检索结果-内蒙古大学图书馆

气管插管病人再插管危险因素及预防措施研究进展

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护理研究 2022年第19期36卷 3455-3458页

作者：刘飞跃葛伟婷张帅姚惠萍浙江中医药大学护理学院浙江310053 浙江省人民医院

对重症监护室(ICU)气管插管病人再插管的危险因素及物理锻炼、有效沟通与休息、氧疗及预防用药等预防措施进行综述,旨在减少ICU气管插管病人再插管发生率,提高病人生存质量及护理质量。

关键词：气管插管再插管危险因素预防措施综述

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气管插管全麻在不孕症宫腹腔镜手术中的应用

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广东医学 2013年第16期34卷 2495-2496页

作者：徐芍张胜郑立新萧肖兰黄春霞江素勤刘维欣广东省计划生育科学技术研究所麻醉科广州510600 广东省计划生育科学技术研究所优生科广州510600

目的探讨气管内插管全身麻醉在宫腹腔镜联合手术中的临床应用。方法选择行宫腹腔镜联合手术的女性不孕症患者100例,采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱快速静脉诱导气管插管,成功后接麻醉机控制呼吸,术中以电子微量泵泵注丙泊酚,... 详细信息

目的探讨气管内插管全身麻醉在宫腹腔镜联合手术中的临床应用。方法选择行宫腹腔镜联合手术的女性不孕症患者100例,采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱快速静脉诱导气管插管,成功后接麻醉机控制呼吸,术中以电子微量泵泵注丙泊酚,芬太尼、阿曲库铵间中静脉注射维持麻醉。连续监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、PETCO2,并记录麻醉诱导前、插管后5 min及气腹后5、15、30 min和放气后的各时间点参数。结果全组麻醉效果满意,术毕5～15 min患者清醒,无麻醉后相关并发症。插管后5 min HR、SBP、DBP有所下降,但下降幅度不大,经快速补液或用少量药物心率血压即回升,气腹后5～15 min HR、SBP、DBP与插管后5 min相比较明显升高(P<0.05),气腹15 min后HR、SBP、DBP趋于平稳,由于控制呼吸,术中SpO2、PETCO2波动于正常范围。结论气管插管全身麻醉用于不孕症宫腹腔镜联合手术,血流动力学稳定,呼吸易于控制,患者安全舒适,是一种有效可行的麻醉方法。

关键词：气管插管全身麻醉宫腹腔镜临床应用

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异丙酚注射痛与气管插管应激反应的相关性

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复旦学报（医学版） 2013年第2期40卷 204-206页

作者：耿桂启胡静宜李泓黄绍强复旦大学附属妇产科医院麻醉科上海200011

目的探讨异丙酚注射痛与气管插管应激反应的相关性。方法选择50例ASAⅠ-Ⅱ级、拟在气管插管全麻下行腹腔镜手术的女性患者,经右手背建立静脉通路,并推注1/3诱导剂量(2mg/kg)的异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分;以异丙酚-舒芬太尼-罗库... 详细信息

目的探讨异丙酚注射痛与气管插管应激反应的相关性。方法选择50例ASAⅠ-Ⅱ级、拟在气管插管全麻下行腹腔镜手术的女性患者,经右手背建立静脉通路,并推注1/3诱导剂量(2mg/kg)的异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分;以异丙酚-舒芬太尼-罗库溴铵进行全麻诱导及气管插管,记录入室后平静5min(基础状态)、气管插管前即刻、插管后1、2、3min时收缩压、舒张压及心率,计算心率收缩压乘积(heart rate-bloodpressure product,RPP)。结果异丙酚注射痛的发生率为68%。气管插管后1min患者血压以及心率增幅最大,患者异丙酚注射痛评分与插管后1min RPP显著相关(R2=0.373 2,P<0.01),与插管前RPP相关性不明显(R2=0.071 9,P>0.05)。以异丙酚注射痛评分≥2预测插管后1min RPP大于基础值20%的灵敏度为77.8%,特异度为68.3%。结论手术前异丙酚注射痛与气管插管应激反应具有显著相关性。

关键词：异丙酚注射痛气管插管应激反应

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气管插管延迟拔管的护理对策

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山东医药 2002年第29期42卷 69-70页

作者：刘美珍王美玉福建省漳州市医院 363000

自1998年12月～2000年12月,我院ICU共收治脑外伤术后气管插管延迟拔管患者200例,因护理方法得当,有效避免了痰栓形成。现报告如下。一般资料:本组患者均行急诊开颅手术,男123例,女77例;年龄1个月～73岁。其中单纯颅内血肿79例,脑挫裂... 详细信息

