检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2021年第5期20卷 330-334页

作者：罗柔谭建龙刘志光湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院湖南长沙410005

目的探讨气管插管、气管切开后气管狭窄的危险因素。方法本研究回顾性分析2010年7月至2020年7月在湖南师范大学第一附属医院就诊的44例气管插管、气管切开术后并发气管狭窄的患者(病例组),同期选取我院气管插管、气管插管术后未发生气... 详细信息

目的探讨气管插管、气管切开后气管狭窄的危险因素。方法本研究回顾性分析2010年7月至2020年7月在湖南师范大学第一附属医院就诊的44例气管插管、气管切开术后并发气管狭窄的患者(病例组),同期选取我院气管插管、气管插管术后未发生气管狭窄患者34例作为对照组。收集两组患者临床资料,进行对比分析两组中气管导管cuff直径(C)/锁骨平面气管直径(T)>150%、插管时间>7 d、气管插管/气管切开≥2次、更换气管套管≥2次、反复呼吸道感染、合并糖尿病、高血压、冠心病的情况。并通过单因素分析、多因素分析和受试者工作特征(ROC)曲线评价气管插管、气管切开后气管狭窄的危险因素。结果单因素分析发现C/T>150%、插管时间>7 d、气管插管/气管切开≥2次、反复呼吸道感染、更换套管次数≥2次与气管插管、气管切开后气管狭窄的发生有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明C/T>150%(OR=6.681,95%CI:1.164~38.363)、插管时间>7 d(OR=4.723,95%CI:1.413~15.779)、气管插管/气管切开≥2次(OR=4.526, 95%CI:1.133~18.083)、反复呼吸道感染(OR=3.681,95%CI:1.177~11.513)与气管插管、气管切开后气管狭窄的发生率呈正相关。ROC曲线分析C/T>150%、插管时间>7 d、气管插管/气管切开≥2次、反复呼吸道感染对于插管、气切后气道狭窄的预测意义:C/T>150%的曲线下面积(AUC)为0.665,敏感性0.364,特异性0.033,95%CI:0.555~0.775;插管时间>7 d的AUC为0.717,敏感性0.568,特异性0.133,95%CI:0.613~0.821;气管插管/气管切开≥2次的AUC为0.683,敏感性0.432,特异性0.067,95%CI:0.574~0.791;反复呼吸道感染的AUC为0.707,敏感性0.614,特异性0.200,95%CI:0.603~0.811。Z检验比较表明,C/T>150%与插管时间>7 d、气管插管/气管切开≥2次、反复呼吸道感染的AUC差异均无统计学意义(Z=0.839,P=0.402;Z=0.302,P=0.763;Z=0.751,P=0.453)。结论插管时间>7 d、气管插管/气管切开≥2次、反复呼吸道感染、更换气管套管≥2次以及C/T>150%为气管插管、气管切开后气管狭窄的危险因素。

关键词：气管导管cuff直径气管插管气管切开危险因素

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正压式头罩的三级防护下新型冠状病毒肺炎经支气管镜引导气管插管12例临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2020年第4期43卷 332-334页

作者：蔡水江吴璐璐陈迪非李幼霞刘勇进范银强杜淑华黄煌刘妮程璘令邓西龙李时悦广州市第八人民医院重症医学科 440111 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家临床医学研究中心510120

气管插管是呼吸道传染病独立的感染危险因素。回顾性分析正压过滤头罩、三级防护下,12例新型冠状病毒肺炎患者气管插管的麻醉、插管方法、并发症,以及9名参加操作医务人员之后14 d的体温和核酸检测结果。在咪达唑仑+丙泊酚+吗啡/芬太尼... 详细信息

气管插管是呼吸道传染病独立的感染危险因素。回顾性分析正压过滤头罩、三级防护下,12例新型冠状病毒肺炎患者气管插管的麻醉、插管方法、并发症,以及9名参加操作医务人员之后14 d的体温和核酸检测结果。在咪达唑仑+丙泊酚+吗啡/芬太尼镇静镇痛、麻醉下,12例患者均顺利、成功地在支气管镜引导下完成气管插管,未出现严重并发症。9名医务人员均未出现发热,咽拭子核酸检测阴性。新型冠状病毒肺炎患者气管插管时,医务人员在正压过滤头罩、三级防护下,没有出现感染,佩戴防护用品可安全、顺利完成操作。

