检索结果-内蒙古大学图书馆

临床儿科杂志 1992年第2期 91-92页

作者：武国英河北省承德市妇幼保健院 067000

气管插管是抢救新生儿窒息最有效的措施之一。我院自1989年以来在新生儿窒息93例中,用气管插管抢救共66例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组男37例,女29例。生后1分钟Apgar评分0～3分28例,4～6分38例。胎龄:40周31例。体重:<25... 详细信息

气管插管是抢救新生儿窒息最有效的措施之一。我院自1989年以来在新生儿窒息93例中,用气管插管抢救共66例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组男37例,女29例。生后1分钟Apgar评分0～3分28例,4～6分38例。胎龄:<37周8例,～40周27例,>40周31例。体重:<2500g 17例,～3000g 28例,～4000g 19例,

关键词：气管插管新生儿喉镜片

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气管插管防护策略对气管内细菌污染监测结果的影响

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中国消毒学杂志 2015年第8期32卷 810-812页

作者：王传光高丽娟吴炜雷李培徐丽英丽水市中心医院浙江丽水323000

目的探讨不同气管插管操作防护对气管插管患者气管内细菌污染的预防效果。方法选择气管插管全身麻醉患者206例,随机分为A、B两组,每组103例。A组采用传统操作要求对患者经口气管插管;B组术前对患者进行刷牙后用复方氯已定含漱液行口腔清... 详细信息

目的探讨不同气管插管操作防护对气管插管患者气管内细菌污染的预防效果。方法选择气管插管全身麻醉患者206例,随机分为A、B两组,每组103例。A组采用传统操作要求对患者经口气管插管;B组术前对患者进行刷牙后用复方氯已定含漱液行口腔清洁,采用自制无菌透明隔离薄膜对气管导管前端进行保护隔离措施,分别在插管不同时间点进行采样并行细菌学检测,对结果行进统计分析。结果两组共分离出各类细菌342株,其中A组246株,B组96株,A组细菌检出总株数显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,A组患者医院感染发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前综合口腔护理复合气管导管外加薄膜防护的措施,能显著减少患者气管内细菌污染机率,降低术后医院感染发生率,具有推广价值。

关键词：气管插管防护细菌学监测医院感染

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院前气管插管与颅脑创伤术后肺部感染的关系

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中华急诊医学杂志 2015年第12期24卷 1353-1356页

作者：王辉花嵘江小伟郭晓霞王尚静李威中国人民解放军第九七医院急诊科江苏省徐州221000 中国人民解放军第九七医院脑外科江苏省徐州221000 北京第二炮兵后勤部卫生部

目的探讨重型颅脑损伤患者院前进行气管插管与其术后肺部感染的关系.方法回顾分析解放军第九七医院2007年1月至2012年12月的284例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据插管的时间分为院前气管插管组和院内气管插管组.分析两组患者中术后... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤患者院前进行气管插管与其术后肺部感染的关系.方法回顾分析解放军第九七医院2007年1月至2012年12月的284例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据插管的时间分为院前气管插管组和院内气管插管组.分析两组患者中术后出现肺部感染的发生率、发生时间的先后、治疗时间的长短.结果院前气管插管组的术后肺部感染率为38.0％,院内气管插管组的术后肺部感染率为25.2％;院前气管插管组发生肺部感染时间为入院后第（9.9±0.6）天,院内气管插管组发生肺部感染时间为入院后第（11.6±0.3）d;院前气管插管组的术后肺部感染治疗时间为（21.2±7.2）d,院内气管插管组的术后肺部感染治疗时间为（14.5±9.0）d;与院内气管插管组相比,院前气管插管组的术后肺部感染的发生率高（P＜0.05）、发生时间早（P＜0.05）、治疗时间长（P＜0.01）.结论院前气管插管的重型颅脑外伤患者易于并发肺部感染,插管操作避免气道损伤和细菌污染,可能有助于减少术后肺部感染并发症.