自1998年12月～2000年12月,我院ICU共收治脑外伤术后气管插管延迟拔管患者200例,因护理方法得当,有效避免了痰栓形成。现报告如下。一般资料:本组患者均行急诊开颅手术,男123例,女77例;年龄1个月～73岁。其中单纯颅内血肿79例,脑挫裂伤并血肿121例,开放性颅脑损伤40例,脑疝95例。

关键词：气管插管患者拔管拉拔护理对策吸痰管

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气管插管的不安全护理问题及对策

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护士进修杂志 2009年第14期24卷 1336-1337页

作者：梁炜广西医科大学第六附属医院ICU 广西玉林537000

我院ICU2006年1月－2008年12月共行气管插管术682例,其中60例出现不安全护理问题,笔者对60例出现不安全护理问题病人临床资料进行回顾性分析,以探讨其原因、处理与更有效的护理对策,减少其发病率及致死率。[第一段]

关键词：气管插管不安全护理问题

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应用医疗失效模式与效应分析降低气管插管非计划性拔管率

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第9期31卷 1355-1357页

作者：管咏梅沈南平何萍萍上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心上海200127

目的应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改进气管插管护理流程和制度,降低气管插管非计划性拔管率。方法应用HFMEA探讨上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心气管插管非计划性拔管的主要原因,改进气管插管的护理流程和制度。... 详细信息

目的应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改进气管插管护理流程和制度,降低气管插管非计划性拔管率。方法应用HFMEA探讨上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心气管插管非计划性拔管的主要原因,改进气管插管的护理流程和制度。结果实施改进的气管插管护理流程和制度后,非计划性气管插管拔管率由2009年的0.188降低为2010年的0.113。结论应用HFMEA改进气管插管护理流程和制度,对医护人员进行非计划性拔管预防教育,可有效降低非计划性气管插管拔管率。

关键词：医疗失效模式与效应分析气管插管非计划性拔管

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气管插管后环杓关节脱位的危险因素与诊疗进展

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中华麻醉学杂志 2019年第6期39卷 644-646页

作者：吴林格尔申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医院北京协和医院麻醉科 100730

环杓关节( Arytenoid dislocation ),"Arytenoid"一词起源于希腊语"arytainoeides",意为"勺状的"[1].杓状软骨可沿此关节的垂直轴作内、外旋转运动,同时可伴有向内、向外滑动,共同使两侧的声带突相互靠... 详细信息

环杓关节( Arytenoid dislocation ),"Arytenoid"一词起源于希腊语"arytainoeides",意为"勺状的"[1].杓状软骨可沿此关节的垂直轴作内、外旋转运动,同时可伴有向内、向外滑动,共同使两侧的声带突相互靠近或分开,从而使声门开大或缩小,可见环杓关节在发声过程中发挥着重要作用.其关节面浅、关节囊松弛的解剖特点决定了其在外力作用下容易发生脱位.

关键词：环杓关节脱位危险因素气管插管诊疗杓状软骨旋转运动解剖特点关节面

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PaO_(2)和PCT联合ROX指数预测重症急性胰腺炎患者气管插管时机

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中华危重病急救医学 2023年第7期35卷 752-756页

作者：宁凤玲韩小彤樊麦英田馨怡文辉晏锡泉高敏李想湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科长沙410002 湖南省急危重症临床医学研究中心长沙410209 湖南省急救医学研究所长沙410209 急危重症代谢组学湖南省重点实验室长沙410005

目的探讨动脉血氧分压(PaO2)、降钙素原(PCT)联合ROX指数预测重症急性胰腺炎(SAP)患者气管插管时机的有效性。方法采用病例对照研究方法,选择湖南省人民医院2019年1月至2022年12月收治的148例SAP患者为研究对象,根据入院后是否采用气管... 详细信息