关键词：气管插管支气管镜引导下正压头罩新型冠状病毒肺炎

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气管插管患者非计划拔管风险评估量表的构建

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护理学报 2021年第21期28卷 18-22页

作者：张萍刘丽萍重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016

目的构建气管插管患者非计划拔管风险评估量表,为评估气管插管患者非计划拔管风险提供参考。方法通过文献回顾、临床资料分析、小组讨论和预调查,形成气管插管患者非计划拔管风险评估初期量表;应用德尔菲法对相关领域专家18人进行2轮函... 详细信息

目的构建气管插管患者非计划拔管风险评估量表,为评估气管插管患者非计划拔管风险提供参考。方法通过文献回顾、临床资料分析、小组讨论和预调查,形成气管插管患者非计划拔管风险评估初期量表;应用德尔菲法对相关领域专家18人进行2轮函询。结果2轮函询专家的积极系数分别为88%、94%,权威系数分别为0.943、0.965,专家协调程度分别为0.224和0.323、0.241和0.352(均P<0.001)。最终形成了11个一级指标,34个二级指标的气管插管患者非计划拔管风险评估量表。结论气管插管患者非计划拔管风险评估量表构建方法科学、内容简明实用,可作为临床评估气管插管患者非计划拔管风险的参考工具。

关键词：气管插管非计划拔管风险评估量表德尔菲法

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气管插管误入食管

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国外医学（麻醉学与复苏分册） 1996年第2期17卷 112-114页

作者：谭宏宇

气管导管误入食管如诊断与纠正不及时可导致缺氧损害,甚至死亡。验证导管位置正确的临床试验包括直接观察声门、胸壁运动、呼吸音、胃扩张、贮气囊顺应性等;特殊试验有CO_2曲线监测及负压试验。本文对这些临床试验和特殊试验的可靠性进... 详细信息

气管导管误入食管如诊断与纠正不及时可导致缺氧损害,甚至死亡。验证导管位置正确的临床试验包括直接观察声门、胸壁运动、呼吸音、胃扩张、贮气囊顺应性等;特殊试验有CO_2曲线监测及负压试验。本文对这些临床试验和特殊试验的可靠性进行了评估。

关键词：气管插管误入食管检验方法

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气管插管患者人工气道痰痂堵塞的原因分析和护理对策

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中国实用护理杂志 2010年第S1期26卷 114-115页

作者：欧顺玲高敏芝黄妙环黄春丽唐红花中山大学附属肿瘤医院ICU 广州510060

目的总结气管插管患者人工气道痰痂堵塞出现的原因并提出有效的护理对策.方法回顾性分析37例人工气道痰痂堵塞危重患者的相关因素及处理措施.结果发生人工气道痰痂堵塞的原因与以下因素有关:气道湿化不够、吸痰技术缺陷、肺部感染、... 详细信息

目的总结气管插管患者人工气道痰痂堵塞出现的原因并提出有效的护理对策.方法回顾性分析37例人工气道痰痂堵塞危重患者的相关因素及处理措施.结果发生人工气道痰痂堵塞的原因与以下因素有关:气道湿化不够、吸痰技术缺陷、肺部感染、气道出血、误吸、气管导管内径偏小、气管插管置留时间过长、脱水和解痉药物的使用、患者脱水状态等.结论通过加强气道湿化,做好肺部感染、气道出血、误吸等防护措施,掌握有效吸痰时机和技巧,减少和预防人工气道痰痂堵塞的发生,一旦痰痂堵塞,做好痰痂堵塞人工气道的急救护理,保证有效的通气,提高患者人工气道的护理质量和生存质量.

关键词：气管插管人工气道痰痂堵塞原因分析护理对策

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气管插管致持续性声音嘶哑的护理干预

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广东医学 2008年第5期29卷 883-885页

作者：朱燕英罗红杨雪华暨南大学附属第一医院外科二区广州510630

目的探讨17例气管插管致持续性声音嘶哑的护理干预措施为早期诊断、早期治疗、早期复位争取时间。方法结合心理护理,饮食护理、发声训练、对症治疗等护理干预。结果患者声嘶好转,随访嗓音正常。结论护理气管插管后的患者应重视患者嗓音... 详细信息

目的探讨17例气管插管致持续性声音嘶哑的护理干预措施为早期诊断、早期治疗、早期复位争取时间。方法结合心理护理,饮食护理、发声训练、对症治疗等护理干预。结果患者声嘶好转,随访嗓音正常。结论护理气管插管后的患者应重视患者嗓音的音调、音强、音色及恢复饮食后是否出现饮食呛咳,判断是否出现气管插管的喉部并发症。

