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吉林大学学报（医学版） 2019年第2期45卷 262-267,471页

作者：王学敏邓淑蓉彭玲玲潘茂华潘宇政广西医科大学第一附属医院中医科广西南宁530021 广西壮族自治区上林县人民医院外科广西上林530500

目的:探讨气管切开插管后大鼠肺部形态学和肥大细胞活性动态变化及其意义,阐明气管切开插管大鼠肺部炎症发生的机制。方法:48只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组和气管切开插管组,每组24只。制作大鼠气管切开插管留置模型,在造模... 详细信息

目的:探讨气管切开插管后大鼠肺部形态学和肥大细胞活性动态变化及其意义,阐明气管切开插管大鼠肺部炎症发生的机制。方法:48只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组和气管切开插管组,每组24只。制作大鼠气管切开插管留置模型,在造模成功后分别于24、48、72和168h4个时间点处死大鼠,取肺组织和肺泡灌洗液,光学显微镜下观察肺组织病理变化,透射电镜观察2组大鼠肥大细胞的超微结构,ELISA法测定2组大鼠肺泡灌洗液中组胺、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6 (IL-6)水平,免疫组织化学法测定2组大鼠肺组织中类胰蛋白酶β表达水平。结果:光镜下气管切开插管组大鼠肺组织于各个时间点均有不同程度的炎症等改变,Smith评分均高于正常对照组(P<0.05);气管切开插管组内不同时间点比较,随着时间的延长,大鼠肺组织炎症等变化不断加重,Smith评分升高(P<0.05)。气管切开插管组大鼠各时间点肥大细胞出现不同程度的脱颗粒,其中以24h脱颗粒最明显。气管切开插管组大鼠肺泡灌洗液中组胺水平在24、72和168h3个时间点高于正常对照组(P<0.05),在48h时2组组胺水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。气管切开插管组大鼠肺泡灌洗液中TNF-α和IL-6水平在不同时间点均明显高于正常对照组(P<0.05),在24h时达到峰值,随后下降(P<0.05)。气管切开插管组大鼠肺组织中类胰蛋白酶β表达水平在不同时间点均明显高于正常对照组(P<0.05),在24h时达到最高峰(P<0.05)。结论:气管切开后大鼠肺部肥大细胞活性明显增强,肥大细胞活性增强可能是气管切开大鼠肺部炎症发生的主要机制之一。

关键词：气管切开插管肥大细胞炎症 SD大鼠

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交叉电项针对脑出血后气管切开插管患者咳嗽反射的重塑:随机对照研究

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中国针灸 2015年第1期35卷 3-6页

作者：蔡国锋尚莉莉刘凯赵惠全爱君闫成海孙宏李新建庄哲黑龙江中医药大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150001 北京体育大学医院

目的:观察交叉电项针对脑出血后行气管切开插管患者气道保护性反射咳嗽反射重塑的影响。方法:采用完全随机化法,按照就诊顺序将60例脑出血后行气管切开插管并咳嗽反射障碍的患者随机分为交叉电项针组和针刺组,每组30例。两组均给予西药... 详细信息

目的:观察交叉电项针对脑出血后行气管切开插管患者气道保护性反射咳嗽反射重塑的影响。方法:采用完全随机化法,按照就诊顺序将60例脑出血后行气管切开插管并咳嗽反射障碍的患者随机分为交叉电项针组和针刺组,每组30例。两组均给予西药抗炎、化痰、改善脑代谢等基础治疗,针刺组穴取翳风、风池、廉泉、百会、头维、地仓透颊车、合谷、曲池、病灶侧运动区等针刺治疗,留针30min;交叉电项针组在针刺组基础上采用交叉电项针治疗,连续波,每次30min。两组均周一至周五每日治疗2次,周六、周日每日1次,连续治疗4周。观察两组治疗前后气管切开插管咳嗽反射分级量表评分(TCRGS)、临床肺部感染评分(CPIS)情况,并评价两组临床疗效。结果:两组治疗后TCRGS及CPIS较治疗前均降低(均P<0.01);治疗后TCRGS及CPIS两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),且交叉电项针组优于针刺组。咳嗽反射重塑效果方面,交叉电项针组愈显率达96.7%(29/30),针刺组愈显率为55.2%(16/29),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:交叉电项针能有效促进脑出血后行气管切开插管患者咳嗽反射的重塑及肺部感染的恢复,提高患者生存质量。

