6．912）、年龄≤1岁（OR=6．254）、体外循环温度≤25℃（OR=4．151）。②CLS组行腹膜透析10例，死亡4例；对照组无腹膜透析病例及死亡病例。结论体外循环时间、心脏病类型、年龄、体外循环温度是婴幼儿体外循环术后发生CLS的独立危险因素。

关键词：婴幼儿体外循环毛细血管渗漏综合征危险因素

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植入综合征的研究进展

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中华器官移植杂志 2005年第10期26卷 633-635页

作者：肖毅刘文励华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科武汉430030

植入综合征(ES)是造血干细胞移植(HSCT)后中性粒细胞恢复早期,部分患者出现发热、皮疹、非心源性的肺水肿、多器官功能衰竭(MODS)等临床症状的统称.此概念是在1994年由Radford等[1]首先提出,也称为毛细血管渗漏综合征(CLS)、疾病自身侵... 详细信息

植入综合征(ES)是造血干细胞移植(HSCT)后中性粒细胞恢复早期,部分患者出现发热、皮疹、非心源性的肺水肿、多器官功能衰竭(MODS)等临床症状的统称.此概念是在1994年由Radford等[1]首先提出,也称为毛细血管渗漏综合征(CLS)、疾病自身侵袭综合征,其发病率在7%～59%之间[2].现就其发病机制、临床诊断、治疗及预后的研究进展作一综述。

关键词：植入综合征毛细血管渗漏综合征造血干细胞移植多器官功能衰竭中性粒细胞恢复早期非心源性临床症状发病机制

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脓毒症大鼠液体扣押的分布特征

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解放军医学杂志 2012年第3期37卷 217-220页

作者：李斌马国光刘景全张志刚兰州兰州大学第一医院重症医学科 730000

目的研究脓毒症大鼠液体复苏时液体扣押的组织器官分布特征。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为对照组、脓毒症组、晶体组、白蛋白组、人工胶体(贺斯)组,每组10只。采用盲肠结扎穿刺术(CLP)建立脓毒症模型,颈总动脉插管连接换能器监测平... 详细信息

目的研究脓毒症大鼠液体复苏时液体扣押的组织器官分布特征。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为对照组、脓毒症组、晶体组、白蛋白组、人工胶体(贺斯)组,每组10只。采用盲肠结扎穿刺术(CLP)建立脓毒症模型,颈总动脉插管连接换能器监测平均动脉压。股静脉微量泵补液后12h,取肺脏、肝脏、心脏、肾脏(右)及小肠组织块于电镜下观察病理变化并计算组织含水量。结果脓毒症组各脏器组织含水量高于对照组(P<0.05);晶体组和白蛋白组心、肝、肺的组织含水量高于脓毒症组(P<0.05);白蛋白组心、肝、肺的组织含水量高于晶体组(P<0.05);人工胶体组的心、肝、肺组织含水量低于晶体组和白蛋白组(P<0.05)。电镜观察显示,晶体组和白蛋白组肺、心、肝的细胞损伤比小肠和肾脏更为严重。结论脓毒症大鼠液体复苏时液体扣押的组织器官分布以肺、心、肝组织为重,肾脏和小肠不明显,液体复苏时,人工胶体(贺斯)能减轻毛细血管渗漏,扩容效果好。

关键词：脓毒症毛细血管渗漏综合征组织分布

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右室双出口患儿术后并发症的观察及护理

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中国实用护理杂志 2012年第17期28卷 67-68页

作者：诸纪华程贵琴朱红梅浙江大学医学院附属儿童医院护理部杭州310003

右室双出口（DORV）是指主动脉和肺动脉均起源于右心室的一种少见的复杂的先天性心血管畸形。畸形的多样化造成手术方案的错综复杂，增加了手术的风险和术后监护的难度，术后早期并发症发生率高。2008年1月至2010年12月我院外科监护室... 详细信息

右室双出口（DORV）是指主动脉和肺动脉均起源于右心室的一种少见的复杂的先天性心血管畸形。畸形的多样化造成手术方案的错综复杂，增加了手术的风险和术后监护的难度，术后早期并发症发生率高。2008年1月至2010年12月我院外科监护室共收治了32例右室双出口矫治术后的患儿，术后出现的并发症主要有低心排综合征、毛细血管渗漏综合征、心律失常和肺动脉高压（PH）危象，现报道如下。