关键词：创伤脑损伤肺部感染气管插管院前手术后并发症预防

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气管插管中小剂量琥珀胆碱的应用

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中国临床医学 2006年第2期13卷 328-329页

作者：吕克重穆殿超李铁成汪向东辽宁锦州医学院附属第三医院麻醉科辽宁锦州121000

目的:研究在全麻诱导气管插管中小剂量琥珀胆碱的作用与不良反应。方法:选择50例临床ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术病人,在全麻诱导中应用不同剂量(1．5 mg／kg和0．5 mg／kg)的琥珀胆碱,观察心血管系统、肌松作用。不良反应和并发症的变化... 详细信息

目的:研究在全麻诱导气管插管中小剂量琥珀胆碱的作用与不良反应。方法:选择50例临床ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术病人,在全麻诱导中应用不同剂量(1．5 mg／kg和0．5 mg／kg)的琥珀胆碱,观察心血管系统、肌松作用。不良反应和并发症的变化。结果:小剂量起效晚约2．24min,呼吸暂停时间短约2．17min,肌松作用和插管条件满意,对心血管系统的影响与大剂量相比无显著差异,肌颤及术后肌痛的发生亦无显著差异(P>0．05)。结论:与大剂量比较,小剂量也能提供满意的插管条件,不良反应及并发症并无相应减轻。

关键词：琥珀胆碱小剂量气管插管

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布地奈德雾化吸入对全身麻醉气管插管术后咽喉部并发症的缓解作用

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第12期31卷 1746-1749页

作者：陈燕青王家东徐雅男肖洁上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200127 上海交通大学耳鼻咽喉科研究所上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

目的观察布地奈德雾化吸入对改善全身麻醉气管插管患者术后咽喉部不适的疗效。方法 110例全身麻醉下行气管插管的甲状腺良性肿瘤患者随机分为A组(n=40,予以布地奈德2 mg术前1 h、术后6、24和48 h雾化吸入)、B组(n=40,予以布地奈德2 mg术... 详细信息

目的观察布地奈德雾化吸入对改善全身麻醉气管插管患者术后咽喉部不适的疗效。方法 110例全身麻醉下行气管插管的甲状腺良性肿瘤患者随机分为A组(n=40,予以布地奈德2 mg术前1 h、术后6、24和48 h雾化吸入)、B组(n=40,予以布地奈德2 mg术后6、24和48 h雾化吸入)和对照组(n=30,术后同时段予以生理盐水雾化吸入)。观察各组患者术后咽喉部情况,评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。结果所有患者术后咽痛、咳嗽和声嘶症状的发生率分别为99%、13.6%和53.6%。A组术后各时段的咽痛症状及术后1、6和24 h声嘶症状评分优于B组(P<0.05);B组与对照组术后48 h的咽痛和声嘶症状评分差异有统计学意义(P<0.05),其他各时段差异均无统计学意义(P>0.05);三组咳嗽症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1、6和24 h咽喉部黏膜反应评分优于B组和对照组,B组术后6、24和48 h评分优于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入能有效减轻全身麻醉气管插管引起的咽喉部损伤,术前给药能起到一定的预防作用。

关键词：布地奈德雾化吸入气管插管咽喉部并发症

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气管插管与喉罩麻醉对日间手术患者术后肺部感染的影响

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中华医院感染学杂志 2018年第1期28卷 110-113页

作者：黎亮姚明周俊赵凤庆闵捷刘文温州医科大学附属第二医院浙江温州325000 嘉兴市第一医院普通外科浙江嘉兴314000 嘉兴市第一医院疼痛与麻醉中心浙江嘉兴314000

目的分析气管插管与喉罩两种麻醉方式对日间手术患者术后肺部感染的影响,为日间手术选择合适的气道支持方式提供依据。方法收集医院2015年1月-2016年6月期间医院收治的日间手术患者2 783例,根据手术采用的麻醉方式不同将患者分为气管插... 详细信息

目的分析气管插管与喉罩两种麻醉方式对日间手术患者术后肺部感染的影响,为日间手术选择合适的气道支持方式提供依据。方法收集医院2015年1月-2016年6月期间医院收治的日间手术患者2 783例,根据手术采用的麻醉方式不同将患者分为气管插管组1 273例和喉罩组1 510例;比较两组患者肺部感染率、延迟出院率、手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、术后并发症、术后6h出院总评分和非计划再住院等相关指标。结果喉罩组患者肺部感染率和延迟出院率分别为2.05%和3.18%,低于气管插管组的3.85%和4.87%(P<0.05);喉罩组患者术后6h出院总评分为(8.92±0.42)分,显著高于气管插管组的(8.85±0.47)分(P<0.05);喉罩组患者恶心、呕吐发生率为3.44%,低于气管插管组的7.31%(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量及中转开腹手术、术后疼痛、皮肤过敏和寒战等发生率差异无统计学意义。结论喉罩有助于降低日间手术患者术后肺部感染率和延迟出院率。

关键词：气管插管喉罩日间手术肺部感染

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气管插管患者咳嗽力度评估方法及应用研究进展

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护理学杂志 2021年第13期36卷 111-112,F0003页

