检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2011年第2期28卷 169-170页

作者：姚咏明蒋丽娜解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所北京100048

毛细血管渗漏综合征（Capillary leak syndrome，CLS）是由于毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加而引起毛细血管水肿，大量血浆蛋白渗透至组织间隙，从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征。随着现代... 详细信息

毛细血管渗漏综合征（Capillary leak syndrome，CLS）是由于毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加而引起毛细血管水肿，大量血浆蛋白渗透至组织间隙，从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征。随着现代医学科学的不断发展，关于CLS的研究日益受到关注。外科危重患者并发CLS给临床处理带来极大的困难，同时也是影响抢救成功的重要因素之一，因此是否及时诊断与有效治疗将直接影响患者的预后。

关键词：毛细血管渗漏综合征外科危重患者血管内皮细胞损伤低血容量休克现代医学科学血管通透性低蛋白血症急性肾缺血

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miR-551b-5p在重症急性胰腺炎合并毛细血管渗漏综合征的作用及机制研究

miR-551b-5p在重症急性胰腺炎合并毛细血管渗漏综合征的作用及机...

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作者：姚倩南昌大学

学位级别：博士

研究背景与目的:急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是消化系统常见的危重症之一,发病率逐年升高。约1/5的AP患者会发展成为重症急性胰腺炎(Sever acute pancreatitis,SAP),病死率高,是危害人民健康和生命的重大疾病之一。在SAP的急性... 详细信息

研究背景与目的:急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是消化系统常见的危重症之一,发病率逐年升高。约1/5的AP患者会发展成为重症急性胰腺炎(Sever acute pancreatitis,SAP),病死率高,是危害人民健康和生命的重大疾病之一。在SAP的急性反应期常有毛细血管渗漏综合征(Capillary leakage syndrome,CLS)的发生,其是SAP全身炎症反应综合症向全身多脏器功能衰竭的中间阶段。因此,治疗SAP并发的CLS对改善SAP患者的预后具有重要的临床意义。但遗憾的是,目前SAP并发CLS的机制尚不明确,且缺乏有效的治疗方案。目前,研究提示CLS的发生机制是毛细血管内皮细胞的损伤,引起内皮细胞间连接复合体(紧密连接、黏附连接以及跨细胞途径等)的异常,从而导致毛细血管通透性增加。近来研究发现,microRNAs(miRNAs)与胰腺疾病的发生、发展及预后密切相关,我们课题前期发现了与SAP并发症相关的miR-551b-5p。因此,本研究拟通过在细胞水平和生物个体水平中,结合测序、荧光素酶等技术探究miR-551b-5p在SAP并CLS的作用机制。