检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2006年第7期22卷 495-495页

作者：夏瑞柳德洪张晓坤湖北省荆州市第一人民医院麻醉科 434000

患者，男，42岁，70．5kg。因胆囊结石在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前30min肌注地西泮10mg、阿托品0．5mg。麻醉诱导以2．5％硫喷妥钠14m1、阿曲库铵50mg、芬太尼0．2mg静注，吸氧去氮后，使用macintosh喉镜经口插入ID7．5^... 详细信息

患者，男，42岁，70．5kg。因胆囊结石在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前30min肌注地西泮10mg、阿托品0．5mg。麻醉诱导以2．5％硫喷妥钠14m1、阿曲库铵50mg、芬太尼0．2mg静注，吸氧去氮后，使用macintosh喉镜经口插入ID7．5^#气管导管，气管插管困难（4次成功）。导管套囊注气7m1，深度距门齿22cm，插管后无咽喉部损伤。行机械控制呼吸。术中患者仰卧位，头高脚低，左侧倾斜15度。麻醉维持：吸入安氟醚，分次静注芬太尼、阿曲库铵。手术顺利，生命体征平稳。术毕自主呼吸恢复良好，完全清醒，充分放导管套囊气后拔管。术后第2天患者自觉咽喉不适，舌尖及舌根发麻，未引起雷视。

关键词：气管插管全麻术舌下神经麻痹腹腔镜胆囊切除术并发气管插管困难阿曲库铵导管套囊咽喉部损伤胆囊结石硫喷妥钠

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气管插管全麻术后患者下呼吸道感染的危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2015年第10期25卷 2329-2331页

作者：易晓辉孟丹丹卢少平义乌稠州医院麻醉科浙江义乌322000

目的探讨气管插管全麻术患者术后发生下呼吸道感染的危险因素,为控制降低术后感染的发生提供参考依据。方法选取2012年6月-2014年6月住院行气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的1 013例患者为研究对象,对发生下呼吸道感染的60例患者进行... 详细信息

目的探讨气管插管全麻术患者术后发生下呼吸道感染的危险因素,为控制降低术后感染的发生提供参考依据。方法选取2012年6月-2014年6月住院行气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的1 013例患者为研究对象,对发生下呼吸道感染的60例患者进行相关干预治疗,比较感染患者在干预前后的体温、中性粒细胞比例、白细胞总数以及降钙素原(PCT)值;分析患者发生下呼吸道感染的相关因素,并进一步通过多因素logistic回归分析患者发生下呼吸道感染的危险因素;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果干预后患者的体温、中性粒细胞比例、白细胞总数以及PCT值明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄、吸烟史、合并基础疾病、麻醉时间、插管途径、插管部位、插管深度以及拔管时间与下呼吸道感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、麻醉时间、插管途径、插管部位、插管深度以及拔管时间是患者发生下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论患者气管插管全麻术后均会增加下呼吸道感染风险,临床上应该加强对该危险因素的控制以降低患者发生下呼吸道感染的风险。

关键词：气管插管全麻术下呼吸道感染危险因素

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气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的麻醉相关因素探讨

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临床研究 2015年第6期23卷 96-97页

作者：胡清波河南省栾川县人民医院 471500

目的探讨气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的麻醉相关因素.方法对我院收治的行气管插管全身麻醉手术96例患者临床资料进行回顾性分析,统计计算患者下呼吸道感染的发生率并对相关因素进行探讨.结果本研究中共有96例患者,发生下呼吸... 详细信息

目的探讨气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的麻醉相关因素.方法对我院收治的行气管插管全身麻醉手术96例患者临床资料进行回顾性分析,统计计算患者下呼吸道感染的发生率并对相关因素进行探讨.结果本研究中共有96例患者,发生下呼吸道感染12例(12.5%).病原菌检测结果显示:12例患者共分离出病原菌14株,包括革兰氏阴性菌8株、革兰氏阳性菌5株、真菌1株,分别占比为57.1%、35.7%、7.1%;通过感染相关因素分析,可见插管途径(经口腔)、插管(过深)、插管(盲探)、插管不熟练、拔管时间延迟>3h是下呼吸道感染的危险因素.结论气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的麻醉相关因素包括插管途径、插管深度、插管熟练程度、拔管时间等,临床实践中要采取措施进行针对性预防,降低感染发生机率.