关键词：脑出血气管切开插管交叉电项针针刺疗法咳嗽反射

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淫羊藿苷对气管切开插管大鼠肺部肥大细胞活性及炎性反应的影响

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中华中医药杂志 2018年第4期33卷 1594-1597页

作者：邓淑蓉潘宇政彭玲玲陈铭坚董菲菲广西医科大学第一附属医院中医科南宁530021

目的:探讨淫羊藿苷对气管切开插管大鼠肺部肥大细胞活性及炎性反应的影响。方法:将SPF级健康雄性SD大鼠分成正常对照(A)组、气管切开插管留置模型非用药(B)组、气管切开插管淫羊藿苷用药(C)组。造模成功6h后C组予淫羊藿苷灌胃,A、B组予... 详细信息

目的:探讨淫羊藿苷对气管切开插管大鼠肺部肥大细胞活性及炎性反应的影响。方法:将SPF级健康雄性SD大鼠分成正常对照(A)组、气管切开插管留置模型非用药(B)组、气管切开插管淫羊藿苷用药(C)组。造模成功6h后C组予淫羊藿苷灌胃,A、B组予等量0.9%氯化钠溶液。于24、72、168h 3个时间段每组分别处死6只大鼠进行取材检测。结果:光镜下,B、C组肺组织病理各个时段均有不同程度的炎性反应等改变,Smith评分均高于A组(P<0.05);但C组病变明显小于B组(72h后,P<0.05)。透射电镜下B组各时段内肥大细胞不同程度出现脱颗粒,24h时最明显,但C组程度明显低于B组(P<0.05)。B、C组β-类胰蛋白酶表达在3个时段均高于A组(P<0.05);从72h后C组明显低于B组(P<0.05),以168h为最明显。B、C组组胺含量在3个时间段高于A组(P<0.05),B、C两组比较无差异。B、C两组TNF-α、IL-6含量变化基本一致,在不同时间段均明显高于A组(P<0.05),24h时达到峰值,随后下降。结论:淫羊藿苷可减轻气管切开插管大鼠肺部炎性反应,其机制与抑制肥大细胞活性有关。

关键词：气管切开插管肥大细胞淫羊藿苷 Smith评分 β-类胰蛋白酶组胺肿瘤坏死因子α 白细胞介素6

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肉苁蓉对气管切开插管大鼠肺部病理及肺泡灌洗液SP-A浓度的影响

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辽宁中医杂志 2016年第11期43卷 2436-2438页

作者：黄文川潘宇政张冉令朱翠香广西医科大学第一附属医院中医科广西南宁530021

目的:探讨肉苁蓉对气管切开插管大鼠肺部病理及肺泡灌洗液(BALF)肺泡表面活性物质相关蛋白A(SPA)的影响。方法:将54只SD雄性大鼠采用随机数字表法分为A组(正常组18只)、B组(气管切开插管模型组18只)、C组(气管切开插管+肉苁蓉干预18只)... 详细信息

目的:探讨肉苁蓉对气管切开插管大鼠肺部病理及肺泡灌洗液(BALF)肺泡表面活性物质相关蛋白A(SPA)的影响。方法:将54只SD雄性大鼠采用随机数字表法分为A组(正常组18只)、B组(气管切开插管模型组18只)、C组(气管切开插管+肉苁蓉干预18只)。各组分别于24 h、72 h、168 h 3个时段取材6只。取材时结扎并取右肺组织行病理切片检查,采用Smith评分半定量分析;于左肺取肺泡灌洗液,应用SP-A ELISA试剂盒检测SP-A浓度。结果:肺组织病理切片显示B组、C组大鼠24 h、72 h、168 h时段均有不同程度的水肿、肺泡及间质炎症、出血、肺不张等肺组织损伤,Smith评分高于对应时段正常大鼠。C组3个时段评分与B组对应时段评分比较无明显差异。气管切开插管大鼠24 h、72 h、168 h 3个时段肺组织损伤程度不同,随着时间增加损伤程度不断加重,3个时段有明显差异。B组、C组大鼠肺泡灌洗液SP-A浓度在24 h、72 h、168 h 3个时段均明显高于对应时段空白对照组,以24 h浓度最高,168 h最低,呈随气管切开插管时间的延长而浓度不断降低的趋势,C组168h SP-A浓度高于B组。结论:气管切开插管可导致水肿、肺泡炎症、出血、肺不张等肺组织损伤及肺部固有免疫功能紊乱,SP-A有保护肺组织作用,早期SP-A代偿性增高,随后逐渐下降,而肉苁蓉在后期可提高SP-A的浓度而抑制肺组织的损害。

