目的:观察消胀汤对呼吸机相关性腹胀病人气管插管时间的影响。方法:将符合诊断标准的40例患者采用随机分组的方法分为试验组和对照组,每组各20例。每位患者根据病情情况选择合适的呼吸模式,根据病情需要调整呼吸机参数的设置,对照组予以西医常规治疗即:多潘立酮片(吗丁啉),l O mg,鼻饲,Q8H。试验组予以中药消胀汤(黄芪30g、党参30g、茯苓30g、生白术30g、陈皮15g、川朴20g、枳实20g、大黄9g、焦山楂30g、麸神曲30g、炒麦芽30g)浓煎100ml,鼻饲,早晚两次分服。观察试验组与对照组治疗前、后中医症状积分、腹内压、肠蠕动(肠鸣音恢复时间)的变化以及气管插管时间的情况。结果:试验组和对照组治疗前、后,中医症状积分和腹内压水平均有不同程度的降低,肠蠕动功能得到了相应的改善,但是试验组在各方面均明显优于对照组,且试验组平均插管时间比对照组短,而拔管的成功率比对照组高。结论:消胀汤能改善腹胀,促进胃肠功能的恢复,缩短气管插管的时间,提高拔管的成功率,比西医常规治疗疗效显著。
目的:探讨左心室功能受损患者[左心室射血分数(LVEF <50%)]冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)后补钾经验。方法:回顾性分析2015-01至2017-06收治的体外循环下CABG患者200例,选取LVEF <50%患者术后理想补钾目标5.0 mmol/L作为心力衰竭(心衰)理想高补钾组(n=41),LVEF<50%患者术后理想补钾目标4.5 mmol/L为心衰正常补钾组(n=46),选取同期正常LVEF患者术后理想补钾目标4.5 mmol/L为心功能正常补钾组(n=113)。主要终点是需要使用利多卡因和盐酸胺碘酮治疗的房性和室性心律失常发生率。结果:心衰理想高补钾组有13例(31.7%)发生需要使用利多卡因和盐酸胺碘酮治疗的房性和室性心律失常,而心衰正常补钾组有28例(62.2%)需要使用这两种药物治疗(P=0.005)。心衰理想高补钾组的血压明显高于心衰正常补钾组[(135.87±11.32) mm Hg vs (111.21±31.31) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P<0.001]。心衰理想高补钾组患者监护室停留时间[(3.92±0.98)d vs (5.12±1.12) d,P<0.001)]及住院时间[(10.54±2.14) d vs (13.54±2.01)d,P<0.001)较短。两组术后24尿量、血氧分压,术后24h出血量及术后相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LVEF<50%CABG患者术后理想补钾目标值5.0 mmol/L能够减少围术期需要使用利多卡因和盐酸胺碘酮干预的心律失常发生率,缩短监护室停留时间。
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