关键词：气管插管全麻术下呼吸道感染麻醉相关因素

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气管插管全麻术后患者肺部感染的相关因素分析

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医药论坛杂志 2015年第2期36卷 109-110页

作者：任英杰郑州市中心医院呼吸及重症医学科(RICU) 郑州450000

目的探究气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素,以便针对高危因素采取防治措施。方法资料随机选自2012年11月—2013年11月本院运用气管插管全麻术进行治疗的240例患者,收集所有患者术后资料及一般资料,并用logistic对患者肺部感染独立... 详细信息

目的探究气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素,以便针对高危因素采取防治措施。方法资料随机选自2012年11月—2013年11月本院运用气管插管全麻术进行治疗的240例患者,收集所有患者术后资料及一般资料,并用logistic对患者肺部感染独立影响的多因素进行回归分析,使用χ2检验对患者肺部感染相关因素进行分析。结果 240例患者术后的肺部感染19例(7.92%);χ2检验结果表明,患者年龄、体重、手术类型、插管时间以及吸烟史为气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素,其相关性具有统计学意义(P<0.05);logistic的回归分析结果表明,手术种类、插管时间以及吸烟史为患者术后肺部感染独立影响因素,其相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素复杂多样,且感染风险较高,院方应予以相应干预,控制和防止肺部感染发生,提高患者生命质量。

关键词：气管插管全麻术肺部感染因素分析

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气管插管全麻术后发生医院内呼吸道感染的高危因素及护理对策

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中国基层医药 2012年第23期19卷 3665-3666页

作者：吴良花朱颖衢州市柯城区人民医院院感科浙江省衢州324000

气管插管全麻术主要是用于呼吸与心跳骤停等情况，可以有效的缓解机体缺氧的情况，是危重患者急救的重要保障之一。但术后患者容易合并呼吸道感染，影响患者的愈后与健康。笔者对100例行气管插管全麻手术患者中术后发生医院内呼吸道感... 详细信息

气管插管全麻术主要是用于呼吸与心跳骤停等情况，可以有效的缓解机体缺氧的情况，是危重患者急救的重要保障之一。但术后患者容易合并呼吸道感染，影响患者的愈后与健康。笔者对100例行气管插管全麻手术患者中术后发生医院内呼吸道感染13例患者的高危因素进行了总结，并予有效的护理措施，现报告如下。

关键词：院内呼吸道感染气管插管全麻术护理对策高危因素全麻术后气管插管全麻手术危重患者心跳骤停

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气管插管全麻术中胃管置入法

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齐鲁护理杂志 2003年第3期9卷 169-169页

作者：薛东芳姜敏万效梅青岛市市立医院山东青岛266011

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气管插管全麻患者术后医院感染病原菌分布与耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2016年第1期26卷 100-102页

作者：高金霞侯东男张钰王冠孙艳斌大连医科大学附属第二医院麻醉科辽宁大连116027 承德市中心医院麻醉科河北承德067000

目的探讨气管插管全麻患者术后医院感染常见病原菌分布及耐药性,为临床预防和治疗医院感染提供依据。方法选取医院2015年1-6月收治的需要行气管插管全麻患者160例进行回顾性研究,观察患者术后医院感染率、感染病原菌分布以及耐药性;采用... 详细信息

目的探讨气管插管全麻患者术后医院感染常见病原菌分布及耐药性,为临床预防和治疗医院感染提供依据。方法选取医院2015年1-6月收治的需要行气管插管全麻患者160例进行回顾性研究,观察患者术后医院感染率、感染病原菌分布以及耐药性;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 160例患者医院感染33例,感染率为20.63%,以呼吸道感染为主占42.43%;33例感染患者共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌26株占63.41%,以大肠埃希菌为主占26.83%,革兰阳性菌12株占29.27%,以表皮葡萄球菌为主占12.20%,真菌3株占7.32%;革兰阴性菌对青霉素耐药率为100.00%,以亚胺培南敏感性最高;革兰阳性菌对呋喃妥因、克林霉素、替考拉宁以及万古霉素敏感达100.00%,对青霉素耐药率达100.00%。结论气管插管全麻术后医院感染率较高,临床医师在操作时需要严格控制相关危险因素,对已发生感染患者及时进行细菌培养与耐药性分析,做到更好的控制和预防。