关键词：肉苁蓉气管切开插管肺部病理 Smith评分表面活性物质相关蛋白A(SP-A)

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基于β-防御素-2、SP-A等探索肉苁蓉对气管切开插管留置套管大鼠肺部免疫功能的影响

基于β-防御素-2、SP-A等探索肉苁蓉对气管切开插管留置套管大鼠...

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作者：黄文川广西医科大学

学位级别：硕士

目的：通过气管切开插管留置套管大鼠模型,检测肺部β-防御素-2(BD-2)、肺泡表面活性物质相关蛋白A(SP-A)及分泌型免疫球蛋白(SIgA)、血清白细胞介素2(IL-2)的水平,探讨肉苁蓉对气管切开插管留置套管大鼠肺部免疫功能的影响。方法：将54... 详细信息

目的：通过气管切开插管留置套管大鼠模型,检测肺部β-防御素-2(BD-2)、肺泡表面活性物质相关蛋白A(SP-A)及分泌型免疫球蛋白(SIgA)、血清白细胞介素2(IL-2)的水平,探讨肉苁蓉对气管切开插管留置套管大鼠肺部免疫功能的影响。方法：将54只SD雄性大鼠采用随机数字表法分为A组(正常对照组18只)、B组(气管切开插管留置套管模型组18只)、C组(模型+肉苁蓉干预组18只)。C组于造模后6h予肉苁蓉水煎剂灌胃2m1/次,每天两次;A、B组于相同时间予生理盐水灌胃2m1／次,每天两次。各组分别于用药后24h、72h、168h三个时段取材6只。取材时先通过腹主动脉采血2m1,通过IL-2ELISA试剂盒检测IL-2的浓度;结扎右主支气管并取右肺组织,其中100mg通过RT-PCT检测β-防御素-2的表达,余部分组织行病理切片观察肺组织损伤,用Smith评分法进行半定量分析;于左肺取肺泡灌洗液,应用SP-AELISA试剂盒检测SP-A浓度;用SIgA ELISA试剂盒检测SIgA浓度。结果：(1)A组肺组织病理切片结果正常,B组、C组大鼠24h、72h、168h时段均有不同程度的水肿、肺泡及间质炎症、出血、肺不张等肺组织损伤,Smith评分高于对应时段正常大鼠。C组三个时段评分与B组对应时段评分比较无明显差异。气管切开插管留置套管大鼠24h、72h、168h三个时段肺组织损伤程度不同,随着时间增加损伤程度不断加重,三个时段有明显差异。(2)大鼠肺组织BD-2 mRNA表达在气管切开插管留置套管后第24h明显升高,而后开始下降,在第72h明显降低,至第168h降到最低值。用药后其表达在第24h表达便开始明显升高,至第72h表达达到最高值,在第168h表达有所下降但仍明显高于气管切开插管留置套管模型组与正常对照组。(3)B组、C组大鼠肺泡灌洗液SP-A浓度在24h、72h、168h三个时段均明显高于对应时段正常对照组,以24h浓度最高,168h最低,呈随气管切开插管时间的延长而浓度不断降低的趋势,C组168h SP-A浓度高于B组。(4)大鼠肺泡灌洗液SIgA浓度在气管切开插管留置套管后第24h开始升高,至第72h达到峰值,随后逐渐下降,至第168h降到最低值但仍高于正常水平。用药后其表达在第24h开始升高,但同气管切开插管留置套管模型组相比差别不明显,至第72h表达达到最高值,在第168h表达有所下降但仍明显高于气管切开插管留置套管模型组与正常对照组。(5)大鼠血清IL-2含量在气管切开插管留置套管后没有变化。但用药后其含量在72h、168h升高。结论：气管切开插管留置套管可引发肺组织损伤,造成肺部免疫功能紊乱,早期BD-2、SP-A、SIgA可能因机体自我保护反应增高,随后逐渐下降,而肉苁蓉可提高肺部BD-2、SP-A、SIgA的表达而保护肺组织,同时可提高血IL-2浓度改善机体免疫。

