检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2002年第7期37卷 536-538页

作者：程红缨第三军医大学护理系护理学教研室重庆市400038

气管内吸引是呼吸道管理中、特别是在监护病房常用又重要的护理操作,目的是清除痰液、血液或体液等对呼吸道的阻塞,保持呼吸道畅通,改善肺的通气和换气功能,甚至用以抢救生命.在操作过程中可能引发一系列不良反应,其中有些甚至危及生命... 详细信息

气管内吸引是呼吸道管理中、特别是在监护病房常用又重要的护理操作,目的是清除痰液、血液或体液等对呼吸道的阻塞,保持呼吸道畅通,改善肺的通气和换气功能,甚至用以抢救生命.在操作过程中可能引发一系列不良反应,其中有些甚至危及生命.为了避免和克服这些不良反应,人们不断地改进气管内吸引技术,并制定了预防措施.

关键词：呼吸道管理并发症缺氧胸腔内压血液动力学气管内吸引合并症发生原因预防措施

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气管内吸引安全时限的初步探讨

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华中科技大学学报（医学版） 1997年第S1期29卷 55-56页

作者：罗敏申树先同济医科大学附属同济医院麻醉学教研室武汉430030

气管内吸引易引起缺氧,其安全时限尚无统一标准。我们用无创性脉搏血氧饱和度仪持续监测气管内吸引时血氧饱和度(SpO_2)变化。结果:SpO_2下降幅度随吸引时间延长而增大。为避免缺氧,对于有自主呼吸的患者,吸引时间不宜超过30s,无自主呼... 详细信息

气管内吸引易引起缺氧,其安全时限尚无统一标准。我们用无创性脉搏血氧饱和度仪持续监测气管内吸引时血氧饱和度(SpO_2)变化。结果:SpO_2下降幅度随吸引时间延长而增大。为避免缺氧,对于有自主呼吸的患者,吸引时间不宜超过30s,无自主呼吸的患者,不宜超过20s。

关键词：气管内吸引缺氧

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气管内吸引对急性期重型颅脑外伤患者的影响

气管内吸引对急性期重型颅脑外伤患者的影响

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作者：杨磊东南大学

学位级别：硕士

目的：评价气管内吸引对急性期内重型颅脑损伤患者颅内压，脑灌注压，平均动脉压的影响。 　　方法：重型颅脑损伤患者在急性期因病情需要均接受药物镇静和机械通气等抢救措施，观察并记录气管内吸引操作前后患者颅... 详细信息

目的：评价气管内吸引对急性期内重型颅脑损伤患者颅内压，脑灌注压，平均动脉压的影响。 　　方法：重型颅脑损伤患者在急性期因病情需要均接受药物镇静和机械通气等抢救措施，观察并记录气管内吸引操作前后患者颅内压、平均动脉压、脑灌注压的变化，并进行统计学对比分析。 　　结果：本组41例急性期重型颅脑损伤患者共接受156次气管内吸引操作，其中59次操作过程中，患者因为未达到完全的药物镇静状态而出现呛咳/躁动等反应；另外97次操作中患者均保持完全镇静状态。与操作前相比，操作过程中呈完全镇静状态的患者和出现呛咳/躁动的患者，操作后颅内压变化平均值分别为2.2±3.9mmHg和12.3±4.5mmHg（P<0.01）；脑灌注压变化均值分别为6.3±7.1mmHg和-5.5±8.0mmHg（P<0.01）；平均动脉压变化平均值分别为8.6±6.0mmHg和6.8±5.8mmHg（P>0.05）。 　　结论：急性期重型颅脑损伤患者在进行气管内吸引过程中，一般均可发生颅内压及血压的升高。当患者因镇静深度不够而呈现呛咳/躁动时，脑灌注压一般均出现降低，从而导致脑缺血并加重脑的继发性脑损伤。 　　关键词：气管内吸引；颅脑损伤；颅内压；脑灌注压；镇静 　　目的：评价气管内吸引对急性期内重型颅脑损伤患者脑组织氧分压及血气指标的影响。 　　方法：重型颅脑损伤患者在急性期因病情需要均接受药物镇静和机械通气等抢救措施，观察并记录气管内吸引操作前后患者脑组织氧分压的变化，抽取血气标本，并进行统计学对比分析。 　　结果：本组41例急性期重型颅脑损伤患者共接受156次气管内吸引操作，其中59次操作过程中，患者因为未达到完全的药物镇静状态而出现呛咳/躁动等反应；另外97次操作中患者均保持完全镇静状态。与操作前相比，操作过程中呈完全镇静状态的患者和出现呛咳/躁动阿患者，操作后脑组织氧分压变化平均值分别为2.3±2.4mmHg和-4.2±3.3mmHg（P<0.01）。 　　结论：急性期重型颅脑损伤患者在进行气管内吸引过程中，因镇静深度不够而呈现呛咳/躁动的患者，一般均可发生脑组织氧分压的显著下降，导致脑缺血并加重脑的继发性脑损伤。在进行气管内吸引前应常规追加镇静药物，让患者达到完全镇静状态后再进行操作，可以有效地避免气管内吸引给患者带来的风险。 　　关键词：气管内吸引；颅脑损伤；脑组织氧分压；镇静

