检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2015年第5期31卷 513-515页

作者：吐尔逊阿依.买买提郑宏新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐市830054

气管导管套囊在全麻手术中,可以起到封闭气道、固定导管,预防口腔分泌物和胃内容物反流误吸,从而达到提高通气质量和减少肺部并发症的作用。研究表明,接受全麻手术插管的患者套囊压力维持在15～25 mm Hg可以减少术后插管相关性并发症。... 详细信息

气管导管套囊在全麻手术中,可以起到封闭气道、固定导管,预防口腔分泌物和胃内容物反流误吸,从而达到提高通气质量和减少肺部并发症的作用。研究表明,接受全麻手术插管的患者套囊压力维持在15～25 mm Hg可以减少术后插管相关性并发症。然而,在实际手术插管操作中患者套囊的充气压力未得到麻醉医师的充分重视。随着对气管导管套囊相关并发症认识的深入,如何减少术后因套囊压力所致气管损伤成为研究的新热点。

关键词：气管导管套囊肺部并发症反流误吸全麻手术口腔分泌物压力控制胃内容物气管损伤压力研究闭合容量

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生理盐水和空气注入气管导管套囊后囊内压的变化

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中国现代医学杂志 2016年第21期26卷 55-58页

作者：薄靳华郑旭刘晓杰梁樱蒋忠南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科江苏南京210008

目的探讨将生理盐水和空气注入一次性使用气管导管套囊后囊内压力的变化。方法在体实验:拟选入全身麻醉下择期行妇科手术的成人患者40例,随机分为生理盐水组(S组)和空气组(A组),两组各20例。两组均在气管插管后用10 ml注射器注入适量生... 详细信息

目的探讨将生理盐水和空气注入一次性使用气管导管套囊后囊内压力的变化。方法在体实验:拟选入全身麻醉下择期行妇科手术的成人患者40例,随机分为生理盐水组(S组)和空气组(A组),两组各20例。两组均在气管插管后用10 ml注射器注入适量生理盐水或空气,并由同一名操作者凭经验以手触摸法评估囊内压至合适范围。使用压力换能器监测囊内压。拔管后,在同一根气管导管注射同等量的介质监测囊内压。套囊对气管壁压力等于插管后的囊内压减去插管前的囊内压。体外实验:实验共采用气管导管(ID 7.0 mm)40根,随机分为两组,每组20根,S组为生理盐水组,A组为空气组。以1 ml为间隔间断向一次性气管导管套囊内分别注射生理盐水或者空气至10 ml,记录套囊内压力变化。结果在体实验:S组气管导管套囊对气管壁压力与A组比较差异有统计学意义,S组明显高于A组(P<0.05)。体外实验:同等容量的介质注入S组和A组间囊内压力差异无统计学意义(P=0.154)。结论在缺乏有效的囊内压力监测设备的情况下,预先在一次性使用气管导管套囊内注射空气直至指感触压法感觉到合适压力,然后将空气抽净,再注入同样体积的生理盐水,该法可以避免经验性直接注入生理盐水后产生的过高的囊内压,从而减少对气道黏膜的损伤。

关键词：气管导管套囊套囊内压指感触压法

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关于气管导管套囊压力管理的研究

关于气管导管套囊压力管理的研究

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作者：杨思塬汕头大学

学位级别：硕士

目的　　本实验为了研究气管导管套囊内压与充气量、气管内径、气管导管型号的关系，采用注射器模拟气管，将不同型号的气管导管套囊部分插入注射器腔内，依次注入空气，进行测压。　　方法　　1、连接好监护仪压力感受器、气管导管套... 详细信息