关键词：肉苁蓉气管切开插管肺部病理 BD-2 SP-A SIgA IL-2

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肉苁蓉多糖对气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能的影响

肉苁蓉多糖对气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能的影响

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作者：姚金茜广西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过观察肉苁蓉多糖对气管切开插管留置大鼠β防御素2、sIGA、IL-2、IL-6、T细胞亚群表达的影响,探讨肉苁蓉多糖对气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能的影响。方法:（1）将54只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、气管切开插管留置... 详细信息

目的:通过观察肉苁蓉多糖对气管切开插管留置大鼠β防御素2、sIGA、IL-2、IL-6、T细胞亚群表达的影响,探讨肉苁蓉多糖对气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能的影响。方法:（1）将54只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、气管切开插管留置模型非用药组、气管切开插管留置肉苁蓉多糖用药组,各组分别占用18只。按照造模后第1、3、7天再分为三个亚组,每个时间点6只。（2）除空白对照组外,其余各组建立气管切开插管留置大鼠模型。造模成功后6h,空白对照组和气管切开插管留置模型非用药组给予等量生理盐水灌胃,气管切开插管留置肉苁蓉多糖用药组给予肉苁蓉多糖水溶液灌胃,均每日一次,每次3ml。（3）于造模后第24h、72h、168h三个时段,各取6只大鼠进行麻醉后取材,高倍光镜下观察肺组织的病理学结构改变;检测大鼠肺组织β-防御素-2（rBD2）mRNA表达、肺泡灌洗液分泌性免疫球蛋白A（sIgA）的水平、外周血IL-2、IL-6的含量及T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的占比。结果:（1）气管切开插管留置大鼠模型的制备:空白对照组大鼠精神状态良好,呼吸平顺无异常声响,皮毛顺滑色泽光亮,饮水进食自由正常,体重呈正常幅度增长。气管切开插管留置模型非用药组大鼠精神状态异常,对外界声响易产生过激应答,存在异常警觉、过度敏感状况。口鼻分泌物多,呼吸频率加快深度变浅,可有不规则呼吸,时伴有痰鸣。出现不同程度抓挠脸颊、挣脱插管、坐卧不安、大声喘息、呼吸急促等,并随着时间推移而恶化。皮毛无色泽,甚或毛发竖立,弓背滞伏,懒于活动。进食、饮水量减少。气管切开插管留置模型肉苁蓉多糖用药组大鼠精神尚可,其余症状较非用药组程度轻,且随着时间推移上述症状改善更明显。（2）各组肺部组织病理学改变:在高倍光镜下观察肺组织,空白对照组大鼠肺组织结构完整无病理改变;气管切开插管留置模型非用药组大鼠肺组织呈现肺泡壁损失,肺泡内、支气管内炎症细胞浸润,细胞内及组织间隙出血等病理性改变,且随着时间延长,肺泡壁出现重度增厚,极大量中性粒细胞浸润,支气管壁重度乳头状突出,支气管内大量炎性细胞浸润;与模型非用药组比较,气管切开插管留置模型肉苁蓉多糖用药组肺组织病变及炎性细胞浸润现象均呈明显好转,程度不同,随着时间延长逐渐改善。（3）各组肺组织中rBD2 mRNA表达:空白对照组大鼠肺组织中rBD2mRNA相对表达量在3个时间段表达无统计学差异。与空白对照组比较,气管切开插管留置模型组大鼠肺组织中rBD2表达量第24h表达明显升高,随后下降,在第72h表达明显降低,随着时间推移,逐渐加剧降低程度,在第168h下降到最低值（P<0.01）。气管切开插管留置肉苁蓉多糖用药组表达量在第24h出现下降,随后逐渐上升,至第168h达到最高值且高于空白对照组（P均=0.000）。（4）各组肺泡灌洗液中sIgA水平:空白对照组大鼠3个时间段比较均P>0.05。与空白对照组比较,气管切开插管留置模型非用药组大鼠肺泡灌洗液中sIgA含量在第24h明显高于空白对照组大鼠,在第72h开始下降,第168h则明显回落。气管切开插管留置模型肉苁蓉多糖用药组大鼠肺泡灌洗液中sIgA含量在第24h即明显上升,至第72h达到最高值,在第168h仍持续高于空白对照组及模型组。（5）各组外周血中IL-2、IL-6含量:空白对照组大鼠外周血中IL-2、IL-6含量在3个时间段表达无差异。与空白对照组比较,气管切开插管留置模型非用药组大鼠外周血中IL-2含量第72h反应性短暂升高,其余时段无明显改变（P>0.05）。而IL-6表达量第24h即明显升高（P<0.01）,在第72h稍有下降,至第168h则继续回升。使用肉苁蓉多糖药物干预后,气管切开插管留置大鼠外周血中IL-2含量在第24h即明显升高,提高程度与用药时间呈正比,且远高于空白对照组（P<0.01）。IL-6含量在第24h即显著降低,第168h达最低值（P<0.01）,下降程度随用药时间延长而逐渐明显（P<0.01）。（6）各组T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+占比:空白对照组CD3+、CD4+、CD8+在3个时间段占比均没有差异。气管切开插管留置模型非用药组CD3+占比在第24h明显下降,在第72h稍有回升但远低于空白对照组大鼠水平,此后改变不大。气管切开插管留置模型肉苁蓉多糖用药组在第24h下降,在第72h迅速恢复至空白对照组大鼠水平,至第168h继续回升（P=0.000<0.01）。气管切开插管留置模型非用药组CD4+占比在3个时间段没有差异,但3个时段比值均小于空白对照组（P=0.000<0.01）。气管切开插管留置模型肉苁蓉多糖用药组在第72h明显升高,随着时间推移和延伸程度逐渐明显,在第168h表达升高达到最高值。CD8+占比在空白对照组与气管切开插