为人们认识在SAP中发生CLS的机制提供新思路。材料与方法:1、探究miR-551b-5p与SAP并毛细血管渗漏的关系1、随机将C57/BL6小鼠分为三组,分别是NC组、Cer组和Cer+LPS组,每组8只。Cer组小鼠单纯使用雨蛙素(Caerulein,Cer),Cer+LPS组小鼠使用Cer 联合脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)。2、造模24h后,对各组小鼠进行取材,取材的组织:血清、胰腺、肺、肝、肾、结肠、脂肪。3、生化分析仪检测各组小鼠血清血淀粉酶、脂肪酶的表达差异。采用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)法检测各组小鼠血清中炎症因子(IL-1β、TNF-α和IL-6)表达差异。4、苏木素-伊红染色(Hematoxylin-Eosin staining,HE)后,在显微镜下观察各组小鼠的胰腺组织病理形态的变化并评分。5、透射电镜分析各组小鼠胰腺组织的毛细血管内皮细胞的变化。6、通过检测胰腺和肺组织的湿干重比以及组织中的Evans Blue浓度来检测各组小鼠毛细血管渗漏的差异。7、实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,qPCR)检测正常组及实验组小鼠血清、胰腺、肺、肝、肾、结肠、脂肪组织中miR-551b-5p的表达。2、探究miR-551b-5p在SAP并毛细血管渗漏的作用机制1、构建急性炎症细胞模型,并通过qPCR检测细胞炎症因子(TNF-α和IL-6)的表达水平来测定建模效率。2、对照组和急性炎症细胞模型组中miR-551b-5p表达差异由qPCR检测;同时,运用qPCR及蛋白免疫印迹(Western Blot,WB)实验测定各组细胞AQP5、Occludin、JAM3和Claudin1的mRNA和蛋白表达差异。3、构建miR-551b-5p mimic和miR-551b-5p inhibitor。使用瞬时转染方法上调和下调细胞中的miR-551b-5p表达水平;转染效率由qPCR方法来检测。4、人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分组:空白组、NC-mimic组和miR-551b-5p mimic组。运用荧光黄Transwell实验检测各组细胞的通透性的差异。5、采用鬼笔环肽-FITC染色实验以了解各组血管内皮细胞骨架的形态差异。6、运用 qPCR 和 WB 来检测 NC-mimic 组和 miR-551b-5p mimic 组 HUVEC细胞的紧密连接相关分子(Occludin、JAM3和Claudin1)及跨细胞途径分子(AQP5)的mRNA及蛋白表达差异;同时也进行免疫荧光染色实验检测2组HUVEC细胞Occludin、JAM3蛋白表达的差异。7、构建 AAV8-miR-551b-5p 及 AAV8-miR-551b-5p Spone 以上调和下调小鼠胰腺miR-551b-5p表达。先进行预实验,AAV8分别通过腹腔注射(IP)和尾静脉注射(IV)至小鼠体内以筛选出病毒感染效果最佳的注射途径。qPCR和WB用于检测AAV8转染效率。8、进行正式的动物实验,AAV8-NC及AAV8-miR-551b-5p通过腹腔注射至小鼠体内,3周后再构建SAP动物模型,以进一步探究miR-551b-5p对SAP并毛细血管渗漏的作用。造模24h后,对各组小鼠进行取材的组织有:血清、胰腺组织、肺组织。9、各组小鼠血清中IL-1β、TNF-α及IL-6采用ELISA法检测,淀粉酶和脂肪酶使用生化分析仪检测。10、检测胰腺和肺湿干重