关键词：气管内吸引颅脑损伤脑组织氧分压

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气管内吸引对危重病人的影响

气管内吸引对危重病人的影响

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作者：李素侠吉林大学

学位级别：硕士

气管内吸引(Endotracheal suction)是对人工气道病人进行气道管理非常重要的一项护理技术。绝大多数实施人工气道的病人都要接受气管内吸引,但气管内吸引本身并不是一个良性过程,作为一项侵入性操作,往往会给病人带来一定的负面影响甚... 详细信息

气管内吸引(Endotracheal suction)是对人工气道病人进行气道管理非常重要的一项护理技术。绝大多数实施人工气道的病人都要接受气管内吸引,但气管内吸引本身并不是一个良性过程,作为一项侵入性操作,往往会给病人带来一定的负面影响甚至是损伤。对于危重病人进行气管内吸引则更增加了风险。近年来研究者们对于不同类型的危重病人的气管内吸引进行了相关的研究。本文通过对30 例危重病人进行气管内吸引来观察气管内吸引对危重病人的影响。气管内吸引能够引起病人心率、血压、血氧分压、血氧饱和度的改变,这已经被广大的护理工作者所认识。通过对30 例危重病人用不同的吸引压力水平(0.01MPa、0.015Mp、0.02MPa)、吸引时间(5-10 秒、10-15 秒、15-20秒)进行气管内吸引来研究不同压力水平和不同吸引时间对病人气道粘膜的损害、心率、血压(平均动脉压)、经皮血氧饱和度、血氧分压的影响。在本研究中通过对所获得的数据进行统计学处理。气管插管病人的痰液粘稠度高于气管切开病人的痰液粘稠度(P<0.05),提示在对气管插管病人进行气道管理时要加强气道湿化。吸引压力为0.01MPa 时粘膜出血的发生率为2.94%。吸引压力为0.015MPa 时粘膜出血的发生率为6.38%。吸引压力为0.01MPa时粘膜出血的发生率为14.52%。提示吸引压力越大,气道粘膜出血的发生率越高(P<0.05),在对病人进行气管内吸引时压力水平要控制在0.02 Mpa 以内。不同的吸引压力对病人心率、平均动脉压、经皮血氧饱和度的影响是不同的,压力越大病人的上述指标改变越明显(心率与压力相关F 值为6.3,平均动脉压与压力相关F 值1.5,经皮血氧饱和度与压力相关F 值3.65)。不同的吸引时间对病人心率、平均动脉压、经皮血氧饱和度的影响是不同的。吸引时间越长病人的上述指标改变越明显(心率与吸引时间相关F 值为3.44,平均动脉压与

关键词：气管内吸引气道粘膜出血心率平均动脉压血氧分压经皮血氧饱和度痰液粘稠度

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支气管肺泡灌洗液和气管内吸引物培养在迟发呼吸机相关肺炎患者中的比较研究

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中国全科医学 2009年第11期12卷 955-957页

作者：段宪武郭伟谢宝元首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科北京市100050 北京市房山区第一医院呼吸科

目的评价常规气管内吸引物定性培养相对于支气管肺泡灌洗(BAL)液培养对迟发呼吸机相关肺炎(VAP)早期选择抗菌药物治疗的指导意义。方法对机械通气患者常规每周2次行气管内吸引物培养,根据BAL液培养结果确定VAP诊断,可疑VAP前的最后一次... 详细信息

目的评价常规气管内吸引物定性培养相对于支气管肺泡灌洗(BAL)液培养对迟发呼吸机相关肺炎(VAP)早期选择抗菌药物治疗的指导意义。方法对机械通气患者常规每周2次行气管内吸引物培养,根据BAL液培养结果确定VAP诊断,可疑VAP前的最后一次气管内吸引物(EA-p)培养记录结果。比较EA-p与BAL液培养的一致性。结果42例可疑VAP患者中,33例经BAL液培养结果确定VAP诊断。在33例BAL液培养阳性者中,EA-p培养相同且有相同的抗菌药物敏感性的28例,占84.8%。两种方法对VAP的检出率无差异(χ2=0.08,P>0.75)。结论每周2次经气管吸引分泌物定性培养结果对迟发VAP早期选择抗菌药物治疗有较好的指导意义。