关键词：肉苁蓉多糖气管切开插管肺部免疫功能 β-防御素-2 T细胞亚群 sIGA

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肉苁蓉多糖对气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能的干预作用

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时珍国医国药 2019年第2期30卷 275-277页

作者：姚金茜王学敏鞠静潘宇政广西医科大学第一附属医院广西南宁530021

目的探讨肉苁蓉多糖对气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能的影响。方法 54只SD大鼠随机分为正常组、模型组、肉苁蓉多糖组。除正常组外,其他组建立气管切开插管留置大鼠模型。造模6小时后肉苁蓉多糖组用肉苁蓉多糖灌胃,正常组和模型组予... 详细信息

目的探讨肉苁蓉多糖对气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能的影响。方法 54只SD大鼠随机分为正常组、模型组、肉苁蓉多糖组。除正常组外,其他组建立气管切开插管留置大鼠模型。造模6小时后肉苁蓉多糖组用肉苁蓉多糖灌胃,正常组和模型组予等量生理盐水灌胃,均每日1次。造模后第24小时、72小时、168小时三个时段取材,并检测大鼠肺组织β-防御素-2(rBD2) mRNA表达、肺泡灌洗液分泌性免疫球蛋白A(sIgA)及外周血IL-2、IL-6的含量。结果 (1)与正常组比较,模型组大鼠rBD2 mRNA表达在气管切开插管留置第24小时明显升高,随后明显下降,第168小时降到最低点(P<0.05)。与模型组比较,肉苁蓉多糖组大鼠rBD2 mRNA表达在第24小时降低,第72小时、168小时明显升高(P<0.05)。(2)与正常组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液sIgA含量在气管切开插管留置第24小时明显升高(P<0.05),在第72小时开始下降,逐渐回落至正常组水平。与模型组比较,肉苁蓉多糖组大鼠sIgA含量在第72及168小时明显升高(P<0.05)。(3)与正常组比较,模型组大鼠IL-2含量在第72小时升高(P<0.05),其余时间段无明显改变(P>0.05)。与模型组比较,肉苁蓉多糖组大鼠IL-2含量在第24小时即明显升高,第72小时继续升高,在第168小时达到高峰。(4)与正常组比较,模型组大鼠IL-6含量在第24小时出现明显升高(P<0.05),在第72小时稍有下降,在第168小时无明显变化(P>0.05)。与模型组比较,肉苁蓉多糖用药大鼠外周血IL-6水平在第24小时即显著降低,随后逐渐降低,至第168小时达最低值(P<0.05)。结论肉苁蓉多糖能够改善气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能。

关键词：肉苁蓉多糖气管切开插管肺部免疫功能 β-防御素-2

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骨碎补对气管切开插管留置套管大鼠外周血β-防御素-2及相关免疫指标的影响

骨碎补对气管切开插管留置套管大鼠外周血β-防御素-2及相关免疫...