关键词：重症急性胰腺炎毛细血管渗漏综合征 miR-551b-5p PI3K/AKT信号通路 ERBB3

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毛细血管渗漏综合征诊治经验与体会

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中国保健营养 2017年第23期27卷 37-38页

作者：陆肖娴纪晓霞无锡市第二人民医院重症医学科 214002

目的:分析毛细血管渗漏综合征(Capil ary leak syndrome,CLS)的临床特点,总结诊治经验.方法:回顾分析我院ICU收治的2例CLS的临床资料.结果:例1以发热伴皮疹入院,予气管插管、激素、β受体激动剂治疗后病情缓解转出ICU;例2以进行性加重... 详细信息

目的:分析毛细血管渗漏综合征(Capil ary leak syndrome,CLS)的临床特点,总结诊治经验.方法:回顾分析我院ICU收治的2例CLS的临床资料.结果:例1以发热伴皮疹入院,予气管插管、激素、β受体激动剂治疗后病情缓解转出ICU;例2以进行性加重的全身浮肿入院,在上述治疗基础上联合血液净化等治疗后病情仍持续恶化,抢救无效死亡.结论:CLS发病机制不明,现有治疗在今后的研究中仍有待进一步评价.

关键词：毛细血管渗漏综合征诊治

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毛细血管渗漏综合征临床研究进展

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疑难病杂志 2010年第1期9卷 77-79页

作者：尔启东天津西青医院外科 300380

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）是指由于毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加而引起毛细血管水肿，大量血浆蛋白渗透到组织间隙，从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征，最早于1... 详细信息

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）是指由于毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加而引起毛细血管水肿，大量血浆蛋白渗透到组织间隙，从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征，最早于1960年由Clarkson等报告。临床以全身皮肤、黏膜进行性水肿，胸、腹腔积液，血压及中心静脉压（CVP）降低、尿量减少，

关键词：毛细血管渗漏综合征综述

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毛细血管渗漏综合征中内皮祖细胞的作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2007年第2期28卷 132-134页

作者：张曌张诗海华中科技大学附属协和医院麻醉科武汉430022

体外循环后毛细血管渗漏综合征的血管修复对该病的恢复起到至关重要的作用。外周血中存在着能分化为血管内皮细胞的内皮祖细胞，能够促进损伤血管修复和生后血管再生。血浆中的血管内皮生长因子（VEGF）、促红细胞生成素（EPO）等因子... 详细信息

体外循环后毛细血管渗漏综合征的血管修复对该病的恢复起到至关重要的作用。外周血中存在着能分化为血管内皮细胞的内皮祖细胞，能够促进损伤血管修复和生后血管再生。血浆中的血管内皮生长因子（VEGF）、促红细胞生成素（EPO）等因子通过刺激血管内皮祖细胞的动员、迁移、黏附和分化，促进血管修复和再生。现对体外循环后血管内皮祖细胞的数量和功能情况及其与血浆相关因子的相互作用进行综述，旨在为毛细血管渗漏综合征的治疗和预防提供新的思路.

关键词：心肺转流术毛细血管渗漏综合征内皮祖细胞

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毛细血管渗漏综合征7例报道

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麻醉与监护论坛 2011年第5期18卷 381-382页

作者：刘颖王迪芬程玉梅汪颖贵阳医学院附属医院重症医学科

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome,CLS）是由于毛细血管内皮损伤，毛细血管通透性增加，致使血管内血浆蛋白等大分子物质渗漏到组织间隙，而出现低蛋白血症，有效循环血量不足，导致低血容量休克，急性肾缺血等的临床综合征。

关键词：毛细血管渗漏综合征血管内皮损伤有效循环血量低血容量休克血管通透性大分子物质低蛋白血症临床综合征

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PICCO技术在创伤后毛细血管渗漏综合征患者液体管理中的应用

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实用医学杂志 2015年第22期31卷 3714-3716页

作者：王伟杨万杰冯庆国天津市第五中心医院重症医学科 300450

目的:分析脉搏指示连续心排量(PICCO)监测技术对创伤后毛细血管渗漏综合征(PTCLS)患者液体管理的指导意义。方法:选取本院重症医学科2011年7月至2014年6月期间应用PICCO监测技术的20例PTCLS患者作为干预组;并选取同期20例未应用PICCO的P... 详细信息

目的:分析脉搏指示连续心排量(PICCO)监测技术对创伤后毛细血管渗漏综合征(PTCLS)患者液体管理的指导意义。方法:选取本院重症医学科2011年7月至2014年6月期间应用PICCO监测技术的20例PTCLS患者作为干预组;并选取同期20例未应用PICCO的PTCLS患者作为对照组。两组患者的年龄、性别、体重、ISS评分、Murray评分、APACHEⅡ评分均无统计学差异(P>0.05),且全部存活,具有可比性。记录两组患者入ICU即刻,第24、48、72 h的液体平衡量、Lac、Scv O2及MAP值,组间进行比较;对两组患者住ICU时间及机械通气时间进行比较。结果 :(1)两组患者MAP、Lac、Scv O2比较在各时间段无统计学差异,P>0.05;(2)液体平衡量在入ICU即刻无统计学差异(P>0.05);但在第24、48、72 h,干预患者液体正平衡量较对照组少,有统计学意义(P<0.05);(3)机械通气时间和住ICU时间干预组较对照组明显缩短,有统计学意义(P<0.05)。结论:Pi CCO技术为PTCLS患者的血流动力学监测提供了量化指标,可以较好的指导PTCLS患者的液体治疗、减少输液量、缩短机械通气时间及住ICU时间。

关键词：脉搏指示连续心排量创伤毛细血管渗漏综合征液体管理

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乌司他丁对毛细血管渗漏综合征患者血管内皮细胞的保护作用研究

