检索结果-内蒙古大学图书馆

目的探讨恒定靶浓度变速输注丙泊酚期间血药浓度与血液动力学变化及与意识消失时间的相关性.方法61例择期腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级.选用Stelpump软件内嵌Tackley药代动力学参数,恒定靶血浆药物浓度3μg/ml持续输注1 h,采样时间1.5 h.应用气-质联机(GC-MS)测定丙泊酚血药浓度.连续监测平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录意识消失时间.结果意识消失时间为(2.01±0.53)min.血药浓度达峰时间为2 min,随着输注时间延长,浓度逐渐下降接近靶浓度.血药浓度＞4.59 μg/ml时,MAP由基础值的(93.0±10.2)mmHg降至(72.5±11.7)mmHg,下降幅度为22.1%;血药浓度＜4.45μg/ml时,MAP逐渐恢复到(80.2±11.2)mmHg,但仍较基础值低14.0%.血药浓度＞3.73μg/ml时,HR由基础值的(89.2±13.6)次/分减至(75.4±12.1)次/分,下降幅度为15.5%;而血药浓度＜3.73 μg/ml时,HR逐渐恢复至(77.9±13.8)次/分,较基础值低13.5%.结论靶浓度3μg/ml能提供满意的镇静及气管插管条件;诱导期丙泊酚靶控输注(TCI)的血药浓度和血液动力学变化之间具有密切的相关性.

关键词：血药浓度丙泊酚血液动力学靶控输注相关性持续输注气管插管条件血浆药物浓度药代动力学参数择期

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靶控输注麻醉诱导方式下静脉注射罗库溴铵时的气管插管时机

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现代医学 2012年第6期40卷 631-635页

作者：张广防曾朝坤洪庆雄古妙宁广东省中医院麻醉科广东广州510120 南方医科大学南方医院广东广州510515

目的:观察靶控输注异丙酚、瑞芬太尼麻醉诱导方式下静脉注射罗库溴铵后1、1.5、2、3 min时的气管插管条件,探讨理想的气管插管时机。方法:选取择期全麻手术患者60例,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级。根据肌松药注射后气管插管时间随机分为T1 ... 详细信息

目的:观察靶控输注异丙酚、瑞芬太尼麻醉诱导方式下静脉注射罗库溴铵后1、1.5、2、3 min时的气管插管条件,探讨理想的气管插管时机。方法:选取择期全麻手术患者60例,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级。根据肌松药注射后气管插管时间随机分为T1 min组、T1.5 min组、T2 min组、T3 min组,每组15例。以异丙酚和瑞芬太尼效应室靶质量浓度分别为3.0～4.0μ***-1和4 ***-1,行麻醉诱导,注射罗库溴铵(0.9 ***-1)后分别于预设时间行气管插管。记录诱导、插管过程中的心率(HR)、收缩压(SBP)、脑电双频指数(BIS值)以及各组气管插管条件评分和声门暴露程度。结果:T1.5 min组、T2 min组、T3 min组声门完全暴露率优于T1 min组(P<0.05),T1.5 min组、T2 min组、T3 min组之间比较差异无统计学意义。气管插管条件评分4组间比较差异无统计学意义。4组HR、SBP和BIS值诱导期均有明显差异(P<0.05),T1 min组SBP升高程度大于其余3组(P<0.05)。结论:罗库溴铵给药后1.5～3 min比1 min时气管插管条件更满意,是该药在靶控输注异丙酚、瑞芬太尼诱导方式下理想的气管插管时机。

关键词：靶控输注罗库溴铵异丙酚瑞芬太尼气管插管条件声门暴露程度

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预注维库溴铵对琥珀胆碱肌颤搐及插管条件的影响

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哈尔滨医科大学学报 2001年第4期35卷 305-306页

作者：龚秀平孙宏伟李志学哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科黑龙江哈尔滨150001

目的　观察预注中时效非去极化肌松药维库溴铵对琥珀胆碱肌颤搐的预防作用及其对插管条件的影响。方法　选择 30例全麻择期手术病人 ,随机分成 3组。待病人入睡后注入肌松药 ,Ⅰ组病人静注琥珀胆碱 1.2mg/kg(对照组 ) ,Ⅱ、Ⅲ组病人分... 详细信息

目的　观察预注中时效非去极化肌松药维库溴铵对琥珀胆碱肌颤搐的预防作用及其对插管条件的影响。方法　选择 30例全麻择期手术病人 ,随机分成 3组。待病人入睡后注入肌松药 ,Ⅰ组病人静注琥珀胆碱 1.2mg/kg(对照组 ) ,Ⅱ、Ⅲ组病人分别预注维库溴铵 0 .0 1mg/kg和 0 .0 3mg/kg ,3～ 4min后静注琥珀胆碱 1.2mg/kg ,观察肌颤程度 ,气管插管条件。结果　Ⅲ组中所有病例都没有肌颤搐发生 ,Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。Ⅱ、Ⅲ组气管插管与Ⅰ组比较 ,无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　预注 0 .0 3mg/kg维库溴铵能完全消除琥珀胆碱引起的肌颤搐反应 ,预注 0 .0 1mg/kg维库溴铵能减轻琥珀胆碱引起的肌颤搐反应。

