检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2019年第11期35卷 1089-1092页

作者：刘玥张伟宋芬吴瑶顾小萍马正良南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科

目的应用经眼眶超声测量视神经鞘直径(ONSD),比较气管插管与喉罩对全麻非颅脑手术患者ONSD的影响。方法选择全身麻醉下行择期非颅脑手术患者45例,男26例,女19例,年龄18~80岁,随机分为三组:气管插管组(A组),气管内表麻+气管插管组(B组)... 详细信息

目的应用经眼眶超声测量视神经鞘直径(ONSD),比较气管插管与喉罩对全麻非颅脑手术患者ONSD的影响。方法选择全身麻醉下行择期非颅脑手术患者45例,男26例,女19例,年龄18~80岁,随机分为三组:气管插管组(A组),气管内表麻+气管插管组(B组)和喉罩组(C组)。分别在麻醉诱导前5 min(T0)、插入气管导管或喉罩前(T1)和插入气管导管或喉罩后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4),应用床旁超声经眼眶测量眼球后3 mm处ONSD,并随访术后头痛、头晕、恶心呕吐的发生情况。结果与T0时比较,T2-T3时A组双侧ONSD均明显增加,且明显大于B组和C组(P<0.05);B组和C组双侧ONSD变化差异无统计学意义。三组患者在术后24 h内无一例头痛,头晕、PONV发生率差异无统计学意义。结论喉罩置入对ONSD的影响较气管插管小,气管内表麻可以减轻气管插管引起的ONSD升高。

关键词：视神经鞘直径颅内压气管插管喉罩超声

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重型和危重型COVID-19患者实施气管插管的临床经验

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南方医科大学学报 2020年第3期40卷 337-341页

作者：王加芳卢凡周明星戚忠陈治军武汉市第一医院麻醉科湖北武汉430022

目的对18例实施气管插管的重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者进行临床分析。方法采用回顾性研究方法,对这18例COVID-19患者的气管插管情况进行分析。记录患者的年龄、性别、插管前意识状态、给氧方式等基本信息。由实施气管... 详细信息

目的对18例实施气管插管的重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者进行临床分析。方法采用回顾性研究方法,对这18例COVID-19患者的气管插管情况进行分析。记录患者的年龄、性别、插管前意识状态、给氧方式等基本信息。由实施气管插管的麻醉医生评估并记录患者的插管条件。记录患者麻醉诱导前及插管后的基本生命体征变化。结果患者平均年龄70.39±8.02岁,插管前15例(83.33%)患者进行了无创呼吸机治疗,13例患者(72.22%)插管前意识状态是清醒的。麻醉诱导后,患者的血压、心率有显著下降(P<0.05)。患者气管插管条件的优良率为94.44%,一次插管成功率为100%。目前有死亡5例,有1例已行气管切开,有12例患者仍在ICU行气管插管机械通气治疗,其中1例患者机械通气效果差,目前已行ECMO辅助。共16名临床经验丰富的麻醉医生参与了气管插管操作,插管时均采取三级防护,目前尚未发生医务人员感染的情况。结论对于有气管插管指征的重型和危重型新冠肺炎患者,建议早期插管,给予有创呼吸支持,增加患者的救治机会。插管过程中需谨慎使用麻醉药物,加强医务人员的防护,最大化保障患者和医务人员的安全。

关键词： COVID-19 气管插管

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经皮穴位电刺激对瑞芬太尼抑制气管插管反应EC_(50)的影响

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中国针灸 2015年第8期35卷 812-815页

作者：黄笑玉潘飞鹏招伟贤广州中医药大学第二附属医院麻醉科广东广州510120

目的：观察经皮电刺激（TEAS）合谷、内关穴对瑞芬太尼抑制气管插管反应半数有效效应室浓度（EC50）的影响,探讨TEAS对插管应激反应的抑制效果。方法：40例静脉全身麻醉气管插管择期手术患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,随机... 详细信息

目的：观察经皮电刺激（TEAS）合谷、内关穴对瑞芬太尼抑制气管插管反应半数有效效应室浓度（EC50）的影响,探讨TEAS对插管应激反应的抑制效果。方法：40例静脉全身麻醉气管插管择期手术患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组20例。全麻诱导前观察组经皮电刺激双侧合谷、内关穴30 min,波型选用疏密波,频率2 Hz/100Hz;对照组在穴位上假刺激,刺激仪仅有灯亮,未有电流输出,之后进行静脉全麻诱导,当丙泊酚与瑞芬太尼的靶浓度稳定于预先设定值,行气管插管。采用Dixon序贯法测定瑞芬太尼抑制气管插管反应EC50。结果：观察组瑞芬太尼抑制气管插管反应EC50为3.46ng/mL,95%置信区间为2.80～4.27ng/mL;对照组为4.18ng/mL,95%置信区间为3.30～5.29ng/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经皮穴位电刺激可明显降低瑞芬太尼抑制气管插管反应EC50,降幅约为17%。