关键词：气管插管声音嘶哑护理干预

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气管插管和喉罩对气道阻力的影响

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天津医药 2004年第1期32卷 56-57页

作者：王文胜李恒林梁禹天津市环湖医院麻醉科 300060

喉面罩通气道（Laryngeal Mask Airway，喉罩）是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道通畅的新型麻醉器具，喉罩可在患者的咽喉部周围形成一个封闭的圈，有效克服上呼吸道梗阻，维持自主呼吸或正压通气。近年来喉罩在临床麻醉中得到... 详细信息

喉面罩通气道（Laryngeal Mask Airway，喉罩）是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道通畅的新型麻醉器具，喉罩可在患者的咽喉部周围形成一个封闭的圈，有效克服上呼吸道梗阻，维持自主呼吸或正压通气。近年来喉罩在临床麻醉中得到广泛应用，已扩展到适合气管插管的麻醉病例。笔者就我院使用喉罩和气管插管进行全身麻醉时的气道阻力进行了比较，现报道如下。

关键词：气管插管喉罩气道阻力支气管痉挛全身麻醉

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气管插管全麻术后医院内肺部感染的危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2011年第9期21卷 1780-1782页

作者：蔡小晖兰溪市人民医院麻醉科浙江兰溪321100

目的探讨气管插管全麻手术后,引起医院内肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2006年6月-2010年9月,医院气管插管全麻手术后,引起医院内肺部感染121例患者的临床资料,选取影响肺部感染相关因素进行logistic回归分析。结果年龄>60岁、... 详细信息

目的探讨气管插管全麻手术后,引起医院内肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2006年6月-2010年9月,医院气管插管全麻手术后,引起医院内肺部感染121例患者的临床资料,选取影响肺部感染相关因素进行logistic回归分析。结果年龄>60岁、长期吸烟史、开胸手术、全身麻醉时间>4 h、无术后镇痛、术后气管导管留置时间>2 h的患者,术后肺部感染发生率明显增高,与组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析表明,年龄>60岁(P=0.000,R=4.317)、长期吸烟史(P=0.003,R=2.226)、开胸手术(P=0.000,R=12.813)、全身麻醉时间>4 h(P=0.046,R=2.634)、无术后镇痛(P=0.032,R=2.419)、术后气管导管留置时间>2 h(P=0.000,R=1.486)是术后肺部感染独立影响因素。结论气管插管全麻手术后,医院内肺部感染和多种因素有关,年龄>60岁、长期吸烟史、开胸手术、全身麻醉时间>4 h、无术后镇痛、术后气管导管留置时间>2 h为术后肺部感染的独立因素,对上述因素干预有助于医院内肺部感染的预防与控制。

关键词：气管插管全麻手术肺部感染影响因素

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气管插管标识在重症医学科人工气道患者中的应用研究

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中国全科医学 2016年第B12期19卷 163-164页

作者：魏淑艳尹彦玲秦明祎吴彦烁郭娜河北医科大学第四医院重症医学科河北省石家庄市050011

目的通过气管插管标识记录气管插管留置时间、气管插管距离门齿深度、气囊压力,提高人工气道患者的管理效果。方法选取2015年河北医科大学第四医院重症医学科（ICU）收治的经口行气管插管术的人工气道患者342例,患者气管插管气囊延长... 详细信息

目的通过气管插管标识记录气管插管留置时间、气管插管距离门齿深度、气囊压力,提高人工气道患者的管理效果。方法选取2015年河北医科大学第四医院重症医学科（ICU）收治的经口行气管插管术的人工气道患者342例,患者气管插管气囊延长线上粘贴气管插管标识,记录气管插管留置时间、气管插管距离门齿深度、气囊压力。结果 342例患者气管插管留置时间为（4.3±2.9）d,气管插管距离门齿深度为20.5-24.5 cm,气囊压力为25-29 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）。结论气管插管标识可详细记录气管插管留置时间、气管插管距离门齿深度、气囊压力,对于优化医护工作的连贯性,提高工作效率产生积极作用。

关键词：气管插管人工气道重症医学科

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气管插管病人下胃管的临床体会

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陕西医学杂志 2007年第2期36卷 254-255页

作者：黄艳丽王勇西安铁路中心医院ICU 西安710054

我科自2006年1～5月采用改良的下胃管方法在气管插管病人中的应用,取得良好效果,现介绍如下.　　……

关键词：胃管病人气管插管

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