关键词：支气管肺泡灌洗气管内吸引机械通气肺炎

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尼泊尔ICU护士气管内吸引现状分析及培训方案的构建

尼泊尔ICU护士气管内吸引现状分析及培训方案的构建

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作者： Pratima Bhattarai khaniya 河北医科大学

学位级别：硕士

目的:重症监护病房(ICU)是一个融合特殊性、专业性、复杂性的医疗环境,集中了许多先进的监测治疗仪器、抢救应急设备,是一个专业水平高、劳动强度大、潜在职业风险高的医疗场所,其救治的对象是急危重症患者,病情危重、复杂多变,需要护... 详细信息

目的:重症监护病房(ICU)是一个融合特殊性、专业性、复杂性的医疗环境,集中了许多先进的监测治疗仪器、抢救应急设备,是一个专业水平高、劳动强度大、潜在职业风险高的医疗场所,其救治的对象是急危重症患者,病情危重、复杂多变,需要护士具有丰富的理论知识、熟练的专业技能和应急能力以及较强的综合能力和团队合作精神。其气管内吸引是决定救治工作成败的关键之一,需要护理人员熟练掌握其知识和技能。气管内吸引(Endotracheal suction,ETS)是通过插入气管导管或喉罩,利用负压原理将气道内分泌物、误咽气体或血液等吸引出来,保持呼吸通畅的一种方法。具有清除积聚在气管及肺分泌物,维持气道通畅,优化氧合和通气,在预防呼吸机相关性肺炎、外伤、出血、喉痉挛或支气管痉挛等并发症方面发挥着重要作用,对重症监护室的机械通气患者是十分必要的。因此重症监护室的护士应该具备丰富的ETS知识和熟练的ETS实践能力。尼泊尔ICU护士实施轮岗制,有关ETS的知识水平和实践能力可能存在不足。因此,我们的研究旨在调查尼泊尔ICU护士的气管内吸引知识水平和实践能力的现状,并针对尼泊尔ICU护士的具体情况制定精准的ETS培训方案。方法: 1.采用ETS知识与实践问卷对尼泊尔7家医院的202名ICU护士进行调查,了解尼泊尔ICU护士ETS的知识掌握及技能操作情况。 2.基于尼泊尔ICU护士气管内吸引护理操作的现状,依据循证医学的研究方法,在充分的文献研究基础上初步构建尼泊尔ICU护士气管内吸引培训方案,采用德尔菲法进行通过专家咨询优化改进培训方案。结果: 1.本研究共发放了211份调查问卷。其中,满足要求的问卷202份,有效回收率为96.19%。 2.研究结果显示,10.4%的参与者的ETS知识水平较好,68.3%的参与者ETS知识水平一般,10.4%的参与者ETS知识水平较差。56.9%的参与者具有较好的ETS实践能力,38.1%的参与者ETS实践能力一般,5.0%的参与者ETS实践能力较差。 3.临床工作时间>5年(P=0.033)、ICU工作时间>5年(P=0.008)的ICU护士的ETS知识水平较高,职称对ICU护士的ETS知识水平存在显著影响(P=0.009)。年龄>30岁(P=0.006)、临床工作时间长(P<0.001)、学历高(P=0.04)、参加过ICU培训(P=0.001)的ICU护士的ETS实践能力得分越高。 4.尼泊尔ICU护士的ETS知识水平得分和实践能力得分呈正相关,r=0.33(P<0.001)。 5.通过文献研究初步构建培训方案,经两轮专家咨询对研究方案进行修正和补充。两轮专家咨询后18位专家两轮判断依据平均得分0.925,熟悉程度平均得分0.96。第一轮专家权威系数为0.94,第二专家权威系数为0.95。专家权威程度较高。第一轮专家函询一级指标、二级指标肯德尔协调系数(W)分别为0.389和0.512,第二轮专家函询一级指标、二级指标肯德尔协调系数(W)分别为0.610和0.524.专家协调程度较高,函询结果具有一定得可靠性。最终形成尼泊尔ICU护士气管内吸引培训方案,包括一级指标4个(理论水平、操作技能、人文关怀和健康教育、团队合作),二级指标20个。结论: 1.尼泊尔ICU护士ETS知识水平处于中低水平达89.6%。 2.尼泊尔ICU护士ETS的实践能力处于中低水平的达43.1%。 3.影响尼泊尔护士知识水平、实践能力的主要因素为临床工作时间、学历、及参加过ICU相关培训。 4.本研究在循证的基础上采用德尔菲法,构建了包括培训内容、培训方式、培训对象及考核标准的气管内吸引培训方案。 5.该方案根据尼泊尔护士气管内吸引的现状进行构建,其有针对性及有效性,为培训提供了重要依据。