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实用医学杂志 2014年第2期30卷 301-303页

作者：孙家艳夏仲芳谈定玉江苏省苏北人民医院 225001

目的:观察乌司他丁对毛细血管渗漏综合征(CLS)患者血管内皮细胞的保护作用。方法:将67例CLS患者随机分为对照组和乌司他丁组。对照组给予处理原发病、提高血浆胶体渗透压等综合治疗。乌司他丁组在治疗组治疗的基础上,加用乌司他丁针20万... 详细信息

目的:观察乌司他丁对毛细血管渗漏综合征(CLS)患者血管内皮细胞的保护作用。方法:将67例CLS患者随机分为对照组和乌司他丁组。对照组给予处理原发病、提高血浆胶体渗透压等综合治疗。乌司他丁组在治疗组治疗的基础上,加用乌司他丁针20万U静脉注射,每12小时1次,疗程7 d。定期检测两组血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)及尿微量白蛋白(MAU)并与正常者比较。观察乌司他丁对CLS患者APACHEⅡ评分、MODS发生率和28 d病死率的影响。结果:(1)入院时对照组及乌司他丁组患者TM、vWF和MAU均显著高于正常者(TM、vWF P<0.01,MAU P<0.001)。乌司他丁组TM、vWF、MAU在治疗第5、7天明显低于对照组(P均<0.05),而TM和MAU在治疗第2天即低于对照组(P<0.05)。第7天乌司他丁组TM、vWF、MAU接近正常者;(2)乌司他丁组治疗后第7天APACHEⅡ评分、MODS发生率和28 d病死率显著低于对照组(P均<0.01);(3)相关性分析显示TM、vWF与MAU呈正相关(P分别为0.002,0.013),APACHEⅡ评分、28 d病死率也与MAU呈正相关(P分别为0.005,0.027)。结论:乌司他丁对CLS患者血管内皮细胞有保护作用,有良好的临床疗效。MAU是反映CLS患者血管内皮损伤和病情严重程度的良好指标。

关键词：乌司他丁毛细血管渗漏综合征血栓调节蛋白血管性血友病因子尿微量白蛋白

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危重患者毛细血管渗漏综合征

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中国急救医学 2005年第5期25卷 333-335页

作者：田卓民金涛何慧英刘学花李大祥天津市人民医院ICU 天津300121

目的　探讨代血浆与血制品对毛细血管渗漏综合征(Capillaryleaksyndrome ,CLS)患者中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的影响。方法　依据单纯输入70 6代血浆、单纯输入新鲜冰冻血浆(FFP)和二者兼输,将临床诊断为CLS的4 8例患者分3组,监... 详细信息

目的　探讨代血浆与血制品对毛细血管渗漏综合征(Capillaryleaksyndrome ,CLS)患者中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的影响。方法　依据单纯输入70 6代血浆、单纯输入新鲜冰冻血浆(FFP)和二者兼输,将临床诊断为CLS的4 8例患者分3组,监测治疗前后CVP与MAP的变化。结果　总体分析,4 8例患者治疗前后的CVP与MAP的变化有显著性。分组比较,70 6代血浆输入组的CVP变化与非70 6代血浆输入组比较有显著性差异,而三组中任何两组间的MAP变化均无显著性。结论　70 6代血浆对CLS患者的血容量恢复效果优于FFP。

关键词：毛细血管渗漏综合征代血浆新鲜冰冻血浆中心静脉压平均动脉压

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婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征的护理

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护士进修杂志 2008年第20期23卷 1910-1911页

作者：许红丽朱双萍杨淑娟浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003

毛细血管渗漏综合征(CLS)是好发于婴幼儿体外循环术后的严重并发症,病死率极高。我科2006年2月－2008年2月,发生体外循环术后毛细血管渗漏综合征25例。现将护理体会报告如下。[第一段]

关键词：婴幼儿体外循环毛细血管渗漏综合征护理

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