关键词：气管插管全麻术医院感染病原菌耐药性

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“耳穴贴压”对气管插管全麻后生存舒适度影响的临床研究

“耳穴贴压”对气管插管全麻后生存舒适度影响的临床研究

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作者：刘晓静广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：\n 采用随机对照方法，分为治疗组和对照组，观察“耳穴贴压”对气管插管全麻后患者生存舒适度的影响结果，以期证明该方法在缓解围手术期不良反应疗效的普遍性及推广价值。\n 方法：\n 严格按照ASA分级标准，选取ASA分... 详细信息

目的：\n 采用随机对照方法，分为治疗组和对照组，观察“耳穴贴压”对气管插管全麻后患者生存舒适度的影响结果，以期证明该方法在缓解围手术期不良反应疗效的普遍性及推广价值。\n 方法：\n 严格按照ASA分级标准，选取ASA分级Ⅱ级患者，将纳入研究的广东省中医院2012-7-10——2012-10-10在气管插管全麻下行择期手术的患者共300例，随机分为耳贴组和对照组（其中实验组和对照组病种组成比例相同）。耳贴组于术后第一天，对患者进行舒适度相关指标评分；并跟患者简要讲解耳贴作用并取得患者同意后，在充足的自然光线下观察患者耳廓是否有皮肤破损、脱屑、结节、及其他病理反应点。再利用耳穴探测器，先全区耳背沟位置探测基础电阻，然后选取双侧神门、皮质下、内分泌、肠、肺、脾等区域耳穴，在穴区内探查最敏感点。用75%酒精常规消毒双耳后，贴压王不留行籽。用拇指、食指对压耳穴,按压穴位强度由轻到重，以局部发红、发热，有酸麻感，病人可耐受为限。并嘱患者于耳贴当日及第二、第三日每日以适当力度对压耳贴部位3-5次，以局部酸胀感为度。3天后去除耳穴贴。注意防止胶布潮湿和污染,对胶布过敏者换用抗过敏胶布。对照组只进行舒适度评分，不做治疗。于贴耳后第三天下午随访两组患者，记录术后舒适度（包括食欲、情绪、恶心呕吐发生程度、睡眠、术口疼痛程度、大小便、胃肠道不适感、活动度及其他并发症）。治疗期间发生的所有不良事件都将被记录用于统计分析。\n 结果：\n 两组治疗前后比较舒适度指标各项评分均较治疗前下降，有统计学意义(P<0.05);两组组间比较有统计学意义P<0.05)。提示治疗后两组患者食欲、心情等指标均有好转，且治疗组优于对照组。\n 结论：\n “耳穴贴压”能够明显改善气管插管全麻术后患者的生存舒适度，并且安全性较高，简便异性，因此在临床上应推广应用。

关键词：耳穴贴压气管插管全麻术生存舒适度临床疗效

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静脉应用甲强龙在预防气管插管咽喉部并发症中的作用——前瞻性随机双盲对照研究

静脉应用甲强龙在预防气管插管咽喉部并发症中的作用——前瞻性随...

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作者：周航宇首都医科大学

学位级别：硕士

研究背景:咽喉部疼痛，声音嘶哑，咳嗽是气管插管全麻术后常见并发症，虽然症状轻微，且预后较好，但仍使患者有不适感，影响患者对麻醉的满意程度。这些症状主要是由于喉镜片及气管导管对咽喉部及气管的激惹作用，以及损伤导致的无菌... 详细信息

