检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：白伟民郑州大学

学位级别：硕士

目的评价ICU内心脏骤停患者心肺复苏过程中气管插管时机对患者预后的影响,为ICU内心脏骤停患者气管插管时机的选择提供参考。方法回顾性分析2014-2016年收住我院ICU内发生心脏骤停患者的病例资料。以心脏骤停至气管插管完成时间6min为界... 详细信息

目的评价ICU内心脏骤停患者心肺复苏过程中气管插管时机对患者预后的影响,为ICU内心脏骤停患者气管插管时机的选择提供参考。方法回顾性分析2014-2016年收住我院ICU内发生心脏骤停患者的病例资料。以心脏骤停至气管插管完成时间6min为界,分为早期气管插管组和延迟气管插管组,主要结局指标为院内生存率;次要结局指标为自主循环恢复、24h生存、良好神经功能预后。运用SPSS软件,根据既往研究及单因素Logistic回归分析结果,构建多因素Logistic回归分析模型探讨气管插管时机对心脏骤停患者预后的影响。结果本研究共纳入736例ICU内发生心脏骤停的患者。其中早期气管插管组357例,延迟气管插管组379例。两组基线资料在性别、年龄、心脏骤停原因等方面无统计学差异。所有患者中院内生存68例,占研究人群的9.20%;自主循环恢复233例,占研究人群的31.70%;24h生存135例,占研究人群的18.30%;患者出院时神经功能预后良好11例,占研究人群的1.50%。早期气管插管组与延迟气管插管组在院内生存率上无统计学意义（11.35%vs 7.12%,χ2=4.135p=0.055）;延迟气管插管组自主循环恢复更多,有统计学意义（21.83%vs14.57%χ2=9.093 p=0.003）;延迟气管插管组24h生存更多,有统计学意义（21.83%vs 14.57%χ2=6.602 p=0.013）;神经功能预后良好无统计学意义（2.70%vs 2.19%χ2=0.042 p=0.838）。多因素Logistic回归分析在控制年龄、心脏骤停病因、CPR持续时间等影响预后的因素后显示:延迟气管插管是ROSC、24h生存的保护性因素。结论延迟气管插管并未改善患者的院内生存率及良好神经功能预后,可提高心脏骤停患者自主循环恢复及24h生存。延迟气管插管是患者ROSC、24h生存的保护性因素。

关键词：气管插管时机心脏骤停心肺复苏预后

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不同气管插管时机对心肺复苏的影响

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广西医科大学学报 2006年第5期23卷 798-799页

作者：雷卓青刘江华郑文军刘唐威广西医科大学第一附属医院西院急诊科南宁530007

气管插管是建立人工气道,保持呼吸道通畅,恢复通气的必要措施,能否把握好气管插管的时机,对提高心肺复苏的成功率和挽救患者的生命有着重要的意义。现对2003年10月至2005年12月我科收治的70例根据不同时机气管插管机械通气对心肺复苏(C... 详细信息

气管插管是建立人工气道,保持呼吸道通畅,恢复通气的必要措施,能否把握好气管插管的时机,对提高心肺复苏的成功率和挽救患者的生命有着重要的意义。现对2003年10月至2005年12月我科收治的70例根据不同时机气管插管机械通气对心肺复苏(CPR)的影响进行分析。[第一段]

关键词：气管插管时机心肺复苏气管插管机械通气保持呼吸道通畅人工气道

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麻醉诱导期有无TOF-Watch时气管插管时机选择的临床观察

麻醉诱导期有无TOF-Watch时气管插管时机选择的临床观察

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作者：吴玉立中国医科大学

学位级别：硕士

目的： 　　观察麻醉诱导期根据临床经验或TOF=0来选择插管时机时的血流动力学变化、气道暴露评级及相关并发症发生率的变化，探讨理想的气管插管时机。 　　方法： 　　选取择期... 详细信息