关键词：右室双出口后并发症患儿先天性心血管畸形毛细血管渗漏综合征肺动脉高压护理术后监护

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水通道蛋白1在急性坏死性胰腺炎大鼠肠壁血管内皮屏障功能障碍中的作用

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中华普通外科杂志 2012年第7期27卷 576-581页

作者：陈亚峰奉典旭田继云陈腾殷佩浩谢金昆冯雯桂俊康上海中医药大学附属普陀医院普外科 200062

目的探讨水通道蛋白1（aquaporin 1，AQP1）对急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis，ANP）大鼠肠道毛细血管内皮屏障功能障碍的影响。方法160只雄性Sprague—Dawley大鼠随机分为对照组、ANP组、生理盐水组、地塞米松组及... 详细信息

目的探讨水通道蛋白1（aquaporin 1，AQP1）对急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis，ANP）大鼠肠道毛细血管内皮屏障功能障碍的影响。方法160只雄性Sprague—Dawley大鼠随机分为对照组、ANP组、生理盐水组、地塞米松组及乙酰唑胺组，制模后3、6、12、18h各时间点分别处死8只。记录腹水量，测定血清淀粉酶；HE染色观察肠壁组织病理改变；电镜观察肠壁组织超微结构；伊文思兰染料血管外渗法检测肠壁组织毛细血管通透性；荧光定量PCR检测肠壁组织AQP1 mRNA的表达；Western blot法检测肠壁组织AQP1蛋白表达。结果（1）ANP组血清淀粉酶水平显著高于对照组，地塞米松组低于ANP组，乙酰唑胺组高于ANP组（P〈0．05）；（2）ANP组肠壁组织伊文思兰含量明显高于对照组，地塞米松组低于ANP组，乙酰唑胺组高于ANP组（P〈0．05）；（3）ANP组肠壁组织AQP1 mRNA表达显著低于对照组，地塞米松组表达显著高于ANP组，乙酰唑胺组显著低于ANP组（P〈0．05）；（4）ANP组肠壁组织AQP1蛋白含量明显低于对照组，地塞米松组高于ANP组，乙酰唑胺组低于ANP组（P〈0．05）。结论AQP1在ANP大鼠肠壁组织毛细血管渗漏的发生中起重要作用，调控AQP1的表达对保护血管内皮屏障功能有重要意义。

关键词：水通道蛋白质1 胰腺炎急性坏死性疾病模型动物毛细血管渗漏综合征

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人工胶体HES130/0.4联合速尿治疗继发性急性肺损伤的疗效及其对细胞因子的影响

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重庆医学 2014年第14期43卷 1779-1781页

作者：蒋斌叶宁黄洪邬少君郑晓宇吴文绪广西南宁市第一人民医院心胸外科 530021

目的探讨人工胶体羟乙基淀粉(HES)130/0.4联合速尿治疗继发性急性肺损伤的疗效及其对细胞因子的影响。方法回顾分析该院2011年4月至2012年10月的30例体外循环术后继发急性肺损伤并发毛细血管渗漏综合征的婴幼患儿,予以人工胶体HES 130/... 详细信息

目的探讨人工胶体羟乙基淀粉(HES)130/0.4联合速尿治疗继发性急性肺损伤的疗效及其对细胞因子的影响。方法回顾分析该院2011年4月至2012年10月的30例体外循环术后继发急性肺损伤并发毛细血管渗漏综合征的婴幼患儿,予以人工胶体HES 130/0.4联合速尿输液治疗,观察其动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、中心静脉压、平均动脉压、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化及肾功能情况。结果 (1)患儿初入ICU时PaO2和PaO2/FiO2较低,在治疗过程中均逐渐升高,并于72h后恢复至正常值范围,各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。患儿术后动脉PaCO2处于较高水平,经治疗后明显下降,术后72h恢复至(38.79±5.32)mm Hg,各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后24h患者中心静脉压和平均动脉压均恢复至正常水平,分别为(10.33±2.62)mm Hg和(91.62±13.15)mm Hg。(3)患儿经治疗后TNF-α和IL-6水平逐渐下降,治疗4h和24h后水平显著低于0h(P<0.05),分别为(40.55±17.61)pg/mL和(23.58±8.69)pg/mL,24h后水平最低。(4)术后24h患者的血肌酐和尿素氮均在正常值范围。结论对于体外循环术后继发急性肺损伤并发毛细血管渗漏综合征的婴幼患儿,人工胶体HES 130/0.4与速尿联用的疗效良好而且安全性高,可有效改善患儿肺功能及微循环,减轻炎性反应,对肾脏功能无损害。