目的探讨动脉血氧分压(PaO2)、降钙素原(PCT)联合ROX指数预测重症急性胰腺炎(SAP)患者气管插管时机的有效性。方法采用病例对照研究方法,选择湖南省人民医院2019年1月至2022年12月收治的148例SAP患者为研究对象,根据入院后是否采用气管插管治疗将患者分为插管组(102例)和未插管组(46例)。比较两组患者性别、年龄、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、PCT、PaO_(2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、入院1 d动脉血碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))、动脉血乳酸(Lac)、乳酸脱氢酶(LDH)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血压、入院30 min内和插管前30 min内最差ROX指数(ROX指数=SpO_(2)/FiO_(2)/RR)等指标。采用多因素Logistic回归分析SAP患者气管插管时机的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定最佳气管插管预测截断值。结果两组患者年龄、性别及入院时WBC、LYM、CRP、Hb、LDH、HR、血压比较差异均无统计学意义。插管组PLT、Lac、PCT、RR明显高于未插管组,HCO3-、PaO2、SpO2、PaO2/FiO2、入院30 min内和插管前30 min内最差ROX指数明显低于未插管组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,插管前30 min内最差ROX指数是SAP患者气管插管时机最大的负向影响因素〔优势比(OR)=0.723,95%可信区间(95%CI)为0.568~0.896,P=0.000〕,其次是PaO2(OR=0.872,95%CI为0.677~1.105,P<0.001);PCT是其正向影响因素(OR=1.605,95%CI为1.240~2.089,P<0.001)。ROC曲线分析显示,PaO2、PCT、插管前30 min内最差ROX指数和三者联合评估SAP患者气管插管时机的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.702、0.722和0.808,敏感度分别为78.1%、75.0%、81.5%和89.3%,特异度分别为66.7%、59.0%、73.2%和86.4%,最佳截断值分别为60.23 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)、2.72 μg/L、4.85和0.58。PaO2、PCT联合插管前30 min内最差ROX指数预测SAP患者气管插管时机的AUC显著大于各指标单独预测值(均P<0.01)。结论 PaO2、PCT联合插管前30 min内最差ROX指数有助于临床医师判断SAP患者的气管插管时机。

关键词：重症急性胰腺炎 ROX指数动脉血氧分压降钙素原气管插管插管时机

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改良气管插管法在小鼠心肌梗死模型制备中的应用

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中国应用生理学杂志 2011年第3期27卷 380-383,388页

作者：魏英余丽梅潘丽徐尚福吴芹遵义医学院附属医院贵州省细胞工程重点实验室遵义563003 遵义医学院贵州省基础药理重点实验室遵义563003

目的:小鼠心肌梗死模型制备中采用改良气管插管方法,提高模型制备成功率。方法:小切口暴露小鼠气管,直视下进行经口气管插管,左冠状动脉前降支结扎制备心肌梗死模型,观察、记录小鼠心脏颜色和心电图、术后14 d存活情况和心肌组织病理学... 详细信息

目的:小鼠心肌梗死模型制备中采用改良气管插管方法,提高模型制备成功率。方法:小切口暴露小鼠气管,直视下进行经口气管插管,左冠状动脉前降支结扎制备心肌梗死模型,观察、记录小鼠心脏颜色和心电图、术后14 d存活情况和心肌组织病理学变化。结果:采用改良气管插管,成功完成40只小鼠心肌梗死模型制作,均可见冠状动脉结扎后,心室前壁颜色变暗,心电图Ⅱ导联ST段明显抬高。除去手术过程中意外死亡,术后14 d存活27只,心肌梗死小鼠实际成活率达到87.1%。开胸后,肉眼可见模型组小鼠左室心腔明显扩大,心室壁变薄;病理切片HE染色,镜下可见心肌纤维断裂溶解,心肌细胞坏死,大量炎性细胞浸润。结论:在小鼠心肌梗死模型制备中,采用改良气管插管法,操作简单、易行、创伤小,模型制备成功率高。

关键词：小鼠气管插管心肌梗死

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不同头颈位对气管插管患者呼吸道各段长度的影响

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中国危重病急救医学 2008年第6期20卷 365-366页

作者：翁浩宋海波杨静刘进郧阳医学院附属东风医院湖北十堰442000 四川大学华西医院麻醉与危重病医学教研室成都610041

气管插管广泛用于临床麻醉和重症加强治疗病房，对保护呼吸道通畅起着至关重要的作用。在麻醉过程和急危重症抢救过程中，气管插管患者存在气管内导管位置变化的问题，如果发生在头部位置变动的患者，头颈部屈曲和后仰可以引起气管导管... 详细信息

气管插管广泛用于临床麻醉和重症加强治疗病房，对保护呼吸道通畅起着至关重要的作用。在麻醉过程和急危重症抢救过程中，气管插管患者存在气管内导管位置变化的问题，如果发生在头部位置变动的患者，头颈部屈曲和后仰可以引起气管导管位置改变，可能出现气管导管插入支气管或损伤、甚至退出声带；

关键词：气道长度气管插管头颈位

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