检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：江维重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：研究近20年小儿气管切开病因及并发症的变化趋势。方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1993年～2013年128例儿童气管切开术的临床资料，将其分成X组（1993年～2002年临床资料61例）和Y组（2003年～2013年临床资料67例），... 详细信息

目的：研究近20年小儿气管切开病因及并发症的变化趋势。方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1993年～2013年128例儿童气管切开术的临床资料，将其分成X组（1993年～2002年临床资料61例）和Y组（2003年～2013年临床资料67例），进行对比分析。气管切开患儿128例中，男73例，女55例，男女比例为1.3:1；新生儿（0-28d）2例，婴儿（28d-1y）18例，幼儿（1-3y）43例，学龄前期（3-6y）38例，学龄期（6-12y）19例，其他年龄（超过12y）8例。结果：X组61例中，4例因原发病死亡（6.5%），3例放弃治疗出院，1例带管出院，42例痊愈拔管出院，并发症发生率9.8%。Y组67例中，1例因原发病死亡（1.5%），6例带管出院，43例痊愈拔管出院，并发症发生率5.8%。结论：随着社会健康保健的加强及医疗技术的完善和进步，20年来儿童气管切开的病因病种发生了变化，为解除呼吸道梗阻的病例逐渐减少，而预防性气管切开和为管理呼吸道行气管切开的病例逐渐增多，儿童气管切开术相对成人的气管切开术较为特殊，并发症较成人多。临床上需要严格掌握该手术的适应症，并规范操作，尽量避免并发症的发生。

关键词：儿童气管切开术适应症并发症

来源：评论

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气管切开术在危重患者抢救中的应用

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河南职工医学院学报 2009年第2期21卷 150-151页

作者：周清苍山县人民医院耳鼻咽喉科山东苍山277700

目的讨论气管切开术在危重病患者急救中的应用。方法选择160例重症患者行常规气管切开术,并对160例行回顾性分析。其中有机磷农药中毒45例,格林-巴利综合征22例,重症肌无力8例,呼吸道烧灼伤10例,急性脊髓炎5例,脑出血34例,脑外伤26例,... 详细信息

目的讨论气管切开术在危重病患者急救中的应用。方法选择160例重症患者行常规气管切开术,并对160例行回顾性分析。其中有机磷农药中毒45例,格林-巴利综合征22例,重症肌无力8例,呼吸道烧灼伤10例,急性脊髓炎5例,脑出血34例,脑外伤26例,重症哮喘伴肺部感染5例,小儿急性喉炎4例,舌体肿瘤1例。结果对152例患者在行气管切开术之前,行常规气管插管术,其中8例出现皮下气肿,13例切口下出血,给予处理后,气肿消退,出血停止。结论气管切开术是抢救危重症呼吸困难患者的有效措施,气管插管后行气管切开术可明显降低手术的并发症。

关键词：危重症气管切开术

来源：评论

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气管切开术在治疗颈部食管胃吻合术后肺部并发症中的应用

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西部医学 2004年第2期16卷 136-137页

作者：汪华罗晖南充市中心医院胸外科四川南充637000

目的　讨论气管切开术在治疗食管癌切除颈部食管胃吻合术后肺部并发症中的应用。方法　通过分析2 1例颈部食管胃吻合术后气管切开术 ,总结了术后并发喉头水肿 ,呼吸道分泌物梗阻 ,术后需长时间呼吸机支持治疗是气管切开术的主要原因。... 详细信息

目的　讨论气管切开术在治疗食管癌切除颈部食管胃吻合术后肺部并发症中的应用。方法　通过分析2 1例颈部食管胃吻合术后气管切开术 ,总结了术后并发喉头水肿 ,呼吸道分泌物梗阻 ,术后需长时间呼吸机支持治疗是气管切开术的主要原因。结果　本组 2 1例均在气管切开术后 7 14天拔出气管导管 ,无气管切开所致并发症 ,不延长病人住院时间。结论　对于食管癌切除颈部食管吻合术后合并肺部疾病 ,有气管切开指征者 ,应及时施行气管切开术。