目的　　本实验为了研究气管导管套囊内压与充气量、气管内径、气管导管型号的关系，采用注射器模拟气管，将不同型号的气管导管套囊部分插入注射器腔内，依次注入空气，进行测压。　　方法　　1、连接好监护仪压力感受器、气管导管套囊，以CVP模式测压。　　2、用胶布固定好气管导管，使其套囊悬空，压力感受器归零，气囊抽真空，用注射器依次注入1ml、2ml、3ml、4ml、5ml，6ml，7ml，8mL，9ml，10ml空气。通过调整三通旋塞阀，使三通旋塞阀和压力传感器隔绝，只有与球囊相通，然后三通旋塞阀连接压力传感器，与压力传感器和外界隔绝，记录监护仪传感器读数数据。在每次打气前排出所有在套囊和球囊的空气。为避免损坏套囊和球囊，压力超过100cmH2O时我们停止充气。重复上述程序测六次。　　3、然后依次套上5ml注射器(内径1.3cm)、10ml注射器(内径1.6cm)、20ml注射器(内径2.0cm)，按上述方法测压。　　4、测完一个型号导管后换另一型号导管。　　数据分析：　　收集数据后，进行了统计分析，采用SPSS(第19版，IBM公司，纽约)、Excel(2003，微软公司，华盛顿州)，MATLAB(r2017a，MathWorks公司，马萨诸塞州)，由于重复进行6次压力测定，所以我们采用的平均数作为结果。用线性回归分析评估压力(因变量)与充气气量(自变量)、管号(自变量)之间的相关性，有注射器或无注射器套在套囊上(自变量)。　　结果　　没有套注射器的气管内导管气囊压力与管号、充气量有关(P＜0.01)，相关系数为0.754。根据ANOVA分析，线性回归是显著的。管号增大时，压力减小。充气量增大时，压力增大。　　如表5,6,7所示，套上注射器，气管内导管气囊压力与管号、充气量、注射器的直径(P＜0.01)有关，相关系数为0.673。根据ANOVA分析，线性回归是显著的。充气量增大时，压力增大。当注射器直径增加时，压力减小。　　结论　　本研究表明1、套囊内压与患者气管内径、麻醉医生选择的气管导管型号及充气量有关，其相关公式为：气囊压力=388.385-29.257×管号(mm)+33.236×充气体积(ml)-139.696×气管内径(cm);本方法需要术前测量患者气管内径，可能增加临床程序和医疗成本;2、由于患者气管内径、麻醉医生选择的气管导管型号均具有不确定性，基于容量进行气管导管套囊管理不可行;3、采用套囊压力表法可准确测定套囊压力调整充气量，但在临床实践中其可行性及推广度需要进一步提高。

关键词：气管导管套囊压力管理充气量气管内径注射器模拟

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气管导管套囊压力监测时间差异对呼吸机相关肺炎预防效果分析

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山西医药杂志 2020年第5期49卷 542-543页

作者：丁彩霞王月陕西省榆林市第二医院重症医学科 719000 西安市胸科医院护理部

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者接受机械通气治疗后48 h或停用机械通气、拔出人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症反应[1],是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,也是最为常见的医院相关感染。自2012年开始,VAP发生率已经成为... 详细信息

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者接受机械通气治疗后48 h或停用机械通气、拔出人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症反应[1],是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,也是最为常见的医院相关感染。自2012年开始,VAP发生率已经成为重症医学科医学质量安全评价的重要指标之一[2]。VAP发生相关因素,与患者基础病情好坏以及诊疗操作规范与否密不可分,预防VAP发生是医院护理安全管理的重要内容之一。为寻找最佳安全和节省人力的套囊压力监测间隔时间,本研究通过对120例患者的分析研究,来评价气管导管套囊压力监测时间差异对VAP预防效果,现将结果整理如下。

关键词：感染性炎症气管导管套囊呼吸机相关肺炎重症医学科机械通气治疗人工气道诊疗操作压力监测

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气管导管套囊充气辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管

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中国医师进修杂志 2009年第2期32卷 24-25页

作者：袁孝忠孙建良李瑛周煦燕陈炜孙平浙江省嘉兴市第一医院麻醉科 314000

目的比较气管导管套囊充气与否对纤维支气管镜引导经鼻气管插管的影响。方法20例择期手术患者随机分为两组：套囊充气组（C组）和非充气组（N组），每组各10例。充分表面麻醉后经鼻置入螺纹钢丝气管导管，待闻及有气流声自导管尾部传出... 详细信息