作者：宋申敏赵明曦孙建华秦宝洁李尊柱罗红波李奇邓海波中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730

咳嗽力度评估对气管插管患者拔管成功与否具有预测作用,咳嗽力度评估工具包括咳嗽峰流速、白卡试验、半定量咳嗽强度评分、膈肌活动度的超声评估及气管插管气囊压力变化评估。临床护士可选择合适的咳嗽力度评估方法预测气管插管患者的... 详细信息

咳嗽力度评估对气管插管患者拔管成功与否具有预测作用,咳嗽力度评估工具包括咳嗽峰流速、白卡试验、半定量咳嗽强度评分、膈肌活动度的超声评估及气管插管气囊压力变化评估。临床护士可选择合适的咳嗽力度评估方法预测气管插管患者的拔管结局,为拔管时机的选择提供参考依据。

关键词：重症患者气管插管咳嗽力度评估工具综述文献

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气管插管危重患者口腔护理临床实践指南构建

气管插管危重患者口腔护理临床实践指南构建

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作者：唐慧婷复旦大学

学位级别：硕士

研究背景气管插管在ICU患者中应用广泛,而呼吸机相关性肺炎是机械通气危重患者常见且严重的并发症,通过不同的口腔护理干预可有效降低VAP发生率。目前国内外尚未建立起以循证为基础的气管插管危重患者口腔护理临床实践指南,理论与临床... 详细信息

研究背景气管插管在ICU患者中应用广泛,而呼吸机相关性肺炎是机械通气危重患者常见且严重的并发症,通过不同的口腔护理干预可有效降低VAP发生率。目前国内外尚未建立起以循证为基础的气管插管危重患者口腔护理临床实践指南,理论与临床实践脱节,亟需应用循证护理原则寻找最佳证据,构建可有效指导国内临床危重症护理实践的指南。目的深入了解气管插管危重患者口腔护理现状、存在问题及影响因素,评鉴综合相关证据,构建基于循证的《气管插管危重患者口腔护理临床实践指南》及最佳实践信息册,对指南的临床可应用性进行调研分析,并对指南进行专家评审。方法采用护士问卷调查和关键知情人访谈相结合的方法,深入了解并分析气管插管危重患者口腔护理的现状,通过系统评价和Meta分析整合相关证据,收集相关循证资源及国内口腔护理临床操作规范／医院感染SOP,构建《气管插管危重患者口腔护理临床实践指南》,进行指南的可应用性调研分析,并邀请专家根据调研结果及"AGREE临床实践指南评估系统”对指南进行书面评审。结果 1.通过对195名ICU一线护士的问卷调查及上海市三甲医院10位ICU护理管理者的半结构式深入访谈发现,现今气管插管危重患者口腔护理操作规范陈旧、不具针对性且知晓度低,口腔护理执行现状混乱；护士的知识及态度、口腔护理用具、科室重视程度、人员配备及工作负荷是影响气管插管危重患者口腔护理执行现状的主要因素。下一步应充分考虑国内ICU的现状及存在的问题,整合国内外相关循证证据,构建本土化的《气管插管危重患者口腔护理临床实践指南》。 2.通过系统检索数据库及对所有检出文献的严格质量评鉴,最终纳入32项随机对照实验及6项类实验性研究,分不同的口腔护理方法、口腔护理液及口腔护理频次三方面进行信息整合,并对氯己定及口腔冲洗的作用进行Meta分析,为下一步构建《气管插管危重患者口腔护理临床实践指南》提供了有力的证据支持。 3.检索各循证资源网站及数据库,共收集了17项含气管插管危重患者口腔护理相关内容的循证资源；搜集并整合了来自上海7所三甲医院10个不同ICU的10份口腔护理临床操作技术规范或医院感染标准操作程序。对所有获得的相关资源进行深入挖掘和内容分析,以供进一步指南构建的参详。 4.综合现况调查、质性访谈、中英文文献系统评价及国内外相关资源内容分析的结果,构建《气管插管危重患者口腔护理临床实践指南》草案及最佳实践信息册,主要涵盖口腔护理前评估、口腔护理液的选择、口腔护理方式／工具的选择及口腔护理频次的选择4方面的最佳证据,共17条推荐建议。 5.从上海市某三级医院综合ICU及神经外科ICU选取20名ICU一线护士及ICU护理管理者进行小规模的指南可应用性调研。ICU护士对指南中各推荐建议的适用性及有效性评价较高,同时也指出了指南部分推荐建议应用过程中可能存在的硬件护理设备及人力资源配备的问题,为下一步指南的专家评审提供现实依据。 6.邀请3名评审专家根据‘'AGREE临床实践指南评估系统”及指南可应用性调研结果对指南草案进行书面评审。评审专家充分肯定了其严谨性及清晰独立性,并对指南的临床应用性及可操作性提出了中肯的评价和建议。结论 1.现今气管插管危重患者口腔护理操作缺乏科学、有效的规范,应构建基于循证的临床实践指南,提高护士的认知和态度,改进口腔护理用具,以提升临床护理实践质量。 2.《气管插管危重患者口腔护理临床实践指南》是基于我国ICU现状、最佳证据、相关循证资源及专业人员的判断形成的循证性临床实践指南。

