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慢性呼吸衰竭(呼衰)患者由于痰多且无力咳出而阻塞气道,常规吸痰效果不好,而纤维支气管镜检查(FOB)能导致动脉血氧分压(PaO2)下降,使一些严重低氧血症患者不能耐受支气管肺泡灌洗术.我们在慢性呼衰患者行FOB时,使用经纤维支气管镜(纤支镜)置管气管内供氧,同时行吸痰和支气管肺泡灌洗,取得了很好的疗效,总结如下。

关键词：纤维支气管镜气管内置管供氧呼吸衰竭慢性低氧血症

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机械通气患者呼吸机相关性肺炎的高危因素分析(附12例报告)

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广西医科大学学报 2007年第4期24卷 632-633页

作者：谭显武广西河池市第一人民医院ICU 宜州546300

呼吸机相关性肺炎(VAP)是气管内置管(经喉气管插管或气管切开)而且进行机械通气(MV)支持治疗后的一种并发症,是一类严重的院内感染,是急救医学重要的问题之一。2003年4月至2006年12月我院的急诊科与ICU病区收治经机械通气48h以上的56例... 详细信息

呼吸机相关性肺炎(VAP)是气管内置管(经喉气管插管或气管切开)而且进行机械通气(MV)支持治疗后的一种并发症,是一类严重的院内感染,是急救医学重要的问题之一。2003年4月至2006年12月我院的急诊科与ICU病区收治经机械通气48h以上的56例患者,其中符合VAP12例。为寻找更有效地减少VAP发生的措施,现将本组12例高危因素和防治措施报告如下。[第一段]

关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气患者高危因素分析气管内置管 ICU病区支持治疗气管切开气管插管

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呼吸机相关性肺炎的防治

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浙江医学 2008年第7期30卷 757-759页

作者：叶菊贞莫文梅吴国红丰峰龙游县人民医院内二科 324400

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia。VAP）是一种医院获得性肺炎，是指患者接受机械通气48h后并发的肺部感染，是气管内置管（经喉气管插管或气管切开）并且进行机械通气支持治疗后的一种并发症。VAP可以增加患者在IC... 详细信息

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia。VAP）是一种医院获得性肺炎，是指患者接受机械通气48h后并发的肺部感染，是气管内置管（经喉气管插管或气管切开）并且进行机械通气支持治疗后的一种并发症。VAP可以增加患者在ICU的住院时间、病死率及住院费用，其发病率在ICU患者中达9％～70％，病死率达30％～50％，尤其是抗生素治疗不当及多重耐药菌感染的病例病死率可达70％。

关键词：呼吸机相关性肺炎 pneumonia 医院获得性肺炎多重耐药菌感染 ICU患者防治机械通气气管内置管

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硬膜外复合全麻临床应用30例总结

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中外健康文摘 2008年第20期5卷 45-46页

作者：刘莹徐丽荣王志国黑龙江省龙江县第一人民医院黑龙江龙江161100

通过对30例病人行相应手术部位硬膜外置管给药,待有麻醉平面后行气管内置管,用安氟醚维持全麻,卡肌宁肌松,发现在全麻插管过程中与单独行全麻的患者比,它对循环系统有稳定作用,全麻用药在整个手术过程中明显减少,整个手术过程中循环系... 详细信息

通过对30例病人行相应手术部位硬膜外置管给药,待有麻醉平面后行气管内置管,用安氟醚维持全麻,卡肌宁肌松,发现在全麻插管过程中与单独行全麻的患者比,它对循环系统有稳定作用,全麻用药在整个手术过程中明显减少,整个手术过程中循环系统功能稳定,对病人生理干扰小,可控性强,苏醒快,手术结束就可拔除气管导管,苏醒质量高,术后硬膜外可连续给予吗啡镇痛,有利恢复,复合麻醉是有前景的麻醉方法.

关键词：硬膜外置管给药复合全麻临床应用循环系统功能手术过程拔除气管导管气管内置管稳定作用苏醒手术部位生理干扰吗啡镇痛麻醉平面麻醉方法复合麻醉插管过程病人手术结可控性卡肌宁

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改良式气道管理车在急诊救治中的应用效果评价

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循证护理 2022年第7期8卷 980-983页

作者：卢玲颜莉江阴市人民医院敔山湾院区江苏214400 江阴市人民医院城中院

目的:分析改良式气道管理车在急诊救治中的应用效果。方法:选取2018年5月—2019年4月急诊科收诊的45例病人为对照组,实施常规性气道管理车展开急救护理;以2019年5月—2020年4月急诊科收诊的45例病人为观察组,实施改良式气道管理车急救... 详细信息

目的:分析改良式气道管理车在急诊救治中的应用效果。方法:选取2018年5月—2019年4月急诊科收诊的45例病人为对照组,实施常规性气道管理车展开急救护理;以2019年5月—2020年4月急诊科收诊的45例病人为观察组,实施改良式气道管理车急救护理。比较两组病人成功完成气管内置管所需的医务人员数量、成功完成气管内置管所需时间、气管内置管不良事件发生情况、2周存活率情况、神经功能缺损情况等。结果:观察组完成气管内置管所需医务人员数量少于对照组,气管内置管所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组气管内置管相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2周存活率高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式气道管理车应用于急诊临床救治中,能提高气管内置管成功率,降低置管相关不良事件发生率,提高个体的存活率以及改善神经功能缺损情况。