关键词：颈部食管胃吻合术肺部并发症气管切开术

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气管切开术在神经外科病人中的应用

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2012年第6期20卷 437-439页

作者：梁灼萍覃纲四川省泸州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州646000

目的探讨气管切开术在神经外科病人中的应用。方法回顾性分析我院2011年7月～2012年7月105例神经外科气管切开病人的临床资料。结果本组105例均成功进行气管切开术,术后出血7例,皮下气肿4例,呼吸心跳骤停l例,切口感染2例,脱管1例,瘘口... 详细信息

目的探讨气管切开术在神经外科病人中的应用。方法回顾性分析我院2011年7月～2012年7月105例神经外科气管切开病人的临床资料。结果本组105例均成功进行气管切开术,术后出血7例,皮下气肿4例,呼吸心跳骤停l例,切口感染2例,脱管1例,瘘口不愈合1例。无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论气管切开术是抢救神经外科危重患者的有效措施,在积极治疗神经外科患者原发疾病同时,应尽早行气管切开术,同时娴熟手术操作及技巧的应用、加上术后良好的护理、观察,出现异常情况及时处理,气管切开术并发症就可以降低。

关键词：气管切开术神经外科并发症护理

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气管切开术在颅脑损伤病人中的应用(附14例临床分析)

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中国综合临床 1982年第5期 9-11页

作者：王永轩吴俊华黄国才宁夏石炭井矿务局医院

颅脑外伤是煤矿常见的工业外伤之一。(我院统计占创伤外科的13.4%)。在颅脑伤,特别是重度颅脑损伤的综合治疗中,气管切开术占有重要的位置。为此将我院1977年1月至1981年5月,因颅脑损伤而施行气管切开的14例做一简要的临床分析和讨论。

关键词：气管切开术病例颅脑损伤病人临床分析

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气管切开术并发气胸2例教训

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中华临床医学杂志 2004年第4期5卷 92-93页

作者：高生萍浙江省宁波高等专科学校医务室315016

本文从2例气管切开术并发气胸的教训中，分析其原因，进行探讨。

关键词：气管切开术并发症气胸临床资料脑外科

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气管切开术在重症脑外伤治疗中的应用效果分析

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中国伤残医学 2021年第3期29卷 45-47页

作者：陈文亮沈阳积水潭医院辽宁沈阳110000

目的:探究气管切开术在重症脑外伤治疗中的应用效果。方法:选取2018年3月-2019年3月我院收治的60例重症脑外伤患者作为观察对象,随机分成观察组与对照组,各组30例。对照组患者接受常规气管插管方式治疗,观察组患者应用气管切开术治疗方... 详细信息

目的:探究气管切开术在重症脑外伤治疗中的应用效果。方法:选取2018年3月-2019年3月我院收治的60例重症脑外伤患者作为观察对象,随机分成观察组与对照组,各组30例。对照组患者接受常规气管插管方式治疗,观察组患者应用气管切开术治疗方式。对比2组治疗效果。结果:观察组使用呼吸机时长短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比2组住院时长、带管时长,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的肺部感染率为3.33%,远低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有2例患者死亡,死亡率为6.67%;对照组有6例患者死亡,死亡率为20.00%,观察组的死亡率远低于对照组(P<0.05)。结论:应用气管切开术治疗重症脑外伤患者,疗效确切,可以较好压缩患者使用呼吸机时长、带管时长与住院时长,推动患者尽早恢复自主呼吸功能,减少并发症概率,促进患者尽快恢复健康,值得大力推广与应用。

关键词：气管切开术重症脑外伤治疗效果

来源：评论

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危重病人气管切开术若干问题探讨

危重病人气管切开术若干问题探讨

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作者：毛永军浙江大学

学位级别：硕士

背景和目的：气管切开术(Tracheotomy)是最古老的外科手术之一,至今已有3500余年的历史,目前气管切开术是临床危重病人常用的急救方法之一,开放气道、解除喉梗阻,长期经口机械通气的患者需行气管切开术,一是增加患者舒适度,利于口腔及... 详细信息