研究背景:咽喉部疼痛，声音嘶哑，咳嗽是气管插管全麻术后常见并发症，虽然症状轻微，且预后较好，但仍使患者有不适感，影响患者对麻醉的满意程度。这些症状主要是由于喉镜片及气管导管对咽喉部及气管的激惹作用，以及损伤导致的无菌炎症反应所致。大量的临床研究均证实局部应用激素可以显著减少咽喉部并发症的发生率及严重程度。虽然局部应用激素效果明显，但应用起来较复杂。临床中常常静脉给予糖皮质激素抑制咽喉部的炎症反应，减少术后咽喉部并发症，但目前并未得到临床研究证实。资料和方法:选取300例年龄20-60岁，ASA Ⅰ—Ⅱ级择期手术行全麻经口气管插管患者。应用激素禁忌证，术前或术中使用激素，头颈部或口腔内手术，术前已出现咽喉部疼痛，声音嘶哑，咳嗽及其他呼吸系统疾病，多次插管尝试(>1次)者均为排除对象。术前对患者进行评估，根据随机数字表将患者分成5组，每组60例。组Ⅰ：麻醉诱导时甲强龙40mg，iv；组Ⅱ：麻醉诱导时甲强龙80mg，iv；组Ⅲ：麻醉诱导时等量生理盐水，iv；组Ⅳ：拔管前甲强龙40mg，iv；组Ⅴ：拔管前甲强龙80mg，iv。将患者的姓名病例号及治疗方案写在纸条上叠好放入信封中，由一位固定的护士负责抽药，统一溶于2ml生理盐水中，外观一致，由1年以上插管经验的麻醉医生进行气管内插管和给药，术后由一个位固定的麻醉医师进行随访，插管医师和随访医师均不知道给药情况，信封中的结果直至随访完后才能揭晓。常规全麻诱导气管插管，术中以静脉麻醉维持，术毕待患者肌松恢复，气囊充分放气后，拔除气管导管。术中间断测量气囊内压，维持在20cmH2O。术后记录入恢复室，拔管后1h及24h咽喉部疼痛，声音嘶哑和咳嗽情况。入恢复室先判断患者清醒程度，待患者镇静满意(Ramsay镇静评分2-4分)后，首先进行间接询问，即问患者觉得哪不舒服，之后直接询问是否有咽喉部疼痛，声音嘶哑和咳嗽情况。结果:组Ⅰ和组Ⅱ分别有2例患者，组Ⅳ有1例患者因插管尝试>1次被排除本试验。年龄，身高，体重，吸烟指数，手术持续时间，性别比例，放置胃管比例，直视下气道分级情况，拔管或吸痰时血迹情况以及术后恶心呕吐发牛率各组间无明显差异(P>0.05)。对照组(组Ⅲ)出手术室，拔管后1h及24h咽喉部疼痛的发牛率分别是30.4％，25％，18.6％，其中间接询问的发牛率为15.2％，明显低于直接询问(P<0.05)。在其他四组也得出了类似的结论(分别为4.7％vs．21.0％，3.1％vs．17.4％，10.6％vs．23.4％，3.8％vs．15.4％，P<0.05)。但各组间间接询问，出手术室，拔管后1h及24h咽喉部疼痛发生率及严重程度无明显差异(P>0.05)。对照组(组Ⅲ)出手术室，拔管后1h及24h声音嘶哑的发牛率分别是28.7％，34.1％和21.3％。而各组问出手术室，拔管后1h及24h声音嘶哑发生率及严重程度无明显差异(P>0.05)。仅组Ⅲ出现1例严重声音嘶哑患者，术后48小时仍未缓解。五组咳嗽的发生率分别为0，6.2％，0，4.3％，和7.7％(P>0.05)，且均为轻微咳嗽，术后24小时缓解。结论:本研究在所有可能影响因素组间无差异的情况下，得出无论插管前还是拔管前静脉应用甲强龙40mg或80mg，均不能有效降低后24h内各组咽喉部疼痛，声音嘶哑及咳嗽的发生率和严重程度。因此，不推荐气管插管时预防性的静脉应用甲强龙以预防气管插管咽喉部并发症。

关键词：气管插管全麻术术后并发症预防措施临床效果

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不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果的影响

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深圳中西医结合杂志 2019年第9期29卷 157-158页

作者：郭成畏蓝春娣英德市中医院

目的:观察探讨下肢骨科手术患者采用不同麻醉方式对术后镇痛效果的影响。方法:选择英德市中医院2016年1月至2018年6月收治的择期下肢骨科手术患者160例为本研究对象,按照随机分组法(单盲法)分为观察组和对照组,各80例。对照组采用气管... 详细信息

目的:观察探讨下肢骨科手术患者采用不同麻醉方式对术后镇痛效果的影响。方法:选择英德市中医院2016年1月至2018年6月收治的择期下肢骨科手术患者160例为本研究对象,按照随机分组法(单盲法)分为观察组和对照组,各80例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,观察比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)及镇痛泵按压次数。结果:观察组患者术后4、8和12 h的VAS均低于对照组;手术后12 h内,观察组患者的按压次数明显低于对照组;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉的术后镇痛效果好,可有效减少术后镇痛泵压的次数。

关键词：气管插管全麻术腰硬联合麻醉术下肢骨科术后镇痛

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