关键词：气管插管经皮穴位电刺激瑞芬太尼序贯试验法 EC50

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气管插管有关问题咪唑安定在全麻诱导气管插管期间血流动力学变化的观察

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临床麻醉学杂志 1993年第2期9卷 70-71页

作者：冷玉芳周丕均田贵祥吴济阴王晶刘铭兰州医学院第一附属医院麻醉科 730000 兰州医学院第一附属医院干部病房

本文采用无创心功能自动检测仪观察咪唑安定全麻诱导气管插管期间血流动力学变化,并与硫喷妥钠比较。15例病人随机分为两组,均先静注哌替啶50mg、异丙嗪25mg,I组静注咪唑安定0.3mg/kg,潘库溴铵0.1mg/kg,Ⅱ组静注硫喷妥钠5mg/kg、潘库溴... 详细信息

本文采用无创心功能自动检测仪观察咪唑安定全麻诱导气管插管期间血流动力学变化,并与硫喷妥钠比较。15例病人随机分为两组,均先静注哌替啶50mg、异丙嗪25mg,I组静注咪唑安定0.3mg/kg,潘库溴铵0.1mg/kg,Ⅱ组静注硫喷妥钠5mg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg。结果表明,咪唑安定可以增加心排血量,轻度减轻后负荷,不影响心肌收缩力和前负荷。故对缺血性心脏病、低心排血量的患者全麻诱导时,咪唑安定较硫喷妥钠安全可靠。对气管插管反应,咪唑安定仍不能有效的防止,但较硫喷妥钠反应轻微。

关键词：咪唑安定气管插管血流动力学

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气管插管全麻患者术后下呼吸道感染的病原菌分布与预防

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中华医院感染学杂志 2016年第4期26卷 835-837页

作者：陈静璐陈琳赵伟和蔡挺邹俊勇宁波市第二医院呼吸内科浙江宁波315010 宁波市第二医院院感科浙江宁波315010 宁波市第二医院ICU 浙江宁波315010

目的调查分析气管插管全麻患者术后发生下呼吸道感染的病原菌分布及危险因素,制定预防控制措施,以降低呼吸道感染率。方法对医院2014年1-12月收治的2 000例全麻气管插管手术患者术后呼吸道感染发生情况进行调查,分析其相关危险因素,并... 详细信息

目的调查分析气管插管全麻患者术后发生下呼吸道感染的病原菌分布及危险因素,制定预防控制措施,以降低呼吸道感染率。方法对医院2014年1-12月收治的2 000例全麻气管插管手术患者术后呼吸道感染发生情况进行调查,分析其相关危险因素,并制定预防控制措施。结果 2 000例患者中有24例术后发生呼吸道感染,感染率为1.20%;共培养出28株病原菌,其中革兰阴性菌23株占82.14%,革兰阳性菌4株占14.29%,真菌1株占3.57%;经单因素分析,患者年龄、吸烟、术后下床活动时间、插管途径、插管深度、插管熟练程度、插管指征及拔管时间与气管插管全麻术后呼吸道感染发生率密切相关(P<0.05);经多因素logistic回归分析,年龄大、插管过深、插管不熟练、术后拔管时间为气管插管全麻术后呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论气管插管患者行全麻术后发生下呼吸道感染的概率较高,危险因素多,临床应针对相关因素进行干预,以预防感染发生。

关键词：气管插管全麻手术下呼吸道感染相关因素预防措施

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气管插管病人的沟通技巧

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广西医科大学学报 2008年第S1期25卷 267-268页

作者：徐振平广西灵山县人民医院ICU 灵山535400

ICU是危重病人密集的地方,不少病人需行气管插管处理,对入ICU带气管插管的病人如何沟通是一个难题.笔者在临床工作中根据病人的特点进行了这方面的摸索,取得了一定成效,现将护理体会总结如下.