目的： 　　观察麻醉诱导期根据临床经验或TOF=0来选择插管时机时的血流动力学变化、气道暴露评级及相关并发症发生率的变化，探讨理想的气管插管时机。 　　方法： 　　选取择期全麻手术患者60例，年龄18-65岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，根据有无TOF-Watch指导插管时机分为有TOF组和无TOF组，每组30例，以咪达唑仑0.02mg/kg，丙泊酚1.5-2.5mg/kg，舒芬太尼0.5ug/kg，进行麻醉诱导，成功定标后注射罗库溴铵0.9mg/kg(3ED95)后分别根据临床经验或TOF=0进行气管插管。记录诱导、插管过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS值)以及气管插管时声门暴露评级和插管次数。 　　结果： 　　所有插管次数均为一次成功。根据TOF=0后进行插管组在气管插管时肌松均达到完全抑制，根据临床经验进行插管组在气管插管时肌松达到完全抑制12例，肌松程度差于TOF=0组(p＜0.05);两组的声门暴露C/L评级相比较差异有统计学意义(p＜0.01)。气管插管导致所有患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)均明显升高，两组血流动力学波动比较差异有统计学意义(p＜0.05)，而两组BIS变化无明显的统计学差异(p＞0.05)。两组均未发生气管插管相关严重并发症。 　　结论： 　　本研究结果表明，在TOF-Watch监测下根据TOF=0时进行气管插管，气道暴露条件更充分和血流动力学波动更小，说明气管插管这一操作时应用客观监测手段比仅凭临床经验更能准确寻找到最佳的插管时机，以保证患者平稳度过麻醉诱导期。

关键词： TOF-Watch 脑电双频谱指数罗库溴铵气管插管时机声门暴露评级

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罗库溴铵经不同部位静脉给药肌松效应的比较及罗库溴铵气管插管时机的选择和组胺释放作用

罗库溴铵经不同部位静脉给药肌松效应的比较及罗库溴铵气管插管时...

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作者：郭庆夺河北医科大学

学位级别：硕士

目的：本研究拟通过观察2ED95(0.6mg/kg)罗库溴铵经上肢、下肢和中心静脉给药的肌松效应，评价给药部位对罗库溴铵肌松效应的影响；通过临床观察和肌松监测探讨2ED95和3ED95罗库溴铵的气管插管时机；并观察2ED95和3ED95罗库溴铵的组胺... 详细信息