目的比较气管导管套囊充气与否对纤维支气管镜引导经鼻气管插管的影响。方法20例择期手术患者随机分为两组：套囊充气组（C组）和非充气组（N组），每组各10例。充分表面麻醉后经鼻置入螺纹钢丝气管导管，待闻及有气流声自导管尾部传出后，C组向气管导管套囊充气10～15ml，N组不充气，置人纤维支气管镜寻找声门引导气管插管，记录插管时间和插管相关并发症等。结果所有患者均在纤维支气管镜引导下完成气管插管，C组用时（4．9±23）min，N组用时（9．8±5．2）min，两组比较差异有统计学意义（P=0．013）。结论清醒下气管导管套囊充气辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管更安全、简捷易行。

关键词：导管插入术外周支气管镜检查气管导管套囊

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气管导管套囊内利多卡因技术有效性的研究

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中国医药导刊 2015年第3期17卷 268-269页

作者：吴黎黎李文志李海波李海红首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150086 牡丹江医学院红旗医院重症医学科牡丹江157011

目的：探讨利多卡因在气管导管套囊中应用的有效性。方法：1体外渗透研究：选取60个套囊,随机分为三组,各20个,a组（2%盐酸利多卡因,ID：7.5）、b组（1.73%碳酸利多卡因,ID：7.5）和c组（1.73%碳酸利多卡因,ID：8.0）,测定利多卡因的渗... 详细信息

目的：探讨利多卡因在气管导管套囊中应用的有效性。方法：1体外渗透研究：选取60个套囊,随机分为三组,各20个,a组（2%盐酸利多卡因,ID：7.5）、b组（1.73%碳酸利多卡因,ID：7.5）和c组（1.73%碳酸利多卡因,ID：8.0）,测定利多卡因的渗透能力。2临床研究：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者80例,随机分为四组,各20例,A组（对照,空气）、B组（双蒸水）、C组（2%盐酸利多卡因）、D组（1.73%碳酸利多卡因）,分别向套囊内加入受试品,观察患者在围拔管期对气管导管的耐受性,HR、MAP、SPO2,以及咳嗽、咽痛、声嘶、痰量、恶心、呕吐等并发症的发生率。结果：1体外渗透研究表明：b组、c组能渗透套囊,a组不能;渗透量与时间成正比;套囊的型号大小对渗透能力无显著影响（P〉0.05）。2患者对气管导管的耐受性：D组明显高于A、B、C三组（P〈0.05）;患者的咳嗽、咽痛、声嘶、血流动力学的波动：D组较A、B、C三组明显减少（P〈0.05）;痰量、术后恶心、呕吐：A、B、C、D四组患者均无明显改善（P〉0.05）。结论：碳酸利多卡因在临床气管导管套囊中应用技术是可行的和有效的。

关键词：碳酸利多卡因盐酸利多卡因气管导管套囊渗透能力

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气管导管套囊用于高血压性鼻出血院前急救的临床观察

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临床医药实践 2018年第9期27卷 667-669页

作者：代党会李军冯晓凯鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院河南鹤壁458000 贵州医科大学附属医院贵州贵阳550002

目的:探讨气管导管套囊鼻腔填塞控制充气压迫止血在高血压性鼻出血院前急救中的应用效果。方法:随机选择院外高血压性鼻出血患者109例,观察组(49例)现场采用气管导管套囊鼻腔填塞充气压迫止血,对照组(60例)院前常规给予凡士林纱条填塞止... 详细信息