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作者：张冉令广西医科大学

学位级别：硕士

目的探讨气管切开插管留置套管大鼠外周血及肺组织β-防御素-2mRNA (rBD2)表达和外周血白介素2(IL-2)、肺组织细胞亚群(CD3、CD4、 CD8)、肺泡灌洗液sIgA含量变化的规律及骨碎补对其干预作用。方法：将72只SPF级健康雄性Sprague-Dawley... 详细信息

目的探讨气管切开插管留置套管大鼠外周血及肺组织β-防御素-2mRNA (rBD2)表达和外周血白介素2(IL-2)、肺组织细胞亚群(CD3、CD4、 CD8)、肺泡灌洗液sIgA含量变化的规律及骨碎补对其干预作用。方法：将72只SPF级健康雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠分成正常对照组(A)、气管切开插管留置套管模型非用药组(B)及模型用药组(C),每组各24只。制备大鼠气管切开插管留置气管套模型。造模成功后,在给药后第24h、72h、168h三个时段活体取材。采集外周血标本、肺组织及肺泡灌洗液,检测外周血及肺组织β-防御素-2(rBD2) mRNA表达、外周血IL-2含量、肺组织T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及肺泡灌洗液sIgA含量。结果(1)气管切开插管留置套管后大鼠外周血rBD2表达量明显下降,以气管切开插管后24h最明显,在第72h、168h两个时间段下降程度稍有改善;用中药骨碎补干预后,可以明显改善气管切开插管后大鼠外周血中rBD2的表达,改善作用随用药时间增长而增强,但没恢复至正常水平。(2)气管切开插管后大鼠外周血IL-2含量没有改变,但用骨碎补干预后气切大鼠外周血IL-2含量明显提高,提高程度与用药时间呈相关。(3)气管切开插管后肺组织rBD2表达量在第24h明显上调,然后开始下调,其下调程度随着时间延长而增加,在第168h表达下降到最低值;服用骨碎补后,rBD2表达开始明显升高,至第72h表达达到最高值,在第168h表达则稍有下降,但仍然明显高于正常组和模型组。(4)气管切开插管后大鼠肺泡灌洗液sIgA含量在第24h和第72h明显高于正常大鼠,但在第168h则明显回落。用中药骨碎补干预后,气切插管大鼠肺泡灌洗液sIgA含量在第24h即明显上升,在第168h亦没有下降。(5)气管切开插管后第24h肺组织CD3含量明显降低,在168h达到最低值;服用骨碎补后CD3含量出现上升,在72h达到最大值,在168h时则稍有回落。(6)气管切开插管后肺组织CD4含量出现短暂上升,在24h达到最大值,而后则明显下降,其下降在第72h达到最低值,在168h则稍有上升;服用骨碎补后在第72h时开始上升,在第168h上升达到最大值。(7)气管切开插管后肺组织CD8含量明显上升,在第72h上升达到最大值,而后168h则明显回落;服用骨碎补后在第72h开始下降,到168h其下降达到最低值。结论中药骨碎补对气管切开插管留置套管大鼠免疫功能具有增强或保护作用,特别是肺部局部的免疫功能。骨碎补的这种免疫增强作用可能与上调气管切开插管留置套管大鼠外周血及肺组织β-防御素-2 mRNA的表达,提高外周血IL-2、肺泡灌洗液sIgA含量及改善肺组织T细胞亚群严重失衡的作用有关。

关键词：骨碎补气管切开插管 β-防御素-2 IL-2 sIgA T细胞亚群免疫

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淫羊藿多糖对气管切开插管留置大鼠肺部β-防御素-2等相关免疫指标的影响

淫羊藿多糖对气管切开插管留置大鼠肺部β-防御素-2等相关免疫指...