关键词：维库溴铵预注法琥珀胆碱肌颤摘全身麻醉气管插管条件影响肌松药

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成人七氟醚吸入复合琥珀胆碱诱导气管插管的临床效果观察

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中国冶金工业医学杂志 2015年第3期32卷 303-304页

作者：何志强闫冬梅段霞光内蒙古医科大学第三附属医院麻醉科内蒙古包头014010

近年来,笔者采用七氟醚加琥珀胆碱对全麻患者进行诱导插管,以期比较成人七氟醚诱导时不同剂量琥珀胆碱对气管插管条件和自主呼吸恢复时间的影响,探讨成人七氟醚吸入诱导插管的最佳琥珀胆碱剂量。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资... 详细信息

近年来,笔者采用七氟醚加琥珀胆碱对全麻患者进行诱导插管,以期比较成人七氟醚诱导时不同剂量琥珀胆碱对气管插管条件和自主呼吸恢复时间的影响,探讨成人七氟醚吸入诱导插管的最佳琥珀胆碱剂量。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2013年1-6月在我院拟于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切术的患者90例,年龄40-65岁,男40例、女50例,体重44-85kg,ASA I-II级;根据麻醉方法不同将90例患者平均分为A、B、C三组各30例，三组患者的平均年龄、性别构成、平均体重、ASA分级等临床资料差异无统计学意义，且均排除困难气道者、有水和电解质及酸碱平衡紊乱尤其是高血钾或有显著高血钾风险者、有神经肌肉疾病或服用了影响神经肌肉功能药物者、假性胆碱酯酶缺乏者等，患者均签署知情同意书。

关键词：琥珀胆碱气管插管条件诱导插管清醒插管患者自主呼吸睫毛反射消失全麻药麻醉深度麻醉诱导作用时间

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经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)在重症肥胖患者抢救治疗中的运用

经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)在重症肥胖患者抢救治疗中的运用

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贵州省医学会重症医学分会第三届学术年会

作者：杨阳温建立张伟贵州省遵义医学院第3附属医院ICU

目的观察经皮气管切开术在重症肥胖患者抢救治疗中的应用体会。方法选择33例重症肥胖患者,其中观察组13例在经口(鼻)气管插管条件下行经皮气管切开术,对照组20例行传统气管切开术作对照研究。结果观察组明显缩短手术时间,创伤小,术中及... 详细信息

目的观察经皮气管切开术在重症肥胖患者抢救治疗中的应用体会。方法选择33例重症肥胖患者,其中观察组13例在经口(鼻)气管插管条件下行经皮气管切开术,对照组20例行传统气管切开术作对照研究。结果观察组明显缩短手术时间,创伤小,术中及术后出血小并减少了损伤胸膜及气胸的发生率(P<0.05)。结论短颈肥胖病人更适合在经口(鼻)气管插管条件下行PDT术,手术时间短,切口小,出血量小并发症少的优点。缺点:PDT目前费用较高,尚不能完全取代传统气管切开术。

关键词：气管切开术肥胖患者气管插管条件抢救治疗 PDT 经皮穿刺

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婴幼儿手术患者不同诱导剂量顺式阿曲库铵的药效学

婴幼儿手术患者不同诱导剂量顺式阿曲库铵的药效学

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2006年中华医学会全国麻醉学术年会

作者：上官王宁连庆泉李军陈小玲 Fang．Gao．Smith 温州医学院附属第二医院麻醉科温州医学院附属第二医院麻醉科温州医学院附属第二医院麻醉科温州医学院附属第二医院麻醉科温州医学院附属第二医院麻醉科

目的:由于受体具有饱和性的特点,作用于受体或者经由受体产生作用的药物其药效均具有一定的封顶效应。尽管非去极化肌松药已经广泛应用于小儿患者,但小儿由于神经肌肉功能发育尚不完全,其神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体数目也受到限制,... 详细信息