关键词：气管插管危重病人临床工作护理体会 ICU 总结特点处理

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气管插管全麻术后患者肺部感染危险因素的Meta分析

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中国感染控制杂志 2018年第6期17卷 507-511页

作者：谢和宾曾鸿刘松华姚小红长沙市中心医院湖南长沙410004 中南大学湘雅医院生殖中心湖南长沙410008

目的系统评价气管插管全麻术后患者发生肺部感染的危险因素。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)以及维普信息资源系统(VIP)中建库至2017年9月15日发表的气管插管全麻术后... 详细信息

目的系统评价气管插管全麻术后患者发生肺部感染的危险因素。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)以及维普信息资源系统(VIP)中建库至2017年9月15日发表的气管插管全麻术后患者发生肺部感染的相关文献。2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献19篇。Meta分析显示,年龄、吸烟、急诊手术、合并基础疾病、气管导管留置时间、麻醉时间、气管插管方式、插管深度、插管熟练度(是否反复多次插管)、拔管指征、拔管延迟等与气管插管全麻术后患者发生肺部感染相关,各因素分析合并OR值及95%CI分别为3.19(2.58~3.95)、2.43(1.55~3.82)、2.45(1.42~4.24)、4.85(2.36~9.94)、4.96(2.08~11.84)、3.33(1.15~9.70)、1.49(1.06~2.09)、4.67(2.74~7.96)、2.52(2.14~2.98)、2.23(1.90~2.61)、3.91(3.18~4.81)。结论应严格把握气管插管全麻的应用指征,规范气管插管和麻醉复苏拔管过程的管理,做好患者准备,把握气管导管拔除时机,降低患者术后感染风险。

关键词：肺部感染气管插管全麻危险因素 Meta分析

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气管插管病人下呼吸道菌群分布及其细菌耐药性

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解放军预防医学杂志 1993年第5期 390-391页

作者：王洪济赵红红范同平史会强苏州市妇幼保健院解放军第三五九医院南京空军南京医院

气管插管是抢救呼吸衰竭病人的有效手段,但时常会合并机会菌感染.因此研究呼衰病人插管期间下呼吸道菌群分布及致病菌耐药性是防止感染加重,保证合理用药的有力措施.现将40例呼衰插管病人下呼吸道分泌物细菌培养结果报告如下.1 对象与方... 详细信息

气管插管是抢救呼吸衰竭病人的有效手段,但时常会合并机会菌感染.因此研究呼衰病人插管期间下呼吸道菌群分布及致病菌耐药性是防止感染加重,保证合理用药的有力措施.现将40例呼衰插管病人下呼吸道分泌物细菌培养结果报告如下.1 对象与方法 (1)对象:40例呼衰插管病人,男性25例,女性15例,年龄4～72岁.其中包括肺癌11例、心脏手术6例、脑外伤

关键词：菌群分布耐药性细菌培养呼吸道分泌物抗药性下呼吸道病人气管插管

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气管插管反应及其预防

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临床麻醉学杂志 1989年第2期5卷 109-112页

作者：王保国王晓持北京天坛医院

气管插管于本世纪二十年代初用于临床。约30年后King等方首先报道放置喉镜和气管插管可反射性引起血压升高、心率增快等循环反应。继后,人们对其发生机理、反应特点和预防方法进行了许多观察和研究。

关键词：气管插管插管反应预防

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气管插管病人的监护与管理

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护士进修杂志 2000年第10期15卷 782-783页

作者：卢桂花秦静黄宁广西医科大学第一附属医院广西南宁530027

重症监护室对神经外科危重病人，颅脑手术后病人进行一系列病理生理改变，生命征变化的观察护理、生命支持与治疗十分重要，现将我科５１６例气管插管病人的气道监护与管理总结如下。１临床资料本组５１６例，男３２８例，女１８８例... 详细信息

重症监护室对神经外科危重病人，颅脑手术后病人进行一系列病理生理改变，生命征变化的观察护理、生命支持与治疗十分重要，现将我科５１６例气管插管病人的气道监护与管理总结如下。１临床资料本组５１６例，男３２８例，女１８８例，年龄２个月～８２岁，全麻术后复苏病人４８８例，其它危重病人２８例，插管持续时间８－１０９ｈ，插管后均接受机械通气治疗，机械通气时间６．５－１０９ｈ时，３９例危重病人插管过程中进行气管切开术。２气道监护２．１设置潮气量与分钟通气量下限报警［１］当气道漏气时，潮气量或分钟通气量下限报警，临床上由于病人躁动、翻身、体位变换等致插管与呼吸机管道连接处松动或分离，应立即给予连接好管道。２．２设置气道下限报警通气回路脱接、气管导管套囊破裂或充气不足时气道下限报警，要迅速接好脱接管道、套囊适量充气或更换，每次充气量约２ｍｌ，以不漏气为准，使导管与气管壁密闭，便于辅助呼吸、维持有效气道压力，并可防止呕吐物、口腔分泌物流入气管。２．３设置气道压力上限报警由于气道分泌物多、气管导管曲折，人机对抗时气道压上限即报警，及时给予吸痰、调整导管位置，确保导管通畅，人机对抗时在解释的同时适当使用药物对症处理，以防...

关键词：气管插管监护护理重症监护室

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