关键词：改良式气道管理车气管内置管存活率神经功能缺损急诊护理

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气管狭窄之治疗

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1977年第3期 33-34页

作者：冷同嘉

气管狭窄可起因于炎症、变性、外伤或肿瘤,与气管插管和气管切开术合并使用呼吸机有关的外伤是气管狭窄最常见的原因。气管插管时如管径过大,对气管管壁可产生缺血性压迫坏死,因而引起纤维狭窄之形成。插管3小时后气管粘膜表层即有变化... 详细信息

气管狭窄可起因于炎症、变性、外伤或肿瘤,与气管插管和气管切开术合并使用呼吸机有关的外伤是气管狭窄最常见的原因。气管插管时如管径过大,对气管管壁可产生缺血性压迫坏死,因而引起纤维狭窄之形成。插管3小时后气管粘膜表层即有变化,48小时后出现深在溃疡;72小时后有严重软骨性破坏(Donnelly,1969),反复插管将促进此种病变的发生。气管切开术的晚期严重并发症为气管狭窄,据报告其发生率可达1.5—10％,多发生于气管切开处或气管套管气囊部位,以前者多见,但后者较前者严重。此外,气管切口过高(切于环状软骨或气管第一环)或切口过小、过大,均易导致狭窄发生。

关键词：气管狭窄气管内置管气管造口气管切开术气管插管

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留置吸痰管吸痰在支气管扩张症无创通气中的应用

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国际护理学杂志 2016年第20期35卷 2873-2876页

作者：张荣杰鞠贞会曲杨商林青刘之红王姝红毕秀敏山东省荣成市人民医院呼吸科 264300

目的：探讨留置吸痰管对行无创正压通气的支气管扩张症急性加重期患者的治疗效果。方法选择急性加重期的支气管扩张症伴急性呼吸衰竭应用无创正压通气的患者83例为研究对象,随机分为观察组42例和对照组41例,两组患者均给予抗生素治疗、... 详细信息

目的：探讨留置吸痰管对行无创正压通气的支气管扩张症急性加重期患者的治疗效果。方法选择急性加重期的支气管扩张症伴急性呼吸衰竭应用无创正压通气的患者83例为研究对象,随机分为观察组42例和对照组41例,两组患者均给予抗生素治疗、对症治疗、营养支持、无创正压通气、胸部物理疗法等,对照组采用口咽通气管按需吸痰,观察组行留置吸痰管按需吸痰,以动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸困难评分、痰液性状评分、使用无创通气时间、住院天数、行有创通气为观察指标。结果观察组上机后24 h动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压分别是（70.9±6.7） mmHg、（50.4±3.8） mmHg,与对照组的（66.3±5.2） mmHg、（53.1±4.5） mmHg比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）；观察组上机10 d后呼吸困难评分为（1.8±0.7）分,与对照组的（2.5±0.4）分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）；观察组痰液黏稠度评分为（1.6±0.4）分,与对照组的（2.5±0.6）分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）；观察组累计使用无创通气（97.8±19.6） h,与对照组的（127.4±25.2） h比较,差异有统计学意义（ P〈0.01）；观察组最终应用有创机械通气1例,与对照组的6例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者病程（16.9±2.8）d,与对照组（22.6±3.5）d比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对伴有呼吸衰竭的支气管扩张症急性加重期患者,在实施无创正压通气时,采用经鼻留置吸痰管按需吸痰,能保持引流通畅,提高抢救成功率,增加患者的舒适感,改善缺氧,缩短病程,降低住院费用。

关键词：支气管扩张症气管内置管吸痰无创通气胸部物理疗法

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呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

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中国药物与临床 2006年第1期6卷 72-73页

作者：王美霞刘虹郝小林张新日山西医科大学第一医院ICU 太原030001 太原钢铁集团公司总医院内分泌科山西医科大学第一医院呼吸科太原030001

呼吸机相关性肺炎(VAP)是气管内置管(经喉气管插管或气管切开)并且进行机械通气治疗的一种并发症。因其发病率高、治疗困难、病死率高成为临床和医院感染控制的重点。为了了解VAP的病原学及耐药情况。预防VAP的发生。本研究对2001年10月... 详细信息

呼吸机相关性肺炎(VAP)是气管内置管(经喉气管插管或气管切开)并且进行机械通气治疗的一种并发症。因其发病率高、治疗困难、病死率高成为临床和医院感染控制的重点。为了了解VAP的病原学及耐药情况。预防VAP的发生。本研究对2001年10月至2004年7月期间治疗的30例VAP患者进行了回顾性分析,现报告如下。[第一段]

关键词：呼吸机相关性肺炎病原学相关性肺炎(VAP) 耐药性分析机械通气治疗医院感染控制气管内置管回顾性分析气管切开气管插管

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