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作者：陈铭坚广西医科大学

学位级别：硕士

目的观察气管切开插管留置大鼠肺组织β-防御素-2 mRNA(rBD2)表达和外周血白介素2(IL-2)、肺泡灌洗液SP-A、s IgA含量变化的规律及淫羊藿多糖对其干预作用。方法:将健康雄性Sprague-Dawley(SD)SPF级大鼠54只,分成正常组(A)、气切不用药... 详细信息

目的观察气管切开插管留置大鼠肺组织β-防御素-2 mRNA(rBD2)表达和外周血白介素2(IL-2)、肺泡灌洗液SP-A、s IgA含量变化的规律及淫羊藿多糖对其干预作用。方法:将健康雄性Sprague-Dawley(SD)SPF级大鼠54只,分成正常组(A)、气切不用药组(B)及气切用药组(C),A、B、C三组各18只。制备大鼠气切模型。模型完成后,予第24h、第72h、第168h取材。采集外周血用于检测IL-2、肺组织检测rBD2及行病检,肺泡灌洗液检测SP-A及sIgA。结果:(1)A组肺组织病理切片结果正常,B组、C组大鼠24h、72h、168h时段均有不同程度的水肿、肺泡及间质炎症、出血、肺不张等肺组织损伤,B组可见肺间质及肺泡内出血,炎症细胞浸润,肺泡间隔增宽等,随着时间增加损伤不断加重。C组亦可见肺泡出血或破坏、炎症细胞浸润等肺组织损伤,但72h、168h两个时段病理改变比B组程度较轻。(2)大鼠肺组织rBD2 mRNA表达在气管切开插管留置后第24h明显升高,而后开始下降,在第72h明显降低,至第168h降到最低值。用药后其表达在第24h表达便开始明显升高,至第72h表达达到最高值,在第168h表达有所下降但仍明显高于非用药组与正常组。(3)大鼠血清IL-2含量在气管切开插管留置后第1天含量上升,随后没有变化,但用药后其含量明显升高,上升程度随着时间延长而提高。(4)大鼠肺泡灌洗液SIgA浓度的浓度在气管切开插管留置于第24h开始升高,至第72h达到峰值,至第168h降到最低值并低于正常对照组水平,C组用药后其表达在第24h开始升高,随着时间延长而增高。(5)大鼠肺泡灌洗液SP-A的浓度在气管切开插管留置后含量明显上升,随气管切开插管时间的延长而降低(P<0.05),C组用药干预后,SP-A表达在第24h开始升高,至第72h表达达到最高值,在第168h表达下降但仍明显高于A组和B组(P<0.05)。结论淫羊藿多糖气能增强气管切开插管后大鼠的免疫功能,特别是肺部局部的免疫功能。这种免疫增强作用,与淫羊藿多糖能上调气切后大鼠肺组织β-防御素-2 mRNA的表达,提高外周血IL-2、肺泡灌洗液sIgA含量及抵抗肺泡灌洗液SP-A的下降的作用有关。

关键词：淫羊藿多糖气管切开插管肺部病理 β-防御素-2 IL-2 sIgA SP-A 免疫

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气管切开插管类型对呼吸机相关性肺炎发生率的影响探讨

引用

转化医学电子杂志 2016年第5期3卷 47-47,50页

作者：巴哈古力.杜合买提陈润霞新疆克拉玛依第二人民医院心血管呼吸科新疆克拉玛依834009

目的:探讨气管切开插管类型对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法:选取2014-02/2015-02新疆克拉玛依第二人民医院行气管切开插管器械通气治疗的患者98例作为研究对象,随机将所有患者分为观察组(n=49)和对照组(n=49),观察组接受吸... 详细信息

目的:探讨气管切开插管类型对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法:选取2014-02/2015-02新疆克拉玛依第二人民医院行气管切开插管器械通气治疗的患者98例作为研究对象,随机将所有患者分为观察组(n=49)和对照组(n=49),观察组接受吸痰式气管切开插管,对照组接受普通气管插管,对两组患者的临床效果及VAP发生情况进行统计对比.结果:观察组机械通气时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率(8.16%)低于对照组(32.65%),观察组病死率(4.08%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取吸痰式气管切开插管的方式可促进患者的康复,减少VAP发生率,在临床中具有良好的应用价值.

关键词：气管切开插管机械通气 VAP

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