目的：本研究拟通过观察2ED95(0.6mg/kg)罗库溴铵经上肢、下肢和中心静脉给药的肌松效应，评价给药部位对罗库溴铵肌松效应的影响；通过临床观察和肌松监测探讨2ED95和3ED95罗库溴铵的气管插管时机；并观察2ED95和3ED95罗库溴铵的组胺释放作用。为罗库溴铵的临床应用提供参考。方法： 1.罗库溴铵经上肢、下肢和中心静脉给药肌松效应的比较方法：选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻手术病人，年龄25～55岁，体重指数20～25kg/m2。随机分为三组(n=20)：Ⅰ组(上肢静脉组)：经右侧腕部头静脉建立静脉液路；Ⅱ组(下肢静脉组)：经内踝前方大隐静脉建立静脉液路；Ⅲ组(中心静脉组)：经右颈内静脉穿刺(中路)，留置中心静脉导管建立静脉液路。麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1g。入室后按照分组建立相应静脉液路，输入乳酸林格氏液10 ml/kg/h。常规监测心电图、血压、心率和脉搏血氧饱和度(S PO2)；采用四个成串刺激(刺激电流60mA，频率2Hz，波宽200μs，串间间隔15s)，TOF-Watch(R)SX加速度仪连续监测神经肌肉传递功能。静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg芬太尼2μg/kg，异丙酚1.5～2mg/kg，患者入睡后肌松监测仪定标，以静注罗库溴铵前的四个成串刺激引起的第1个肌颤搐(T1)作为对照值T0(拇内收肌颤搐定为100％)。定标完成后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg(2ED95，均在5s内注完)。当T1=0(肌松完全阻滞)时，行气管内插管。所有气管插管操作均由同一有经验的麻醉医师完成。观察声门暴露情况[声门暴露分级(Grade I-Ⅳ)]，Cooper法评定气管插管条件，同时观察插管时病人的反应(呛咳、声带活动、咬肌紧张和肢体活动)。记录给药后T1最大抑制程度和时间。记录麻醉诱导前，诱导后(插管前即时)，插管后即时，插管后3min，插管后5min各时间点血流动力学变化。结果：三组患者的年龄、性别比、体重指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。麻醉诱导前，诱导后(插管前即时)，插管后即时，插管后3min，插管后5min的心率(HR)及平均动脉压(MAP)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。I组，起效时间125±30s；II组，起效时间150±33s；III组，起效时间110±20s。起效时间III组和I组＜II组(P＜0.05)，I组与III组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。三组气管插管条件评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，气管插管条件评分优良率均为90％。 2.不同剂量罗库溴铵气管插管时机的选择方法：240例全麻下择期手术患者，随机分为8组(n=30)：Ia组，2 ED95的罗库溴铵注药后60秒插管；Ib组，2 ED95的罗库溴铵注药后90秒插管：Ic组，2 ED95的罗库溴铵注药后120秒插管：Id组，2 ED95的罗库溴铵注药后四个成串刺激引起的第1个肌颤搐(T1)完全消失时插管；IIa组，3ED95的罗库溴铵注药后60秒插管；IIb组,3ED95的罗库溴铵注药后90秒插管；IIc组,3ED95的罗库溴铵注药后120秒插管；IId组，3ED95的罗库溴铵注药后T1完全消失时插管。Ⅰd、Ⅱd两组用肌松监测仪连续监测神经肌肉传递功能，采用四个成串刺激。病人于麻醉前30min肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠0.1g。人室后经右腕部头静脉建立液路，输入乳酸钠林格注射液10 ml/kg/h，连续监测心电图、血压、心率和脉搏血氧饱和度；所有患者麻醉前吸氧去氮5min。麻醉诱导时8组均依次静脉注射眯达唑仑0.04mg/kg，芬太尼2μg/kg，异丙酚1.5～2mg/kg。按照分组注射相应剂量罗库溴铵(均在5s内注完)，进行气管插管。评价声门暴露程度和气管插管条件，记录罗库溴铵的起效时间(从注射肌松药毕至T1完全消失的时间)，同时观察心率、血压等心血管反应。结果：Ⅰc，Ⅰd组声门暴露程度和插管条件比较无差异(P＞0.05)，均优于Ⅰa、Ⅰb组(p＜0.05)。Ⅱb、Ⅱc、Ⅱd组声门暴露程度和插管条件比较无差异(P＞0.05)，均优于Ⅱa组(p＜0.05)。起效时间Ⅰd组为125±30s，Ⅱd组为90±17s,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05)。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa组插管后血压升高、心率加快(p＜0.05)，其余各组插管前后血压心率变化不明显(P＞0.05)。 3.罗库溴铵的组胺释放作用方法：30例全麻下择期手术病人，ASA Ⅰ或Ⅱ级，年龄20～55岁，体重指数均在20～25kg/m2。术前Mallampattis试验气道评估Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组(n=

关键词：罗库溴铵静脉给药肌松效应气管插管时机组胺释放麻醉诱导

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气管插管时机对院前抢救心脏骤停的影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0063-0066页

作者：莫干才南宁市第一人民医院埌东医院广西南宁530000

探析对院前抢救心脏骤停实施不同气管插管时机对患者的影响。方法选择40例心脏骤停患者,均于2020.12-2023.12期间收治,以随机数字表法为原则分组,一组在到达急诊科时给予气管插管(对照组,n=20),一组在急诊医护人员到达现场时立即给予... 详细信息

探析对院前抢救心脏骤停实施不同气管插管时机对患者的影响。方法选择40例心脏骤停患者,均于2020.12-2023.12期间收治,以随机数字表法为原则分组,一组在到达急诊科时给予气管插管(对照组,n=20),一组在急诊医护人员到达现场时立即给予气管插管(实验组,n=20),观察两组复苏成功占比、复苏指标、血气参数。结果两组复苏成功占比对比无差异,P>0.05。两组复苏指标相对比,实验组气道开放时间、呼吸恢复时间、意识改善时间及心跳恢复时间均较短,P<0.05。实施抢救前,两组患者血气分析指标均大致相同,P>0.05。实施抢救后,实验组PaCO2指标较低,PaO2、SaO2指标均较高,P<0.05。结论患者心脏骤停后早期进行气管插管,不仅可提升患者的复苏成功占比,还可改善患者血气参数,对于促进患者存活率具有重要意义。