关键词：气管插管口腔护理循证护理临床实践指南

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罗库溴铵在气管插管及肌松维持中的作用

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中华医学杂志 1998年第7期78卷 520-522页

作者：张秀华洪溪郭向阳任洪智罗爱伦中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科

目的观察静脉注射罗库溴铵时的气管插管条件、维持肌松过程和恢复过程，及其对循环的影响。方法将３２例择期手术病人，随机分为两组：Ⅰ组、Ⅱ组病人分别于静脉注射罗库溴铵后６０和９０秒钟进行气管插管。完成插管后将病人再分为两组... 详细信息

目的观察静脉注射罗库溴铵时的气管插管条件、维持肌松过程和恢复过程，及其对循环的影响。方法将３２例择期手术病人，随机分为两组：Ⅰ组、Ⅱ组病人分别于静脉注射罗库溴铵后６０和９０秒钟进行气管插管。完成插管后将病人再分为两组（Ⅲ、Ⅳ组），Ⅲ组间断静脉注射罗库溴铵维持肌松，Ⅳ组连续滴注罗库溴铵维持肌松。结果静脉注射罗库溴铵０．６ｍｇ／ｋｇ（２×ＥＤ９５）后６０秒钟和９０秒钟时的气管插管条件均为优良，神经肌肉阻滞程度分别是Ｔ１为（２３±２２）％，Ｔ４／Ｔ１为（２７±２８）％（６０秒钟）和Ｔ１为（６±１０）％，Ｔ４／Ｔ为（１７±１９）％（９０秒钟），起效时间为２．３分钟。静脉注射罗库溴铵后心率、血压平稳。结论静注罗库溴铵（０．６ｍｇ／ｋｇ）后６０～９０秒钟均可为气管插管提供满意的肌松，术中间断静注或连续滴注均可维持满意的手术肌松。

关键词：肌松弛剂气管插管罗库溴铵全身麻醉

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气管插管后早期胃肠减压对机械通气患者呼吸力学的影响

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中国急救医学 2024年第1期44卷 88-92页

作者：任佳乐王志伟张伟杨建中新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院急救中心新疆乌鲁木齐830054

目的探讨气管插管后早期进行胃肠减压对机械通气患者呼吸力学的影响及其临床应用价值。方法本研究为前瞻性观察性研究,将新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室2023年3月至2023年6月接受气管插管后机械通气的132例患者分为观察组(n=66)和... 详细信息

目的探讨气管插管后早期进行胃肠减压对机械通气患者呼吸力学的影响及其临床应用价值。方法本研究为前瞻性观察性研究,将新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室2023年3月至2023年6月接受气管插管后机械通气的132例患者分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。观察组在气管插管后的1 h内进行胃肠减压,对照组在气管插管后的6 h内未进行胃肠减压治疗。收集两组患者的一般资料,并在气管插管即刻(T0)、机械通气1 h(T1)、机械通气2 h(T2)、机械通气4 h(T3)、机械通气6 h(T4)时分别测量两组患者的呼吸力学参数、氧合及腹内压变化情况进行并分析。结果在T0时,两组的呼吸力学指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组的气道峰压(Ppeak)均下降差异无统计学意义(P>0.05);在T3和T4时,观察组的平台压(Pplat)和平均气道压(Pmean)显著低于对照组,静态顺应性(Cstat)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在T1后,观察组的PaO 2/FiO 2显著高于对照组(P<0.05);在T4时,观察组的腹内压显著低于对照组(P<0.05)。结论在气管插管后1 h内进行胃肠减压能够有效改善机械通气患者的呼吸力学指标,降低腹内压,提高肺部顺应性和氧合情况。

关键词：气管插管早期胃肠减压平台压平均气道压气道峰压静态顺应性腹内压氧合

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