关键词：气管内吸引护士 ICU 尼泊尔培训方案

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气管内吸引早期诊断新生儿肺出血51例临床分析

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中国医药指南 2008年第21期6卷 164-165页

作者：傅建平胡安辉丁小红江海红郭中华袁水生江西省新余市妇幼保健院 338025

目的总结气管插管、气管内吸引早期诊断新生儿肺出血的经验.尤其是气管插管时机的把握,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率。方法自2002年1月至2008年6月对具有肺出血高危因素的51例新生儿采用气管插管、主动气管内吸引,以期早期诊断... 详细信息

目的总结气管插管、气管内吸引早期诊断新生儿肺出血的经验.尤其是气管插管时机的把握,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率。方法自2002年1月至2008年6月对具有肺出血高危因素的51例新生儿采用气管插管、主动气管内吸引,以期早期诊断新生儿肺出血,当吸出泡沫样血性痰,即可临床确诊。结果主动气管内吸引的51例新生儿.39例吸出泡沫血性痰,4例喉镜下气管开口有鲜血样液体,早期诊断准确率达76.5%(39/51),抢救成功率达76.9%(30/39)。结论气管内吸引能早期诊断新生儿肺出血的.争取最佳抢救时机,提高新生儿肺出血的抢救成功率和生存质量。

关键词：气管内吸引早期诊断婴儿新生肺出血

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气管内吸引的副作用及预防

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国外医学（护理学分册） 1997年第1期16卷 13-15页

作者：孟宝珍天津第二医学院第一中心医院

吸引常用于气管插管或气管切开的病人，可清除气道分泌物，保持气道通畅，但也常带来若干副作用。它可以从气道带走氧气，造成病人缺氧和低氧血症。如吸引时间过长、压力过高或吸引导管过粗可引起肺不张、支气管痉挛、心律不齐、气道创... 详细信息

吸引常用于气管插管或气管切开的病人，可清除气道分泌物，保持气道通畅，但也常带来若干副作用。它可以从气道带走氧气，造成病人缺氧和低氧血症。如吸引时间过长、压力过高或吸引导管过粗可引起肺不张、支气管痉挛、心律不齐、气道创伤、血流动力学的改变，如平均动脉压（ＭＡＰ）、颅内压（ＩＣＰ）升高等并发症。

关键词：气管内吸引副作用预防护理学

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气管内吸引的循证护理

引用

现代护理（上旬版） 2007年第6期13卷 1549-1551页

作者：田永明曾利辉四川大学华西医院ICU科成都610041

通过对文献的循证分析研究,就气管内吸引提出以下循证推荐措施：气管内吸引只有在充分评估病人有需要的情况下才进行,若病人有能力应尽量鼓励病人自己咳出;吸引时操作应熟练、轻柔,吸引前不应向气道内滴入生理盐水,吸引管直径不应超过... 详细信息

通过对文献的循证分析研究,就气管内吸引提出以下循证推荐措施：气管内吸引只有在充分评估病人有需要的情况下才进行,若病人有能力应尽量鼓励病人自己咳出;吸引时操作应熟练、轻柔,吸引前不应向气道内滴入生理盐水,吸引管直径不应超过气管导管内径的二分之一;每次吸引时间应小于15 s;吸引负压不超过300 mm Hg;封闭吸引系统可减少病人吸引过程中肺容量损失;高浓度给氧时间应达到2 min;颅脑损伤的病人吸引前应对病人进行彻底的评估,颅内压力增高、心血管术后或血流动力学不稳定的病人扩肺可能会出现并发症,吸引间隔时间应超过10 min。

关键词：人工气道气管内吸引循证护理

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气管内吸引时颅内压升高的预防

引用

国外医学.麻醉学与复苏分册 1984年第3期 145-145页

作者：王锐

颅脑伤的病人应该防止脑缺血和急性高颅压。刺激气管例如喉镜窥视、气管内插管或吸引均使颅内压(ICP)和平均动脉压(MAP)升高,因此常用镇静催眠药、鸦片制剂或神经肌阻断剂预防。连续监测 ICP 证实颅脑伤昏迷的病人约40～60%并

关键词：气管内吸引颅脑伤病人创伤巴比妥酸盐硫喷妥钠静注 ICP 颅内压昔罗卡因抗心律失常药利多卡因

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