关键词：心脏骤停气管插管时机复苏成功占比血气参数

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鼻塞式持续气道正压通气患儿行气管插管时机的分析

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大家健康（上旬版） 2016年第2期 108-109页

作者：唐亮南华大学儿科学院湖南省儿童医院湖南长沙 410007

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）患儿行气管插管的时机。方法：选取2014年1月－2015年5月因重症肺炎并呼吸衰竭（排除合并先天性心脏病）入住我院 PICU 接受 CPAP 治疗超过4小时失败后转换为气管插管治疗的41例患儿为研究对... 详细信息

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）患儿行气管插管的时机。方法：选取2014年1月－2015年5月因重症肺炎并呼吸衰竭（排除合并先天性心脏病）入住我院 PICU 接受 CPAP 治疗超过4小时失败后转换为气管插管治疗的41例患儿为研究对象，根据预后分为存活组（25例）与死亡组（16例），比较两组患儿使用 CPAP 前心率、呼吸频率、血气分析、呼吸做功等临床指标的差异。结果：使用 CPAP 前两组患儿心率、呼吸频率、血气分析、呼吸做功比较无差异性（p ＞0．05），使用 CPAP4小时存活组及死亡组前后比较，氧分压、二氧化碳分压前后无显著差异性（P ＞0．05），但呼吸频率、心率、氧合指数、喘息、三凹征、呻吟存活组有显著改善，而死亡组未见明显改善。结论：鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）使用4小时后应积极评估患儿各项指标，如较使用 CPAP 时仍无改善，则应考虑给予呼吸机辅助通气。

关键词：鼻塞式持续气道正压通气重症肺炎气管插管时机

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不同气管插管时机对急诊心肺复苏成功率及患者预后的影响

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当代医药论丛 2023年第16期21卷 73-76页

作者：徐磊湖北航天医院湖北孝感432100

目的:对比不同气管插管时机对急诊心肺复苏成功率及患者预后的影响。方法:选取在湖北航天医院住院期间(2021年1月至2023年1月)发生心搏呼吸骤停后行心肺复苏的患者38例。根据接受气管插管时机的不同将患者分为对照组(18例,心搏呼吸骤停... 详细信息

目的:对比不同气管插管时机对急诊心肺复苏成功率及患者预后的影响。方法:选取在湖北航天医院住院期间(2021年1月至2023年1月)发生心搏呼吸骤停后行心肺复苏的患者38例。根据接受气管插管时机的不同将患者分为对照组(18例,心搏呼吸骤停至接受气管插管的时间≥4 min)和研究组(20例,心搏呼吸骤停至接受气管插管的时间<4 min)。对比两组的心肺复苏成功率、自主呼吸恢复时间、心跳恢复时间、意识恢复时间、心肺复苏前后血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaC0_(2))、动脉血氧分压(Pa0_(2))、血氧饱和度(Sa0_(2))〕。结果:(1)对照组患者的心肺复苏成功率为27.78%,其中心肺复苏成功患者5例,失败患者13例;研究组患者的心肺复苏成功率为40.00%,其中心肺复苏成功患者8例,失败患者12例。研究组患者的心肺复苏成功率高于对照组,P<0.05。(2)研究组的自主呼吸恢复时间短于对照组,P<0.05;研究组的心跳恢复时间短于对照组,P<0.05;研究组的意识恢复时间短于对照组,P<0.05。(3)相较于心肺复苏前,心肺复苏后两组患者的PaC0_(2)均明显降低,P<0.05;两组患者的Pa0_(2)、Sa0_(2)均明显升高,P<0.05。心肺复苏后研究组患者的PaC0_(2)明显低于对照组,P<0.05;研究组患者的Pa0_(2)、Sa0_(2)均明显高于对照组,P<0.05。结论:相较于在急诊心肺复苏患者心搏呼吸骤停≥4 min时行气管插管,于患者心搏呼吸骤停<4 min时行气管插管可明显提高其心肺复苏成功率,改善其预后。