背景和目的：气管切开术(Tracheotomy)是最古老的外科手术之一,至今已有3500余年的历史,目前气管切开术是临床危重病人常用的急救方法之一,开放气道、解除喉梗阻,长期经口机械通气的患者需行气管切开术,一是增加患者舒适度,利于口腔及气道护理；二是避免长期插管可能引起喉、气道狭窄,三是减少镇静药物的使用,但对病重病人气管切开术适应症的选择、时机的把握,至今尚无指导性文件可循,本研究通过对浙江大学附属第一医院ICU病房133例危重病人气管切开术后相关资料的回顾性分析,探讨气管切时机的把握、适应症的选择及并发症的防治等若干问题,通过这些问题的探讨,为临床危重病人的气管切开术提供参考。资料：分析浙江大学附属第一医院2008-2010年间,在重症监护病房(intensive care unit,ICU)的危重病人,共133例,这些疾病是重症肺炎、多发伤、脑血管意外、消化道肿瘤及肺部肿瘤等病人,因各种原因,在无法脱机的情况下,行气管切开术,其中男性100例,女性33例,年龄最小的7岁,最大的为96岁,平均年龄64.7±17.26岁。方法：病人在镇静情况下,在床边行常规气管切开术。对133例重症病人的一般资料、死亡率及死亡原因进行统计,采用对患者的预后相关的氧合指数、APACHEⅡ评分、乳酸浓度及6小时血乳酸清除率按气管切开术前后的变化进行统计,分析这些指标的变化对危重病人行气管切开的参考价值。并对133例病人在气管切开术术中及术后的并发症情况进行统计分析。结果： 1、133例气管切开术的病人,均在经口插管的情况下在床边行气管切开术,气管切开术术后死亡118例,占88.72%,均死于原发疾病的加重,其中生存期最短者不足24小时,最长者179天,平均生存天数为21.19±28.49天；好转出院15例,占11.28%。 2、气管切开术前后常用指标比较：对比术前,气管切开术后氧合指数、APACHEⅡ评分、乳酸浓度改善不明显,无显著性差异(P>0.05)；6小时血乳酸清除率下降,手术前后对比有显著性差异(P<0.01)。3、气管切开术前氧合指数<200、APACHEⅡ评分>20分、乳酸浓度>5mmol/L及6小时血乳酸清除率<10%的病例术后均在短期内死亡；15例气管切开术后好转出院病例中,平均插管7.33±5.01天,气管切开术前后氧合指数、APACHEⅡ评分、乳酸浓度及6小时血乳酸清除率均无最低等级评分。 4、在118例气管切开术术后死亡病例中,死亡的原因主要为重症肺炎合并呼吸衰竭、急性多脏器功能衰竭、感染性休克及肺炎合并真菌感染；118例死亡病例中,7天内死亡39例,占33.05%,8-14天内死亡27例,占22.88%；术中及术后共出现14例并发症,主要是心跳骤停、插管困难、切口渗血(8例)及皮下气肿,均未直接造成患者死亡。结论： 1、气管切开术只是作为临床急救方法之一,但对危重病人的原发疾病的治疗的帮助有限,不能降低危重病人的死亡率。 2、危重病人气管切开前的氧合指数<200,APACHEⅡ评分>20分,血乳酸>5mmol/L及6小时血乳酸清除率<10%者,气管切开术后均在很短时间内死亡,切开的意义不大,气管切开术无法逆转这些危重患者的多脏器功能衰竭、组织灌注差、组织利用氧能力差的情况。 3、气管切开术在某些病人,例如多发伤者中可能帮助最大,这些患者的脏器多为急性损伤,容易逆转,但这些病人短时间不能拔管,在治疗期间,气管切开术可能对患者的康复有极大的帮助。 4、气管切开术的并发症,特别是严重并发症仍有发生可能,带给危重病人的危害可能是灾难性的,但一些小的并发症,例如气管切开术口的渗血,对危重病人来说,也可能带来严重后果,在这些病人中应尽量做到无血切口。 5、重症病人气管切开术时间的选择,通过本组病例的研究,认为在口插管一周左右后进行,插管后一周内,患者的生命指标改善的,行气管切开术较为适宜,如无改善者,则行气管切开术意义不大。 6、危重病人中气管切开的作用可能主要是降低患者无效的气道,降低气道阻力,容易吸除痰液,增加病人的舒适度,减少镇静剂的用量,以及利于口腔护理等方面。