关键词：羟乙基淀粉呋塞米体外循环急性肺损伤毛细血管渗漏综合征

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氢化可的松联合参附注射液治疗脓毒症休克的疗效

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实用医学杂志 2019年第18期35卷 2895-2899页

作者：桑珍珍高杰贾春梅李勇沧州市中心医院急诊科

目的观察氢化可的松联合参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法选取156例脓毒症休克并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的患者为研究对象,随机分为对照组、观察组A、观察组B。对照组给予常规治疗,观察组A给予常... 详细信息

目的观察氢化可的松联合参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法选取156例脓毒症休克并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的患者为研究对象,随机分为对照组、观察组A、观察组B。对照组给予常规治疗,观察组A给予常规治疗+氢化可的松,观察组B给予常规治疗+氢化可的松+参附注射液。在治疗前、治疗后24、72、96 h应用ELISA法测定血清TNF-α、HMGB-1、ESM-1、VEGF的含量;对比血流动力学参数(EVLWI、MAP、CVP)、氧合指数(OI)、28 d预后。结果与对照组比较,观察组A和观察组B治疗72、96 h血清TNF-α、HMGB-1、ESM-1、VEGF水平明显降低,观察组B低于观察组A(P <0.05)。与对照组比较,观察组A和观察组B治疗24、72、96 h的血流动力学参数、OI明显改善,且观察组B改善情况好于观察组A(P <0.05)。与对照组比较,观察组B患者28 d病死率降低(P <0.05),而观察组A患者28 d病死率未见降低。结论氢化可的松联合参附注射液可改善脓毒症休克患者的预后,其机制可能与减轻毛细血管渗漏有关。

关键词：氢化可的松参附注射液脓毒症休克毛细血管渗漏综合征

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儿童感染性休克液体复苏相关病理生理学研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2016年第6期31卷 401-403页

作者：喻文亮葛许华南京医科大学附属南京儿童医院急诊医学科/重症医学科 210008

液体复苏是近20年感染性休克救治方面最重要的进展之一，近有临床研究对液体复苏的效果提出质疑。现从病理生理学角度阐述儿童感染性休克时血流动力学变化、心脏功能抑制及毛细血管渗漏综合征相关进展。

关键词：感染性休克儿童液体复苏血流动力学毛细血管渗漏综合征

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羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液预冲连续血液净化治疗管路对休克患者的影响

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中国急救医学 2012年第1期32卷 69-71页

作者：全金梅燕朋波李国锋武警医学院附属医院中心ICU 天津300162

目的比较羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液与葡萄糖氯化钠注射液预冲管路对连续血液净化治疗（CBP）休克患者血压、心率、中心静脉压的影响。方法选择低血压患者85例，随机分为试验组（41例）和对照组（44例），试验组上机时用羟乙基淀... 详细信息

目的比较羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液与葡萄糖氯化钠注射液预冲管路对连续血液净化治疗（CBP）休克患者血压、心率、中心静脉压的影响。方法选择低血压患者85例，随机分为试验组（41例）和对照组（44例），试验组上机时用羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液预冲CBP管路，对照组上机时用晶体液（葡萄糖氯化钠注射液）预冲CBP管路，均动静脉同时连接中心静脉导管，监测患者上机前及上机5、10、20、30min收缩压（SBP）、心率、中心静脉压。结果试验组较对照组（SBP）、心率、中心静脉压呈稳定趋势（P〈0．05或P〈0．01）。结论羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液代替晶体液预冲CBP管路，是预防因CBP引起休克患者血流动力学不稳定的一种有效方法。

关键词：羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液连续血液净化治疗休克多器官功能障碍综合征毛细血管渗漏综合征

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