关键词：气管插管时机急诊心肺复苏预后

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潮气末二氧化碳分压评价气管插管时机对心肺复苏成功率的影响

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河北医学 2012年第6期18卷 721-724页

作者：陈英杰陈运立林秋萍吴贤仁陈小华汕头大学医学院第一附属医院急诊科广东汕头515041

目的:探讨潮气末二氧化碳分压评价气管插管时机对心肺复苏成功率的影响。方法:回顾性分析我院急危重症医学科2010-2011年心脏骤停患者78例,其中分为紧急气管插管组38例,延时气管插管组40例,通过对潮气末二氧化碳分压的变化对照分析两组... 详细信息

目的:探讨潮气末二氧化碳分压评价气管插管时机对心肺复苏成功率的影响。方法:回顾性分析我院急危重症医学科2010-2011年心脏骤停患者78例,其中分为紧急气管插管组38例,延时气管插管组40例,通过对潮气末二氧化碳分压的变化对照分析两组患者的抢救成功率的差异。结果:紧急气管插管组患者与延时气管插管组患者比较,心脏骤停时(0min)petCO2水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者petCO2水平在成功气管插管后2、5、10、20min比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者初始复苏成功率及最终复苏成功率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心脏骤停患者紧急气管插管明显提高了复苏成功率。

关键词：潮气末二氧化碳分压气管插管时机复苏成功率

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观察不同气管插管时机对急诊心肺复苏患者的影响

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中国社区医师 2021年第9期37卷 27-28页

作者：侯建军北京市顺义区医院急诊科北京顺义101300

目的:分析不同气管插管时机对急诊心肺复苏患者的影响。方法:2018年6月-2020年6月收治需要进行急诊心肺复苏患者89例,通过双盲法分为两组。对照组患者在到达急诊室后由医生进行及时气管插管;研究组患者在医护人员达到急救现场时开展早... 详细信息

目的:分析不同气管插管时机对急诊心肺复苏患者的影响。方法:2018年6月-2020年6月收治需要进行急诊心肺复苏患者89例,通过双盲法分为两组。对照组患者在到达急诊室后由医生进行及时气管插管;研究组患者在医护人员达到急救现场时开展早期气管插管。比较两组患者心肺复苏效果。结果:研究组复苏成功率及7 d存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸恢复时间、心跳恢复时间、意识改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗7 d后平均动脉压、血氧饱和度水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期气管插管不仅可以进一步提高急诊心肺复苏患者的复苏成功率以及存活率,同时还可以有效缩短各项生命体征恢复时间,改善血气指标水平。

关键词：气管插管时机急诊心肺复苏复苏成功率存活率血气指标

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探讨不同气管插管时机对急诊心肺复苏患者救治效果的影响

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2020年第8期 00090-00090,134页

作者：赵毅峰天水市第一人民医院甘肃天水 741000

探讨不同气管插管时机对急诊心肺复苏患者救治效果的影响。方法:研究对象为我院195例急性急诊心肺复苏患者,收治时间为2017年6月至2020年6月,分成对照组和观察组,对照组98例采用及时气管插管,观察组97例采用早期气管插管,比较两组生命... 详细信息

探讨不同气管插管时机对急诊心肺复苏患者救治效果的影响。方法:研究对象为我院195例急性急诊心肺复苏患者,收治时间为2017年6月至2020年6月,分成对照组和观察组,对照组98例采用及时气管插管,观察组97例采用早期气管插管,比较两组生命体征恢复情况及救治效果。结果:观察组恢复心跳时间、气道开放时间、意识改善时间、恢复呼吸时间明显比对照组短(P<0.05)。观察组的插管成功率、窦性心律恢复率、复苏成功率、出院成功率明显比对照组高(P<0.05)。结论:早期气管插管在急诊心肺复苏患者的救治中,可以明显提高患者的救治成功率,改善患者的生命体征,可进行推广。

关键词：气管插管时机急诊心肺复苏患者救治效果

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