目的:探讨气管导管套囊鼻腔填塞控制充气压迫止血在高血压性鼻出血院前急救中的应用效果。方法:随机选择院外高血压性鼻出血患者109例,观察组(49例)现场采用气管导管套囊鼻腔填塞充气压迫止血,对照组(60例)院前常规给予凡士林纱条填塞止血,同时两组均给予控制血压、支持及对症处理。院前急救结束后快速转运至急诊科,并于治疗后30~60 min观察止血效果和鼻腔疼痛发生率,计算总有效率和重度疼痛发生率。结果:观察组止血效果优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现重度鼻腔疼痛的发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论:院前急救高血压性鼻出血采用气管导管套囊鼻腔填塞控制充气压迫止血效果显著,重度鼻腔疼痛发生率低,操作简便,实用性强。

关键词：气管导管套囊高血压性鼻出血鼻腔填塞院前急救

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气管导管套囊充气导向经鼻盲探插管用于口腔颌面整形手术

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中级医刊 1997年第2期32卷 36-37页

作者：申中秋黄燕虹能娣容广东省韶关市粤北人民医院 512026

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气管导管套囊充气辅助纤支镜引导经鼻气管插管

气管导管套囊充气辅助纤支镜引导经鼻气管插管

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2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会

作者：袁孝忠孙建良周咏华周煦燕陈炜李瑛浙江省嘉兴市第一医院麻醉科

目的:比较气管导管套囊充气与否对纤支镜引导下经鼻气管插管的影响。方法:选择20例择期手术患者随机分为2组:套囊充气组(C)和非充气组(N)。充分表面麻醉后经鼻置入螺纹钢丝气管导管,待闻及有气流声自导管尾部传出后,C组向气管导管套囊充... 详细信息

目的:比较气管导管套囊充气与否对纤支镜引导下经鼻气管插管的影响。方法:选择20例择期手术患者随机分为2组:套囊充气组(C)和非充气组(N)。充分表面麻醉后经鼻置入螺纹钢丝气管导管,待闻及有气流声自导管尾部传出后,C组向气管导管套囊充气10～15ml,N组不充气,置

关键词：气管导管套囊经鼻气管插管纤支镜

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比较研究气管导管套囊不同充气方法对导管套囊压与气管黏膜损伤的影响

比较研究气管导管套囊不同充气方法对导管套囊压与气管黏膜损伤...

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作者：赵邦术重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：观察气管导管套囊不同充气方法对导管套囊压与气管黏膜损伤的影响。　　方法：择期全麻下行妇科肿瘤切除术患者120例，随机分为3组，分别用3种不同的方法给气管导管套囊充气：①指感法;②测压法;③最小封闭压力法，用专用套囊测... 详细信息

目的：观察气管导管套囊不同充气方法对导管套囊压与气管黏膜损伤的影响。　　方法：择期全麻下行妇科肿瘤切除术患者120例，随机分为3组，分别用3种不同的方法给气管导管套囊充气：①指感法;②测压法;③最小封闭压力法，用专用套囊测压表分别测定3种方法给气管导管套囊充气后的套囊压力。术毕在患者苏醒拔出气管导管过程中，用可视纤维喉镜观察患者气管黏膜的改变，比较不同充气方法的导管套囊压力与气管黏膜损伤的差异。　　结果：指感法组平均套囊压（49±11.8 cmH2O）明显高于测压法组（27±1.5 cmH2O）和最小封闭压力法组（25±2.1cmH2O），测压法和最小封闭压力法两组间平均套囊压差异不明显（P=0.111）。指感法组气管黏膜损伤发生率（87.5％）较测压法组（20%）和最小封闭压力法组（15%）明显升高，测压法和最小封闭压力法两组间患者气管黏膜损伤的发生率差异不明显（P=0.556）。　　结论：凭经验用指感法给导管套囊充气，易使套囊内压力远高于正常允许值，发生气管黏膜损伤风险高。采用测压法或最小封闭压力法给导管套囊充气，套囊压力基本控制在正常允许值范围内，两种方法均可降低患者气管黏膜损伤风险。

关键词：气管导管套囊充气方法套囊压力气管黏膜损伤

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