关键词：气管切开术时机氧合指数 APACHEⅡ评分乳酸浓度 6小时血乳酸清除率

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不同时机行气管切开术对脑干损伤患者影响的研究

不同时机行气管切开术对脑干损伤患者影响的研究

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作者：范旭东新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨脑干损伤后不同时机下行气管切开术对患者治疗效果及治疗过程的影响。方法：选取脑干损伤后给予气管切开患者79例,依据是否在脑干损伤72小时以内给予气管切开,分为A、B两组,其他治疗相同。将两组资料对比分析,研究脑干损伤后... 详细信息

目的：探讨脑干损伤后不同时机下行气管切开术对患者治疗效果及治疗过程的影响。方法：选取脑干损伤后给予气管切开患者79例,依据是否在脑干损伤72小时以内给予气管切开,分为A、B两组,其他治疗相同。将两组资料对比分析,研究脑干损伤后不同时机行气管切开术对患者治疗效果及过程的影响。结果：从治疗效果上来看,A、B两组患者在清醒率、持续意识障碍率及死亡率上的差异无统计学意义(P=0.657)；对A、B两组患者在不同病因上分层比较,脑出血所致脑干损伤患者在不同时机行气管切开间的治疗效果的差异有统计学意义(P=0.011),脑外伤所致脑干损伤患者在不同时机行气管切开间的治疗效果的差异有统计学意义(P=0.001)。从治疗过程上来看,(1)在最终清醒的患者中,不同时机行气管切开术下患者清醒所用的时间无统计学意义(P=0.620)；(2)在持续意识障碍的患者中,不同时机行气管切开术下患者格拉斯哥评分的恢复无统计学意义(P=-0.153)；(3)在最终死亡的患者中,不同时机行气管切开术下患者生存时间的差异比较的P值(P=0.057)接近0.05,因样本量较少,有待进一步扩大样本含量,方可下结论。结论：并非所有的脑干损伤患者都能从早期气管切开中受益。不同病因导致的脑干损伤在不同时机下行气管切开术的治疗效果可能存在差异。气管切开时机不同的清醒的患者,其清醒所用的时间可能无差异。气管切开时机不同的持续意识障碍的患者,格拉斯哥评分恢复的情况可能无差异。

关键词：脑干损伤气管切开术意识障碍

来源：评论

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50例各科重症疾病气管切开术的临床分析

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中国危重病急救医学 1996年第6期8卷 363-364页

作者：张少立重庆市急救中心耳鼻咽喉科630014

５０例各科重症疾病气管切开术的临床分析张少立作者单位：６３００１４四川省重庆市急救中心耳鼻咽喉科气管切开术已广泛用于临床各科，在解除各种严重疾病所致下呼吸道梗阻方面的比重，目前已大大超过咽喉疾患所致的上呼吸道梗阻。我... 详细信息

５０例各科重症疾病气管切开术的临床分析张少立作者单位：６３００１４四川省重庆市急救中心耳鼻咽喉科气管切开术已广泛用于临床各科，在解除各种严重疾病所致下呼吸道梗阻方面的比重，目前已大大超过咽喉疾患所致的上呼吸道梗阻。我院１９８１～１９９３年因下呼吸道梗...

关键词：气管切开术临床分析

来源：评论

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