目的:由于受体具有饱和性的特点,作用于受体或者经由受体产生作用的药物其药效均具有一定的封顶效应。尽管非去极化肌松药已经广泛应用于小儿患者,但小儿由于神经肌肉功能发育尚不完全,其神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体数目也受到限制,对非去极化肌松药作用是否饱和和封顶效应目前尚未有明确定论。本研究拟通过观察小儿患者不同诱导剂量顺式阿曲库铵的药效作用,评价是否存在封顶效应,以及小儿患者合适的诱导剂量。方法:45例ASA Ⅰ或Ⅱ级婴幼儿手术患者,根据不同诱导剂量随机分为3组:A组:0．1mg／kg (2ED95),B组:0．15mg／kg(3ED95),C组:0．2mg／kg(4ED95);采用S／5 TM监护仪(Datex-Ohmeda

关键词：婴幼儿手术顺式阿曲库铵非去极化肌松药气管插管条件

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右旋美托嘧啶与1倍ED95顺式阿曲库铵麻醉诱导改善甲状腺手术喉返神经监测导管插管条件的效果观察

右旋美托嘧啶与1倍ED95顺式阿曲库铵麻醉诱导改善甲状腺手术喉返...

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中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会

作者：苗韶华菏泽市立医院

目的:探讨右旋美托嘧啶与1倍ED95顺式阿曲库铵麻醉诱导改善甲状腺手术喉返神经监测导管插管条件的效果。方法择期甲状腺手术患者120例,采用随机数字表法,将其分为右旋美托嘧啶与1倍ED95顺式阿曲库铵(D)组和顺式阿曲库铵(C)组,每组60例。... 详细信息

目的:探讨右旋美托嘧啶与1倍ED95顺式阿曲库铵麻醉诱导改善甲状腺手术喉返神经监测导管插管条件的效果。方法择期甲状腺手术患者120例,采用随机数字表法,将其分为右旋美托嘧啶与1倍ED95顺式阿曲库铵(D)组和顺式阿曲库铵(C)组,每组60例。D组麻醉诱导前10min泵注右美托嘧啶0.6μg/kg,C组以同样方式输注生理盐水,随即行麻醉诱导,顺序静脉注射咪达唑仑2mg、舒芬太尼0.5μg/kg、顺式阿曲库铵0.05mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg。5min后麻醉深度监测意识状态指数Ai值达到40～50时两组插入喉返神经监测气管导管。记录各组气管插管条件评分,监测麻醉诱导前即刻、插管前即刻、插管后3min、5min平均动脉压(MBP)和心率(HR)及手术开始30min时诱发肌电波振幅(1μV)。结果两组Cooper评分,D组为8.6±1.4,C组为7.8±1.2,D组气管插管条件评分高于C组(P<0.05);两组各时点MBP和HR均在正常范围内,但D组诱导后的数值均低于C组(P<0.05);两组神经肌电信号波幅值,D组为(1165±736)μV,C组为(1172±840)μV,两组无明显差异(P>0.05)。结论右旋美托嘧啶辅助1倍ED95顺式阿曲库铵麻醉诱导能够改善甲状腺手术喉返神经监测导管插管条件,降低插管反应,而且不影响术中喉返神经监测。

关键词：右旋美托嘧啶顺式阿曲库铵气管插管条件术中神经监测

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麻黄碱全麻诱导期的临床应用进展

麻黄碱全麻诱导期的临床应用进展

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2008年中华医学会全国麻醉学术年会

作者：段满林宋娟南京军区南京总医院麻醉科

麻黄碱是临床上最常用的升压药,可直接激动肾上腺素α和β受体,也可通过促使肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对静脉血管的收缩作用要强于动脉,增加静脉血回流,使心收缩力增强,心输出量增加,引起血压升高和心... 详细信息

麻黄碱是临床上最常用的升压药,可直接激动肾上腺素α和β受体,也可通过促使肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对静脉血管的收缩作用要强于动脉,增加静脉血回流,使心收缩力增强,心输出量增加,引起血压升高和心率加快。皮肤、黏膜和内脏血管收缩,

关键词：麻黄素流动力学小剂量气管插管条件麻黄碱肌松药异丙酚全麻诱导期临床应用进展

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紧急气管切开术15例临床分析

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浙江医学 2012年第16期34卷 1382-1383,1397页

作者：郑彬苏立众浙江省人民医院耳鼻喉科杭州310014

气管切开术历史悠久，应用非常广泛。紧急气管切开术是为气道梗阻无气管插管条件患者，或是在无气道梗阻却冈条件限制无法短期内行气管插管情况下采取的急救措施。随着气管插管技术的普遍应用，更多的气管切开术可以择期进行，因此临床... 详细信息

气管切开术历史悠久，应用非常广泛。紧急气管切开术是为气道梗阻无气管插管条件患者，或是在无气道梗阻却冈条件限制无法短期内行气管插管情况下采取的急救措施。随着气管插管技术的普遍应用，更多的气管切开术可以择期进行，因此临床上紧急气管切开的情况越来越少；

关键词：紧急气管切开术临床分析气管插管条件气管插管技术气道梗阻应用

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